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Pharmacologie en médecine cardiopulmonaire > Anti-infectieux > Flashcards

Anti-infectieux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique?

A

Substance naturelle ou synthétique qui empêche la croissance des bactéries ou qui les détruit.

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Q

Qu’est-ce que de l’antibiothérapie?

A

Traitement par un antibiotique

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Q

Qu’est-ce qu’un antibiogramme?

A

Examen de laboratoire pour connaître la sensibilité d’une bactérie à divers antibiotiques

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4
Q

Qu’est-ce qu’une antibiorésistance?

A

Capacité d’une bactérie à résister à un antibiotique

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Q

Qu’est-ce qu’une bactérie?

A

Micro-organisme unicellulaire sans noyau de forme ovoïde (coques), spirale ou de bâtonnets (bacille)

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6
Q

Qu’est-ce qu’un bactéricide?

A

Qui tue la bactérie

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7
Q

Qu’est-ce qu’un bactériostatique?

A

Qui arrête la croissance et la reproduction de la bactérie

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8
Q

Qu’est-ce que la coloration de Gram?

A

Technique de coloration (inventée par le Dr Gram) des bactéries permettant de les classer selon leur couleur

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9
Q

Quelles sont les 2 couleurs que l’on peut obtenir avec la coloration de Gram? Qu’est-ce qu’elles signifient?

A
  • Gram positives: violettes
  • Gram négatives: roses
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10
Q

Quels sont les pathogènes les plus emblématiques des catégories Gram + et Gram - ?

A

Escherichia coli (gram -)

Staphylococcus aureus (le staphylocoque doré; gram +)

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11
Q

Comment peut-on contracter la Staphylococcus aureus?

A

Intoxication alimentaire

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12
Q

Comment peut-on contracter la Escherichia coli?

A

Infection urinaire

Sepsis

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13
Q

VRAI OU FAUX?

•Les gram-positifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-négatifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.

A

FAUX!

•Les gram-négatifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-positifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.

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14
Q

Que veut dire aérobie?

A

–Se dit d’une cellule ou d’un organisme qui ne peut pas vivre sans oxygène

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15
Q

Que veut dire anaérobie?

A

–Se dit d’une cellule ou d’un organisme qui survit en absence d’oxygène

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16
Q

•Les antibiotiques peuvent attaquer la bactérie à différents niveaux. Quels sont-ils?

A

–Paroi

–Membrane cytoplasmique

–Chromosome

–Ribosomes

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17
Q

Quand on dit que les antibiotiques peuvent s’attaquer à la paroi de la bactérie, comment agissent-ils?

A
  • Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
  • Inhibition du fonctionnement de la membrane cellulaire
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18
Q

Quelles sont les 3 familles de bactéricides?

A

–Bétalactamine (pénicilinne,céphalosporine)

–Aminoglycoside (ex: gentamicine)

–Nitroimidazole (ex: Flagyl)

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19
Q

Quelles sont les 4 familles de bactériostatiques?

A

–Macrolides

–Lincosanides

–Sulfamides

–Glycopeptidiques

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20
Q

Quelles sont les indications des Bétalactamine (β-lactamidnes)?

A
  • Majorité des chirurgies (cephalosporines)
  • Infection pulmonaires chez Mpoc (pénicilline,pipéracilline)
  • Prévention des endocardites
  • Femme enceinte
  • Septicémie
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21
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec les Bétalactamines?

A

–Allergies croisés entre Céphalosporine et Pénicilline dans 5 à 10% des cas

–Si allergies, privilégier, Glycopeptidiques, Lincosamides, Quinolones

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22
Q

Nommez les 3 médicaments Bêtalactamine

A
  • pénicilline (amoxicilline, Clavulin..)
  • pipéracilline (Tazocin, IV)
  • Céphalosporine
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23
Q

La céphalosporine possède différentes générations. Nommez-les

A

1re génération

•céfaxoline (Ancef ou Kefzol)

2e génération

•céfoxitine (Mefoxin)

3e génération

•ceftizotine (Cefizox)

4e génération

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24
Q

Quelles sont les indications d’un Aminoglycoside?

A

•Chirurgies urinaires et intestinales

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25
Quels sont les effets secondaires d'un Aminoglycoside?
–Ototoxicité et néphrotoxicité –Potentialise les curares (donner en début de chirurgie)
26
Quelles sont les indications d'un Nitroimidazole?
* Colite pseudomembraneuse * Clostridium difficile
27
Quels sont les effets secondaires d'un Nitroimidazole?
–Troubles gastro-intestinaux –Troubles neurologiques –Augmentent l’effet des anticoagulants
28
Nommez un médicament qui est un Nitroimidazole.
•métronidazole (Flagyl)
29
Quelles sont les indications pour un Macrolide?
•Infection ORL, pulmonaire, peau
30
Quels sont les effets secondaires d'un Macrolide?
–Irritant pour les petites veines –Augmentent l’effet de l’Alfentanyl et du Midazolam –Troubles gastro-intestinaux –Hépatotoxicité
31
Nommez les 2 médicaments qui sont des Macrolides
clarithromycine (Biaxin) azithromycine (Zitromax)
32
Quelles sont les indications des Lincosamides?
* Infections osseuse, pulmonaire, génitale ,abdominale * Alternative en cas d’allergie aux β-lactamines chirurgie génitale
33
Quels sont les effets secondaires des Lincosamides?
–Troubles gastro-intestinaux
34
Nommez un médicament Lincosamide
•Clindamycine (Dalacin)
35
Quelles sont les indications des Sulfamides?
* Infections urinaires, pulmonaires * Maladie de Crohn * Colite ulcéreuse
36
Quels sont les effets secondaires des Sulfamides?
* Troubles gastro-intestinaux * Hypoglycémiant * Troubles urinaires
37
Nommez un médicament Sulfamide.
Sulfadiazine (Bactrim)
38
Quelles sont les indications des Glycopeptitiques?
* Infections gastro-intestinales, cardiaques, valvulaires * Chirurgies neurologiques et orthopédiques * Clostridium difficile –Alternative en cas d’allergie aux β-lactamines et au Flagyl
39
Quels sont les effets secondaires des Glycopeptitiques?
–Chute de TA si donné trop rapidement –Ototoxicité –Néphrotoxicité
40
Nommez un médicament Glycopeptitique.
•Vancomycine(Vancomycin)
41
Quelles sont les indications des Quinolones?
•Infections urinaires, pulmonaires, intestinales, ORL, Osthéoarticulaires
42
Quels sont les effets secondaires des Quinolones?
* Augmentent la sensibilité aux rayons UV * Risque de convulsions si administrer trop rapidement
43
Nommez 2 médicaments qui sont des Quinolones.
–Fluoroquinolone(Cipro) –Moxifloxacine (Avelox)
44
Qu'est-ce qu'une antibiorésistance?
* Bloque et empêche l’antibiotique de traverser sa structure. * Excrète l’antibiotique sans qu’il ait agit. * Modifie la cible que veut rejoindre l’antibiotique. * Modifie sa synthèse enzymatique et inhibe l’action de l’antibiotique. * Modifie sa structure génétique
45
Quels sont les éléments qui peuvent causer une antibiorésistance? Nommez 3 causes possibles.
* Une utilisation excessive d'antibiotiques à large spectre * Les diagnostics incorrects * Les prescriptions abusives * L'utilisation inappropriée d'antibiotiques en automédication * Un arrêt prématuré du traitement ou un sous-dosage
46
Nommez 2 bactéries qui sont antibiorésistantes
* SARM = Staphyloccocus auréus résistant à la méticilline * ERV= Entérocoques Résistants à la Vancomycine * ESBL = Bêtalactamase de large spectre (enzyme qui donne la résistance à la plupart d’antibiotique bêta-lactame )
47
Qu'est-ce que la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?
–Antibiotique pour inhalation en aérosol
48
De quelle famille est la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?
–De la famille des aminosides ou aminoglycosides mais plus efficace au niveau pulmonaire que si donner I.V
49
Pourquoi utilisons-nous la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?
–Aide à diminuer la fréquence infection et la détérioration pulmonaire
50
Quelles sont les indications de la Tobramicyne?
•Fibrose kystique (mucovisidose) –Pseudomonas aeruginosa •Patient âgé de 6 ans et plus
51
Quelles sont les posologies de la Tobramicyne en inhalation?
* 112 mg BID gélules * Nébulisation 300mg BID
52
Comment se présente la Tobramicyne en inhalation?
•Ampoule unidose de 5 ml ou podhaler Se prend en AÉROSOL
53
Comment nomme-t-on ce dispositif?
Le Podhaler
54
Qu'est-ce que la Colimycine?
Antibiotique en POUDRE pour inhalation en aérosol •polypeptide ou polymyxine
55
Qu'est-ce qu'un polymyxine?
Les polymyxines sont des agents surfactants cationiques qui agissent comme antibiotiques.
56
Quelles sont les indications de la Colimycine?
•Fibrose kystique (mucovisidose) –Pseudomonas aeruginosa •Patient âgé de 6 ans et plus
57
Quelle est la posologie de la Colimycine?
1 à 6 million d’unité par jour en 1 à 3 doses –Normalement 1 million d’unités pendant 10 minute TID –Poudre à diluer et administrer avec un nébuliseur –Administrer un BD avant car peut entraîner un bronchospasme
58
Nommez un antiviral que l'on peut prendre en inhalation.
Ribavirine (Virazole®)
59
Comment agit la Ribavirine (Virazole)
–Antiviral contre le virus respiratoire syncytial responsable en autre de la bronchiolite
60
Quelle est la posologie de la Ribavirine?
–Solution de 6 g en poudre –Administrer avec SPAG 2 * Reconstituer avec 100 ml d’eau stérile sans agent * Mettre dans l’appareil et combler à 300 ml pour une solution de 2%
61
Comment nomme-t-on ceci?
SPAG =small particule genérator
62
Nommez un antiprotozoaire
•Pentamidine
63
Quand utilisons-nous des antiprotozoaires?
–Antiprotozoaires sont utilisés dans le cadre du traitement de la Pneumocystis carinii chez les patients immunosupprimés
64
Quelle est la posologie d'un antiprotozoaire?
–Posologie: 300 mg dans 6 ml eau stérile q mois –Administrer ave Respiragard II –Irritant: Donner un BD avant
65
En cas d'allergie à la péniciline, quels médicaments faut-il prioriser?
Privilégier les Glycopeptidiques, Lincosamides, Quinolones et Macrolides

Pharmacologie en médecine cardiopulmonaire (18 decks)

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