Anti-infectieux Flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Substance naturelle ou synthétique qui empêche la croissance des bactéries ou qui les détruit.
Qu’est-ce que de l’antibiothérapie?
Traitement par un antibiotique
Qu’est-ce qu’un antibiogramme?
Examen de laboratoire pour connaître la sensibilité d’une bactérie à divers antibiotiques
Qu’est-ce qu’une antibiorésistance?
Capacité d’une bactérie à résister à un antibiotique
Qu’est-ce qu’une bactérie?
Micro-organisme unicellulaire sans noyau de forme ovoïde (coques), spirale ou de bâtonnets (bacille)
Qu’est-ce qu’un bactéricide?
Qui tue la bactérie
Qu’est-ce qu’un bactériostatique?
Qui arrête la croissance et la reproduction de la bactérie
Qu’est-ce que la coloration de Gram?
Technique de coloration (inventée par le Dr Gram) des bactéries permettant de les classer selon leur couleur
Quelles sont les 2 couleurs que l’on peut obtenir avec la coloration de Gram? Qu’est-ce qu’elles signifient?
- Gram positives: violettes
- Gram négatives: roses
Quels sont les pathogènes les plus emblématiques des catégories Gram + et Gram - ?
Escherichia coli (gram -)
Staphylococcus aureus (le staphylocoque doré; gram +)
Comment peut-on contracter la Staphylococcus aureus?
Intoxication alimentaire
Comment peut-on contracter la Escherichia coli?
Infection urinaire
Sepsis
VRAI OU FAUX?
•Les gram-positifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-négatifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.
FAUX!
•Les gram-négatifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-positifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.
Que veut dire aérobie?
–Se dit d’une cellule ou d’un organisme qui ne peut pas vivre sans oxygène
Que veut dire anaérobie?
–Se dit d’une cellule ou d’un organisme qui survit en absence d’oxygène
•Les antibiotiques peuvent attaquer la bactérie à différents niveaux. Quels sont-ils?
–Paroi
–Membrane cytoplasmique
–Chromosome
–Ribosomes
Quand on dit que les antibiotiques peuvent s’attaquer à la paroi de la bactérie, comment agissent-ils?
- Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
- Inhibition du fonctionnement de la membrane cellulaire
Quelles sont les 3 familles de bactéricides?
–Bétalactamine (pénicilinne,céphalosporine)
–Aminoglycoside (ex: gentamicine)
–Nitroimidazole (ex: Flagyl)
Quelles sont les 4 familles de bactériostatiques?
–Macrolides
–Lincosanides
–Sulfamides
–Glycopeptidiques
Quelles sont les indications des Bétalactamine (β-lactamidnes)?
- Majorité des chirurgies (cephalosporines)
- Infection pulmonaires chez Mpoc (pénicilline,pipéracilline)
- Prévention des endocardites
- Femme enceinte
- Septicémie
Quelles sont les précautions à prendre avec les Bétalactamines?
–Allergies croisés entre Céphalosporine et Pénicilline dans 5 à 10% des cas
–Si allergies, privilégier, Glycopeptidiques, Lincosamides, Quinolones
Nommez les 3 médicaments Bêtalactamine
- pénicilline (amoxicilline, Clavulin..)
- pipéracilline (Tazocin, IV)
- Céphalosporine
La céphalosporine possède différentes générations. Nommez-les
1re génération
•céfaxoline (Ancef ou Kefzol)
2e génération
•céfoxitine (Mefoxin)
3e génération
•ceftizotine (Cefizox)
4e génération
Quelles sont les indications d’un Aminoglycoside?
•Chirurgies urinaires et intestinales
Quels sont les effets secondaires d’un Aminoglycoside?
–Ototoxicité et néphrotoxicité
–Potentialise les curares (donner en début de chirurgie)
Quelles sont les indications d’un Nitroimidazole?
- Colite pseudomembraneuse
- Clostridium difficile
Quels sont les effets secondaires d’un Nitroimidazole?
–Troubles gastro-intestinaux
–Troubles neurologiques
–Augmentent l’effet des anticoagulants
Nommez un médicament qui est un Nitroimidazole.
•métronidazole (Flagyl)
Quelles sont les indications pour un Macrolide?
•Infection ORL, pulmonaire, peau
Quels sont les effets secondaires d’un Macrolide?
–Irritant pour les petites veines
–Augmentent l’effet de l’Alfentanyl et du Midazolam
–Troubles gastro-intestinaux
–Hépatotoxicité
Nommez les 2 médicaments qui sont des Macrolides
clarithromycine (Biaxin)
azithromycine (Zitromax)
Quelles sont les indications des Lincosamides?
- Infections osseuse, pulmonaire, génitale ,abdominale
- Alternative en cas d’allergie aux β-lactamines chirurgie génitale
Quels sont les effets secondaires des Lincosamides?
–Troubles gastro-intestinaux
Nommez un médicament Lincosamide
•Clindamycine (Dalacin)
Quelles sont les indications des Sulfamides?
- Infections urinaires, pulmonaires
- Maladie de Crohn
- Colite ulcéreuse
Quels sont les effets secondaires des Sulfamides?
- Troubles gastro-intestinaux
- Hypoglycémiant
- Troubles urinaires
Nommez un médicament Sulfamide.
Sulfadiazine (Bactrim)
Quelles sont les indications des Glycopeptitiques?
- Infections gastro-intestinales, cardiaques, valvulaires
- Chirurgies neurologiques et orthopédiques
- Clostridium difficile
–Alternative en cas d’allergie aux β-lactamines et au Flagyl
Quels sont les effets secondaires des Glycopeptitiques?
–Chute de TA si donné trop rapidement
–Ototoxicité
–Néphrotoxicité
Nommez un médicament Glycopeptitique.
•Vancomycine(Vancomycin)
Quelles sont les indications des Quinolones?
•Infections urinaires, pulmonaires, intestinales, ORL, Osthéoarticulaires
Quels sont les effets secondaires des Quinolones?
- Augmentent la sensibilité aux rayons UV
- Risque de convulsions si administrer trop rapidement
Nommez 2 médicaments qui sont des Quinolones.
–Fluoroquinolone(Cipro)
–Moxifloxacine (Avelox)
Qu’est-ce qu’une antibiorésistance?
- Bloque et empêche l’antibiotique de traverser sa structure.
- Excrète l’antibiotique sans qu’il ait agit.
- Modifie la cible que veut rejoindre l’antibiotique.
- Modifie sa synthèse enzymatique et inhibe l’action de l’antibiotique.
- Modifie sa structure génétique
Quels sont les éléments qui peuvent causer une antibiorésistance? Nommez 3 causes possibles.
- Une utilisation excessive d’antibiotiques à large spectre
- Les diagnostics incorrects
- Les prescriptions abusives
- L’utilisation inappropriée d’antibiotiques en automédication
- Un arrêt prématuré du traitement ou un sous-dosage
Nommez 2 bactéries qui sont antibiorésistantes
- SARM = Staphyloccocus auréus résistant à la méticilline
- ERV= Entérocoques Résistants à la Vancomycine
- ESBL = Bêtalactamase de large spectre (enzyme qui donne la résistance à la plupart d’antibiotique bêta-lactame )
Qu’est-ce que la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?
–Antibiotique pour inhalation en aérosol
De quelle famille est la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?
–De la famille des aminosides ou aminoglycosides mais plus efficace au niveau pulmonaire que si donner I.V
Pourquoi utilisons-nous la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?
–Aide à diminuer la fréquence infection et la détérioration pulmonaire
Quelles sont les indications de la Tobramicyne?
•Fibrose kystique (mucovisidose)
–Pseudomonas aeruginosa
•Patient âgé de 6 ans et plus
Quelles sont les posologies de la Tobramicyne en inhalation?
- 112 mg BID gélules
- Nébulisation 300mg BID
Comment se présente la Tobramicyne en inhalation?
•Ampoule unidose de 5 ml ou podhaler
Se prend en AÉROSOL
Comment nomme-t-on ce dispositif?
Le Podhaler
Qu’est-ce que la Colimycine?
Antibiotique en POUDRE pour inhalation en aérosol
•polypeptide ou polymyxine
Qu’est-ce qu’un polymyxine?
Les polymyxines sont des agents surfactants cationiques qui agissent comme antibiotiques.
Quelles sont les indications de la Colimycine?
•Fibrose kystique (mucovisidose)
–Pseudomonas aeruginosa
•Patient âgé de 6 ans et plus
Quelle est la posologie de la Colimycine?
1 à 6 million d’unité par jour en 1 à 3 doses
–Normalement 1 million d’unités pendant 10 minute TID
–Poudre à diluer et administrer avec un nébuliseur
–Administrer un BD avant car peut entraîner un bronchospasme
Nommez un antiviral que l’on peut prendre en inhalation.
Ribavirine (Virazole®)
Comment agit la Ribavirine (Virazole)
–Antiviral contre le virus respiratoire syncytial responsable en autre de la bronchiolite
Quelle est la posologie de la Ribavirine?
–Solution de 6 g en poudre
–Administrer avec SPAG 2
- Reconstituer avec 100 ml d’eau stérile sans agent
- Mettre dans l’appareil et combler à 300 ml pour une solution de 2%
Comment nomme-t-on ceci?
SPAG =small particule genérator
Nommez un antiprotozoaire
•Pentamidine
Quand utilisons-nous des antiprotozoaires?
–Antiprotozoaires sont utilisés dans le cadre du traitement de la Pneumocystis carinii chez les patients immunosupprimés
Quelle est la posologie d’un antiprotozoaire?
–Posologie: 300 mg dans 6 ml eau stérile q mois
–Administrer ave Respiragard II
–Irritant: Donner un BD avant
En cas d’allergie à la péniciline, quels médicaments faut-il prioriser?
Privilégier les Glycopeptidiques, Lincosamides, Quinolones et Macrolides
