Anti-infectieux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique?

A

Substance naturelle ou synthétique qui empêche la croissance des bactéries ou qui les détruit.

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Q

Qu’est-ce que de l’antibiothérapie?

A

Traitement par un antibiotique

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3
Q

Qu’est-ce qu’un antibiogramme?

A

Examen de laboratoire pour connaître la sensibilité d’une bactérie à divers antibiotiques

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4
Q

Qu’est-ce qu’une antibiorésistance?

A

Capacité d’une bactérie à résister à un antibiotique

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5
Q

Qu’est-ce qu’une bactérie?

A

Micro-organisme unicellulaire sans noyau de forme ovoïde (coques), spirale ou de bâtonnets (bacille)

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6
Q

Qu’est-ce qu’un bactéricide?

A

Qui tue la bactérie

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7
Q

Qu’est-ce qu’un bactériostatique?

A

Qui arrête la croissance et la reproduction de la bactérie

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8
Q

Qu’est-ce que la coloration de Gram?

A

Technique de coloration (inventée par le Dr Gram) des bactéries permettant de les classer selon leur couleur

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9
Q

Quelles sont les 2 couleurs que l’on peut obtenir avec la coloration de Gram? Qu’est-ce qu’elles signifient?

A
  • Gram positives: violettes
  • Gram négatives: roses
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10
Q

Quels sont les pathogènes les plus emblématiques des catégories Gram + et Gram - ?

A

Escherichia coli (gram -)

Staphylococcus aureus (le staphylocoque doré; gram +)

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11
Q

Comment peut-on contracter la Staphylococcus aureus?

A

Intoxication alimentaire

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12
Q

Comment peut-on contracter la Escherichia coli?

A

Infection urinaire

Sepsis

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13
Q

VRAI OU FAUX?

•Les gram-positifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-négatifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.

A

FAUX!

•Les gram-négatifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-positifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.

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14
Q

Que veut dire aérobie?

A

–Se dit d’une cellule ou d’un organisme qui ne peut pas vivre sans oxygène

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15
Q

Que veut dire anaérobie?

A

–Se dit d’une cellule ou d’un organisme qui survit en absence d’oxygène

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16
Q

•Les antibiotiques peuvent attaquer la bactérie à différents niveaux. Quels sont-ils?

A

–Paroi

–Membrane cytoplasmique

–Chromosome

–Ribosomes

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17
Q

Quand on dit que les antibiotiques peuvent s’attaquer à la paroi de la bactérie, comment agissent-ils?

A
  • Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
  • Inhibition du fonctionnement de la membrane cellulaire
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18
Q

Quelles sont les 3 familles de bactéricides?

A

–Bétalactamine (pénicilinne,céphalosporine)

–Aminoglycoside (ex: gentamicine)

–Nitroimidazole (ex: Flagyl)

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19
Q

Quelles sont les 4 familles de bactériostatiques?

A

–Macrolides

–Lincosanides

–Sulfamides

–Glycopeptidiques

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20
Q

Quelles sont les indications des Bétalactamine (β-lactamidnes)?

A
  • Majorité des chirurgies (cephalosporines)
  • Infection pulmonaires chez Mpoc (pénicilline,pipéracilline)
  • Prévention des endocardites
  • Femme enceinte
  • Septicémie
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21
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec les Bétalactamines?

A

–Allergies croisés entre Céphalosporine et Pénicilline dans 5 à 10% des cas

–Si allergies, privilégier, Glycopeptidiques, Lincosamides, Quinolones

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22
Q

Nommez les 3 médicaments Bêtalactamine

A
  • pénicilline (amoxicilline, Clavulin..)
  • pipéracilline (Tazocin, IV)
  • Céphalosporine
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23
Q

La céphalosporine possède différentes générations. Nommez-les

A

1re génération

•céfaxoline (Ancef ou Kefzol)

2e génération

•céfoxitine (Mefoxin)

3e génération

•ceftizotine (Cefizox)

4e génération

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24
Q

Quelles sont les indications d’un Aminoglycoside?

A

•Chirurgies urinaires et intestinales

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25
Q

Quels sont les effets secondaires d’un Aminoglycoside?

A

–Ototoxicité et néphrotoxicité

–Potentialise les curares (donner en début de chirurgie)

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26
Q

Quelles sont les indications d’un Nitroimidazole?

A
  • Colite pseudomembraneuse
  • Clostridium difficile
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27
Q

Quels sont les effets secondaires d’un Nitroimidazole?

A

–Troubles gastro-intestinaux

–Troubles neurologiques

–Augmentent l’effet des anticoagulants

28
Q

Nommez un médicament qui est un Nitroimidazole.

A

•métronidazole (Flagyl)

29
Q

Quelles sont les indications pour un Macrolide?

A

•Infection ORL, pulmonaire, peau

30
Q

Quels sont les effets secondaires d’un Macrolide?

A

–Irritant pour les petites veines

–Augmentent l’effet de l’Alfentanyl et du Midazolam

–Troubles gastro-intestinaux

–Hépatotoxicité

31
Q

Nommez les 2 médicaments qui sont des Macrolides

A

clarithromycine (Biaxin)

azithromycine (Zitromax)

32
Q

Quelles sont les indications des Lincosamides?

A
  • Infections osseuse, pulmonaire, génitale ,abdominale
  • Alternative en cas d’allergie aux β-lactamines chirurgie génitale
33
Q

Quels sont les effets secondaires des Lincosamides?

A

–Troubles gastro-intestinaux

34
Q

Nommez un médicament Lincosamide

A

•Clindamycine (Dalacin)

35
Q

Quelles sont les indications des Sulfamides?

A
  • Infections urinaires, pulmonaires
  • Maladie de Crohn
  • Colite ulcéreuse
36
Q

Quels sont les effets secondaires des Sulfamides?

A
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Hypoglycémiant
  • Troubles urinaires
37
Q

Nommez un médicament Sulfamide.

A

Sulfadiazine (Bactrim)

38
Q

Quelles sont les indications des Glycopeptitiques?

A
  • Infections gastro-intestinales, cardiaques, valvulaires
  • Chirurgies neurologiques et orthopédiques
  • Clostridium difficile

–Alternative en cas d’allergie aux β-lactamines et au Flagyl

39
Q

Quels sont les effets secondaires des Glycopeptitiques?

A

–Chute de TA si donné trop rapidement

–Ototoxicité

–Néphrotoxicité

40
Q

Nommez un médicament Glycopeptitique.

A

•Vancomycine(Vancomycin)

41
Q

Quelles sont les indications des Quinolones?

A

•Infections urinaires, pulmonaires, intestinales, ORL, Osthéoarticulaires

42
Q

Quels sont les effets secondaires des Quinolones?

A
  • Augmentent la sensibilité aux rayons UV
  • Risque de convulsions si administrer trop rapidement
43
Q

Nommez 2 médicaments qui sont des Quinolones.

A

–Fluoroquinolone(Cipro)

–Moxifloxacine (Avelox)

44
Q

Qu’est-ce qu’une antibiorésistance?

A
  • Bloque et empêche l’antibiotique de traverser sa structure.
  • Excrète l’antibiotique sans qu’il ait agit.
  • Modifie la cible que veut rejoindre l’antibiotique.
  • Modifie sa synthèse enzymatique et inhibe l’action de l’antibiotique.
  • Modifie sa structure génétique
45
Q

Quels sont les éléments qui peuvent causer une antibiorésistance? Nommez 3 causes possibles.

A
  • Une utilisation excessive d’antibiotiques à large spectre
  • Les diagnostics incorrects
  • Les prescriptions abusives
  • L’utilisation inappropriée d’antibiotiques en automédication
  • Un arrêt prématuré du traitement ou un sous-dosage
46
Q

Nommez 2 bactéries qui sont antibiorésistantes

A
  • SARM = Staphyloccocus auréus résistant à la méticilline
  • ERV= Entérocoques Résistants à la Vancomycine
  • ESBL = Bêtalactamase de large spectre (enzyme qui donne la résistance à la plupart d’antibiotique bêta-lactame )
47
Q

Qu’est-ce que la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?

A

–Antibiotique pour inhalation en aérosol

48
Q

De quelle famille est la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?

A

–De la famille des aminosides ou aminoglycosides mais plus efficace au niveau pulmonaire que si donner I.V

49
Q

Pourquoi utilisons-nous la Tobramicyne (Tobi® ou Tobra)?

A

–Aide à diminuer la fréquence infection et la détérioration pulmonaire

50
Q

Quelles sont les indications de la Tobramicyne?

A

•Fibrose kystique (mucovisidose)

–Pseudomonas aeruginosa

•Patient âgé de 6 ans et plus

51
Q

Quelles sont les posologies de la Tobramicyne en inhalation?

A
  • 112 mg BID gélules
  • Nébulisation 300mg BID
52
Q

Comment se présente la Tobramicyne en inhalation?

A

•Ampoule unidose de 5 ml ou podhaler

Se prend en AÉROSOL

53
Q

Comment nomme-t-on ce dispositif?

A

Le Podhaler

54
Q

Qu’est-ce que la Colimycine?

A

Antibiotique en POUDRE pour inhalation en aérosol

•polypeptide ou polymyxine

55
Q

Qu’est-ce qu’un polymyxine?

A

Les polymyxines sont des agents surfactants cationiques qui agissent comme antibiotiques.

56
Q

Quelles sont les indications de la Colimycine?

A

•Fibrose kystique (mucovisidose)

–Pseudomonas aeruginosa

•Patient âgé de 6 ans et plus

57
Q

Quelle est la posologie de la Colimycine?

A

1 à 6 million d’unité par jour en 1 à 3 doses

–Normalement 1 million d’unités pendant 10 minute TID

–Poudre à diluer et administrer avec un nébuliseur

–Administrer un BD avant car peut entraîner un bronchospasme

58
Q

Nommez un antiviral que l’on peut prendre en inhalation.

A

Ribavirine (Virazole®)

59
Q

Comment agit la Ribavirine (Virazole)

A

–Antiviral contre le virus respiratoire syncytial responsable en autre de la bronchiolite

60
Q

Quelle est la posologie de la Ribavirine?

A

–Solution de 6 g en poudre

–Administrer avec SPAG 2

  • Reconstituer avec 100 ml d’eau stérile sans agent
  • Mettre dans l’appareil et combler à 300 ml pour une solution de 2%
61
Q

Comment nomme-t-on ceci?

A

SPAG =small particule genérator

62
Q

Nommez un antiprotozoaire

A

•Pentamidine

63
Q

Quand utilisons-nous des antiprotozoaires?

A

–Antiprotozoaires sont utilisés dans le cadre du traitement de la Pneumocystis carinii chez les patients immunosupprimés

64
Q

Quelle est la posologie d’un antiprotozoaire?

A

–Posologie: 300 mg dans 6 ml eau stérile q mois

–Administrer ave Respiragard II

–Irritant: Donner un BD avant

65
Q

En cas d’allergie à la péniciline, quels médicaments faut-il prioriser?

A

Privilégier les Glycopeptidiques, Lincosamides, Quinolones et Macrolides