Anticholinergiques et corticostéroides Flashcards
Quels sont les 2 types de bronchodilatateurs anticholinergiques?
- Courte durée d’action (ACCA)
- Longue durées d’action (ACLA)
Que font les bronchodilatateurs anticholinergiques?
Une bronchodilatation passive en empêchant la bronchoconstriction en bloquant l’accès à l’Ach sur les récepteurs muscariniques.
Nommez 3 effets secondaires des bronchodilateurs anticholinergiques.
- Xérostomie (bouche sèche)
- Céphalées
- Maux de gorge
- Toux
- Étourdissements
Quelles sont les précautions à prendre avec les bronchodilatateurs anticholinergiques?
- Pas donner aux patients avec glaucome à angle fermé
- Pas donner aux patients avec hypertrophie de la prostate
- Pas donner aux patients avec rétention urinaire
- Pas donner aux patientes enceintes
- Contre-indiqué si hypersensibilité à l’atropine
- Jamais manipuler avec nos doigts une fois la capsule perforée
Nommez 1 ACCA.
-Atrovent/ ipratropium
Quelles sont les indications pour utiliser un ACCA?
- Entretien de la MPOC (soulagement symptômes de dyspnée chez adultes)
- Association avec un BACA dans traitement de l’asthme aigu
- Chez pt intolérants aux B2 agonistes de courte durée (BACA)
Nommez 2 ACLA.
- Spiriva/tiotropium
- Seebri/ glycopyrronium
- Turdoza/ aclidinium
- Incruse/ uméclidinium
Quelles sont les indications pour utiliser un ACLA?
- Entretien de la MPOC (soulagement symptômes de dyspnée chez adultes)
- Association avec un BACA dans traitement de l’asthme aigu
On retrouve 2 types de corticostéroïdes. Quels sont-ils?
- Topique (en inhalation)
- Systémique (en comprimé ou solution IV)
Quelles sont les indications pour utiliser un CSI?
- Contrôle des symptômes de l’asthme (surtout chronique)
- Diminuer besoins de CS systémique et retarder apparition des lésions pulmonaires découlant de l’asthme
- Diminuer oedème
- Diminuer sécrétion de mucus
- Réduire hyperréactivité bronchique causant les bronchospasmes
VRAI OU FAUX?
Si les CSI sont cessés, les symptômes de la maladie peuvent réapparaître.
VRAI!
Les CSI ne traitent pas la maladie, mais la contrôle.
À hautes doses, les CSI sont-ils aussi efficaces que les corticostéroïdes oraux?
Oui, et ils provoquent aussi moins d’effets secondaires.
Donnez 3 exemples de CSI
- Pulmicrot/budésonide
- Flovent/fluticasone
- Alvesco/ ciclésonide
- Qvar/ béclométhasone
- Asmanex/ mométhasone
- Arnuity/ fluticasone
Quels sont les effets secondaires principaux des CSI?
- Irritation des voies respiratoires
- Muguet
- Toux
- Dysphonie (voix modifiée, plus rauque)
Comment est-ce possible de prévenir ou de diminuer les effets secondaires causés par les CSI?
Utilisation d’un aérochambre et rinçage de la bouche après le traitement.
Quels sont les effets secondaires rares causés par une FORTE dose de CSI?
- Suppression de la fonction surrénalienne
- Ostéoporose
- Retard de croissance chez l’enfant
- Ecchymoses
- Immunosuppression
Pourquoi utiliser un CS systémique plutôt qu’un CSI?
- Action anti-inflammatoire plus rapide (qq h) et plus puissante que par la voie inhalatrice.
- Crises sévères ou décompensation de l’asthme
- Asthme sévère mal contrôlé malgré utilisation de CSI
- MPOC exacerbé à grave
Qu’est-il important de faire lorsqu’on veut arrêter une médication avec corticostéroïde systémique utilisée sur une longue période?
Arrêt graduel de la médication afin de prévenir l’insuffisance surrénalienne
Nommez 4 effets secondaires des corticostéroïdes systémiques.
- Dérèglement du diabète
- Brûlures d’estomac
- Gain de poids
- Gain de l’appétit
- Suppression de la fx surrénalienne
- Ostéoporose
- Retard de croissance chez l’enfant
- Ecchymoses
