Anticholinergiques et corticostéroides

Question 1

Quels sont les 2 types de bronchodilatateurs anticholinergiques?

Answer 1

• Courte durée d’action (ACCA)

- Longue durées d’action (ACLA)

Question 2

Que font les bronchodilatateurs anticholinergiques?

Answer 2

Une bronchodilatation passive en empêchant la bronchoconstriction en bloquant l’accès à l’Ach sur les récepteurs muscariniques.

Question 3

Nommez 3 effets secondaires des bronchodilateurs anticholinergiques.

Answer 3

• Xérostomie (bouche sèche)
• Céphalées
• Maux de gorge
• Toux
• Étourdissements

Question 4

Quelles sont les précautions à prendre avec les bronchodilatateurs anticholinergiques?

Answer 4

• Pas donner aux patients avec glaucome à angle fermé
• Pas donner aux patients avec hypertrophie de la prostate
• Pas donner aux patients avec rétention urinaire
• Pas donner aux patientes enceintes
• Contre-indiqué si hypersensibilité à l’atropine
• Jamais manipuler avec nos doigts une fois la capsule perforée

Question 5

Nommez 1 ACCA.

Answer 5

-Atrovent/ ipratropium

Question 6

Quelles sont les indications pour utiliser un ACCA?

Answer 6

• Entretien de la MPOC (soulagement symptômes de dyspnée chez adultes)
• Association avec un BACA dans traitement de l’asthme aigu
• Chez pt intolérants aux B2 agonistes de courte durée (BACA)

Question 7

Nommez 2 ACLA.

Answer 7

• Spiriva/tiotropium
• Seebri/ glycopyrronium
• Turdoza/ aclidinium
• Incruse/ uméclidinium

Question 8

Quelles sont les indications pour utiliser un ACLA?

Answer 8

• Entretien de la MPOC (soulagement symptômes de dyspnée chez adultes)
• Association avec un BACA dans traitement de l’asthme aigu

Question 9

On retrouve 2 types de corticostéroïdes. Quels sont-ils?

Answer 9

• Topique (en inhalation)

- Systémique (en comprimé ou solution IV)

Question 10

Quelles sont les indications pour utiliser un CSI?

Answer 10

• Contrôle des symptômes de l’asthme (surtout chronique)
• Diminuer besoins de CS systémique et retarder apparition des lésions pulmonaires découlant de l’asthme
• Diminuer oedème
• Diminuer sécrétion de mucus
• Réduire hyperréactivité bronchique causant les bronchospasmes

Question 11

VRAI OU FAUX?

Si les CSI sont cessés, les symptômes de la maladie peuvent réapparaître.

Answer 11

VRAI!

Les CSI ne traitent pas la maladie, mais la contrôle.

Question 12

À hautes doses, les CSI sont-ils aussi efficaces que les corticostéroïdes oraux?

Answer 12

Oui, et ils provoquent aussi moins d’effets secondaires.

Question 13

Donnez 3 exemples de CSI

Answer 13

• Pulmicrot/budésonide
• Flovent/fluticasone
• Alvesco/ ciclésonide
• Qvar/ béclométhasone
• Asmanex/ mométhasone
• Arnuity/ fluticasone

Question 14

Quels sont les effets secondaires principaux des CSI?

Answer 14

• Irritation des voies respiratoires
• Muguet
• Toux
• Dysphonie (voix modifiée, plus rauque)

Question 15

Comment est-ce possible de prévenir ou de diminuer les effets secondaires causés par les CSI?

Answer 15

Utilisation d’un aérochambre et rinçage de la bouche après le traitement.

Question 16

Quels sont les effets secondaires rares causés par une FORTE dose de CSI?

Answer 16

• Suppression de la fonction surrénalienne
• Ostéoporose
• Retard de croissance chez l’enfant
• Ecchymoses
• Immunosuppression

Question 17

Pourquoi utiliser un CS systémique plutôt qu’un CSI?

Answer 17

• Action anti-inflammatoire plus rapide (qq h) et plus puissante que par la voie inhalatrice.
• Crises sévères ou décompensation de l’asthme
• Asthme sévère mal contrôlé malgré utilisation de CSI
• MPOC exacerbé à grave

Question 18

Qu’est-il important de faire lorsqu’on veut arrêter une médication avec corticostéroïde systémique utilisée sur une longue période?

Answer 18

Arrêt graduel de la médication afin de prévenir l’insuffisance surrénalienne

Question 19

Nommez 4 effets secondaires des corticostéroïdes systémiques.

Answer 19

• Dérèglement du diabète
• Brûlures d’estomac
• Gain de poids
• Gain de l’appétit
• Suppression de la fx surrénalienne
• Ostéoporose
• Retard de croissance chez l’enfant
• Ecchymoses