Pharmacologie Flashcards
Traitement pré-charge trop élevée par antidurétiques
Furosémide
Diurétiques (4)
Furosémide
Hydrochlorothiazide
Aldactone
Éplérénone
Diurétique agissant au niveau de l’anse de Henle
Furosémide
Diurétique agissant au niveau du tubule distal
Hydrochlorothiazide
Diurétiques agissant au niveau du tubule collecteur
Aldactone
Éplérénone
Indications utilisation diurétiques (3)
Pré-charge
Anti-remodelage
Anti-HTA
Traitements anti-remodelage par diurétiques
Aldactone
Éplénérone
Effet aldactone et éplérénone
Blocage des récepteurs du système rénine-angiotensine
Traitement anti-HTA par diurétiques
Hydrochlorothiazide
Effets du blocage des récepteurs bêta 1 et 2 (4)
Diminution production de rénine
Diminution tension artérielle (diminution volume éjection)
Bronchoconstriction
Diminution fréquence cardiaque et contractilité
Valvulopathie où les bêta-bloquants peuvent être utiles
Sténose mitrale (remplissage oreillette gauche augmenté)
Indication bêta-bloquants (4)
Défaillances systoliques ou diastolique
Insuffisance cardiaque
Anti-HTA
Anti-remodelage post infarctus (avec IECA)
Non-indication bêta-bloquants (3)
HTA isolée > 60 ans
Asthmatiques
Cocaïnomanes
Contre-indication bêta-bloquants (4)
Bloc auriculo-ventriculaire haut degré
Choc cardiogénique
Asthme sévère
Bronchospasmes sévères
Utilité de la sélectivité de bêta-bloquant (1 ou 2) selon effet désiré
Diminution effets secondaires
Contre-indications bêta-bloquants (10)
Bradycardie
Bloc aurioculo-ventriculaire
Insuffisance cardiaque aiguë
Angine vasospastique
Asthme
MVAS
Hypoglycémie
Dépression sévère
Grossesse
Maladie de Raynaud
Effets secondaires bêta-bloquants (11)
Bradycardie
Hypotension
Trouble de conduction électrique
Insuffisance cardiaque
Asthme
Claudication exacerbée
Asthénie
Somnolence
Hypoglycémie
Détérioration métabolique
Perte de libido
Prototype d’IECA
Captopril
Prototype d’ARA
Losartan
Effets chimiques IECA (2)
Bloquent conversion angiotensine II
Bloquent dégradation bradykinine
Effets physiologiques IECA
Diminuent post-charge
Empêchent remodelage cardiaque
Promouvoir excrétion sodium
Augmenter flot plasmatique
Indications cliniques IECA et ARA (3)
HTA
Insuffisance cardiaque
Dysfonction ventriculaire gauche postinfarctus
Différences chimiques entre ARA et IECA (2)
ARA n’ont aucun effet sur le blocage de la dégradation de la bradykinine et sont ont un impact sur récepteurs AT1 seulement
Effets secondaires IECA/ARA (3)
Hypotension
Hyperkaliémie
Déclin réversible fonction rénale
Angioedème
Contre-indications IECA-ARA (3)
Femmes enceintes
Sténose rénale
Anti-inflammatoire AINS
Combinaison médicamenteuse de l’hypertension recommandée avec IECA ou ARA (2)
Thiazidique
Bloquant calcique
Combinaison médicamenteuse de l’hypertension dans le cas d’une comorbidité d’insuffisance cardiaque
IECA/ARA + bêta-bloquants
