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système cardiovasculaire > Électrocardiogramme > Flashcards

Électrocardiogramme Flashcards

1
Q

Structure qui commande le rythme cardiaque

A

Noeud sinusal

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Q

Structure dans la paroi de l’oreillette droite, à la jonction entre le sommet de l’oreillette droite et la veine cave supérieure

A

Noeud sinusal

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3
Q

Structures qui transmettent l’impulsion électrique du noeud sinusal au noeud auriculo-ventriculaire

A

Faisceaux internodaux

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Q

Faisceaux internodaux (3)

A

Faisceau antérieur
Faisceau moyen
Faisceau postérieur

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Q

Structure qui transmet l’impulsion électrique de l’oreillette droite à l’oreillette gauche

A

Faisceau de Bachmann

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6
Q

Structure qui diminue la vitesse de conduction de l’impulsion électrique provenant du noeud sinusal

A

Noeud auriculoventriculaire

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7
Q

Principe permettant un remplissage optimal des ventricules

A

Délai dans la transmission de l’influx créé par le noeud auriculoventriculaire

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8
Q

Structure permettant de transmettre l’influx des oreillettes aux ventricules

A

Faisceau de His

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9
Q

Structure isolant l’activité électrique des oreillettes (sauf au niveau du faisceau de His)

A

Squelette cartilagineux du coeur

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10
Q

Structures émergentes du faisceau de His

A

Branche droite (RBB)
Branche gauche (LBB)

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11
Q

Cellules qui transmettent l’influx électrique à l’ensemble des cardiomyocytes (initiation de la contraction)

A

Fibres de Purkinje

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12
Q

Types de canaux sodiques voltage-dépendants (NaV) (2)

A

Canaux sodiques rapides
Canaux sodiques lents

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13
Q

Différence entre canaux sodiques rapides et lents

A

Rapides : s’ouvrent et se referment très rapidement
Lents : restent ouverts plus longtemps

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14
Q

Pompe la plus fondamentale de l’organisme

A

Pompe Na+/K+ ATPase

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15
Q

Vrai ou faux : plus le potentiel de repos est élevé, plus le tissu se dépolarise facilement

A

Vrai

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16
Q

Potentiel de repos noeuds sinusal et auriculoventriculaire

A

-60 à -70 mV

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17
Q

Potentiel de repos des cardiomyocytes auriculaires

A

-80 mV

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18
Q

Potentiel de repos des cardiomyocytes ventriculaires

A

-90 mV

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19
Q

Potentiel de repos des fibres de Purkinje

A

-90 mV

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20
Q

Facteurs selon lesquels le seuil d’excitation varie (2)

A

Type de tissu
Concentrations ioniques

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21
Q

Phases du potentiel d’action (5)

A

Phase de repos (4)
Phase de dépolarisation (0)
Phase de repolarisation rapide précoce (1)
Phase plateau (2)
Phase de repolarisation (3)

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22
Q

Caractéristiques de la phase de repos (2)

A

Peu d’activité :
Petite quantité de potassium diffuse
Infime quantité de sodium entre dans la cellule

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23
Q

Caractéristiques de la phase de dépolarisation (3)

A

Diffusion d’ions Na+ jusqu’à atteinte du potentiel d’action Ouverture des canaux sodiques rapides
Phase ne dure que quelques millisecondes

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24
Q

Vrai ou faux : les cellules des noeuds sinusal et auriculoventriculaire ont une vitesse de conduction plus rapide

A

Faux, la vitesse de conduction est plus lente dans les noeuds sinusal et auriculoventriculaire que dans les cellules de Purkinje, cardiomyocytes auriculaires et cardiomyocytes ventriculaires

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25
Q

Caractéristiques de la phase de repolarisation rapide précoce (2)

A

Fermeture des vannes d’inactivation des canaux NaV rapides
Minime influx de Cl- repolarise un peu la membrane

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26
Q

Caractéristiques de la phase plateau (3)

A

Ouverture des canaux NaV lents et CaV
Entrée de calcium entraîne raccourcissement des sarcomères
Potentiel de membrane stabilisé pour quelques millisecondes

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27
Q

Caractéristiques de la phase de repolarisation terminale (5)

A

Ouverture des canaux KV
Sortie d’ions K+ repolarise la membrane
Fermeture canaux NaV lents et CaV
Fermeture canaux CaV met fin à la contraction
Pompe Na+/K+ ATPase remet le potentiel à sa valeur de repos

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28
Q

Inhibiteurs canaux calciques (agissant dans la phase 2) permettant de traiter l’arythmie cardiaque (2)

A

Diltiazem
Vérapamil

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29
Q

Facteurs influençant la dépolarisation des cardiomyocytes (4)

A

Ischémie
Acidose
Troubles électrolytiques
Certains médicaments

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30
Q

Capacité de se dépolariser spontanément sans stimulus extérieur

A

Automaticité

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31
Q

Vrai ou faux : les cellules cardiaques ont toutes la capacité d’automaticité

A

Vrai

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32
Q

Quelle cellules établissent la fréquence cardiaque

A

Celles qui se dépolarisent plus rapidement

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33
Q

Structure qui détermine la fréquence cardiaque chez un sujet normal

A

Noeud sinusal

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34
Q

Fréquence d’auto-dépolarisation du noeud sinusal

A

70-100 battements/min

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35
Q

Fréquence d’auto-dépolarisation du noeud auriculoventriculaire

A

40-60 battements/min

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36
Q

Fréquence d’auto-dépolarisation des fibres de Purkinje

A

20-40 battements/min

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37
Q

Caractéristique permettant aux nœuds sinusal et auriculoventriculaire de se dépolariser plus rapidement

A

Pente de la phase de repos (4) ascendante (perméabilité chronique plus grande au Na+)

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38
Q

Facteur automaticité causant : fréquence cardiaque + rapide, + forte et conduction + rapide

A

Stimulation sympathique

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39
Q

Facteur automaticité régulé par le nerf vague et acétylcholine

A

Stimulation parasympathique

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40
Q

Automaticité normale est régulée par

A

Équilibre entre stimulation sympathique et parasympathique

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41
Q

Causes pathologiques automaticité anormale (6)

A

Ischémie
Hypoxémie
Hyperthermie (fièvre)
Insuffisance cardiaque
Trouble ionique (K+, Ca2+, Na+)
Trouble métabolique

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42
Q

Causes arythmie cardiaque (3)

A

Troubles automaticité
Troubles de conduction
Troubles mixtes (automaticité + conduction)

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43
Q

Caractéristiques période réfractaire relative (PRR) (2)

A

Nécessite stimuli plus importants pour être dépolarisé
Potentiel généré aura une amplitude et une vitesse inférieures

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44
Q

Caractéristiques période réfractaire totale (PRT) (2)

A

Période réfractaire absolue (PRA) + période réfractaire relative (PRR)
Début de la dépolarisation à la fin de la repolarisation terminale

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45
Q

Élément enregistré par un électrocardiographe

A

Champ électrique généré par le mouvement des ions et transmis aux tissus adjacents du coeur

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46
Q

Direction de la flèche de l’approche vectorielle

A

Du pôle négatif (-) au pôle positif (+)

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47
Q

Activité affichée sur l’électrocardiogramme lorsque le coeur est complètement polarisé ou dépolarisé

A

Aucune activité (ligne isoélectrique sur l’électrocardiogramme)

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48
Q

Angle du vecteur principal (axe électrique) de la transmission électrique du cœur

A

60° dans le sens horaire à partir de l’horizontale

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49
Q

Déviation du tracé de l’électrocardiogramme par rapport à la ligne isoélectrique

A

Déflexion

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50
Q

Convention des signes de la déflexion : onde s’approche de l’électrode

A

Positive

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51
Q

Convention des signes de la déflexion : onde s’éloigne de l’électrode

A

Négative

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52
Q

Facteur qui détermine l’amplitude de la déflexion sur l’électrocardiogramme

A

Angle formé par l’axe électrique du cœur et ligne référence des électrodes

53
Q

Électrodes des membres (3)

A

Bras droit
Bras gauche
Jambe gauche

54
Q

Structure formée par les trois électrodes des membres

A

Triangle d’Einthoven

55
Q

Électrodes précordiales

A

V1, V2, V3, V4, V5 et V6

56
Q

Position V1

A

À droite du sternum au niveau du 4e espace intercostal

57
Q

Position V2

A

À gauche du sternum au niveau du 4e espace intercostal

58
Q

Position V3

A

Au milieu de la diagonale formée par V2 et V4

59
Q

Position V4

A

Aligné avec le milieu de la clavicule et au niveau du 5e espace intercostal

60
Q

Position V5

A

Ligne axillaire antérieure gauche au niveau du 5e espace intercostal

61
Q

Position V6

A

Ligne axillaire moyenne gauche au niveau du 5e espace intercostal

62
Q

Dérivations bipolaires du plan frontal (3)

A

D1
D2
D3

63
Q

Dérivations unipolaires du plan frontal (3)

A

aVR
aVL
aVF

64
Q

Caractéristiques (électrodes, angle ligne de référence et déflexion) de la dérivation D1

A

Électrode - : bras droit
Électrode + : bras gauche
Angle : 0° par rapport à l’horizontale
Déflexion positive, amplitude moyenne

65
Q

Caractéristiques (électrodes, angle ligne de référence et déflexion) de la dérivation D2

A

Électrode - : bras droit
Électrode + : jambe gauche
Angle : 60° dans le sens horaire par rapport à l’horizontale
Déflexion positive, amplitude maximale

66
Q

Caractéristiques (électrodes, angle ligne de référence et déflexion) de la dérivation D3

A

Électrode - : bras gauche
Électrode + : jambe gauche
Angle : 120° dans le sens horaire par rapport à l’horizontale
Déflexion positive, amplitude moyenne

67
Q

Caractéristiques (électrodes, angle ligne de référence et déflexion) de la dérivation aVR

A

Électrode - : centre du cœur (bras gauche + jambe gauche)
Électrode + : bras droit
Angle : -150° dans le sens horaire par rapport à l’horizontale
Déflexion négative, amplitude élevée

68
Q

Caractéristiques (électrodes, angle ligne de référence et déflexion) de la dérivation aVL

A

Électrode - : centre du cœur (bras droit + jambe gauche)
Électrode + : bras gauche
Angle : -30° dans le sens horaire par rapport à l’horizontale
Déflexion minimale

69
Q

Caractéristiques (électrodes, angle ligne de référence et déflexion) de la dérivation aVF

A

Électrode - : centre du cœur (bras droit + bras gauche)
Électrode + : jambe gauche
Angle : 90° dans le sens horaire par rapport à l’horizontale
Déflexion positive, amplitude élevée

70
Q

Caractéristiques (électrodes et déflexion) des dérivations V1 et V2

A

Électrode - : centre du cœur (3 membres)
Électrode + : V1 ou V2
Déflexion négative, amplitude moyenne

71
Q

Caractéristiques (électrodes et déflexion) des dérivations V3 et V4

A

Électrode - : centre du cœur (3 membres)
Électrode + : V3 ou V4
Déflexion nulle (angle 90° entre axe électrique et ligne de référence)

72
Q

Caractéristiques (électrodes et déflexion) des dérivations V5 et V6

A

Électrode - : centre du cœur (3 membres)
Électrode + : V5 ou V6
Déflexion positive, amplitude élevée

73
Q

Différence entre une intervalle et un segment

A

Intervalle contient une onde, segment non

74
Q

Onde correspondant à la dépolarisation successive des faisceaux internodeaux, faisceau de Bachmann et des cardiomyocytes auriculaires

A

Onde P

75
Q

Segment correspondant à la transmission de l’influx électrique jusqu’au nœud auriculoventriculaire, faisceau de His et fibres de Purkinje

A

Segment PR (fin P à début complexe QRS)

76
Q

Portion de l’électrocardiogramme correspondant à tous les électriques de la dépolarisation du nœud sinusal à la dépolarisation des ventricules

A

Intervalle PR (début P à début complexe QRS)

77
Q

Portion de l’électrocardiogramme correspondant à la dépolarisation des ventricules

A

Complexe QRS

78
Q

Première déflexion négative après onde P

A

Onde Q

79
Q

Vrai ou fau : onde Q peut être absente

A

Vrai

80
Q

Vrai ou faux : si l’onde Q est absente le complexe QRS se nomme complexe RS

A

Faux, il s’appelle tout de même complexe QRS

81
Q

Première déflexion positive après onde P

A

Onde R

82
Q

Première déflexion négative après onde R

A

Onde S

83
Q

Appellation ondes supplémentaires dans le complexe QRS

A

Onde prime (‘)

84
Q

Nomenclature onde grande amplitude

A

Lettre majuscule

85
Q

Nomenclature onde petite amplitude

A

Lettre minuscule

86
Q

Portion de l’électrocardiogramme correspondant au maintien de la contraction des ventricules

A

Segment ST (fin complexe QRS à début onde T)

87
Q

Trouble pouvant mener à une élévation ou à un abaissement du segment ST par rapport à la ligne isoélectrique

A

Ischémie

88
Q

Portion de l’électrocardiogramme correspondant à la repolarisation des ventricules

A

Onde T

89
Q

Portion de l’électrocardiogramme correspondant à tous les événements de la systole ventriculaire

A

Intervalle QT (début complexe QRS à fin onde T)

90
Q

Portions de l’électrocardiogramme englobées par intervalle QT (3)

A

Complexe QRS
Segment ST
Onde T

91
Q

Partie de l’électrocardiogramme correspondant à la dépolarisation auriculaire

A

Partie ascendante de l’onde P

92
Q

Partie de l’électrocardiogramme correspondant aux oreillettes dépolarisées

A

Pic de l’onde P au début du complexe QRS

93
Q

Partie de l’électrocardiogramme correspondant à la dépolarisation ventriculaire

A

Onde QRS

94
Q

Partie de l’électrocardiogramme correspondant aux ventricules dépolarisés

A

Pic de l’onde R au début de l’onde T

95
Q

Partie de l’électrocardiogramme correspondant à la repolarisation des ventricules

A

Partie ascendante de l’onde T

96
Q

Partie de l’électrocardiogramme correspondant aux ventricules repolarisés

A

À partir du pic de l’onde T

97
Q

Calculer fréquence à partir d’un électrocardiogramme (2)

A

300/nombre gros carrés entre 2 pics R
ou
(Nombre de QRS sur l’ECG) x 6

98
Q

Condition pour qu’une onde soit “sinusale”

A

Onde P positive en D1, D2, D3 et aVF

99
Q

Fréquence cardiaque < 60 bpm

A

Bradycardie sinusale

100
Q

Fréquence cardiaque > 100 bpm

A

Tachycardie sinusale

101
Q

Condition pour rythme régulier

A

Distance entre pics R constante

102
Q

Détecter une extrasystole auriculaire

A

Onde P plus large (double) suivie d’un intervalle plus grande entre pic R correspondant et pic R suivant

103
Q

Condition accompagnant généralement une extrasystole auriculaire (ESA)

A

Pause non compensatoire (intervalle plus long)

104
Q

Axe normal

A

Entre -30° et 90°

105
Q

Déviation axiale droite

A

Entre 90° et 180°

106
Q

Déviation axiale gauche

A

Entre -30° et -90°

107
Q

Noms donnés à l’axe délimité par -90° et 180° (3)

A

Axe indéterminée
Axe extrême
Axe nord-ouest

108
Q

Conditions pour avoir une axe normale

A

QRS positif en DI et DII

109
Q

Conditions pour avoir une déviation axiale droite

A

QRS négatif en DI
QRS positif en DII et aVF

110
Q

Conditions pour avoir une déviation axiale gauche

A

QRS positif en DI
QRS négatif en DII

111
Q

Conditions pour avoir une axe indéterminée (extrême)

A

QRS négatif en DI, DII et aVF

112
Q

Calculer l’angle de l’axe à partir d’un électrocardiogramme

A

Trouver déviation équiphasique : à 90° de l’axe de la déviation
Trouver le cadran à l’aide des axes (normale, gauche, droite, indéterminée)
Déterminer l’angle correspondant aux deux conditions

113
Q

Facteurs faisant varier axe (6)

A

Position cœur dans cavité thoracique
Hypertrophie ventriculaire
Bloc de branche droit ou gauche
Ischémie
Infarctus
Anomalies métaboliques

114
Q

Durée normale intervalle PR

A

120-200 msec (3-5 petits carreaux)

115
Q

Durée normale intervalle QRS

A

90-120 msec

116
Q

Durée normale onde P

A

< 120 msec (< 3 petits carreaux)

117
Q

Pathologies causées par une onde QRS large > 120 msec (3)

A

Bloc de branche gauche (BBG)
Bloc de branche droite (BBD)
Trouble conduction interventriculaire (TCIV)

118
Q

Cause associée au bloc de branche gauche (BBG)

A

Anomalie cardiaque structurale
- Cardiomyopathie
- Maladie coronarienne athéroscléreuse (MCAS)
- Hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)

119
Q

Critères bloc de branche gauche (BBG) sur électrocardiogramme (3)

A

QRS large (> 120 msec)
Onde R large et encochée en V5, V6
Absence d’onde Q en V5, V6, DI

120
Q

Critères additionnels suggérant le bloc de branche gauche (3)

A

Pas onde R en V1
QS large en V1, V2, V3
Anomalies repolarisation (sus/sous décalage ST en V1, V2, V3)

121
Q

Critères bloc de branche droit sur électrocardiogramme (3)

A

QRS large (> 120 msec)
RsR’ en V1 (oreilles de lapin)
S plus large que R en D1/V6

122
Q

Critères fibrillation auriculaire sur électrocardiogramme (2)

A

Onde P absente (pas déterminée par nœud sinusal)
Rythme irrégulièrement irrégulier (dépolarisation aléatoire des cardiomyocytes auriculaires)

123
Q

Critère bloc auriculo-ventriculaire de 1er degré sur l’électrocardiogramme

A

Intervalle PR ≥ 0,20 sec

124
Q

Rythme cardiaque où tous les intervalles RR sont de la même longueur

A

Rythme régulier

125
Q

Rythme cardiaque où il y a une différence de plus de 10% dans la longueur des intervalles RR

A

Rythme irrégulier

126
Q

Rythme cardiaque irrégulier où on peut observer un patron d’alternance

A

Rythme régulièrement irrégulier

127
Q

Rythme cardiaque irrégulier sans patron d’alternance

A

Rythme irrégulièrement irrégulier

128
Q

Critères hypertrophie auriculaire droite (HAD) sur électrocardiogramme

A

Amplitude onde P ≥ 2,5 mm en D2 et ≥ 1,5 mm en V1

129
Q

Critère extrasystole ventriculaire (ESV) sur électrocardiogramme

A

QRS difforme qui survient de façon aléatoire

système cardiovasculaire (13 decks)

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