Pharmaco - Système nerveux cours 1 Flashcards
1
Q
Les effets engendrés par le SNA sont ….
A
indépendants de notre volonté
2
Q
SNC comprend quoi? (3)
SNP comprend quoi? (2)
A
SNC
- encéphale
- tronc cérébral
- moelle épinière
SNP
- nerfs craniens
- nerfs spinaux
3
Q
Divisions du SNP
+ sous-divisions de chacune
A
SNP
= voie afférente et efférente
voie efférente (motrice)
= SN. somatique + SNA
SNA
= sympathique + para symp.
4
Q
Rôle de l’hypothalamus
A
= principal centre d’intégration du SNA
- contrôle aussi les activités réflexes
5
Q
Réflexes intégrés directement au niveau de la moelle épinière (4)
A
miction
défécation
érection
éjaculation
6
Q
Nerfs afférents sont-ils tous similaires?
A
oui
il n’y pas différents types comme pour les moteurs
7
Q
Rôle du sys. nerveux somatique
A
contrôle des muscles striés ou muscles volontaires
8
Q
Rôle du sys. nerveux autonome
A
assure la
stabilité interne de notre corps en modifiant l’action des muscles lisses, du muscle cardiaque et
des glandes.
9
Q
Interactions entre le SNS et SNA
A
elles sont nombreuses dans le but de maintenir l’homéostasie
certains fonctions de certains organes sont assurés de façon simultanée par le SNA et SNS
10
Q
SNA vs SNS
Quels sont les 3 éléments présentant des différences entre ces 2 systèmes?
A
il y a des différences au niveau de :
- organes effecteurs
- voie efférentes
- effet de l’influx
11
Q
Organes effecteurs du
SNA vs SNS
A
SNA:
glandes, mucles lisses, muscle cardiaque
SNS:
muscles squelettiques
12
Q
Caractéristiques des voies efférentes du SNS
A
- neurone unipolaire
= un seul neurone utilisé - corps cell dans SNC et axone jusqu’aux muscles
-neurofibre type A
= épaisse et myélinisée +
- pas de ganglion
ATTENTION: il y a des ganglions spinaux dans la voie afférente mais PAS dans la voie efférente
13
Q
Caractéristiques des voies efférentes du SNA
A
- neurone bipolaire
= un pré et un post ganglionnaire - présence de ganglions
PRÉGANGLIONNAIRE
- corps cell dans SNC
- axone fait synapse avec neurone post dans un ganglion périphérique
POSTGANGLIONNAIRE
- corps cell dans le ganglion autonome
- axone rejoint l’organe effecteur
14
Q
Type + myélinisation des neurones pré et post ganglionnaire
A
PRÉ
- neurone type B
- faiblement myélinisé
POST
- neurone type C
- amyélinisé
15
Q
Lequel est le plus rapide et le plus fréquent: influx autonome ou influx somatique? Pourquoi?
A
influx somatique est + rapide et + fréquent
car + myélinisé
16
Q
Effet de l’influx somatique:
- neurotransmetteur
- effet de la stimulation
- type de récepteur
A
- acétylcholine
- TJRS excitateur
- récepteur cholinergique de type nicotiniqu
17
Q
Effet de l’influx autonome:
- neurotransmetteur
- effet de la stimulation
- type de récepteur
A
- noradrénaline et/ou acétylcholine
- soit excitateur, soit inhibiteur
(selon le type de récepteur)
18
Q
Le syst nerveux sympathique et parasympathie desservent-ils les mêmes organes?
A
Oui
19
Q
Quelle est l’utilité de la double innervation (symp et para) des organes?
A
former ensemble un équilibre dynamique qui favorise l’équilibre du milieu interne de l’organisme (homéostasie)
20
Q
Sys. nerveux sympathique
- rôle
- activé quand
- ergothrope ou trophotrope
- type de réponse
- essentiel à la vie ou non
A
- réponse automatique aux situations de stress
- activé par différents éléments déclencheurs: peur, stress hypoglycémie, froid, exercice, etc
- ergothrope
(car dépense de l’énergie) - réponse diffuse et amplificatrice
(répercussions multiples et simultanées sur plusieurs organes) - PAS essentiel à la vie mais essentiel à l’adaptation du corps
21
Q
Sys. nerveux parasymapthique
- rôle
- activé quand
- ergo/trophotrope
- type de réponse
- essentiel à la vie ou non
A
- maintien des fonctions de base
- activé au période de calme, de repos, digestion, après peur intense
- trophotrope
(car produit de l’énergie) - réponse discrète et ciblée, nb limité d’effet
- essentiel à la vie
22
Q
Autre division du SNA
+ son rôle
A
système nerveux entérique
permet le bon fonctionnement du tube digestif
23
Q
PSYM origine de où? Quels sont les nerfs impliqués?
A
origine cranio-sacrée
• Nerfs crâniens
III, VII, IX, X
• Nerfs sacrés
S2, S3, S4
24
Q
Nom des nerfs III, VII, IX
+ leur effets respectifs
A
III nerf oculo-moteur:
miosis et accommodation
(pupille + petite et voir + proche)
VII nerf facial:
augmentation des sécrétions de glandes autour (ex: salivaire)
IX nerf glossopharyngé: augmentation des sécrétions
25
Nom du nerf X
| + ses effets (5)
```
- Diminution de l’inotropisme
(contractilité) et du
chronotropisme (fréquence
cardiaque) du coeur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la
motilité digestive
- Augmentation des
sécrétions (voies aériennes + tube digestif)
- Diminution du tonus des
sphincters
```
26
Le PSYM peut-il avoir des actions directes sur les vaisseaux?
NON
les actions DIRECTES sur les vaisseaux ne sont faites que par le SYM
27
Effets des nerfs sacrés S2, S3, S4 (3)
- Contraction du rectum et de la vessie
- Relâchement des sphincters
- Érection
28
Description des neurones pré et post ganglionnaires du PSYMP
pré: long et peu myélinisé
| post: court et PAS myélinisé
29
neurotransmetteurs libérés dans le PSYM par les neurones pré et post ganglionnaires
acétylcholine
| pour les 2
30
Exemples d'éléments du corps qui n'ont que des fibres sympathiques (pas de PSYM) (2)
- glandes sudoripares
| - muscles arrecteurs de poils
31
Les parois de tous les vaisseaux du corps reçoivent une ....
innervation sympathique
32
Origine des fibres sympathiques
segments thoracolombaires T1 à L2
33
Chemin de l'influx sympathique du SNC jusqu'à la première synapse
- pré-ganglionnaires quittent le SNC par les racines VENTRALES
- vont dans une des chaines sympathiques en passant par le rameau communicant blanc
- 4 options de synapses possibles
34
4 options de synapse possible de l'influx sympathique
1) Au même niveau
= direct dans le ganglion où il est entré
2) À un niveau sup ou inf
= va à un autre ganglion de la chaine
3) Dans un ganglion collatéral distant
= entre puis sort de la chaine sans faire synapse et va dans un ganglion non lié
4) Dans la surrénale
= entre puis sort de la chaine sans synapse, entre et sort du ganglion coeliaque sans synapse et va enfin faire synapse à la surrénale
35
Ganglion collatéral distant
- uniquement dans abdomen et bassin
- non-pairés
- 3 types: mésentérique sup, mésentérique inf et coeliaque
36
S'il y a synapse dans la chaine sympathique, comment l'influx va-t-il se rendre aux organes qu'il innerve?
neurone post-ganglionnaire quitte le ganglion de la chaine par le rameau communicant gris et l'influx pourra se rendre aux organes par les nerfs spinaux
37
Principales actions faites par le SYMP sur ces organes:
- oeil
- glandes salivaires
- coeur
- vaisseaux
o OEil
- Contraction du muscle radial (iris) ce qui engendre une mydriase
- Relaxation du muscle ciliaire ce qui permet la vision de loin
o Glandes salivaires
- Augmentation de la densité des sécrétions
o Coeur
- Augmente le chronotropisme et l’inotropisme
o Vaisseaux
- Vasoconstriction et vasodilatation
38
Principales actions faites par le SYMP sur ces organes:
- bronches et trachée
- gastrointestinal
- vessie
o Bronches et trachée
- Dilatation
o Gastrointestinal
- Diminution de la motilité et du tonus du tractus intestinal
- Contraction des sphincters
o Vessie
- Relaxation du muscle detrusor
- Contraction du muscle trigone et du sphincter
39
Principales actions faites par le SYMP sur ces organes:
- pénis
- vésicules séminales/prostate
- utérus (grossesse)
- glandes sudoripares
o Pénis
- Diminution de l’érection
o Vésicules séminaires/Prostate
- Contraction ce qui provoque l’éjaculation
o Utérus (grossesse)
- Contraction et relaxation
o Glandes sudoripores
- Augmentation des sécrétions
40
Description des neurones pré et post ganglionnaires du SYMP
pré: court et peu myélinisé
| post: long et amyélinisé
41
Neurotransmetteurs que les neurones pré et post libèrent dans le SYMP
pré: acétylcholine
post: noradrénaline
SAUF pour glandes sudoripares, leurs neurones post libèrent de l'acétylcholine
42
- Neurone qui sécrète de l'acétycholine
- Neurone qui sécrète de la noradrénaline
Nom + rôle de chacun
- acétylcholine
= cholinergique
synthèse, entrepose et libère de l'acétylcholine
-noradrénaline
= adrénergique
synthèse, entrepose et libère la noradrénaline
43
Neurones qui sont de type cholinergique (5)
- Neurones moteurs des muscles squelettiques
- Neurones préganglionnaires du SNA
- Neurones postganglionnaires parasympathiques
- Certains neurones postganglionnaires sympathiques
(les glandes sudoripares)
- Neurones du SNC
44
Comment les neurones
- synthétise
- entrepose
- libère
- dégradation
l'acétylcholine?
SYNTHÈSE
- dans bouton terminal
- par enzyme aétyltransférase
(choline + acétylcoA)
ENTREPOSAGE
- mis dans une vésicule dans le buton synaptique
LIBÉRATION
- libération par exocytose lorsqu'un influx arrive
```
DÉGRADATION
- dans fente synaptique
- par acétylcholinestérase
(choline + acétate)
- la choline est recaptée par neurone pré-synaptique et réservera à une autre synthèse
```
45
Récepteurs présynaptiques
- sert à réguler positivement ou négativement la libération d'acétylcholine
- 2 types:
autorécepteur
= ligand provient du neurone lui-même
hétérorécepteur
= ligand provient d'ailleurs
(endogène ou exogéne)
46
Le neurone cholinergique peut-il être au repos?
non i, y a tjrs un peu de libération même s'il n'y a pas de stimulation nerveus
47
2 types de récepteurs cholinergiques
muscariniques
| nicotiniques
48
récepteur cholinergique nicotinique
- canal ionique ligand-dépendant
- 2 types:
ganglionnaires (N1)
musculaires (N2)
49
Où retrouve-t-on des récepteurs N1? (2)
-ganglion autonome
(neurones post para et symp)
- médullo-surrénale
50
Où retrouve-t-on des récepteurs N2? (2)
- jonction neuromuscu
| - SNC
51
récepteur cholinergique muscarinique
- type couplé à une protéine G
- son activation fait activation/inhibition d'une enzyme
- 5 types possibles
52
Où se retrouve les récepteurs cholinergiques muscariniques?
- Post-synaptiques parasympathiques
- Post-synaptiques sympathiques
(glandes sudoripores)
- Pré-synaptiques
- SNC
- Vaisseaux
53
Comment les neurones
- synthèse
- entreposage
- libération
- dégradation
la noradrénaline?
SYNTHÈSE
- au bouton synaptique
1- tyrosine devient de la DOPA grâce à la tyrosine hydroxylase
2- DOPA transformée en dopamine par la DOPA décarboxylase moradrénaline
3- dopamine mis dans une vésicule où on la transforme en dopamine beta-hydroxy
LIBÉRATION
exocytose
DÉGRADATION (3 choix)
- recapture ++
- diffusion dans la circulation sanguine
- dégradation enzymatique par la MAO et la COMT
54
les terminaisons des neurones adrénergiques ont-ils aussi des récepteurs présynaptiques?
oui
55
Effet de rétroinhibition de la noradrénaline
La noradrénaline entreposée dans la
vésicule a un effet de rétroinhibition sur la production de DOPA via l’inhibition de la tyrosine
hydroxylase.
56
Particularité de la noradrénaline dans les surrénales
Dans les cellules de la surrénales, la noradrénaline peut ensuite être transformé en
adrénaline (AD) par la phenylethanolamine N-methyltransferase
57
où sont situés les neurones de type adrénergique?
- Neurones du SNC
| - Neurones postganglionnaires sympathiques
58
récepteurs adrénergiques
- cible de l'adrénaline te la noradrénaline
- type couplé à une protéine G
- 2 grands types: alpha et beta
- sous-divisions des grands types: alpha 1, alpha2, beta1, beta2
59
où sont situés les récepteurs adrénergiques?
organes cibles du système sympathique
60
Effets de:
alpha1 (postsynaptique)
situé
système nerveux sympathique
(sur l’organe cible)
Vasoconstriction
Mydriase
Contraction sphincters
(gastro-intestinaux, vésical)
61
Effets de:
alpha2 (postsynaptique)
situé
- système nerveux sympathique
(sur l’organe cible)
- récepteurs centraux SNC
Agrégation plaquettaire
Inhibition relâchement insuline
Stimulation hormone croissance
Inhibition ADH
Analgésie/sédation
Dépression cardiovasculaire
62
Effets de:
alpha2 (présynaptique)
(sur le neurone postganglionnaire)
situé
- SN symp (autorécepteur)
- SN parasymp (hétérorecep)
Inhibition relâchement NA
Inhibition relâchement Ach
63
beta1 (postsynaptique)
| situé
système nerveux
sympathique
sur l’organe cible
Aug. vitesse conduction cardiaque
Aug. automaticité cardiaque
Aug. contractilité cardiaque
Lipolyse
64
beta2 (postsynaptique)
| situé
système nerveux
sympathique
sur l’organe cible
```
Vasodilatation vaisseaux
Bronchodilatation
Relaxation gastro-intestinale, utérine et
vésicale
Glycogénolyse
Sécrétion d’insuline
```
65
beta2 (présynaptique)
(sur le neurone
postganglionnaire)
- dans syst symp.
- dans syst. para
- Augmentation du relâchement de la
noradrénaline
- Augmentation du relâchement de
l’acétylcholine
66
Qu'est-ce que peut provoquer une stimulation repétée d'un récepteur? (2)
– Une désensibilisation : diminution de la réponse
(de l’effet)
– Une diminution du nombre de récepteurs
• downregulation
67
Qu'est-ce que peut provoquer l'absence de stimulation d'un récepteur?
– Une hypersensibilisation : augmentation de la
réponse (de l’effet)
– Une augmentation du nombre de récepteurs
• upregulation
68
décongestionant et stimulation des récepteurs alpha1
la stimulation des récepteurs alpha1 va par la suite provoquer une vasoconstriction des vaisseaux et donc empirer la congestion
À REVOIR
69
Influence relative sympathique/parasympathique
La plupart des organes vont recevoir une double innervation sympathique et parasympathique.
Un niveau d’activité de base est continuellement présent, mais souvent, un système prédomine
sur l’autre.
svt PSYM + fort que SYM
70
Caractéristiques de la stimulation sympathique des surrénales
– Libération 80-85% adrénaline
(au lieu de la noradrénaline)
– Neurotransmetteurs libérés agissent comme
hormones – organes effecteurs à distance
• Action systémique
– Stimulation
• Par Neurone préganglionnaire
• Par le Cortisol
71
Arc réflèxe viscéral - Fonctionnement (5)
1) Récepteur sensoriel au niveau de la viscère
2) Neurone viscéral sensitive
3) Centre d'intégration
- neurone pré-gang
- interneuronoe
- intérieur paroi du tube digestif
4) Voie efférente
(neurone pré et post gang)
5) Effecteur viscéral
72
But et localisation des barorécepteurs
but: maintenir pression artérielle
présence de cell sensibles à l'étirement aux sinus carotidiens et à l'arc aortique
73
Quelle fibre transporte:
- influx afférents du sinus carotidien
- influx afférents arc aortique
carotidien:
fibres du nerf de Hering
(partie du nerf glossopharyngé)
arc aortique:
fibres du nerf de Cyan
(partie du nerf vague)
74
Réflexes des barorécepteurs - Fonctionnement (4)
1) Changement dans l'étirement des parois
2) influx afférents envoyés
3) message transmis et intégré au SNC
4) Réponse de stimulation/inhibition du SYM et/ou PSYM envoyée
75
Réflexe pupillaire
permet l’adaptation de l’iris à la lumière afin d’éviter l’éblouissement et de
permettre la meilleure vision possible dans la noirceur
76
Réflexe pupillaire - Fonctionnement
1) Stimulus de luminosité capté par des cell situées sur la rétine
2) influx afférent envoyé par nerf optique
3) SNC reçoit message
4) SNC envoie un inf;ux PSYM par le nerf oculo-moteur
5) Myosis
**si situmulus de pénombre capté: influx SYM envoyé pour faire de la mydriase
77
les 2 plexus du SNE + leurs rôles
Le SNE est composé de deux plexus majeurs :
1. Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner) : Fait partie de la sous-muqueuse de la paroi
intestinale et assure la gestion des glandes et des sécrétions du tube digestif
2. Plexus myentérique (plexus d’Auerbach) : Se trouve entre les couches circulaire et
longitudinale de la musculeuse intestinale et constitue le principal réseau nerveux de la
paroi du tube digestif. Il assure la motilité du tube digestif.
Ces deux plexus sont interconnectés par des interneurones.
