Maladies infectieuses Flashcards
première cause de mortalité sur la Terre
les infections
qu’est-ce qu’une infection?
une maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’homme et les microbes.
qu’est-ce qui peut provoquer les infections? (4)
où se retrouvent-ils? (2)
bactéries
virus
champignons
parasites
se retrouvent
1) dans l’environnement
2) flore endogène naturelle de l’homme
comment les microbes peuvent-ils entrer dans un corps?
ils doivent pénétrer les barrières naturelles, il doit donc y avoir un bris de défense locale (ex: peau) pour que ceux-ci entrent
exemples barrières naturelles (5)
peau voies repsiratoires voies génito-urinaires muqueuses digestives conjonctives circulation sanguine
Infection localisée vs infection disséminée
+ exemples
LOCALISÉE:
pas disséminée
ex: pneumonie, ITSS, abcès, etc
DISSÉMINÉE:
qui a penétrée la circulation sanguine et/ou a fait des infections métastasiques à d’autres sites
ex: abcès cérébral à la suite d’une septicémie à
(Staphylococcus aureus)
septicémie
= infection disséminée dans la circulation sanguine
quelle est la protection du corps face à une bris de barrière qui a amené une infection?
il existe une suite de barrières cellulaires et immunes qui ont comme rôle de localiser puis d’éliminer les infections
3 cas possibles de réponses de l’hôte face à une infection
- Normale
- Réponse exagérée
- Réponse diminuée
réponse de l’hôte exagérée
Parfois l’agression est tellement puissante que l’hôte commande une
réponse inflammatoire excessive qui parfois entraîne la mort de l’individu.
réponse de l’hôte diminuée
surtout chez les immunodéficients (ex: chimio)
5 types d’infections
- maladies contagieuses
- infection nosocomiale
- Infection opportuniste
- Infection mixte
- Surinfection
Maladies contagieuses
qui peuvent se disséminer d’une personne à l’autre par contact direct (varicelle) ou indirect (malaria).
infection nosocomiale
+ un exemple
infection acquise à l’hôpital ou dans d’autres
établissements de soins (centre d’accueil)
ex: pneumonie chez patients intubés
Infection opportuniste
+ un exemple
infection chez un patient immunodéficient qui est
habituellement causée par un microbe non pathogène.
ex: pneumonie à Pneumocystis carinii
chez le patient infectée par le virus du SIDA
Infection mixte
+ un exemple
infection causée par plusieurs microbes
Ex.: abcès abdominal dû à une perforation intestinale
infection mixte la plus courante
péritonite
est-ce une majorité ou une minorité des infections qui sont mixtes?
une minorité
la plupart des maladies sont causées par UN SEUL microbe
Surinfection
+ un exemple
infection qui complique une infection établie
Ex: pneumonie
bactérienne chez des patients ayant la grippe
Caractéristiques de la peste noire
- se manifeste par de petites taches noires autour de chaque piqûre, une
lymphadénopathie cervicale, à l’aine et aux aisselles - décès en quelques jours
- se transmet svt par insectes
(parfois par postillons humains)
6 grandes pandémies dans l’histoire
- peste
- choléra
- grippe
- grippe aviaire
- variole
- SIDA
Quelle infection contamine l’eau par les selles?
choléra
Réaction et action des gens face à la peste au 14e siècle
- les gens ont peur
- les infectés sont mal perçus
- quarantaine, incinération de biens, etc
Procédure pour un malade atteint de la peste (4)
- Les malades sont transférés dans des maisons de pestiférés
- La quarantaine des contacts est établie dans leurs maisons «Sanita»
- L’on fait la fumigation des appartements après 40 jours
- Si l’on viole le règlement : amendes ou exécutions
les confinements/quarantaines augmentent ou diminuent la mortalité?
augmentent
6 facteurs bio-sociaux déterminants dans l’évolution des épidémies
- Mutations virales
- Guerres et migrations
- Mutations bactériennes
- Révolution industrielle
- Voyages
- Classes sociales
Comment étaient traités les lépreux?
Comment étaient-ils perçus par la société au Moyen-äge?
- isoler dans des léproseries (europe vers 600) ou maladeries (moyen-âge)
- exclus de la société civile et de la communauté religieuse lorsqu’isolés
Pourquoi a une certaine époque les femmes fuyaient-elles l’hôpital pour accoucher? Qu’est-ce qui a rectifié cela?
- à cause des fièvres puerpérales transmissibles à cause de la non-salubrité des hôpitaux
- un chirurgien britannique a recommencé aux travaillants de l’hôpital de se laver/stériliser les mains et instruments
2 modes de transmissions des infections
- contagion directe
- contagion indirecte
Contagion directe
- définition
- 7 infections à nommer
= microbe passe d’un individu à un autre
- varicelle
- variole
- rougeole
- oreillons
- choléra
- tuberculose
- ITS
Contagion indirecte
- déifnition
- 4 infections à nommer
= transportée et donnée par le biais d’insectes, vêtements et objets
- malaria (moustiques)
- Bilharziose (vers)
- Fièvre jaune (moustiques)
- Peste (moustiques)
La variole est une des maladies les plus …. du genre humain.
meurtrière
Procédé de variolisation
=inoculer du pus d’un varioleux convalescent à un sujet sain lui donne une variole plus bénigne (et donc ne contractera pas une grosse variole meutrière)
est-ce que la variolisation prévient et empêche la contagion de la maladie?
Non mais elle la rend moins grave
la variole au temps d’aujourd’hui
disparue depuis 1977
un programme de vaccination intensive a été faite par l’OMS en 1958 pour cela
quelle découverte va surpasser la création de la variolisation?
les fermières et les valets dont les mains gardent les
cicatrices d’une infection due à une maladie du pis des vaches, la vaccine, ne contractent pas
la variole en période d’épidémie. En introduisant dans l’organisme humain du pus de la vaccine, on l’empêche de contracter la variole.
Raconter l’histoire de la vaccination pasteurienne
Alors que Jenner injecte à l’homme un virus proche de la variole, Pasteur
utilise des germes atténués responsables de la maladie. C’est ainsi qu’il vaccine en 1885 avec des extraits de moelle épinière d’un chien décédé de rage, un jeune berger mordu par un
chien enragé. Le berger guérit et c’est le début des vaccins modernes.
Qui a officiellement établit le lien microbe-infection?
Pasteur
Qu’est-il arrivé durant cette période: 1875-1910?
découverte des premiers microbes et donc début de la microbiologie
Génération spontanée
- définition
- comment a-t-on découvert qu’elle n’existait pas? et par qui?
En 1860, Pasteur démontre la présence de microbes dans l’air, grâce à des ballons ouverts avec bouillon de culture qu’il place dans différents environnements. En bloquant l’entrée d’air, il démontre que la génération spontanée n’existe pas
Pasteurisation
chauffer le vin/lait/etc jusqu’à une certaine température pendant un certain temps pour tuer les microbes présents
Comment l’hôte se défend face aux microbes? Et qui l’a découvert?
grâce aux macrophages ainsi qu’aux polynucléaires dont la fonction principale est de détruire les microbes et aux anticorps produits par les lymphocytes qui peuvent les neutraliser.
Metchinckoff
% des gens qui mourraient du SIDA avant 1995
100%
grâce à quoi la taux de mortalité a-t-il descendu?
traitement de combinaison de plusieurs antitétroviraux
Initialement, quelle population était principalement atteinte par le SIDA? Et adj, quelles populations en sont principalement atteintes?
initialement:
homosexuels
aujourd’hui
homosexuels, + de femmes, toxicomanes
Bactérie caractérisiques
= microbe
- chomosome simple
- pas enveloppe nucléaire
- division par fission binaire
- diamètre moyen= 1 um
- peut vivre à l’ext ou à l’int de la cell
Virus caractéristiques
= très petit microbe
- un seul type d’acide nucléique (un ADN ou un ARN)
- vit dans la cell seulement
- utilise le métabolisme cell pour se reproduire
Champignon caractéristiques
= microbe bien différencié, + complexe que virus/bactérie
- a une enveloppe nucléaire
- 2 formes possibles: unicellulaire ou filamenteuse
Parasite caractéristiques
= microbe
- vit à la surface ou dans la cell
- dépend de l’hôte récepteur pour sa survie
Microbiome humain se retrouve principalement où?
dans l’intestin
comment les microbes non pathogènes de l’humain sont-ils détectés?
PAS par culture car ils ne sont pas cultivables
ils sont détectés par des méthodes génotypiques
Microbiote
= ensemble des microbes de l’organisme (intestin ++) qui sont soit
- cultivables
OU - détectables par des méthodes génotypiques
sur quoi le dx d’une infection est-il basé?
sur l’identification du microorganisme responsable
2 difficultés pouvant rendre le dx difficle
- Cultures négatives
- La culture ou l’identification du microbe est très lente
(48 h)
Dx rapide des infections: comment est-ce possible?
De nouvelles techniques (sondes d’ADN, PCR et PCR en temps réel, puces à
ADN, anticorps monoclonaux) sont en train de révolutionner le diagnostic des infections.
Elles permettront aux médecins d’avoir en main l’identification précise du microorganisme
en moins d’une heure. Le
Sérothérapie
- développée grâce à la période pasteurienne
- utiliser des sérums (contenant des anticorps) de maladies ayant guéri d’infection
- à administrer aux patients en début de maladie ou qui viennent d’être exposés à des microbes (diphtérie, tétanos)
à partir de quand il y a eu la création de plusieurs antibiotiques? (2 éléments)
à la suite de la découverte des sulfamidés et de l’utilisation de la péniciline donc à partir de 1940
Résistance aux antibiotiques
Tous les microbes, presque sans exception ont développé au cours des ans, des résistances qui atteignent dans certains centres hospitaliers, certaines villes ou certains pays, des proportions alarmantes.
Immunothérapie et utilisation de modificateurs de la réponse biologique font quoi?
augmentent, diminuent ou contrôlent les défenses de l’hôte aux infections
(les antiobio tuent les microbes alors que ces thérapies agissent directementsur l’hôte)
Anticorps monoclonaux dirigés contre les toxines bactériennes
- rôle dans le contrôle de l’infection
- impact sur la survie car les toxines excessives peuvent induire la mort
