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pharmaco des cytotoxique Schmitt Flashcards

(82 cards)

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1
Q

Donner les 6 pptés d’une cellule cancéreuse

A
  • Inactivation de l’apoptose
  • Activation permanente des circuits de prolifération cellulaire
  • Induction de l’angiogenèse
  • Activation de l’immortalisation et activation des télomérases
  • Inactivation des gènes suppresseurs de tumeur
  • Activation des capacités d’invasion et de métastase
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Q

Citer les différentes PEC d’un cancer

A

-Locorégional : en l’absence de métastase

chirurgie et radiothérapie

-systémique:

chimiothérapie cytotoxique, immunothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapies

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3
Q

Dans quel cas peut on guérir d’un cancer ?

A

si pas de métastase

sinon

tt palliatif → pour améliorer qualité de vie et allonger la durée de vie

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4
Q

Qu’est ce que qu’un anti pyrimidique ?

A

Antimétabolites qui ressemble à la cytosine, thymine ou l’uracile

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Q

Qu’est ce qu’un anti-purique ?

A

Antimétabolite qui ressemblent à l’adénine, ou la guanine

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6
Q

Donner des exemples de molécule qui sont des anti pyrimidiques

A

5 fluorouracile

Cytarabine

Gemcitabine

Capécitabine

Azacitidine

Décitabine

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7
Q

Donner des exemples de molécule qui sont des anti puriques

A

6-mercapto-purine,

thioguanine

cladribine

fludarabine

pentostatine

clofarabine

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8
Q

Citer les antimétabolites disponible à l’officine

A

Capécitabine, XELODA

5-FU, EFUDIX 5 % crème

Trifluridine/Tipiracil LONSURF

Mercaptopurine PURINETHOL

Fludarabine FLUDARA

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9
Q

Donner les dosages existant de la capécitabine

A

500 et 250 mg

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10
Q

Quel est le lien entre le 5fu et la capécitabine ?

A

La capécitabine est le précurseur du 5fu

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11
Q

Quelle est l’indication de la capécitabine ?

A

cancers du sein et CCR metastatique

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12
Q

capécitabine : EI

A

Diarrhée

SMP

neutropénie

nausées et vomissements

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13
Q

Capécitabine IM

A

avec les AVK → perturbation de l’INR→ changer d’anticoagulant ou surveiller étroitement l’INR

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14
Q

Capécitabine: moment de prise

A

Dans les 30 min après le repas du matin et du soir

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15
Q

Examen à réaliser avant l’instauration de la capécitabine

A

Phénotypage DPD obligatoire par mesure de l’uracilémie (N<16 ng/mL)

si déficit→ surdosage

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16
Q

Quelle est l’indication du 5fu EFFUDIX crème ?

A

tt des carcinomes basocellulaire

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17
Q

Trifluridine/Tipiracil

indication

A

cancer colorectal

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18
Q

Trifluridine/Tipiracil

Poso

A

2 fois par jour,

5 jours /7,

2 semaines sur 4

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19
Q

Trifluridine/Tipiracil

cette molécule est métabolisé par le DPD

v ou f ?

A

Faux peut être prescrit chez les patients déficitaire en DPD à la place du 5FU

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20
Q

Trifluridine/Tipiracil

moment de prise

A

dans l’h qui suit la fin du petit déjeuner et du diner

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21
Q

Trifluridine/Tipiracil

dosage

A

15/6,14 mg

ou 20/8,19 mg

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22
Q

Quelle base mime le mercaptopurine ?

A

la guanine

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23
Q

mercaptopurine

dosage

A

50mg

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24
Q

Quelle est la particularité au niveau PKIN du mercaptopurine ?

A

c’est une pro-drug

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25
mercaptopurine: moment de prise
A distance des repas
26
mercaptopurine indication
LAM LAL
27
mercaptopurine métabolisme ?
dégradé par le **TPMT** (sujette au polymorphisme→ métaboliseur lent à risque de toxicité plus important)
28
mercaptopurine EI
toxicité classique des chimio + **cytolyse hépatique**
29
Fludarabine dosage
10mg
30
Fludarabine Quelle base mime t-il ?
l'adénosine
31
fludarabine indication
LLC
32
fludarabine poso
5 jours tous les 28 j
33
Fludarabine EI
toxicité hématologique: **anémie hémolytique auto-immune** **syndrome de lyse** risque d**'IR aigue** → prévention par de l'allopurinol **SL ou SJS**
34
Donner le nom de molécule appartenant au sel de platine
cisplatine oxaliplatine carboplatine
35
Antimétabolite Donner les molécules appartenant aux nitrosurées
carmustine lomustine fotélustine
36
Donner les noms des agents alkylants disponible à l'officine
Cyclophosphamide ENDOXAN Isofosfamide HOLOXAN (pas dispo à l'officine) Chlorambucile CHLORAMINOPHENE Melphalan ALKERAN Estramustine ESTRACYL Procarbazine NATULAN Busulfan MYLERAN Altrétamine HEXASTAT Pipobroman VERCYTE Témozolomide TEMODAL (non dispo à l'officine)
37
Cyclophosphamide dosage
50 mg
38
Toxicité du cyclophosphamide
**toxicité vésicale** dû à son métabolite: **l'acroléine** qui est vésicotoxique rappeler au patient de **bien boire**
39
Qu'est ce qu'une chimio métronomique ?
chimio utilisé à très faible doses tous les jours plutôt qu'une grosse dose tous les 15j/mois. Svt pour la PA qui ne supporte pas une grosse dose en IV peu d'EI car faible dose
40
Donner un ex de chimio métronomique
cyclophosphamide
41
_Chlorambucil_: dosage indication fréquence des prises
2 mg LLC, lymphomes 5 jours tous les 30 jours
42
Melphalan dosage + frqce des prises
2mg en cure de qlq jours à fréqce variable
43
_Melphalan_: indication
myélomes multiples adénocarcinome ovarien carcinome du sein
44
Melphalan: EI
classique + leucémies secondaires insuffisance médullaire fibrose pulmonaire
45
Estramustine dossage fréquence et modalité des prise
140 mg 1 à 3 fois / jour en dehors des repas
46
Estramustine indication
cancer de la prostate
47
Estramustine composition
estradiol + moutarde à l'azote
48
Estramustine EI
combinaison des EI de l'hormonothérapie et des cytotoxiques
49
Procarbazine dosage
50mg
50
procarbazine indication
lymphomes tumeurs cérébrales cancer du poumon à petites cellules
51
procarbazine EI
toxicité classique + Leucémies secondaires allergie cutanée fibrose pulmonaire trouble neurologiques divers
52
Busulfan indication
LMC
53
Busulfan dosage
2 mg
54
Busulfan EI
toxicité classique + hyperpigmentation fibrose pulmonaire
55
Altrétamine dosage et poso
100 mg 2 à 3 prises / j avec 1 semaine à 3 semaines de tt suivi d'1 à 2 semaines de pause
56
Altrétamine indication
cancer de l'ovaire, bronchique à petites cellules
57
Pipobroman indication et dosage
100mg maladie de Vaquez
58
Donner le m.a de la topoisomérase de type 1
coupent un seul brin d'ADN pour laisser passer l'autre brin
59
Donner le m.a de la topo 2
coupent les deux brins d'ADN pour laisser passer l'autre double brin. Elles permettent de désenrouler l'ADN
60
Citer des molécules qui sont des inhibiteurs de topo 1
topotécan irinotécan
61
Citer des molécules qui sont des inhibiteurs des topo 2
VP16 ou étoposide
62
Topotécan dosage et poso
0,25 mg et 1mg 5 jours toutes les 3 semaines
63
Topotécan indication
cancer du poumon à petites cellules
64
Etoposide dosage
25 et 50 mg
65
Etoposide indications
cancer du poumon à petites cellules lymphome LAM cancer de l'ovaire
66
Quelle est particularité galénique de l'etoposide ? Que dire au patient ?
ce sont des **capsules molles** à dire au patient: faire **attention** qu'elle ne **fuit pas,** surtout **pas l'écraser,** **si** le patient en a sur les **mains** bien se les **laver** et s**i lésions l'entourer** avec marqueur indélébile pour **suivre son évolution**
67
Donner le m.a des agents intercalants
s'intercalent dans l'ADN et inhibe l'action de la topoisomérase 1
68
Donner des ex d'agent intercalant
Doxorubicine Daunorubicine Epirubicine Idarubicine Mitoxantrone pixantrone
69
Idarubicine: dosage posologie et modalité de prise
5mg, 10mg, 25mg une prise par semaine pdt 4 semaines ou 3 jours de suite pendant un repas léger
70
Idarubicine indication
LAM
71
idarubicine EI
EI classiques + toxicité cardiaque immédiate et retardée ( car anthracycline) syndrome de lyse tumorale coloration rouge des urines (car anthracycline)
72
Idarubicine précaution d'emploi
ne pas toucher avec les doigts car il peut y avoir du cytotoxique sur l'enveloppe de la gélule
73
Quelles sont les deux sous familles des agents du fuseau ?
les vinca alcaloides et les taxanes
74
Citer le nom des molécules appartenant au vinca-alcaloides
Vinblastine vincristine vindésine vinorelbine vinflunine
75
Citer le nom des molécules appartenant aux taxanes
Paclitaxel docétaxel cabazitaxel éribuline
76
Quelle est la particularité galénique de la plupart des agents du fuseau ?
Ce sont surtout des formes IV
77
Vinorelbine indication
Cancer du **poumon non à petites cellules** cancer du **sein**
78
Vinorelbine dosage posologie modalité de prise
20 et 30 mg une fois par semaine à la fin d'un repas existe en schéma métronomique avec une prise 3j/ semaine
79
Vinorelbine EI
EI classiques + neuropathies périphériques constipation
80
Métabolisme de la vinorelbine
substrats de la P-gp et métabolisé par le CYP3A4
81
Hydroxyurée HYDREA 500mg Indications m.a posologie
indications: LMC, polyglobulie primitive, thrombocytémie essentielle m. a inhibe la synthèse d'ADN 1 prise /j
82
Anagrélide XAGRID 0,5 mg indication m.a poso EI
thrombocytémie essentielle m.a: inhibe la synthèse des facteurs de transcription nécessaire à la mégacaryocytopoièse 1 prise matin et soir tous les j toxicité cardiaque

cancérologie pharmaco (11 decks)

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