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cancérologie pharmaco > pharmaco des cytotoxique Schmitt > Flashcards

pharmaco des cytotoxique Schmitt Flashcards

1
Q

Donner les 6 pptés d’une cellule cancéreuse

A
  • Inactivation de l’apoptose
  • Activation permanente des circuits de prolifération cellulaire
  • Induction de l’angiogenèse
  • Activation de l’immortalisation et activation des télomérases
  • Inactivation des gènes suppresseurs de tumeur
  • Activation des capacités d’invasion et de métastase
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2
Q

Citer les différentes PEC d’un cancer

A

-Locorégional : en l’absence de métastase

chirurgie et radiothérapie

-systémique:

chimiothérapie cytotoxique, immunothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapies

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3
Q

Dans quel cas peut on guérir d’un cancer ?

A

si pas de métastase

sinon

tt palliatif → pour améliorer qualité de vie et allonger la durée de vie

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4
Q

Qu’est ce que qu’un anti pyrimidique ?

A

Antimétabolites qui ressemble à la cytosine, thymine ou l’uracile

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5
Q

Qu’est ce qu’un anti-purique ?

A

Antimétabolite qui ressemblent à l’adénine, ou la guanine

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6
Q

Donner des exemples de molécule qui sont des anti pyrimidiques

A

5 fluorouracile

Cytarabine

Gemcitabine

Capécitabine

Azacitidine

Décitabine

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7
Q

Donner des exemples de molécule qui sont des anti puriques

A

6-mercapto-purine,

thioguanine

cladribine

fludarabine

pentostatine

clofarabine

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8
Q

Citer les antimétabolites disponible à l’officine

A

Capécitabine, XELODA

5-FU, EFUDIX 5 % crème

Trifluridine/Tipiracil LONSURF

Mercaptopurine PURINETHOL

Fludarabine FLUDARA

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9
Q

Donner les dosages existant de la capécitabine

A

500 et 250 mg

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10
Q

Quel est le lien entre le 5fu et la capécitabine ?

A

La capécitabine est le précurseur du 5fu

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11
Q

Quelle est l’indication de la capécitabine ?

A

cancers du sein et CCR metastatique

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12
Q

capécitabine : EI

A

Diarrhée

SMP

neutropénie

nausées et vomissements

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13
Q

Capécitabine IM

A

avec les AVK → perturbation de l’INR→ changer d’anticoagulant ou surveiller étroitement l’INR

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14
Q

Capécitabine: moment de prise

A

Dans les 30 min après le repas du matin et du soir

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15
Q

Examen à réaliser avant l’instauration de la capécitabine

A

Phénotypage DPD obligatoire par mesure de l’uracilémie (N<16 ng/mL)

si déficit→ surdosage

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16
Q

Quelle est l’indication du 5fu EFFUDIX crème ?

A

tt des carcinomes basocellulaire

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17
Q

Trifluridine/Tipiracil

indication

A

cancer colorectal

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18
Q

Trifluridine/Tipiracil

Poso

A

2 fois par jour,

5 jours /7,

2 semaines sur 4

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19
Q

Trifluridine/Tipiracil

cette molécule est métabolisé par le DPD

v ou f ?

A

Faux peut être prescrit chez les patients déficitaire en DPD à la place du 5FU

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20
Q

Trifluridine/Tipiracil

moment de prise

A

dans l’h qui suit la fin du petit déjeuner et du diner

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21
Q

Trifluridine/Tipiracil

dosage

A

15/6,14 mg

ou 20/8,19 mg

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22
Q

Quelle base mime le mercaptopurine ?

A

la guanine

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23
Q

mercaptopurine

dosage

A

50mg

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24
Q

Quelle est la particularité au niveau PKIN du mercaptopurine ?

A

c’est une pro-drug

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25
Q

mercaptopurine:

moment de prise

A

A distance des repas

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26
Q

mercaptopurine

indication

A

LAM LAL

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27
Q

mercaptopurine

métabolisme ?

A

dégradé par le TPMT (sujette au polymorphisme→ métaboliseur lent à risque de toxicité plus important)

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28
Q

mercaptopurine

EI

A

toxicité classique des chimio + cytolyse hépatique

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29
Q

Fludarabine dosage

A

10mg

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30
Q

Fludarabine

Quelle base mime t-il ?

A

l’adénosine

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31
Q

fludarabine

indication

A

LLC

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32
Q

fludarabine

poso

A

5 jours tous les 28 j

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33
Q

Fludarabine

EI

A

toxicité hématologique: anémie hémolytique auto-immune

syndrome de lyse

risque d‘IR aigue → prévention par de l’allopurinol

SL ou SJS

34
Q

Donner le nom de molécule appartenant au sel de platine

A

cisplatine

oxaliplatine

carboplatine

35
Q

Antimétabolite

Donner les molécules appartenant aux nitrosurées

A

carmustine

lomustine

fotélustine

36
Q

Donner les noms des agents alkylants disponible à l’officine

A

Cyclophosphamide ENDOXAN

Isofosfamide HOLOXAN (pas dispo à l’officine)

Chlorambucile CHLORAMINOPHENE

Melphalan ALKERAN

Estramustine ESTRACYL

Procarbazine NATULAN

Busulfan MYLERAN

Altrétamine HEXASTAT

Pipobroman VERCYTE

Témozolomide TEMODAL (non dispo à l’officine)

37
Q

Cyclophosphamide dosage

A

50 mg

38
Q

Toxicité du cyclophosphamide

A

toxicité vésicale dû à son métabolite: l’acroléine qui est vésicotoxique

rappeler au patient de bien boire

39
Q

Qu’est ce qu’une chimio métronomique ?

A

chimio utilisé à très faible doses tous les jours plutôt qu’une grosse dose tous les 15j/mois.

Svt pour la PA qui ne supporte pas une grosse dose en IV

peu d’EI car faible dose

40
Q

Donner un ex de chimio métronomique

A

cyclophosphamide

41
Q

Chlorambucil:

dosage

indication

fréquence des prises

A

2 mg

LLC, lymphomes

5 jours tous les 30 jours

42
Q

Melphalan

dosage + frqce des prises

A

2mg

en cure de qlq jours à fréqce variable

43
Q

Melphalan:

indication

A

myélomes multiples

adénocarcinome ovarien

carcinome du sein

44
Q

Melphalan:

EI

A

classique +

leucémies secondaires

insuffisance médullaire

fibrose pulmonaire

45
Q

Estramustine

dossage

fréquence et modalité des prise

A

140 mg

1 à 3 fois / jour en dehors des repas

46
Q

Estramustine

indication

A

cancer de la prostate

47
Q

Estramustine composition

A

estradiol + moutarde à l’azote

48
Q

Estramustine

EI

A

combinaison des EI de l’hormonothérapie et des cytotoxiques

49
Q

Procarbazine

dosage

A

50mg

50
Q

procarbazine

indication

A

lymphomes

tumeurs cérébrales

cancer du poumon à petites cellules

51
Q

procarbazine

EI

A

toxicité classique +

Leucémies secondaires

allergie cutanée

fibrose pulmonaire

trouble neurologiques divers

52
Q

Busulfan

indication

A

LMC

53
Q

Busulfan

dosage

A

2 mg

54
Q

Busulfan

EI

A

toxicité classique +

hyperpigmentation

fibrose pulmonaire

55
Q

Altrétamine

dosage et poso

A

100 mg

2 à 3 prises / j avec 1 semaine à 3 semaines de tt suivi d’1 à 2 semaines de pause

56
Q

Altrétamine

indication

A

cancer de l’ovaire, bronchique à petites cellules

57
Q

Pipobroman

indication et dosage

A

100mg

maladie de Vaquez

58
Q

Donner le m.a de la topoisomérase de type 1

A

coupent un seul brin d’ADN pour laisser passer l’autre brin

59
Q

Donner le m.a de la topo 2

A

coupent les deux brins d’ADN pour laisser passer l’autre double brin. Elles permettent de désenrouler l’ADN

60
Q

Citer des molécules qui sont des inhibiteurs de topo 1

A

topotécan

irinotécan

61
Q

Citer des molécules qui sont des inhibiteurs des topo 2

A

VP16 ou étoposide

62
Q

Topotécan

dosage et poso

A

0,25 mg et 1mg

5 jours toutes les 3 semaines

63
Q

Topotécan

indication

A

cancer du poumon à petites cellules

64
Q

Etoposide

dosage

A

25 et 50 mg

65
Q

Etoposide

indications

A

cancer du poumon à petites cellules

lymphome

LAM

cancer de l’ovaire

66
Q

Quelle est particularité galénique de l’etoposide ? Que dire au patient ?

A

ce sont des capsules molles

à dire au patient: faire attention qu’elle ne fuit pas, surtout pas l’écraser,

si le patient en a sur les mains bien se les laver et si lésions l’entourer avec marqueur indélébile pour suivre son évolution

67
Q

Donner le m.a des agents intercalants

A

s’intercalent dans l’ADN et inhibe l’action de la topoisomérase 1

68
Q

Donner des ex d’agent intercalant

A

Doxorubicine

Daunorubicine

Epirubicine

Idarubicine

Mitoxantrone

pixantrone

69
Q

Idarubicine:

dosage posologie et modalité de prise

A

5mg, 10mg, 25mg

une prise par semaine pdt 4 semaines ou 3 jours de suite

pendant un repas léger

70
Q

Idarubicine

indication

A

LAM

71
Q

idarubicine

EI

A

EI classiques +

toxicité cardiaque immédiate et retardée ( car anthracycline)

syndrome de lyse tumorale

coloration rouge des urines (car anthracycline)

72
Q

Idarubicine

précaution d’emploi

A

ne pas toucher avec les doigts car il peut y avoir du cytotoxique sur l’enveloppe de la gélule

73
Q

Quelles sont les deux sous familles des agents du fuseau ?

A

les vinca alcaloides et les taxanes

74
Q

Citer le nom des molécules appartenant au vinca-alcaloides

A

Vinblastine

vincristine

vindésine

vinorelbine

vinflunine

75
Q

Citer le nom des molécules appartenant aux taxanes

A

Paclitaxel

docétaxel

cabazitaxel

éribuline

76
Q

Quelle est la particularité galénique de la plupart des agents du fuseau ?

A

Ce sont surtout des formes IV

77
Q

Vinorelbine

indication

A

Cancer du poumon non à petites cellules

cancer du sein

78
Q

Vinorelbine

dosage

posologie

modalité de prise

A

20 et 30 mg

une fois par semaine à la fin d’un repas

existe en schéma métronomique avec une prise 3j/ semaine

79
Q

Vinorelbine

EI

A

EI classiques +

neuropathies périphériques

constipation

80
Q

Métabolisme de la vinorelbine

A

substrats de la P-gp et métabolisé par le CYP3A4

81
Q

Hydroxyurée HYDREA 500mg

Indications

m.a

posologie

A

indications: LMC, polyglobulie primitive, thrombocytémie essentielle
m. a inhibe la synthèse d’ADN

1 prise /j

82
Q

Anagrélide XAGRID 0,5 mg

indication

m.a

poso

EI

A

thrombocytémie essentielle

m.a: inhibe la synthèse des facteurs de transcription nécessaire à la mégacaryocytopoièse

1 prise matin et soir tous les j

toxicité cardiaque

cancérologie pharmaco (11 decks)

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