Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

cancérologie pharmaco > EI dermatologique des thérapies ciblées (Mme Hervieu) > Flashcards

EI dermatologique des thérapies ciblées (Mme Hervieu) Flashcards

1
Q

5FU entraine une alopécie

v ou f ?

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FOLFOX entraine une alopécie

V ou F ?

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Le protocole EC (épirubicine+cyclophosphamide) entrainnent t-il une alopécie ?

A

VRAI ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Donner le nom d’une chimio qui entraine une alopécie complète

A

Vismodegib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les types de modification du cheveux que l’on retrouve avec les thérapie ciblées ?

A

plus secs

plus cassant

plus frisés

difficile à coiffer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles classes de chimio sont pourvoyeurs de modification des cheveux ?

A

Anti EGFR

Anti BRAF

Anti MEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que nous indique des modifications des cheveux ?

A

c’est un indicateur de l’observance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles types de modification des poils retrouvent-on avec les thérapies ciblées ?

A

hypertrichose du visage

trichomegalie → risque de kérato-conjonctivite (cils qui se coincent dans l’oeil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les chimio qui provoquent une modification des poils ?

A

les thérapies ciblés:

anti EGFR, les anti BRAF, les anti MEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel tt peut-on proposer pour le tt de l’alopécie ?

A

le Minoxidil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Le minoxidil est-il dispo sans ordo ?

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle pourcentage de minoxidil doit-on donner à la Femme et à l’Homme ?

A

Minoxidil 2%→femme (car risque de pilosité faciale)

Minoxidil 5%→ homme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tt de l’hypertrichose ?

A

épilation

(ps au laser→ risque de brûlure)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tt de la trichomégalie ?

A

couper les cils une fois par mois pour limiter les kératoconjonctivites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Molécules responsables d’éruption pustuleuse ?

A

anti EGFR

anti MEK

anti MTOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrire l’éruption pustuleuse

A

acnéiforme (sans comédon, ni lésion rétentionnelle)

inflammatoire

prurit

sensation de brûlure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrire une surinfection d’une éruption pustuleuse.

Quel germe suspecté

A

croutes mellicériques (jaunes) qui suintent

staphylococcique est à suspecter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sur quelles parties du corps observe t-on des éruptions pustuleuse ?

A

visage

haut du tronc

cuir chevelu

peuvent être diffuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A quel moment du tt l’éruption pustuleuse apparait ? Disparaissent-ils par la suit ?

A

dans les premier mois de tt

s’estompent progressivement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

L’apparition d’éruption pustuleuse constitue une CI à la chimio

V ou F ?

A

Faux contre-indique pas le tt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel type de chimio entraine svt des sécheresse cutanée ?

A

les thérapies orales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que peut-on proposer en cas sécheresse cutané et d’éruption pustuleuse ?

A

Emollients

DEXERYL mais pas adapté au visage car comédogène mais bien car rbser

produits d’hygiène sans savon (huile lavante, surgras, pains dermato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que peut-on proposer en cas d’éruption pustuleuse ?

A

crèmes cicatrisantes avec Cu et Zn→ bactériostatiques et anti-inflammatoire : Cicalfate Cicaplast , prep magistrales pour le visage (rbsemnt à 30%)

ptotection solaire→ évite les séquelles pigmentaires

Eviter les parfums et solutions alcoolique (ERYFLUID)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En fonction de la sévérité des éruptions pustuleuses, quels médications peut-on proposer ?

A

atb topiques:

erythromycine, métronidazole, dalacine topique → mais possible résistance sur le flore cutanée

Antiseptiques locaux:

chlorexidine (HIBISCRUB), on se douche avec puis réévaluation

Corticoïdes locaux: en cure courte (3 à 5j) sans surinfection

pas de forts sur le visage : DERMOVAL, CLARELUX

utiliser des plus faibles: NERISONE, DIPROSONE

Atb systémiques:

Doxycycline (100mg/j) à proposer dès l’apparition des symptômes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Les éruptions pustuleuses sont-elles doses dépendantes ?
Oui
26
Quelles sont les molécules impliquées dans les xéroses cutanée et fissures ?
anti EGFR anti MEK
27
Au niveau de quelles régions apparaissent les lésions types xéroses et fissures ?
**pulpe** des **doigts** et **face dorsale des interphalangiennes**
28
Concenant les xéroses et fissures Quand apparaissent-ils ? s'estompent-ils avec le tps ?
Apparaissent après plusieurs mois de tt ne s'estompent pas avec le temps
29
Sur quoi repose la PEC des xéroses et fissures ?
Emollient +++ Sous occlusion la nuit pour majorer l'effet hygiène sans savon eviter l'eau crème cicatrisantes pansement hydrocolloides quand crevasse déjà formé Cyanocrylate liquide : produit de suture DERMABOND PEC podologique pour fissures talonnières antalgiques
30
Quelle classe mdt est responsable d'hyperkératose ?
les anti RAF
31
Où est comment se manifeste une hyperkératose ?
- La **kératose pilaire**: autour des follicules pilleux, prurigineux - **SMP hyperkérastosique**: paume des mains et plantes des pieds **-hyperkératose sur le mamelons** -**kystes sur le visage**
32
Sur quoi repose la PEC des kystes ?
tt topique: rétinoide ou adapalène, exérèse chirurgicale
33
Sur quoi repose la PEC d'une kératose pilaire ? sur le corps et si SMP
**_émollients_** _quotidien +/-_ **_kératolytique_** _(acide salycilique/urée)_ _corps_: **urée 10-20% max** _SMP_: bcp + dosé (**50% d'uré**e: Xérial)
34
Quelles sont les molécules responsables de modification pigmentaire ?
**TKI à activité cKIT** (sunitinib, pazopanib) **inhibiteur BCR-ABL** (imatinib GLIVEC)
35
les chimiothérapies cytotoxiques entrainent plus des dépigmentations ou des hyperpigmentations ?
hyperpigmentation
36
les thérapies ciblées entrainent plus des dépigmentations ou des hyperpigmentations ?
dépigmentation
37
Quelle type de modification pigmentaire retrouve t-on avec le sunitinib et pazopanib ?
dépigmentation cheveux, poils, cils et sourcils coloration jaune de la peau sunitinib→ aspect des cheveux en “code barre”
38
Quelle est la particularité de la modification pigmentaire sous vandetanib ?
hyperpigmentation qui ne part pas
39
Sur quoi repose la PEC des modification pigmentaire ?
pas de PEC spécifique
40
Concernant les modifications pigmentaires, que provoque le 5fu ?
des **macules pigmentées** au niveau des **muqueuses** et des **extrémités**, **sans gravité**
41
Où sont localisées les mucites ?
De la bouche à l'anus
42
Décrire les mucites observées lors des chimiothérapies, leur localisation, et le risque
**ulcération** initialement **circonscrites** puis **diffuses** et **profondes** apparaissent sur **muqueuses non kératinisées** risque**: surinfection bactérienne, virale (HSV) ou mycosique (Candida albicans)**
43
Décrire les mucites observées avec les thérapies ciblées, leur localisation, et le risque
_description_: ulcérations **aphtoides**, **rond**, avec couleur **fond de beurre frais** (blanc/jaune) _localisation_: **muqueuses kératinisées** _risque_: forte **douleur**, **dénutrition**
44
Quelles molécules peuvent provoquer une langue dite géographique ?
Anti angiogéniques anti mTOR
45
Qu'est ce qui distingue une langue géographique d'une mycose buccale ?
mycose buccale → sensation de cuisson, brûlure, modif du goût alors que langue géo absence de tous ces symptômes
46
Que quoi repose la PEC préventive des mucites ?
- **Hygiène bucco dentair**e (3/j avec brosse souples/chir) - **Eviter comté** (aphtogène) et **croute** de **pain**, **OH** - **tt pré-thérapeutique des foyers dentaires** **-bains de bouche (2-3x/j)**: éviter ELUDRIL, HEXTRIL (contient OH et menthol→agressif→aphte) **-bicarbonate à 1,4%**
47
Sur quoi repose la PEC médicamenteuse des mucites ?
- **Corticoide** en **locale**: surveillance des surinfections: **3x/J** - t**t des surinfections** - **antalgique** dans le bdb par ex lidocaine - **tt** des **aphtes**: **colchicine, thalidomide, disulone** - **adaptation poso voir arrêt** transitoire de la thérapie ciblée
48
Quels molécules sont impliquées dans une atteinte des ongles ?
Anti EGFR anti mTOR anti MEK
49
A quel moment apparaissent l'atteinte des ongles ? comment évolue cette atteinte avec le temps ?
Apparait **tardivement**, **s'aggrave** au cours du tt
50
Que provoque les taxanes au niveau des ongles ?
onycholyse onychodystrophie pigmentation
51
Que provoque les thérapies ciblées au niveau des ongles ?
**atteinte de la peau péri ungénale** **périonyxis** **paronychie** (inflammation de la peau péri-unguénale)
52
Que provoque les anti angiogéniques au niveau des ongles ?
**micro-hématomes en flammèche** au bord de l'ongle
53
En quoi consiste la PEC préventive des atteintes au niveau des ongles ?
- **Couper** les ongles, pas trop court (risque d'incarnation) - **Limiter** les mains dans **l'eau** - **Eviter** les **manicures**, **dissolvants** - **chaussures amples**, limiter les traumatismes - **contention pied ouvert**
54
En quoi consiste la PEC curative des atteintes des ongles ?
- **Corticoïdes** en **crème** (CI si infection): très fort DERMOVAL, CLARELUX - **Antiseptiques** : bains antiseptiques: **dakin dilué** à température ambiante, pdt 5 min/j bien rincer et sécher en tamponnant. 1 à 2 bouchons de dakin par litre d'eau. - **ATB** en cas **d'infection**, locaux ou généraux - Discuter **doxycycline** - **Destruction du bouchon charnu (nitrate d'argent, azote liquide)** **-soins podologiques** - **chirurgie** d'ongle incarné→ phénolyser la matrice - **Adaptation poso** -
55
Citer les molécules responsables de photosensibilité
**Anti BRAF** **vémurafenib** quasi plus utilisé à cause de ça **vandetanib**
56
Qu'observe t-on en cas de photosensibilité ?
un érythème voire un décollement bulleux
57
En quoi consiste la PEC de la photosensibilité ?
**ETP** → dire au patient d'utiliser une **protection solaire** et **éviter** de **s'exposer** même derrière les vitres ou les jours nuageux.
58
Quelles molécules provoquent une radiation recall ?
sofrafenib pazopanib bevacizumab
59
Qu'est ce que la radiation recall ?
Il s'agit d'une **réaction inflammatoire aigue localisée** dû à une **réactivation de la radiodermite**
60
Décrire le SMP rencontré lors de thérapie ciblée et chimio
- touche les **paumes** et les **plantes** - **érythème** - **décollement bulleux** possible - **xérose** avec **fissures** et **crevasses** - **bilatéral** - **douloureux**, **invalidant** +++ - **dose dépendant**
61
Quelle est la différence entre le SMP dû à une chimio et celui dû à une thérapie ciblé ?
avec thérapies ciblées → localisé au zone d'appui + hyperkeratose avec chimio → touche toute la zone de la main et/ou pied
62
il s'agit ici d'un SMP Dire si cela est dû à une chimio ou à une thérapie ciblé
photo 1: chimio car tout le pied pied 2: TC car zone d'appui main 3: chimio
63
Quels sont les molécules responsables du SMP ?
anti EGFR anti BRAF anti-angiogéniques
64
En quoi consiste la PEC du SMP ?
- Mesures **préventives** +++ - _Erythème_: **dermocorticoides** - _Hyperkératose_: soins de **pédicurie-podologie,** **émollient kératolytique +/- sous occlusion** la nuit - **Anesthésique locaux** (lidocaine en patch, EMLA crème) **1h avant la marche** - **Celecoxib**+++: seul tt efficace mais **tox cardiaque, rénale** donc pas très prescrit **-adaptation poso** ou **arrêt temporaire/définitif** selon le grade

cancérologie pharmaco (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions