Pharmaco - Bases anatomiques et physiologiques du SNA Flashcards
La partie sympathique du système nerveux autonome est _____ , c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie.
Ergotrope
La partie parasympathique est _____ , c’est à dire animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (repos et digestion).
Trophotrope
Remplis les trous dans ces phrases qui concernent le système nerveux autonome sympathique:
1. Réponse aux situations de ____
2. ____ l’organisme
3. Réponse _____ et _____
4. E_____ , E_____ , É______ , E_______
- Stress
- Mobilise
- Diffuse, amplificatrice
- Exercice, Excitation, Énervement, Embarras
Remplis les trous dans ces phrases qui concernent le système nerveux autonome parasympathique:
1. ______ des fonctions de base
2. ____ l’énergie
3. Réponse _____ et _____
4. D_____ , D_____ , D______ , D_______
- Maintien
- Économise
- Discrète, ciblée
- Détente, Digestion, Défécation, Diurèse
Quel est le principal centre d’intégration du SNA?
Hypothalamus
Quel est le rôle de la formation réticulaire du tronc cérébral dans le SNA?
Régulation du diamètre des pupilles
Respiration
Activité cardiaque
Pression artérielle
Quel est le rôle de la moelle épinière dans le SNA?
Miction, défécation, érection, éjaculation
Quelles sont les différences dans les “pathways” des neurones du système nerveux somatique et système nerveux autonome?
Somatique: un seul motoneurone qui passe par la racine ventrale de la moelle épinière
Autonome: deux neurones consécutifs, dont le premier par la voie ventrale de la moelle épinière, et qui font synpase dans un ganglion
Qu’est-ce qu’un neurone bipolaire?
Chaine de deux neurones consécutifs qui s’étend du SNC au organes effecteurs
Quelles sont les caractéristiques du premier neurone d’un neurone bipolaire? (4)
Pré-ganglionnaire
Origine dans le SNC
Fibre faiblement myélinisée (type B)
Fait synapse dans le ganglion
Quelles sont les caractéristiques du deuxième neurone d’un neurone bipolaire? (4)
Post-ganglionnaire
Origine dans le ganglion autonome
Fibre non-myélinisée (type C)
Fait synapse avec l’organe effecteur
Quel est le neurotransmetteur émis par le premier neurone d’un neurone bipolaire du SNA sympathique?
Acetylcholine
Quel est le neurotransmetteur émis par le deuxième neurone d’un neurone bipolaire du SNA sympathique?
Noradrénaline
Quel est le neurotransmetteur émis par le neurone qui fait synapse avec la médullosurrénale dans le SNA sympathique?
Acetylcholine
Quels neurotransmetteurs sont relâchés par la glande medullosurrénale?
Adrénaline et noradrénaline
Quel est le neurotransmetteur émis par le premier neurone d’un neurone bipolaire du SNA parasympathique?
Acétylcholine
Quel est le neurotransmetteur émis par le deuxième neurone d’un neurone bipolaire du SNA parasympathique?
Acétylcholine
L’acétylcholine est retrouvé dans tous les pathways des système nerveux. Il y a seulement deux endroits ou le neurotransmetteur n’est pas l’acétylcholine: lesquels, et quel neurotransmetteur est utilisé?
SNA, sympathique:
- entre le neurone post-ganglionnaire et l’organe effecteur (sauf glandes sudoripares)
- neurotransmetteurs relâchés par la glande médullosurrénale
Quels sont les nerfs qui constituent le SNA parasympathique?
Nerfs crânien III, VII, IX, X
Nerfs sacrés S2, S3, S4
Quelle est l’origine des nerfs qui constituent le SNA parasympathique?
Origine cranio-sacrée
Quand est-ce que le système parasympathique s’active?
Calme, repos
Digestion
Après une peur intense ou soudaine
Quel système a une distribution plus large: le sympathique ou le parasympathique?
Sympathique
Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien III au niveau du SNA parasympathique?
Nerf oculo-moteur
Miosis et accomodation
Qu’est-ce que le miosis?
Rétrécissement de la pupille
Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien VII au niveau du SNA parasympathique?
Nerf facial
Augmentation de sécrétions des muqueuses nasales, glande submandibulaire et sublinguale
Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien IX au niveau du SNA parasympathique?
Nerf glossopharyngé
Augmentation des sécrétions de la glande parotide
Quelle est l’origine du nerf crânien III?
Mésencéphale (tronc cérébral)
Quelle est l’origine du nerf crânien VII?
Protubérance du tronc cérébral
Quelle est l’origine des nerfs IX et X?
Bulbe du tronc cérébral
Quel est le nom commun et les effets du nerf cranien X au niveau du SNA parasympathique?
Nerf vague
- Diminution de l’inotropisme (contractilité) et chronotropisme (fréquence) du coeur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincters
Quels sont les effets des nerfs sacrés S2, S3, S4 au niveau du SNA parasympathique?
Contraction du rectum et de la vessie
Relâchement des sphincters
Érection
Dans le système parasympathique, quel neurone (pré-ganglionnaire ou post-ganglionnaire) est le plus long?
Pré-ganglionnaire
Dans le SNA parasympathique, quel est le ratio de neurone post-ganglionnaire pour pré-ganglionnaire?
1 à 3 : 1
(ce qui veut dire qu’un neurone pré-ganglionnaire fait synapse avec 1 à 3 neurones post-ganglionnaires)
Quels sont les deux types de récepteurs de neurotransmetteurs du SNA parasympathique?
Nicotiniques
Muscariniques
Au niveau de l’oeil, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Muscle sphincter iris: myosis (contraction de la pupille)
Muscle ciliaire: contraction (accommodation vision proche)
Au niveau des glandes lacrymales, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Augmentation sécrétions
Au niveau des glandes salivaires, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Augmentation sécrétions
Au niveau du coeur, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Diminution contractilité
Diminution fréquence cardiaque
Au niveau de la trachée et des bronches, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Bronchoconstriction
Augmentation sécrétions
Au niveau gastrointestinal, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Augmentation motilité
Augmentation tonus
Augmentation sécrétions
Relaxation sphincters
Au niveau de la vessie, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Contraction muscle détrusor
Relaxation muscle trigone
Relaxation sphincter
Au niveau du pénis et du clitoris, quel est l’effet du SNA parasympathique?
Érection
Au niveau de l’utérus lors de la grossesse, quel est l’effet du SNA parasympathique?
L’effet est variable
Quels sont les origines des nerfs du SNA sympathique?
Moelle épinière, thoraco-lombaire, chaîne grise intermédiolatérale, T1 à L2 (T1-T12 à L1-L2)
Quelles vertèbres sont responsables de quelles parties du corps dans le SNA sympathique?
T1 - T4 : Tête et cou
T1 - T6 : thorax / mb sup
T5 - L2 : abdomen
T10 - L2 : bassin
T12 - L2 : mb inf
Vrai ou faux: les SNA sympathiques et parasympathiques exercent des effets contraires au niveau des vaisseaux sanguins.
Faux: le SNA parasympathique ne se rend pas au vaisseaux sanguins = il n’y exerce aucun effet
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bravo
Quels sont les 4 options de synapse possibles dans le SNA sympathique?
- Ganglion au même niveau dans la chaîne paravertébrale
- Ganglion à un autre niveau dans la chaîne paravertébrale
- Ganglion pré-vertébral
- Surrénale
La réaction du SNA sympathique est induite par…
Le stress
La peur
L’hypoglycémie
Le froid
L’exercice
Le traumatisme
Quel branche du SNA (sympathique ou parasympathique) est essentielle à la vie?
Parasympathique
Vrai ou faux: l’activité du SNA sympathique se répercute simultanément sur plusieurs organes.
Vrai
La distribution anatomique du SNA sympathique est _____ et _____.
Diffuse
Étendue
Dans le système sympathique, quel neurone (pré-ganglionnaire ou post-ganglionnaire) est le plus long?
Post-ganglionnaire
Dans le SNA sympathique, quel est le ratio de neurone post-ganglionnaire pour pré-ganglionnaire?
20-30 : 1
(ce qui veut dire qu’une neurone pré-ganglionnaire fait synapse avec 20 à 30 neurones post-ganglionnaires)
Au niveau de l’oeil, quel est l’effet du SNA sympathique?
Muscle radial iris: mydriase (contraction iris)
Muscle ciliaire: relaxation (accomodation vision loin)
Au niveau des glandes salivaires, quel est l’effet du SNA sympathique?
Diminution des sécrétions
Au niveau du coeur, quel est l’effet du SNA sympathique?
Augmentation de la fréquence cardiaque
Augmentation de la contractilité
Au niveau de la trachée et des bronches, quel est l’effet du SNA sympathique?
Dilatation
Au niveau gastrointestinal, quel est l’effet du SNA sympathique?
Diminution motilité
Diminution tonus
Contraction sphincters
Au niveau de la vessie, quel est l’effet du SNA sympathique?
Relaxation muscle détrusor
Contraction muscle trigone
Contraction sphincter
Au niveau du pénis, quel est l’effet du SNA sympathique?
Diminution érection
Au niveau de la vésicule séminale et la prostate, quel est l’effet du SNA sympathique?
Contraction
Éjaculation
Au niveau de l’utérus lors de la grossesse, quel est l’effet du SNA sympathique?
Relaxation ou contraction
Au niveau des vaisseaux sanguins, quel est l’effet du SNA sympathique?
Muscles squelettiques: Dilatation (récepteurs bêta) ou constriction (récepteurs alpha)
Peau, muqueuse, région splanchnique: constriction
Au niveau des glandes sudoripares, quel est l’effet du SNA sympathique?
Augmentation de la sudation
Quel neurotransmetteur est utilisé par le SNA sympathique lors du contrôle des glandes sudoripares?
Acétylcholine
Décris la myélinisation des neurone du SNA sympathique :
1. Neurone pré ganglionnaire
2. Neurone post-ganglionnaire
3. Neurone qui fait synapse avec la médullosurrénale
- Faiblement myélinisé
- Non myélinisé
- Faiblement myélinisé
Décris les neurotransmetteurs retrouvés dans ces différentes synapses du SNA sympathique:
1. Synapse dans ganglion
2. Synapse à la médullosurrénale
3. Synapse à la glande sudoripare
4. Synapse à un autre organe effecteur
- Acétylcholine
- Acétylcholine
- Acétylcholine
- Noradrénaline
Décris les récepteurs retrouvés dans ces différentes synapses du SNA sympathique:
1. Synapse dans ganglion
2. Synapse à la médullosurrénale
3. Synapse à la glande sudoripare
4. Synapse à un autre organe effecteur
- Récepteurs nicotiniques
- Récepteurs nicotiniques
- Récepteurs muscariniques
- Récepteurs alpha et bêta
Les glandes surrénales sont responsable de _____ % de la libération d’adrénaline.
80-85 %
Par quoi sont stimulées les glandes surrénales?
Neurone cholinergique sympathique
Cortisol
Quels sont les deux plexus retrouvés dans le système nerveux entérique?
Plexus myentérique (d’Auerbach)
Plexus sous-muqueux entérique (de Meissner)
Quel est le rôle du plexus myentérique (d’Auerbach)?
Contrôle des muscles, du péristaltisme
Quel est le rôle du plexus sous-muqueux entérique (de Meissner)?
Contrôle de la sécrétion des glandes du tube digestif
Quel est le plexus (entre d’Auerbach et de Meissner) le plus externe?
Plexus d’Auerbach
Où est situé le plexus d’Auerbach?
Entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse
Où est situé le plexus de Meissner?
Fait partie de la sous-muqueuse
Comment est la régulation du système nerveux entérique?
Semi-autonome: cellules rythmogènes et arcs réflexes locaux
Quels récepteurs permettent les arcs réflexes locaux du système nerveux entérique?
Chémorécepteurs
Osmorécepteurs
Mécanorécepteurs
Quelle est l’influence du SNA sympathique au niveau du système nerveux entérique?
Inhibition
Quelle est l’influence du SNA parasympathique au niveau du système nerveux entérique?
Accroissement de l’activité
Que libèrent les neurones cholinergiques?
Acétylcholine (Ach)
Quels sont les types de neurones cholinergiques?
Neurones moteurs muscles squelettiques
Neurones préganglionnaires SNA
Neurones postganglionnaires parasympathiques
Certains neurones postganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
Neurones système nerveux central
Quelles sont les propriétés communes des neurones cholinergiques?
Synthèse
Entreposage
Libération Ach
Comment fonctionne la synthèse d’acetylcholine?
Choline + Acétyl Coenzyme A = Acétylcholine (par l’enzyme choline acétyltransferase)
Où est stockée l’acétylcholine dans le neurone présynaptique?
Dans un vésicule
Comment est relâchée l’acetylcholine dans la synapse?
Exocytose
Quels récepteurs peuvent recevoir l’acétylcholine dans la synapse des neurones cholinergiques?
Récepteurs cholinergiques
Auto-récepteurs
Vrai ou faux: il y a des récepteurs de noradrénaline sur les neurones cholinergiques.
Vrai: ce sont les hétérorécepteurs
Vrai ou faux: le seul neurotransmetteur des neurones cholinergiques est l’acétylcholine.
Faux: il y a d’autres co-transmetteurs occasionnels, mais ils sont moins importants
Quelle enzyme dégrade l’acétylcholine?
Acétylcholinestérase
À quoi servent les récepteurs présynaptiques?
Régulation positive ou négative de la libération de neurotransmetteur par le neurone pré-synaptique
Qu’est-ce qu’un autorécepteur?
Récepteur présynaptique dont le ligand (neurotransmetteur) provient du neurone lui-même
Qu’est-ce qu’un hétérorécepteur?
Récepteur présynaptique dont le ligand (neurotransmetteur) provient d’ailleurs
Quel est le neurotransmetteur émis par les neurones adrénergiques?
Noradrénaline (NA)
Quels sont les types de neurones adrénergiques?
Neurones post-ganglionnaires sympathiques
Neurones système nerveux central
Quelles sont les propriétés des neurones adrénergiques?
Synthèse, entreposage, libération et inactivation de la noradrénaline
Quelles sont les étapes de la synthèse de la noradrénaline?
- Tyrosine est extraite de la diète alimentaire
- La tyrosine devient le dihydroxyphénylalanine (DOPA) sous l’action de la tyrosine hydroxylase
- La DOPA devient la dopamine (DA) sous l’action de la DOPA décarboxylase (DD)
- La dopamine est stockée dans un vésicule, où elle est transformée en noradrénaline (NA) sous l’action de la dopamine bêta-hydroxylase
Au niveau de la glande surrénale, quelle étape est ajoutée à la synthèse de la noradrénaline?
La phenylethanolamine N-methyltransférase transforme la noradrénaline en adrénaline
Quel est le mécanisme de fin de l’action de la noradrénaline le plus important?
Le “re-uptake”
Quel pourcentage de NA est recapté par le neurone pré-synaptique?
80%
À part le re-uptake, quels sont les deux autres mécanismes qui mettent fin à l’action de la NA dans la synapse?
Diffusion vers des tissus avoisinants
Métabolisme par des enzymes
Quel mécanisme de fin de l’action de la NA dans la synapse n’est pas possible dans la surrénale?
Re-uptake
Quelles sont les deux enzymes qui dégradent la NA?
MAO (monoamine oxidase)
COMT (cathecol-O-methyltransferase)
Où est retrouvée la MAO?
Terminaisons nerveuses
Où est retrouvée la COMT?
Dans le foie et tous les tissus
Quelles sont les deux séquences d’enzymes possibles pour transformer la noradrénaline en acide vanillymandélique (VMA)? Quels sont les intermédiaires?
MAO - COMT: intermédiaire est acide dihydroxy-mandélique
COMT - MAO: intermédiaire est normétanéphrine
Quelle est la structure d’un catécholamine?
Molécule avec un noyau catéchol et chaîne latérale amine
Quels sont les deux fonctions possibles pour un récepteur qui se lie à un neurotransmetteur?
Activation ou inhibition d’une enzyme
Altération d’un flux ionique
Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques?
Nicotiniques
Muscariniques
Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques nicotiniques?
N1 (ganglionnaires)
N2 (musculaires)
Quelles sont les différences entre les récepteurs cholinergiques nicotiniques N1 et N2?
N1:
- Causent la dépolarisation neuronale
- Dans ganglions autonomes et médullosurrénale
N2:
- Causent la dépolarisation du sarcolemme
- Dans jonctions neuromusculaires
Quels sont les deux rôles possibles des récepteurs cholinergiques muscariniques?
Activation phospholipase
Inhibition adénalyte cyclase
Où sont retrouvés les récepteurs cholinergiques muscariniques?
Post-synaptiques parasympathiques
Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)
Pré-synaptiques
SNC
Vaisseaux
Quels sont les ligands possibles pour les récepteurs adrénergiques?
Noradrénaline
Adrénaline
Quels sont les deux types de récepteurs adrénergiques?
Alpha
Bêta
Quel est le rôle des récepteurs adrénergiques alpha 1? Celui des alpha 2? (d’un point de vue moléculaire)
Alpha 1: Activation phospholipase C
Alpha 2: Inhibation de l’adénalyte cyclase et interaction avec canaux Ca+2 et K+
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 1 post-synaptiques.
Localisation : SNA sympathique
Effets: vasoconstriction des vaisseau, mydriase, contraction sphincters gastro-intestinaux, contraction sphincter vésical
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 2 pré-synaptiques.
Localisation: SN sympathique (autorécepteur)
Effet: inhibition du relâchement de noradrénaline
Localisation: SN parasympathique (hétérorécepteur)
Effets: inhibition du relâchement d’Ach
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptiques.
Localisation: Récepteurs périphériques (SNA SYM)
Effets: agrégation plaquettaire, inhibition du relâchement de l’insuline, stimulation de l’hormone de croissance, inhibiton de l’ADH
Localisation: Récepteurs centraux
Effets: analgésie, sédation, dépression cardio-vasculaire
Quels sont les trois classifications des récepteurs adrénergiques bêta?
Bêta 1, Bêta 2 et Bêta 3
Quel récepteur adrénergique bêta agit surtout au niveau cardiaque?
B1
Quels sont les effets généraux des récepteurs adrénergiques bêta (effecteurs)?
Stimulaion adénalyte cyclase et des canaux Ca+2
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 1 post-synaptiques.
Localisation: SNA sympathique
Effets: augmentation vitesse de conduction cardiaque, augmentation de l’automaticité cardiaque, augmentation de la contractilité cardiaque, lipolyse
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 2 post-synaptiques.
Localisation: SNA sympathique
Effets: vasodilatation vaisseaux, bronchodilatation, relaxation gastro-intestinale, relaxation utérine, relaxation vésicale, glycogénolyse, sécrétion d’insuline
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 2 pré-synaptiques.
Localisation: SN sympathique (autorécepteur)
Effet: augmentation du relâchement de noradrénaline
Localisation: SN parasympathique (hétérorécepteur)
Effets: augmentation du relâchement d’Ach
Quels récepteurs pré-synaptiques inhibent le relâchement des neurotransmetteurs?
Récepteurs cholinergiques muscariniques
Récepteurs adrénergiques alpha-1
Quels récepteurs pré-synaptiques augmentent le relâchement des neurotransmetteurs?
Récepteurs adrénergiques bêta-2
La stimulation répétée d’un récepteur peut entraîner une ______ (diminution de la réponse) ou une ______ (downregulation).
Désensibilisation
Diminution du nombre de récepteurs
L’absence de stimulation peut entraîner une ______ (augmentation de la réponse) ou une ______ (upregulation).
Hypersensibilisation
Augmentation du nombre de récepteurs
Vrai ou faux: en général, l’influence du système parasympathique est plus importante au repos.
Vrai
Quel est le seul organe/tissus dans lequel l’influence du système sympathique est plus importante que celle du parasympathique au repos?
Vaisseaux, car parasympathique n’a pas d’effet direct au niveau des vaisseaux (il ne s’y rend pas!!)
Quels sont les récepteurs responsables des réflexes de la pression artérielle?
Barorécepteurs des sinus carotidiens et de l’arc aortique
Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans le réflexe des barorécepteurs?
Nerf de Hering (IX)
Nerf de Cyon (X)
Vrai ou faux; les neurones des voies sympathiques et parasympathiques peuvent être impliqués dans les réflexes de barorécepteurs.
Vrai
Quels sont les effecteurs des réflexes des barorécepteurs?
Muscles cardiaques
Muscles des vaisseaux
Quels sont les récepteurs responsables du réflexe pupillaire?
Cellules de la rétine
Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans le réflexe pupillaire?
Nerf optique (II)
Vrai ou faux; les neurones des voies sympathiques et parasympathiques peuvent être impliqués dans le réflexe pupillaire.
Vrai
Quel est l’effecteur du réflexe pupillaire?
Muscles de l’iris
Donne le mot associé à la définition suivante: contraction du muscle sphincter de la pupille.
Myosis
Donne le mot associé à la définition suivante: contraction du muscle radial de la pupille.
Mydriase
