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SF3 (exam 1) > Pharmaco - Bases anatomiques et physiologiques du SNA > Flashcards

Pharmaco - Bases anatomiques et physiologiques du SNA Flashcards

1
Q

La partie sympathique du système nerveux autonome est _____ , c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie.

A

Ergotrope

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2
Q

La partie parasympathique est _____ , c’est à dire animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (repos et digestion).

A

Trophotrope

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3
Q

Remplis les trous dans ces phrases qui concernent le système nerveux autonome sympathique:
1. Réponse aux situations de ____
2. ____ l’organisme
3. Réponse _____ et _____
4. E_____ , E_____ , É______ , E_______

A
  1. Stress
  2. Mobilise
  3. Diffuse, amplificatrice
  4. Exercice, Excitation, Énervement, Embarras
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4
Q

Remplis les trous dans ces phrases qui concernent le système nerveux autonome parasympathique:
1. ______ des fonctions de base
2. ____ l’énergie
3. Réponse _____ et _____
4. D_____ , D_____ , D______ , D_______

A
  1. Maintien
  2. Économise
  3. Discrète, ciblée
  4. Détente, Digestion, Défécation, Diurèse
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5
Q

Quel est le principal centre d’intégration du SNA?

A

Hypothalamus

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6
Q

Quel est le rôle de la formation réticulaire du tronc cérébral dans le SNA?

A

Régulation du diamètre des pupilles
Respiration
Activité cardiaque
Pression artérielle

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7
Q

Quel est le rôle de la moelle épinière dans le SNA?

A

Miction, défécation, érection, éjaculation

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8
Q

Quelles sont les différences dans les “pathways” des neurones du système nerveux somatique et système nerveux autonome?

A

Somatique: un seul motoneurone qui passe par la racine ventrale de la moelle épinière

Autonome: deux neurones consécutifs, dont le premier par la voie ventrale de la moelle épinière, et qui font synpase dans un ganglion

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9
Q

Qu’est-ce qu’un neurone bipolaire?

A

Chaine de deux neurones consécutifs qui s’étend du SNC au organes effecteurs

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du premier neurone d’un neurone bipolaire? (4)

A

Pré-ganglionnaire
Origine dans le SNC
Fibre faiblement myélinisée (type B)
Fait synapse dans le ganglion

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques du deuxième neurone d’un neurone bipolaire? (4)

A

Post-ganglionnaire
Origine dans le ganglion autonome
Fibre non-myélinisée (type C)
Fait synapse avec l’organe effecteur

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12
Q

Quel est le neurotransmetteur émis par le premier neurone d’un neurone bipolaire du SNA sympathique?

A

Acetylcholine

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13
Q

Quel est le neurotransmetteur émis par le deuxième neurone d’un neurone bipolaire du SNA sympathique?

A

Noradrénaline

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14
Q

Quel est le neurotransmetteur émis par le neurone qui fait synapse avec la médullosurrénale dans le SNA sympathique?

A

Acetylcholine

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15
Q

Quels neurotransmetteurs sont relâchés par la glande medullosurrénale?

A

Adrénaline et noradrénaline

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16
Q

Quel est le neurotransmetteur émis par le premier neurone d’un neurone bipolaire du SNA parasympathique?

A

Acétylcholine

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17
Q

Quel est le neurotransmetteur émis par le deuxième neurone d’un neurone bipolaire du SNA parasympathique?

A

Acétylcholine

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18
Q

L’acétylcholine est retrouvé dans tous les pathways des système nerveux. Il y a seulement deux endroits ou le neurotransmetteur n’est pas l’acétylcholine: lesquels, et quel neurotransmetteur est utilisé?

A

SNA, sympathique:
- entre le neurone post-ganglionnaire et l’organe effecteur (sauf glandes sudoripares)
- neurotransmetteurs relâchés par la glande médullosurrénale

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19
Q

Quels sont les nerfs qui constituent le SNA parasympathique?

A

Nerfs crânien III, VII, IX, X
Nerfs sacrés S2, S3, S4

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20
Q

Quelle est l’origine des nerfs qui constituent le SNA parasympathique?

A

Origine cranio-sacrée

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21
Q

Quand est-ce que le système parasympathique s’active?

A

Calme, repos
Digestion
Après une peur intense ou soudaine

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22
Q

Quel système a une distribution plus large: le sympathique ou le parasympathique?

A

Sympathique

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23
Q

Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien III au niveau du SNA parasympathique?

A

Nerf oculo-moteur
Miosis et accomodation

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24
Q

Qu’est-ce que le miosis?

A

Rétrécissement de la pupille

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25
Q

Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien VII au niveau du SNA parasympathique?

A

Nerf facial
Augmentation de sécrétions des muqueuses nasales, glande submandibulaire et sublinguale

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26
Q

Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien IX au niveau du SNA parasympathique?

A

Nerf glossopharyngé
Augmentation des sécrétions de la glande parotide

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27
Q

Quelle est l’origine du nerf crânien III?

A

Mésencéphale (tronc cérébral)

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28
Q

Quelle est l’origine du nerf crânien VII?

A

Protubérance du tronc cérébral

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29
Q

Quelle est l’origine des nerfs IX et X?

A

Bulbe du tronc cérébral

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30
Q

Quel est le nom commun et les effets du nerf cranien X au niveau du SNA parasympathique?

A

Nerf vague
- Diminution de l’inotropisme (contractilité) et chronotropisme (fréquence) du coeur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincters

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31
Q

Quels sont les effets des nerfs sacrés S2, S3, S4 au niveau du SNA parasympathique?

A

Contraction du rectum et de la vessie
Relâchement des sphincters
Érection

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32
Q

Dans le système parasympathique, quel neurone (pré-ganglionnaire ou post-ganglionnaire) est le plus long?

A

Pré-ganglionnaire

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33
Q

Dans le SNA parasympathique, quel est le ratio de neurone post-ganglionnaire pour pré-ganglionnaire?

A

1 à 3 : 1
(ce qui veut dire qu’un neurone pré-ganglionnaire fait synapse avec 1 à 3 neurones post-ganglionnaires)

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34
Q

Quels sont les deux types de récepteurs de neurotransmetteurs du SNA parasympathique?

A

Nicotiniques
Muscariniques

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35
Q

Au niveau de l’oeil, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Muscle sphincter iris: myosis (contraction de la pupille)
Muscle ciliaire: contraction (accommodation vision proche)

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36
Q

Au niveau des glandes lacrymales, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Augmentation sécrétions

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37
Q

Au niveau des glandes salivaires, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Augmentation sécrétions

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38
Q

Au niveau du coeur, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Diminution contractilité
Diminution fréquence cardiaque

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39
Q

Au niveau de la trachée et des bronches, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Bronchoconstriction
Augmentation sécrétions

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40
Q

Au niveau gastrointestinal, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Augmentation motilité
Augmentation tonus
Augmentation sécrétions
Relaxation sphincters

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41
Q

Au niveau de la vessie, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Contraction muscle détrusor
Relaxation muscle trigone
Relaxation sphincter

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42
Q

Au niveau du pénis et du clitoris, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

Érection

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43
Q

Au niveau de l’utérus lors de la grossesse, quel est l’effet du SNA parasympathique?

A

L’effet est variable

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44
Q

Quels sont les origines des nerfs du SNA sympathique?

A

Moelle épinière, thoraco-lombaire, chaîne grise intermédiolatérale, T1 à L2 (T1-T12 à L1-L2)

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45
Q

Quelles vertèbres sont responsables de quelles parties du corps dans le SNA sympathique?

A

T1 - T4 : Tête et cou
T1 - T6 : thorax / mb sup
T5 - L2 : abdomen
T10 - L2 : bassin
T12 - L2 : mb inf

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46
Q

Vrai ou faux: les SNA sympathiques et parasympathiques exercent des effets contraires au niveau des vaisseaux sanguins.

A

Faux: le SNA parasympathique ne se rend pas au vaisseaux sanguins = il n’y exerce aucun effet

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47
Q

ALLER APPRENDRE IMAGE SLIDE 23 COURS 2 PHARMACO

A

bravo

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48
Q

Quels sont les 4 options de synapse possibles dans le SNA sympathique?

A
  • Ganglion au même niveau dans la chaîne paravertébrale
  • Ganglion à un autre niveau dans la chaîne paravertébrale
  • Ganglion pré-vertébral
  • Surrénale
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49
Q

La réaction du SNA sympathique est induite par…

A

Le stress
La peur
L’hypoglycémie
Le froid
L’exercice
Le traumatisme

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50
Q

Quel branche du SNA (sympathique ou parasympathique) est essentielle à la vie?

A

Parasympathique

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51
Q

Vrai ou faux: l’activité du SNA sympathique se répercute simultanément sur plusieurs organes.

A

Vrai

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52
Q

La distribution anatomique du SNA sympathique est _____ et _____.

A

Diffuse
Étendue

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53
Q

Dans le système sympathique, quel neurone (pré-ganglionnaire ou post-ganglionnaire) est le plus long?

A

Post-ganglionnaire

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54
Q

Dans le SNA sympathique, quel est le ratio de neurone post-ganglionnaire pour pré-ganglionnaire?

A

20-30 : 1
(ce qui veut dire qu’une neurone pré-ganglionnaire fait synapse avec 20 à 30 neurones post-ganglionnaires)

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55
Q

Au niveau de l’oeil, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Muscle radial iris: mydriase (contraction iris)
Muscle ciliaire: relaxation (accomodation vision loin)

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56
Q

Au niveau des glandes salivaires, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Diminution des sécrétions

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57
Q

Au niveau du coeur, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Augmentation de la fréquence cardiaque
Augmentation de la contractilité

58
Q

Au niveau de la trachée et des bronches, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Dilatation

59
Q

Au niveau gastrointestinal, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Diminution motilité
Diminution tonus
Contraction sphincters

60
Q

Au niveau de la vessie, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Relaxation muscle détrusor
Contraction muscle trigone
Contraction sphincter

61
Q

Au niveau du pénis, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Diminution érection

62
Q

Au niveau de la vésicule séminale et la prostate, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Contraction
Éjaculation

63
Q

Au niveau de l’utérus lors de la grossesse, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Relaxation ou contraction

64
Q

Au niveau des vaisseaux sanguins, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Muscles squelettiques: Dilatation (récepteurs bêta) ou constriction (récepteurs alpha)
Peau, muqueuse, région splanchnique: constriction

65
Q

Au niveau des glandes sudoripares, quel est l’effet du SNA sympathique?

A

Augmentation de la sudation

66
Q

Quel neurotransmetteur est utilisé par le SNA sympathique lors du contrôle des glandes sudoripares?

A

Acétylcholine

67
Q

Décris la myélinisation des neurone du SNA sympathique :
1. Neurone pré ganglionnaire
2. Neurone post-ganglionnaire
3. Neurone qui fait synapse avec la médullosurrénale

A
  1. Faiblement myélinisé
  2. Non myélinisé
  3. Faiblement myélinisé
68
Q

Décris les neurotransmetteurs retrouvés dans ces différentes synapses du SNA sympathique:
1. Synapse dans ganglion
2. Synapse à la médullosurrénale
3. Synapse à la glande sudoripare
4. Synapse à un autre organe effecteur

A
  1. Acétylcholine
  2. Acétylcholine
  3. Acétylcholine
  4. Noradrénaline
69
Q

Décris les récepteurs retrouvés dans ces différentes synapses du SNA sympathique:
1. Synapse dans ganglion
2. Synapse à la médullosurrénale
3. Synapse à la glande sudoripare
4. Synapse à un autre organe effecteur

A
  1. Récepteurs nicotiniques
  2. Récepteurs nicotiniques
  3. Récepteurs muscariniques
  4. Récepteurs alpha et bêta
70
Q

Les glandes surrénales sont responsable de _____ % de la libération d’adrénaline.

A

80-85 %

71
Q

Par quoi sont stimulées les glandes surrénales?

A

Neurone cholinergique sympathique
Cortisol

72
Q

Quels sont les deux plexus retrouvés dans le système nerveux entérique?

A

Plexus myentérique (d’Auerbach)
Plexus sous-muqueux entérique (de Meissner)

73
Q

Quel est le rôle du plexus myentérique (d’Auerbach)?

A

Contrôle des muscles, du péristaltisme

74
Q

Quel est le rôle du plexus sous-muqueux entérique (de Meissner)?

A

Contrôle de la sécrétion des glandes du tube digestif

75
Q

Quel est le plexus (entre d’Auerbach et de Meissner) le plus externe?

A

Plexus d’Auerbach

76
Q

Où est situé le plexus d’Auerbach?

A

Entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse

77
Q

Où est situé le plexus de Meissner?

A

Fait partie de la sous-muqueuse

78
Q

Comment est la régulation du système nerveux entérique?

A

Semi-autonome: cellules rythmogènes et arcs réflexes locaux

79
Q

Quels récepteurs permettent les arcs réflexes locaux du système nerveux entérique?

A

Chémorécepteurs
Osmorécepteurs
Mécanorécepteurs

80
Q

Quelle est l’influence du SNA sympathique au niveau du système nerveux entérique?

A

Inhibition

81
Q

Quelle est l’influence du SNA parasympathique au niveau du système nerveux entérique?

A

Accroissement de l’activité

82
Q

Que libèrent les neurones cholinergiques?

A

Acétylcholine (Ach)

83
Q

Quels sont les types de neurones cholinergiques?

A

Neurones moteurs muscles squelettiques
Neurones préganglionnaires SNA
Neurones postganglionnaires parasympathiques
Certains neurones postganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
Neurones système nerveux central

84
Q

Quelles sont les propriétés communes des neurones cholinergiques?

A

Synthèse
Entreposage
Libération Ach

85
Q

Comment fonctionne la synthèse d’acetylcholine?

A

Choline + Acétyl Coenzyme A = Acétylcholine (par l’enzyme choline acétyltransferase)

86
Q

Où est stockée l’acétylcholine dans le neurone présynaptique?

A

Dans un vésicule

87
Q

Comment est relâchée l’acetylcholine dans la synapse?

A

Exocytose

88
Q

Quels récepteurs peuvent recevoir l’acétylcholine dans la synapse des neurones cholinergiques?

A

Récepteurs cholinergiques
Auto-récepteurs

89
Q

Vrai ou faux: il y a des récepteurs de noradrénaline sur les neurones cholinergiques.

A

Vrai: ce sont les hétérorécepteurs

90
Q

Vrai ou faux: le seul neurotransmetteur des neurones cholinergiques est l’acétylcholine.

A

Faux: il y a d’autres co-transmetteurs occasionnels, mais ils sont moins importants

91
Q

Quelle enzyme dégrade l’acétylcholine?

A

Acétylcholinestérase

92
Q

À quoi servent les récepteurs présynaptiques?

A

Régulation positive ou négative de la libération de neurotransmetteur par le neurone pré-synaptique

93
Q

Qu’est-ce qu’un autorécepteur?

A

Récepteur présynaptique dont le ligand (neurotransmetteur) provient du neurone lui-même

94
Q

Qu’est-ce qu’un hétérorécepteur?

A

Récepteur présynaptique dont le ligand (neurotransmetteur) provient d’ailleurs

95
Q

Quel est le neurotransmetteur émis par les neurones adrénergiques?

A

Noradrénaline (NA)

96
Q

Quels sont les types de neurones adrénergiques?

A

Neurones post-ganglionnaires sympathiques
Neurones système nerveux central

97
Q

Quelles sont les propriétés des neurones adrénergiques?

A

Synthèse, entreposage, libération et inactivation de la noradrénaline

98
Q

Quelles sont les étapes de la synthèse de la noradrénaline?

A
  1. Tyrosine est extraite de la diète alimentaire
  2. La tyrosine devient le dihydroxyphénylalanine (DOPA) sous l’action de la tyrosine hydroxylase
  3. La DOPA devient la dopamine (DA) sous l’action de la DOPA décarboxylase (DD)
  4. La dopamine est stockée dans un vésicule, où elle est transformée en noradrénaline (NA) sous l’action de la dopamine bêta-hydroxylase
99
Q

Au niveau de la glande surrénale, quelle étape est ajoutée à la synthèse de la noradrénaline?

A

La phenylethanolamine N-methyltransférase transforme la noradrénaline en adrénaline

100
Q

Quel est le mécanisme de fin de l’action de la noradrénaline le plus important?

A

Le “re-uptake”

101
Q

Quel pourcentage de NA est recapté par le neurone pré-synaptique?

A

80%

102
Q

À part le re-uptake, quels sont les deux autres mécanismes qui mettent fin à l’action de la NA dans la synapse?

A

Diffusion vers des tissus avoisinants
Métabolisme par des enzymes

103
Q

Quel mécanisme de fin de l’action de la NA dans la synapse n’est pas possible dans la surrénale?

A

Re-uptake

104
Q

Quelles sont les deux enzymes qui dégradent la NA?

A

MAO (monoamine oxidase)
COMT (cathecol-O-methyltransferase)

105
Q

Où est retrouvée la MAO?

A

Terminaisons nerveuses

106
Q

Où est retrouvée la COMT?

A

Dans le foie et tous les tissus

107
Q

Quelles sont les deux séquences d’enzymes possibles pour transformer la noradrénaline en acide vanillymandélique (VMA)? Quels sont les intermédiaires?

A

MAO - COMT: intermédiaire est acide dihydroxy-mandélique
COMT - MAO: intermédiaire est normétanéphrine

108
Q

Quelle est la structure d’un catécholamine?

A

Molécule avec un noyau catéchol et chaîne latérale amine

109
Q

Quels sont les deux fonctions possibles pour un récepteur qui se lie à un neurotransmetteur?

A

Activation ou inhibition d’une enzyme
Altération d’un flux ionique

110
Q

Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques?

A

Nicotiniques
Muscariniques

111
Q

Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques nicotiniques?

A

N1 (ganglionnaires)
N2 (musculaires)

112
Q

Quelles sont les différences entre les récepteurs cholinergiques nicotiniques N1 et N2?

A

N1:
- Causent la dépolarisation neuronale
- Dans ganglions autonomes et médullosurrénale

N2:
- Causent la dépolarisation du sarcolemme
- Dans jonctions neuromusculaires

113
Q

Quels sont les deux rôles possibles des récepteurs cholinergiques muscariniques?

A

Activation phospholipase
Inhibition adénalyte cyclase

114
Q

Où sont retrouvés les récepteurs cholinergiques muscariniques?

A

Post-synaptiques parasympathiques
Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)
Pré-synaptiques
SNC
Vaisseaux

115
Q

Quels sont les ligands possibles pour les récepteurs adrénergiques?

A

Noradrénaline
Adrénaline

116
Q

Quels sont les deux types de récepteurs adrénergiques?

A

Alpha
Bêta

117
Q

Quel est le rôle des récepteurs adrénergiques alpha 1? Celui des alpha 2? (d’un point de vue moléculaire)

A

Alpha 1: Activation phospholipase C
Alpha 2: Inhibation de l’adénalyte cyclase et interaction avec canaux Ca+2 et K+

118
Q

Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 1 post-synaptiques.

A

Localisation : SNA sympathique
Effets: vasoconstriction des vaisseau, mydriase, contraction sphincters gastro-intestinaux, contraction sphincter vésical

119
Q

Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 2 pré-synaptiques.

A

Localisation: SN sympathique (autorécepteur)
Effet: inhibition du relâchement de noradrénaline

Localisation: SN parasympathique (hétérorécepteur)
Effets: inhibition du relâchement d’Ach

120
Q

Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptiques.

A

Localisation: Récepteurs périphériques (SNA SYM)
Effets: agrégation plaquettaire, inhibition du relâchement de l’insuline, stimulation de l’hormone de croissance, inhibiton de l’ADH

Localisation: Récepteurs centraux
Effets: analgésie, sédation, dépression cardio-vasculaire

121
Q

Quels sont les trois classifications des récepteurs adrénergiques bêta?

A

Bêta 1, Bêta 2 et Bêta 3

122
Q

Quel récepteur adrénergique bêta agit surtout au niveau cardiaque?

A

B1

123
Q

Quels sont les effets généraux des récepteurs adrénergiques bêta (effecteurs)?

A

Stimulaion adénalyte cyclase et des canaux Ca+2

124
Q

Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 1 post-synaptiques.

A

Localisation: SNA sympathique
Effets: augmentation vitesse de conduction cardiaque, augmentation de l’automaticité cardiaque, augmentation de la contractilité cardiaque, lipolyse

125
Q

Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 2 post-synaptiques.

A

Localisation: SNA sympathique
Effets: vasodilatation vaisseaux, bronchodilatation, relaxation gastro-intestinale, relaxation utérine, relaxation vésicale, glycogénolyse, sécrétion d’insuline

126
Q

Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 2 pré-synaptiques.

A

Localisation: SN sympathique (autorécepteur)
Effet: augmentation du relâchement de noradrénaline

Localisation: SN parasympathique (hétérorécepteur)
Effets: augmentation du relâchement d’Ach

127
Q

Quels récepteurs pré-synaptiques inhibent le relâchement des neurotransmetteurs?

A

Récepteurs cholinergiques muscariniques
Récepteurs adrénergiques alpha-1

128
Q

Quels récepteurs pré-synaptiques augmentent le relâchement des neurotransmetteurs?

A

Récepteurs adrénergiques bêta-2

129
Q

La stimulation répétée d’un récepteur peut entraîner une ______ (diminution de la réponse) ou une ______ (downregulation).

A

Désensibilisation
Diminution du nombre de récepteurs

130
Q

L’absence de stimulation peut entraîner une ______ (augmentation de la réponse) ou une ______ (upregulation).

A

Hypersensibilisation
Augmentation du nombre de récepteurs

131
Q

Vrai ou faux: en général, l’influence du système parasympathique est plus importante au repos.

A

Vrai

132
Q

Quel est le seul organe/tissus dans lequel l’influence du système sympathique est plus importante que celle du parasympathique au repos?

A

Vaisseaux, car parasympathique n’a pas d’effet direct au niveau des vaisseaux (il ne s’y rend pas!!)

133
Q

Quels sont les récepteurs responsables des réflexes de la pression artérielle?

A

Barorécepteurs des sinus carotidiens et de l’arc aortique

134
Q

Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans le réflexe des barorécepteurs?

A

Nerf de Hering (IX)
Nerf de Cyon (X)

135
Q

Vrai ou faux; les neurones des voies sympathiques et parasympathiques peuvent être impliqués dans les réflexes de barorécepteurs.

A

Vrai

136
Q

Quels sont les effecteurs des réflexes des barorécepteurs?

A

Muscles cardiaques
Muscles des vaisseaux

137
Q

Quels sont les récepteurs responsables du réflexe pupillaire?

A

Cellules de la rétine

138
Q

Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans le réflexe pupillaire?

A

Nerf optique (II)

139
Q

Vrai ou faux; les neurones des voies sympathiques et parasympathiques peuvent être impliqués dans le réflexe pupillaire.

A

Vrai

140
Q

Quel est l’effecteur du réflexe pupillaire?

A

Muscles de l’iris

141
Q

Donne le mot associé à la définition suivante: contraction du muscle sphincter de la pupille.

A

Myosis

142
Q

Donne le mot associé à la définition suivante: contraction du muscle radial de la pupille.

A

Mydriase

SF3 (exam 1) (10 decks)

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