Pharmaco 5- Sympathomimétiques Flashcards

1
Q

QUELS SONT LES PROTOTYPES DES SYMPATHOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE?

A

-PHÉNYLEPHRINE
-SALBUTAMOL
- ADRENALINE
- DOPAMINE
- NORADRÉNALINE
- ISOPROTÉRÉNOL
- CLONIDINE
(SAIN CP D )

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2
Q

QUEL EST LE PROTOTYPE DES SYMPATHOMIMMÉTQUES À ACTION INDIRECTE?

A

ÉPHÉDRINE

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3
Q

QUELS SONT LES 2 FACTEURS QUI FONT VARIER LA SÉLECTIVITÉ D’UN RX?

A
  • DOSE

- MOLÉCULE

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4
Q

LA PHENYLÉPHRINE EST SÉLECTIVE POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

ALPHA-1

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5
Q

L’ISOPROTÉRÉNOL EST SÉLECTIF POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

BETA1 >BETA 2

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6
Q

LA CLONIDINE EST SÉLECTIVE POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

ALPHA-2

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7
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES CATHÉCOLAMINES?

A

NOYAU CATHÉCOL

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8
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES ALPHA 1 PAR SYMPATHOMIMÉTIQUES AU NIVEAU DES VAISSEAUX SANGUINS?

A

VASOCONSTRICTION :

  • RÉSISTANCE VASCULAIRE
  • AUGMENTATION TA
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9
Q

VRAI OU FAUX DANS LA MYDRIASE CAUSÉE PAR LE SYMPATHOMIMÉTIQUE ALPHA 2 LE MUSCLE DILATATEUR RADIAL DE LA PUPILLE SE RELACHE?

A

FAUX

  1. ALPHA 1 ET NON PAS ALPHA 2
  2. LE MUSCLES DILATATEUR RADIAL SE CONTRACTE
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10
Q

QUEL EST L’EFFET SYMPATHOMIMÉTIQUE ALPHA 1 SUR LA VESSIE?

A

CONTRACTION DU MUSCLE SPINCTER DE LA VESSIE

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11
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX USAGES CLINIQUES DES SYMPATHOMIMÉTIQUES ALPHA 1 ?

A
  • RÉDUIRE LA CONGESTION NASALE
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12
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION ALPHA-2 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

DIMINUE LE TONUS SYMPATHIQUE

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13
Q

QUELS SONT LES 4 EFFETS DE LA STIMULATION DES ALPHA 2 PÉRIPHÉRIQUES?

A
  1. AGGRÉGATION PLAQUETTAIRE
  2. INHIBE SÉCRÉTION INSULINE
  3. AUGMENTE SÉCRÉTION GH
  4. INHIBE ADH
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14
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES ALPHA 2 CENTRAUX?

A
  1. ANALGÉSIE
  2. SÉDATION
  3. DÉPRESSION CARDIO-VASCULAIRE
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15
Q

EST-CE QUE LA CLONIDINE A DES EFFETS ALPHA 2 PÉRIPHÉRIQUES ?

A

NON

SEULEMENT CENTRAUX ET PRÉSYNAPTIQUES

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16
Q

À QUEL ENDROIT RETROUVE-T-ON PRINCIPALEMENT LES RÉCEPTEURS BETA-1?

A

COEUR

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17
Q

QUELLE HORMONE EST DAVANTAGE SÉCRÉTÉE PAR LES CELLULES JUXTAGLOMÉRULAIRES LORS DE LA STIMULATION BETA-1 ?

A

RÉNINE

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18
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION BETA-1 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

AUCUN CAR AUCUN RECEPTEUR BETA-1 AU NIVEAU SYNAPTIQUE

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19
Q

QUELLES SONT LES FCTS SYMPATHIQUES BETA-2?

A
BRONCHODILATE
VASODILATE 
RELAXATION GASTRO ET VÉSICAL
GLYCOGÉNOLYSE
SÉCRÉTION INSULINE
AUGMENTE CAPTATION K+ PAR MUSCLES SQUELETTIQUES
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20
Q

QUEL RX EST UTILISÉ POUR LE BRONCHOSPASME ET SUR QUELS RÉCEPTEURS EST-CE QUE C’EST UTILISÉ?

A

SALBUTAMOL

BETA 2

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21
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES BETA-2 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

AUGMENTE SÉCRÉTION

  • NA (AUTORÉCEPTEURS)
  • ACH (HETERORÉCEPTEURS)
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22
Q

QUELS SONT LES 3 MOYENS D’OBTENIR DES EFFETS SYMPATHIQUES À L’AIDE DE SYMPATHOMIMÉTIQUE À ACTION INDIRECTE?

A
  • BLOQUER RECAPTURE
  • EVITER DEGRADATION
  • AUGMENTER LA LIBÉRATION
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23
Q

PAR QUEL MÉCANISME L’ÉPHEDRINE AUGMENTE LE NA DANS LA FENTE SYNAPTIQUE?

A

AUGMENTE LA LIBÉRATION DE NA DANS LES TERMINAISONS NERVEUSES ADRÉNERGIQUES

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24
Q

QUELS SONT 4 AGENTS VASOPRESSEURS VIA LE ALPHA-1?

A
  • NORADRÉNALINE /NOREPINEPHRINE
  • EPHEDRINE (INDIRECT)
  • ADRENALINE/EPINEPHRINE
  • PHENYLEPHRINE
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25
Q

QUELS SONT LES 3 EFFETS DE LA CONTRACTION DU MUSCLE LISSE DES VAISSEAUX SANGUINS ?

A
  • REDUIT CAPACITANCE VEINEUSE
  • AUGMENTE TA
  • AUGMENTE RÉSISTANCE VASCULAIRE

–> BRADYCARDIE RÉFLEXE

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26
Q

QUEL EST LE SYMPATHOMIMÉTIQUE AVEC LE PLUS D’AFFINITÉ POUR LES BETA-1 ?

A

ISOPROTÉRÉNOL

27
Q

QUELS SONT LES SYMPATHOMIMÉTIQUE QUI ONT DE L’AFFINITÉ POUR LE BETA 1 ?

A
NA 
ADRENALINE
EPHEDRINE
DOBUTAMINE
ISOPROTERENOL
28
Q

QUELS SONT 3 SYMPATHOMIMÉTIQUE BETA 1 QUI ONT AUSSI DES EFFETS CONSIDÉRABLES AU NIVEAU DES R BETA 2 ?

A

ISOPROTERENOL
DOBUTAMINE
ADRENALINE

29
Q

POURQUOI L’ADRENALINE EST EFFICACE POUR LES CHOCS ANAPHYLACTIQUES?

A
  • TOUCHE B2 DONC BRONCHODILATATION
  • TOUCHE A1 DONC VASOCONSTRICTION
  • TRES PETITES DOSES EFFICACES
30
Q

QUELLES SONT LES 4 FONCTIONS CLINIQUES DE L’ADRENALINE?

A
  • ALGORITHME RÉANIMATION (BRADYARYTHMIE)
  • TX CHOC ANAPHYLACTIQUE
  • FAVORISE HEMOSTASE : diminue saignements
  • PROLONGE DURÉE ANESTHÉSIQUES LOCAUX
31
Q

QUELS SONT LES 2 RX UTILES POUR LES BRADYARYTHMIES?

A
  • ADRENALINE / EPINEPHRINE
  • DOBUTAMINE
    (ISOPROTERENOL)
32
Q

QUELLE EST LA FCT DE LA CLONIDINE EN CLINIQUE?

A

DIMINUER HTA

–> ACTION SUR ALPHA 2 POUR DIMINUER TONUS SYMPATHIQUE : DEPRESSION CARDIOVASCULAIRE

33
Q

QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE DES SYMPATHOMIMÉTIQUES

A
CARDIOVASCULAIRE 
 - INSUFFISANCE CARD
 - ARYTHMIE
 - ANGOR 
 -HYPERTENSION
INSOMNIE
HYPERPLASIE PROSTATIQUE
34
Q

QUELLE EST LA CLASSE À LAQUELLE APPARTIENT LA COCAINE? COMMENT AGIT-ELLE?

A

SYMPATHOMIMÉTIQUE INDIRECT

  • INHIBE RECAPTAGE NA
  • INHIBE RECAPTAGE DOPAMINE
35
Q

QUEL EST 1 PROTOTYPE DES ALPHA BLOQUEURS ?

A

PHENTOLAMINE

36
Q

QUEL EST UN PROTOTYPE DE B-BLOQUEURS?

A

METOPROLOL

37
Q

EST-CE QUE LES ALPHA BLOQUEURS ONT DES EFFETS BETA?

A

OUI : CAR AUGMENTATION DE LA DISPONIBILITÉ DU NEUROTRANSMETTEUR

38
Q

QUELS SONT LES EFFETS DU BLOC DES R ALPHA 2?

A
AUGMENTE LIBÉRATION NA  (AUTO RECEPT)
AUGMENTE ACH  (HETERO RÉCEPT)
39
Q

QUEL EST UN USAGE CLINIQUE DU PHENTOLAMINE?

A

TRAITER CRISE HYPERTENSIVE PAR EFFET VASODILATATEUR DU BLOCAGE DES ALPHA 1 SURTOUT

40
Q

QUEL SONT 3 USAGES DES ALPHA BLOQUEURS ?

A

BON POUR

  • MALADIE VASCULAIRE PÉRIPHÉRIQUE : MALADIE RAYNAUD CAR PERMET VASODILATATION
  • HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE IDIOPATHIE
  • HYPERTROPHIE PROSTATE : RELACHEMENT DES MUSCLES LISSES DE PROSTATE
41
Q

QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE AVEC LES ALPHA BLOQUEURS?

A
  • HTO
  • ARTYHMIE
  • CONGESTION NASALE
  • CÉPHALÉE VAISSEAUX ASSEZ DILATÉS
42
Q

QUEL EST UN PROTOTYPE DE BETA-BLOQUEUR NON SELECTIF?

A

PROPANOLOL

43
Q

CHEZ LES BETA BLOQUEURS Y A T IL UNE AUGMENTATION DES EFFETS ALPHA?

A

OUI VIA AUGMENTATION DE DISPONIBILITÉ DU NEUROTRANSMETTEUR

44
Q

QUELLES SONT 2 EFFETS DES BETA 1 - BLOC AUTRE QUE CEUX QUI TOUCHENT LE SYSTEME CARDIO ? (BAISSE DC EXEMPLE)

A
  • DIMINUE SÉCRÉTION RÉNINE

- DIMINUE RÉSISTANCE VASCULAIRE

45
Q

QUELS SONT 5 EFFETS VIA LE BLOC DE BETA 2 ? AUTRE QUE BRONCHOCONSTRICTION?

A
  • AUGMENTE RÉSISTANCE VASCULAIRE
  • BRONCHOCONSTRICTION
  • DIMINUE ENTRÉE K+ MUSCLES SQUEL
  • DIMINUE INSULINE
  • DIMINUE LIBÉRATION NA ET ET ACH (NEURONALE)
    (PAR AUTO ET HETERO RÉCEPTEURS)
46
Q

QUELS SONT LES USAGES CLINIQUES DES BETA-BLOQUEURS?

A
  • HTA
  • ISCHEMIE MYOCAR
  • ARYTHMIES
  • INSUFF CARD
  • GLAUCOME : DIMINUE PROD HUMEUR ACQUEUSE

AUTRES :

  • PROPHYLACTIQUE DE MIGRAINE
  • TREMBLEMENTS ESSENTIELS
47
Q

QUELLES SONT 3 CONDITIONS À RISQUE DES BETA-BLOQQ?

A
  • BRONCHOCONSTRICTION
  • BRADYCARDIE
  • PEUT MASQUER HYPOGLYCÉMIE
48
Q

QUEL RX PEUT-ON DONNER À UN PT ATTEINT D’HYPERKALIÉMIE?

A

SALBUTAMOL –> B2 AGONISTE –> AUGMENTE CAPTATION K+ PAR MUSCLES SQEULETTIQUES DONC MOINS DANS LE SANG
(À COURT TERME SEULEMENT)

49
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES DE RÉCEPTEURS QUI RÉGULENT LA SÉCRÉTION D’INSULINE?

A

ALPHA 2 ET BETA 2

50
Q

SI ON STIMULE LES BETA-2 QUE SE PASSE-T-IL AU NIVEAU DE L’INSULINE?

A

AUGMENTATION LIBÉRATION INSULINE

SI ON STIMULE ALPHA-2 ON INHIBE

51
Q

À QUELS 2 TYPES DE PTS EST-CE QU’ON NE DONNERA PAS D’ÉPHEDRINE?

A
  1. COCAINOMANE : RISQUE CRISE HYPERTENSIVE CAR COCAINE PEUT DEJA BLOQUER LA RECAPTURE DONC SI EN PLUS ON AUGMENTE LA SECRETION…
  2. SI PT PREND BLOQUEURS DE LA RECAPTURE : COMME CERTAINS ANTI-DÉPRESSEURS
52
Q

QUEL CLASSE DE RX PEUT-ON DONNER À UN PT QUI PREND DES AGONISTES ALPHA-1 PURS COMME DE LA PHENYLEPHRINE POUR DIMINUER LA BRADYCARDIE REFLEXE?

A

ANTI-MUSCARINIQUES : ATROPINE

BRADYCARDIE REFLEXE EST UNE HYPERSTIMULATION DU PSYM DONC ANTIMUSCARINIQUE PERMET D’AUGMENTER UN PEU LA FC

53
Q

QUEL EST LE NOM DU RX QUI A SEULEMENT UN EFFET BETA ?

A

ISOPROTÉRÉNOL

54
Q

QUELS SONT LES 2 EFFETS DE L’ISOPROTÉRÉNOL?

A

TACHYCARDIE VIA B1

HYPOTENSION VIA B2

55
Q

QUEL RX EST DONNÉ EN COMBINAISON AVEC ISOPROTÉRÉNOL ? ET POURQUOI?

A
  1. ADRENALINE/ EPINEPHRINE
  2. ON LE DONNE PARCE QUE L’ADRENALINE VIA LES R ALPHA-1 VA PERMETTRE DE CONTRER L’HYPOTENSION DE L’ISOPROTÉRÉNOL VIA SES R BETA-2
56
Q

QUEL EST LE SYMPATHOMIMÉTIQUE LE PLUS PUISSANT ET QUI A DES EFFETS PRATIQUEMENT SUR TOUS LES TYPES DE R?

A

EPINEPRHINE / ADRENALINE

57
Q

QUELS SONT LES EFFETS D’UN ALPHA-1 BLOQUANT?

A
  • RELAXATION MUSCLE LISSE VASCULAIRE
  • CONGESTION NASALE
  • RELAXATION DU SPHINCTER DE LA VESSIE
  • RELAXATION PROSTATE
58
Q

QUELS SONT LES EFFETS DES ALPHA-2 BLOQUEURS?

A

SACHANT QUE LES ALPHA-2 BLOQUEURS VONT SEULEMENT BLOQUER LES RÉCEPTEURS PRÉSYNAPTIQUES ALPHA-2 :

  • AUGMENTE LIBÉRATION ACH
  • AUGMENTE LIBÉRATION NA
59
Q

QUELLES PEUVENT ÊTRE LES CAUSE D’UNE URGENCE HYPERTENSIVE?

A
  • PHEOCHROMOCYTOME
  • CRISE HYPERTHYROIDIENNE
  • HYPERREFLÉXIME AUTONOME
60
Q

QU’EST-CE QU’ON PEUT DONNER UN PT QUI VIENT DE RECEVOIR DE L’ADRENALINE IV, MAIS QUE LORS DE L’INJECTION IL Y A EU UNE EXTRAVASATION SOUS CUTANNÉE?

A

ANTAGONISTE ALPHA / BLOQUEUR ALPHA

PERMET VASODILATATION –> EVITE NECROSE

61
Q

QUEL RÉCEPTEUR ALPHA PEUT-ON BLOQUER POUR L’HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA VESSIE?

A

ALPHA-1A

PERMET DE RELACHER MUSCLES LISSES AU NIVEAU PROSTATIQUE, URETERE

62
Q

QUEL EST UN EXEMPLE D’UN AGONISTE PARTIEL QUI EST AUSSI UN BETA-BLOQUEUR ?

A

PINDOLOL

63
Q

QUELS SONT LES 2 RX QUI SONT AU COEUR DU TX DE L’URGENCE HYPOTENSIVE ?

A

ATROPINE : BLOQ- MUSCARINIQUE –> EFFET SYMP

EPINEPHRINE : SYMPATHOMIMÉTIQUE

64
Q

QUELS SONT LES RX A UTILISER POUR LE TX DE L’URGENCE HYPERTENSIVE?

A

ALPHA BLOQUEUR
BETA- BLOQUEUR
(UTILISÉS SOUVENT ENSEMBLES: 1. ALPHA POUR VASODILATER ET ENSUITE BETA)
PROTOTYPE : LABETALOL : ALPHA1+BETA1+2