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Sciences Fondamentales 3 > MICROBIO 9- STAPH. AUREUS > Flashcards

MICROBIO 9- STAPH. AUREUS Flashcards

1
Q

QUEL % DE LA POPULATION EST COLONISÉ DE FACON INTERMITTENTE PAR LE S. AUREUS?

A

20-40%

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2
Q

VRAI OU FAUX LE S. AUR. TOUCHE SEULEMENT LES PTS PLUS FAIBLES (IMMUNOSUPPRIMÉS EXEMPLE)?

A

NON : PEUT TOUCHER PERSONNES SAINES

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3
Q

COMMENT PEUT-ON LIMITER LES INFECTIONS POST OP CAUSÉES PAR S. AUR.?

A

DÉCOLONISATION CIBLÉE ASSOCIÉ À UNE DE 45% DES SITES OPÉRATOIRES

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4
Q

QUELS TYPES D’INFECTIONS SONT SOUVENT CAUSÉES PAR LE S.AUR?

A
  • POST -OP
  • PEAU, TISSUS MOUS, OS, ARTICULATIONS
  • INFECTIONS INVASIVES:
  • -> BACTÉRIÉMIE
  • -> ENDOCARDITE
  • -> PNEUMONIE
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5
Q

QU’EST-CE QUI PEUT FAVORISER UNE BACTÉRIÉMIE AU S. AUR. ?

A
  • CATETHER
  • DROGUES IV
  • COCAINOMANES
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6
Q

VRAI OU FAUX LE S.AUR. EST RETROUVÉ EN CHAINETTES LORSQU’ON LE REGARDE AU MICROSCOPE?

A

FAUX: EN GRAPPES

STEP : CHAINETTES

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7
Q

VRAI OU FAUX LE S. AUREUS EST GRAM +?

A

VRAI

QUAND CA FINIT EN -US (EXEMPLE COCCUS ) SOUVENT GRAM +

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8
Q

VRAI OU FAUX LE S.AUREUS EST CATALASE NEGATIVE ET B-HEMOLYTIQUE ?

A

FAUX : CATALASE POSITIVE

VRAI QU’IL EST B-HEMOLYTIQUE SUR GELOSE SANG

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9
Q

À QUELLES CONDITIONS PEUT SURVIVRE LE S.AUR. ?

A
  • SECHERESSE
  • TEMPERATURE
  • MILIEU SALÉ
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10
Q

QUELLE EST L’ESPECE DE STAPH QUI A LA MEME PATHOGÉNÉCITÉ QUE LE S. AUREUS?

A

STAPH. LUGDUNENSIS

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11
Q

QUEL EST L’ESPECE DE STAPH QUI EST UN GERME OPPORTUNISTE?

A

S. EPIDERMIDIS

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12
Q

QUEL EST L’ESPECE DE STAPH QUI EST UNE BACTÉRIE QUI CAUSE SOUVENT DES INFECTIONS URINAIRES CHEZ LA FEMME D’AGE MOYEN?

A

S. SAPROPHYTICUS

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13
Q

QUELLES SONT LES DIFFÉRENCES DANS LA PAROI BACTÉRIENNE DES GRAM + ET - ?

A
  1. GRAM NEG : ONT MEMBRANE EXTERNE
  2. GRAM NEG: MINCE COUCHE DE PEPTIDOGLYCAN
  3. GRAM + : ONT PLUS DE PROTÉINES DE SURFACE
  4. GRAM + ONT TEICHOIC ACIDE ET LIPOTEICHOIC ACIDE
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14
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA CAPSULE POLYSACCHARIDIQUE DES STAPH AUREUS?

A

ANTIPHAGOCYTAIRE

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15
Q

QU’EST-CE QU’UN BIOFILM?

A

MATRICE DE PROTEINE ET DE POLYSACCHARIDES

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16
Q

QU’EST-CE QUE PERMET LE BIOFILM POUR LES BACTÉRIES?

A
  • LIMITE LA DIFFUSION DES ANTIBIOTIQUES
  • LIMITE DIFFUSION DES NUTRIMENTS
  • LA BACTÉRIE EST DONC SOUS FORME DE LATENCE
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17
Q

QUELLE EST LE % DE LA PAROI CELL QUI EST OCCUPÉE PAR LES AT ET ALT?

A

50%

AT : ACIDE TEICHOIQUE

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18
Q

QU’EST-CE QUE PERMETTENT LES AT?

A

ADHÉSION DES ENZYMES À LA PAROI MÉTABOLIQUE

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19
Q

QU’EST CE QUE PERMETTENT LES ALT?

A

INFLAMMATION

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20
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA PROTEINE A AU NIVEAU DE LA PAROI?

A

ROLE ANTI-PHAGOCYTAIRE CAR CACHE LES PEPTIDOGLYCANS DU SYSTEME IMMUNITAIRE

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21
Q

QUELLES SONT LES TOXINES DU S. AUR. ?

A

HEMOLYSINES

  1. ALPHA-HEMOLYSINE :PRINCIPALE
  2. BETA-HEMOLYSINE : SPHINGOMYÉLINASE
  3. TOXINE DELTA / DELTA HEMOLYSINE
  4. TOXINE GAMMA : LEUCOCIDINE
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22
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA A-HEMOLYSINE?

A

POLYMÉRISE SUR LA PAROI ET CRÉE DES PORES, CE QUI LYSE LA CELL HOTE ET RELACHE DES CYTOKINES

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23
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA B-HEMOLYSINE?

A

ALTERE LE CONTENU LIPIDIQUE DES MEMBRANES PAR DESTRUCTION ENZYMATIQUE

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24
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA GAMMA TOXINE?

A

AUSSI SYN DE LEUCOCIDINE : DOMMAGE AUX GLOBULES BLANCS

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25
Q

QU’EST-CE QUE LA LEUCOCIDINE DE PANTON VALENTINE?

A

PROTEINE QUI ATTAQUE LES POLYMORPHONUCLÉAIRES ET LES MACROPHAGES

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26
Q

QUELLE BACTÉRIE A LA LEUCOCIDINE DE PANTON VALENTINE DANS 100% DES CAS?

A

SARM

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27
Q

QU’EST-CE QUE CAUSE PRINCIPALEMENT LA LEUCOCIDINE DE PANTON-VALENTINE?

A
  • INFECTIONS CUTANÉES

- PNEUMONIES NECROSANTES SEVERES

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28
Q

QUEL EST LE % DES S.AUR. QUI SONT PORTEURS D’ENTEROTOXINES?

A

30%

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29
Q

QUELLE EST LA PRINCIPALE ENTEROTOXINE?

A

ENTEROTOXINE A

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30
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DE L’ENTEROTOXINE A?

A

LA TOXINE EST RESISTANTE À LA CHALEUR

–> LA BACTÉRIE MEURT MAIS SA TOXINE RÉSISTE

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31
Q

QUELLES SONT 2 CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES D’UNE INTOX À L’ENTEROTOXINE A?

A
  • DURÉE : 2-6H

- DIARRHÉE + VOMISSEMENTS

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32
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES DE TOXINES EXFOLIATIVES?

A

A : PHAGE

B: PLASMIDE

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33
Q

QUELS SONT LES 2 SYNDROMES ASSOCIÉS AUX TOXINES EXFOLIATIVES?

A
  • LOCALISÉ

- GÉNÉRALISÉ :SCALDED SKIN SYNDROME

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34
Q

LE SYNDROME LOCALISÉE ASSOCIÉ AUX TOXINES EXFOLIATIVES DONNE QUEL TYPE DE MANIFESTATION CLINIQUE?

A

IMPETIGO BULLEUX

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35
Q

VRAI OU FAUX IL Y A UNE ATTEINTE DES MUQUEUSE DANS LES INTOXICATIONS AUX TOXINES EXFOLIATIVES?

A

FAUX

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36
Q

QUEL TYPE DE PT VA ETRE PLUS ENCLIN À FAIRE DES INTOXICATION AUX ENTEROTOXINES EXFOLIATIVES?

A

ENFANTS <1 ANS

IMPETIGO PEUT AUSSI ARRIVER CHEZ LES ADULTES

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37
Q

QU’EST-CE QU’UN SUPERANTIGENE? (IMPORTANT)

A

C’EST UNE FAMILLE D’ANTIGENE QUI ACTIVE LES LYMPHOCYTES SANS PASSER PAR LA VOIE NORMALE DES CELLULES PRESENTATRICES D’ANTIGENES

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38
Q

QU’EST-CE QUE PEUT FAIRE UN SUPERANTIGENE?

A

INDUIRE LA PROLIFÉRATION NON-SPECIFIQUE DES LYMPHOCYTES T : CE QUI CAUSE UNE LIBERATION MASSIVE DE CYTOKINES

39
Q

QUELLE EST UNE MANIFESTATION CLINIQUE DE LA PRESENCE D’UN SUPERANTIGENE?

A

CHOC TOXIQUE PAR FUITE CAPILLAIRE ET ATTEINTE MULTI-ORGANIQUE EN RAISON DE LA LIBÉRATION EXAGÉRÉE DE CYTOKINES QUI FAVORISE LA DIAPEDESE

40
Q

QUELLE EST LA TOXINE DU CHOC TOXIQUE?

A

TSST- 1 : UN SUPERANTIGENE

41
Q

QU’EST-CE QUE PEUT PROTEGER CONTRE LA TSST-1 ?

A

LES ANTICORPS QUI SONT PLUS PRESNET CHEZ LES ADULTES QUE LES ENFANTS DE MOINS DE 2 ANS : DONC PLUS À RISQUE

42
Q

QUELLES SONT CERTAINES ENZYMES DU S.AUR.?

A
  • COAGULASE
  • STAPHYLOKINASE
  • LIPASE
  • HYALURONIDASE
  • B-LACTAMASE
43
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA STAPHYLOKINES?

A

FIBRINOLYSE –>BRISE LE THROMBUS –> FAVORISE LA DISSÉMINATION BACTÉRIENNE

44
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA LIPASE?

A

COLONISATION ET INVASION

45
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA HYALURONIDASE?

A

HYDROLYSE L’ARC HYALURONIQUE PRÉSENT DANS LE TISSU CONJONCTIF, CE QUI FAVORISE LA PROGRESSION INITIALE DE L’INFECTION CUTANÉE

46
Q

QUEL EST LE ROLE DE LA B-LACTAMASE?

A

HYDROLYSE L’ANNEAU DE B-LACTAME DES ANTIBIOTIQUES DE CETTE FAMILLE

47
Q

QUELS SONT LES 4 TYPES DE RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DU S. AUR. ?

A
  • RÉSISTANCE PENICILLINE
  • RÉSISTANCE METYCILINE : SARM (NOSOCOMIAL
  • SARM : COMMUNAUTÉ
  • RÉSISTANCE VANCOMYCINE
48
Q

À QUEL CLASSE D’ANTIBIO EST RÉSISTANT LE SARM?

A
  • TOUT LES B-LACTAMES
49
Q

À QUEL ANTIBIO EST-CE QUE LE SARM EN COMMUNAUTÉ EST SENSIBLE?

A

CLINDAMYCINE

50
Q

COMMENT EST- TRANSMIS LE S.AUR?

A
  • INTERPERSONNELLE
  • GOUTELETTES
  • OBJETS : FOMITES
51
Q

QU’EST-CE QUI FAVORISE UNE INFECTION AU S.AUR?

A

BRIS DE LA BARRIERE MUQUEUSE OU CUTANÉE

52
Q

QUELLES SONT LES STRUCTURES DE LA PEAU QUI PEUVENT ÊTRE TOUCHÉES PAR UNE INFECTIO NAU S.AUR.?

A

EPIDERME
DERME SUPERFICIEL ET FOLLICULE PILLEUX
DERME PROFOND
TISSUS SOUS-CUTANÉS

53
Q

VRAI OU FAUX L’IMPETIGO EST UNE INFECTION DU DERME SUPERFICIEL ET DU FOLLICULE PILLEUX?

A

FAUX: INFECTION DE L’ÉPIDERME

LA FOLLICULITE EST L’INFECTION DU DERME SUPERFICIEL ET FOLLICULE PILLEUX

54
Q

QUELLES SONT LES 3 INFECTIONS AU S.AUR. AU NIVEAU DU DERME PROFOND?

A
  • FURONCLE
  • CARBONCLES
  • HYDRADÉNITE SUPPURÉ
55
Q

QUELLES SONT LES 2 INFECTIONS AU S.AUR. AU NIVEAU DES TISSUS SOUS-CUTANÉS?

A
  • CELLULITE

- ÉRYSIPELE

56
Q

QU’EST-CE QUE L’IMPETIGO?

A

MACULE QUI EVOLUE VERS DES VÉSICULES SOUS L’EFFET DES TOXINES

57
Q

QUEL SONT LES 2 PATHOGENES QUI CAUSENT L’IMPETIGO?

A

S. AUR. 80%

S. PYOGENES 20%

58
Q

COMMENT PEUT ON FAIRE UN DX CERTAIN D’UNE FOLLICULITE?

A

S’ASSURER QU’AU SITE D’INFECTION IL Y A UN FOLLICULE PILLEUX : UN POIL

59
Q

QU’EST-CE QU’UN FURONCLE?

A

EXTENSION D’UNE FOLLICULITE

60
Q

QU’EST-CE QU’UN CARBONCULE?

A

LORSQUE PLUSIEURS FURONCLES SE REJOIGNENT

61
Q

QUELLE VA ETRE L’APPARENCE D’UNE INFECTION AU SARM-ACQUIS EN COMMUNAUTÉ AU NIVEAU DE LA PEAU?

A
  • INFLAMMATION AUTOUR DU SITE D’INFECTION
62
Q

QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉRYSIPELE?

A
  • ATTEINTE DU DRAINAGE LYMPHATIQUE
  • BORDURE DÉLIMITÉE
  • TRES ROUGE : TEXTURE PEAU ORANGE
63
Q

QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA CELLULITE INFECTIEUSE?

A
  • SECONDAIRE À UN TRAUMA
  • ATTEINTE DU DERME PROFOND ET GRAISSE SOUS-CUT
  • PAS DÉLIMITÉ COMME ERYSIPELE
  • ROUGEUR, CHALEUR , DOULEUR
  • SIGNES SYSTÉMIQUES : FIEVRE
64
Q

QU’EST-CE QU’UNE LYMPHANGITE?

A

INFLAMMATION DES CANAUX LYMPHATIQUES DU TISSU SOUS-CUT

65
Q

QUELS SONT LES RX POUR LE TX DES INFECTIONS CUTANÉES?

A
  • PENICILINE SEMI-SYNTHETIQUE : CLOXACILLINE
  • CEPHALOSPORINES PREMIERE GENERATION
  • CLINDAMYCINE
  • VANCOMYCINE
    (PC-CV)
66
Q

QUELLES SONT LES 3 PATHOGENESES POSSIBLES DE OSTÉOMYÉLITE ?

A
  1. HEMATOGENE
  2. INFECTION CONTIGUE QUI SE REND À L’OS
  3. TRAUMA PÉNÉTRANT : ACCIDENT/FRACTURE OU CHX
67
Q

QUEL TYPE DE PT EST PLUS A RISQUE DE FAIRE UNE OSTEOMYELITE DE CAUSE HEMATOGENE?

A

LES ENFANTS PLUS À RISQUE D’AVOIR INFECTION DU SANG : MOINS ANTICORPS

68
Q

QUEL EST UN EXEMPE RELATIVEMENT FREQUENT D’UNE INFECTION QUI PEUT MENER À UNE OSTEOMYELITE?

A

INFECTION D’UN ULCERE CHEZ PT DIABÉTIQUE

69
Q

QUEL TYPE DE STAPH REPRESENTE 50-70% DES CAUSES D’OSTEOMYELITE?

A

S. AUR.

70
Q

QUELLES SONT LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L’OSTEOMYELITE?

A
  • DOULEUR AU DESSUS DU SITE ATTEINT
  • PRESENCE D’UN SINUS QUI DRAINE
  • OS EXPOSÉ
  • EVOLUTION TRES LONGUE
71
Q

VRAI OU FAUX ON PEUT FAIRE LE DX D’OSTEOMYELITE BASÉ SUR LA CLINIQUE ET UN EXAMEN RADIOLOGIQUE?

A

FAUX: ON DOIT AUSSI AVOIR PREUVE AUX EXAMENS BIOLOGIQUES.

  1. CLINIQUE
  2. RADIOX : VOIR –> PERMET D’AVOIR SUSPICION
  3. BIOLOGIQUE: CONFIRME LE DX
72
Q

QUEL EST LE TX POUR LES OSTEOMYELITES?

A
  • ANTIBIO LONGUE DURÉE

- DEBRIDEMENT CHX SI ECHEC , D’INFECTION CHRONIQUE OU CORPS ETRANGER : PLAQUE CHX

73
Q

QUI EST PLUS A RISQUE FAIRE UNE SEPTICEMIE AU S.AUR?

A
  • UTILISATEURS DROGUE INJECTION
  • COCAINOMANES
  • PRÉSENCE CORPS ETRANGERS : CATETHERS
  • MALADIES PLUS SEVERES
74
Q

QUELS SONT LES SIGNES DE SEPTICEMIE?

A

DÉBUT BRUSQUE:

  • FRISSONS
  • FIEVRE
  • DOULEURS DIFFUSES : MYALGIES
75
Q

QU’EST-CE QU’IL FAUT RECHERCHER À L’EXAMEN PHYSIQUE?

A
  • FOYER INFECTIEUX
  • HYPO OU HYPERTHERMIE
  • ERUPTION CUT
  • DETRESSE RESPIRATOIRE
76
Q

COMMENT EST FAIT LE DX DE SEPTICEMIE?

A
  • CULTURE SITE INITIAL

- HEMOCULTURES

77
Q

QUELS SONT LES TX POUR LA SEPTICEMIE?

A
  • ENLEVER CORPS ETRANGER
  • IL FAUT TRAITER TOUTES LES BACTÉRIEMIES DU S.AUR.
  • ANTIBIO IV
78
Q

POURQUOI FAUT-IL TRAITER TOUTES LES BACTÉRIÉMIES DU S.AUR?

A

CAR 30% EVOLUENT VERS ATTEINTE D’AUTRES ORGANES (METASTATIQUE)

79
Q

QUELLE EST LA DURÉE DES ABX IV POUR UNE SEPTICEMIE AU S.AUR? QUELS SONT CERTAINS FACTEURS QUI INFLUENCENT LA DURÉE?

A

2-6 SEMAINES

  • SI MATERIEL PROSTHÉTIQUE OU NON
  • DURÉE BACTÉRIÉMIE
80
Q

QUELLES SONT LES PRINCIPALES STRUCTURES DU COEUR QUI SONT À RISQUE DE FAIRE UNE ENDOCARDITE AU S.AUR.?

A
  • VALVES : MITRALE ET AORTIQUE +++
  • SEPTUM : CIA/CIV
  • PAROIS CARDIAQUE
81
Q

QUELLES SONT DES ENDROITS QUI PEUVENT ETRE TOUCHÉES PAR DES EMBOLIES SEPTIQUES?

A

MAINS
PIEDS : JANEWAY SPOTS
COEUR

82
Q

QUEL % DES PNEUMONIES ACQUISES EN COMMUNAUTÉ SONT CAUSÉES PAR LE S.AUR. ? ET LES PNEUMO. NOSOCOMIALES?

A

10% COMMUNAUTÉ

30% NOSOCOMIAL

83
Q

QUELLE EST UNE COMPLICATION FREQUENTE D’UNE PNEUMONIE AU S.AUR?

A

EMPYEME

84
Q

QUELS SONT LES SIGNES VITAUX D’UN PT AVEC UN CHOC TOXIQUE?

A
  • TA: 80/40 ( HYPOTENSION
  • POULS 140/MIN (ELEVÉ)
  • T: 40 (TRES HAUTE)
85
Q

QU’EST-CE QU’ON RETROUVE DANS LES LABOS D’UN PT AVEC CHOC TOXIQUE ?

A
  • GB : > 10 000 (90% DE NEUTROPHILES )
  • PLAQUETTES 70 000 : BASSES <100K
  • HEMOGLOBINE : 11G/L( BASSES <12 )
  • CRÉATININE: ÉLEVÉE
  • ALT, AST , CK ÉLEVÉ
86
Q

QUELLES SONT LES ETAPES QUE LE PT VA DEVOIR PASSER À PARTIR DE SON ARRIVÉE À L’URGENCE

A
  • SOINS INTENSIFS
  • RETRAIT TAMPON : SI C’EST UNE PTE
  • REMPLACEMENT LIQUIDIEN
  • CLOXACILLINE IV
  • AMINES VASOACTIVES : DIMINUER HYPOTENSION
  • REPRISE DIURESE
87
Q

VRAI OU FAUX L’HEMOCULTURE PEUT ETRE NEGATIVE DANS LE CAS DU CHOC TOXIQUE?

A

OUI POSSIBLE

88
Q

QUELS SONT LES SIGNES CLINIQUES/ SX DE SYNDROME DU CHOC TOXIQUE?

A
  • DIARRHÉE + VOMISSEMENTS (+++)
  • MYALGIES + FIEVRE
  • HYPOTENSION / CHOC
  • ERUPTION CUTANÉE
  • INFLAMMATION DES MUQUEUSES
89
Q

QUELS SONT LES CRITERES DX POUR LE SYNDROME DE CHOC TOXIQUE? IMPORTANT

A
  • FIEVRE 38,9 OU PLUS
  • HYPOTENSION
  • DESQUAMATION EXTRÉMITÉS
  • ATTEINTES 3 SYSTEMES OU PLUS
    • GASTRO-INTEST
    • MUSCLE
    • MUQUEUSE
    • REIN
    • FOIE
    • THROMBOCYTOPENIE
    • SNC
90
Q

QUELLES SONT LES CAUSES À ELIMINER QUAND SUSPICION DE SYNDROME CHOC TOXIQUE?

A
  • ROUGEOLE

- LEPTOSPIROSE : SI CONTACT AVEC EAU

91
Q

QUEL TYPE D’EXTRÉMITÉ PEUT-ETRE TOUCHÉ PAR LE SYNDROME TOXIQUE?

A
  • LANGUE : ROUGE FRAMBOISE

- MAINS : APRES 2 SEMAINE VONT AVOIR DESQUAMATION INTENSE

92
Q

COMMENT PEUT-ON CONFIRMER LE DX DE SYN TOXIQUE AU S.AUR?

A
  • S. AUR. AU SITE D’INFECTION
  • HEMOCULTURES SONT NEGATIVES
  • RECHERCHE TSST-1
93
Q

QUELLE EST LA PRESENTATION CLINIQUE D’UNE INTOXICATION ALIMENTAIRE AU S. AUR.?

A
  • 2 À 6 H APRES LE REPAS
  • DURÉE DE 12-24H
  • SALIVATION
  • NO et VO
  • DIARRHÉE
  • PAS SIGNES SYSTEMIQUES : PAS FIEVRE
94
Q

VRAI OU FAUX ON DONNE DES ANTIBIOTIQUES AU PTS QUI FONT UNE INTOXICATION ALIMENTAIRE AU S.AUR?

A

FAUX : SOUVENT INUTILE CAR CE SONT LES TOXINES QUI SONT RESPONSABLES ET PAS LA BACTÉRIE

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