Pharmaco 3-Rx du SNA Flashcards
QU’EST-CE QU’UN CHOLINO MIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE? VS INDIRECTE?
DIRECT: LA MOLÉCULE ADMINISTRÉE VA DIRECTEMENT SUR LES RÉCEPTEURS
INDIRECT: MOLÉCULE ENDOGENE STIMULE LES RÉCEPTEURS ET NON LA MOLÉCULE EXOGENE
QUEL EST UN EXEMPLE DE MOLÉCULE CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE?
AMINES QUATERNAIRE OU TERTIAIRES
VRAI OU FAUX LES AMINES TERTIAIRES TRAVERSENT LA BARRIERE-HEMATOENCÉPHALIQUE?
VRAI
LES QUATERNAIRES SON SNC
QUELS SONT LES 2 SOUS-TYPES DES CHOLINO-MIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE?
NICOTINIQUE
MUSCARINIQUE
VRAI OU FAUX LES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE DE TYPE NICOTINIQUE SONT AUSSI SYNONYME DE PARASYMPATHOMIMÉTIQUE?
FAUX CE SONT CEUX QUI STIMULENT ES R MUSCARINIQUES
QUEL EST UN PROTOTYPE DE CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE?
NEOSTIGMINE
VRAI OU FAUX LES R NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES SONT LES N2?
FAUX CE SONT LES N1
LES N2 CORRESPONDENT À LA JCT NEUROMUSCULAIRE
LA STIMULATION EXCESSIVE ET PERSISTANTE DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES DES GANGLIONS PSYM/SYM ET DE LA MEDULLOSURRÉNALE ENGENDRE 3 PROBLEMES. QUELS SONT ILS?
- DÉSENSIBILISATION DES RÉCEPTEURS
- INHIBITION DE TRANSMISSION GANGLIONNAIRE
- DIMINUTION DE LA LIBÉRATION DES CATHÉCOLAMINES SURRÉNALIENNES
QUELS SONT LES EFFETS CLINIQUES DE LA STIMULATION AVEC DE LA NICOTINE?
VASOCONSTRICTION (SYM >PSYM) TACHYCARDIE (SYM > PSYM) AUGMENTATION MOTILITÉ URGENCE URINAIRE CONTRACTION DES MUSCLES EFFETS CENTRAUX : TREMBLEMENTS, VIGILANCE DÉPENDANCE: R DOPAMINE DU CERVEAU
QUEL EST L’USAGE CLINIQUE DE LA NICOTINE?
FAVORISER LE SEVRAGE NICOTINIQUE
STIMULATION DES R MUSCARINIQUES PAR UN CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT A QUELS EFFETS ? (2)
STIMULATION PARASYMPATHIQUE
STIMULATION SYMPATHIQUE POUR GLANDES SUDORIPORES
(AUCUN EFFET AU NIVEAU DES SURRÉNALES)
AU NIVEAU DE L’OEIL QUELS SONT LES 2 MUSCLES QUI SE CONTRACTENT SOUS UNE STIMULATION MUSCARINIQUE PAR UN CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT?
- MUSCLE SPHINCTER DE L’IRIS : MYOSIS
- MUSCLE CILAIRE: VISION PROCHE
QUELS SONT LES 2 USAGES CLINIQUES DES CHAD POUR LES R MUSCARINIQUES?
MYOSIS ET RÉDUIRE LA PRESSION DANS L’HUMEUR ACQUEUSE DONC POUR LE GLAUCOME
QUELLES GOUTES VAS-T-ON DONNER POUR FAIRE UN MYOSIS?
GOUTTES PILOCARPINE
LE GLAUCOME TOUCHE QUEL NERF ET ALTERE LA VISION DE QUELLE FACON?
NERF OPTIQUE
VISION EN TUNNEL
QUEL EST L’EFFET DES CHOLINOMIMÉTIQUES AU NIVEAU DES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES DES VAISSEAUX?
VASODILATE –> CHUTE TA
VA AVOIR DES EFFETS CAR IL Y A DES RÉCEPTEURS
(PARCE QUE LE PARASYMPATHIQUE INNERVE PAS LES VAISSEAUX)
QUEL RX EST DONNÉ POUR PROVOQUER UN BRONCHOSPASME?
METACHOLINE
EN BAS DE 4MG SI BRONCHOSPASME = ASTHME
QUEL RX CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT MUSCARINIQUE EST DONNÉ AUX PTS POUR AUGMENTER LEURS SÉCRÉTIONS SALIVAIRES ET LACRIMALES?
PILOCARPINE
QUELS SONT LES 2 CONDITIONS CLINIQUES QUI FONT DE LA XEROSTOMIE?
MALADIE SJOGREN
RADIOTHÉRAPIE
(XEROSTOMIE= SECHERESSE BUCCALE)
VRAI OU FAUX LES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE VONT AVOIR CERTAINS EFFETS SECONDAIRES TELS QUE DES NAUSÉES, VOMISSEMENTS, DOULEUR ADBOMINALE ET CÉPHALÉES?
FAUX :PAS DE CÉPHALEÉS
CE SERAIT DES DIAHRÉES QU’IL POURRAIT AUSSI Y AVOIR
COMMENT EST-CE QU’ON PEUT CORRIGER L’ATONIE VÉSICALE?
EN DONNANT DE UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE DES R MUSCARINIQUES
(BÉTHANECOL)
ATONIE VÉSICALE = RÉTENTION URINAIRE
LORSQUE LES RÉCEPTEURS MUSCARNIQUES DES GLANDES SUDORIPORES SONT STIMULÉS PAR DES CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS, QUEL SERA L’EFFET?
AUGMENTATION DES SÉCRÉTION
QUELLE EST L’ENZYME QUI CATALYSE L’ACETYCHOLINE EN CHOLINE ET EN ACETATE ?
ACETYLCHOLINESTERASE
QUEL EST L’EFFET DES INHITEURS DE L’ACETYLCHOLINESTERASE?
AUGMENTE LES EFFETS DE L’ACH ENDOGENE
EST-CE QUE LES INHIBITEURS DE L’ACETYLCHOLINESTERASE A LES MEMES EFFETS QUE LES CHOLINOMIMÉTIQUES DES R MUSCARINIQUES À ACTION DIRECTE?
OUI
QUEL EST UN USAGE CLINIQUE IMPORTANT DES INHIBITEURS DEE L’ACETYLCHOLINESTERASE?
RENVERSER LA PARALYSIE INDUITE PAR LES BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES NON DÉPOLARISANTS
QUEL EST LE PROTOTYPE DES INHIBITEURS DE L’(ACH)ESTERASE?
NEOSTIGMINE
QUELLE EST LA CLASSE DES RX BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES NON DÉPOLARISANTS UTILISÉS POUR L’ANESTHÉSIE GÉNÉRALE?
ANTAGONISTES DES R MUSCARINIQUES
QUELS SONT LES 2 EFFETS SECONDAIRES IMPORTANTS SUITE À L’ADMINISTRATION DE NEOSTIGMINE?
AUGMENTATION DES SÉCRÉTIONS SALVIAIRES
BRADYCARDIE
QUEL EST L’EFFET PRINCIPAL DES INHIBITEURS DE L’ACETYLCHOLINESTERASE?
AUGMENTATION DE LA FORCE DES MUSCLES SQUELETTIQUES
DONNÉS APRES LES BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES DONC LOGIQUE
LES INHIBITEURS DE L’ACETYLCHOLINESTERASE FONT PARTIE DE QUELLE CLASSE DE RX?
CE SONT DES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE
POUR QUELLE MALAIE EST-CE QUE L’ADMINISTRATION D’UN INHIBITEUR DE L’ACETYLCHOLINESTERASE PERMET DE FAIRE LE DIAGNOSTIC?
MYASTHÉNIE GRAVE
DANS CETTE MALADIE : LES ANTICORPS ATTAQUENT LES R MUSCARINIQUES DE LA JCT NEUROMUSC DONC DE DIMINUER L’ACETYCHOLINESTERASE CA AIDE AU DÉBUT POUR COMPENSER LE MANQUE DE RÉCEPTEURS
QUEL NEUROTRANSMETTEUR EST EN DÉFICIT DANS LA MALADIE DE L’ALZHEIMER?
ACH
QUEL RX PEUT ÊTRE DONNÉ POUR L’ALZHEIMER?
UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION INDIRECTE
POURQUOI EST-CE QUE CE N’EST PEUT ÊTRE PAS LE MEILLEUR CHOIX DE DONNER UN INHIBITEUR DE L’ACETYCHOLINESTERASE SI UN PT EST DANS UN STADE AVANCÉ D’ALZHEIMER?
PARCE QU’IL Y A SOUVENT DES EFFETS D’URGENCE URINAIRE ET DONC CA N’AIDERA PAS ASSEZ LE PT POUR QUE CA VAILLE LA PEINE.
EN BREF, LA QUALITÉ DE VIE DU PT N’EST PAS AMÉLIORER S’IL EST INCONTINENT.
QUELS SONT CERTAINS CRITERES AVANT DE DONNER UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE AUX PTS AVEC L’ALZHEIMER?
FC > 50 CAR BRADYCARDIE
STADE LÉGERE
VISITE REQUISE APRES 3 MOIS
SUIVI AUX 6 MOIS
QUELLES SONT 3 CONDITIONS À RISQUE DONT IL FAUT FAIRE ATTENTION DANS L’ADMINISTRATION D’UN CHOLINOMÉTIQUE INDIRECT?
BRADYCARDIE
ASTHME
OBSTRUCTION INTESTINALE OU URINAIRE
QUELS SONT LES SX D’UNE INTOXICATION À LA MUSCARINE?
HYPERSECRETION VOMISSEMENTS DIARRHÉES DESHYDRATATION (SYMPTOMES PARASYMPATHOMIMÉTIQUES)
QUEL EST L’ANTIDOTE D’UNE INTOX À LA MUSCARINE?
ATROPINE
QUELLES SONT 2 SUBSTANCES QUI SONT DES INHIBITEURS IRRÉVERSIBLES DE L’ACÉTYLCHOLINESTERASE?
GAZ SARIN + GAZ VX
QUELLE EST L’ANTIDOTE POUR UNE INTOXICATION AU GAZ VX ?
PRALIDOXIME ET ATROPINE
SOUVENT IL VA AUSSI AVOIR UN SÉDATIF DANS LE COCKTAIL
À QUELLE FAMILLE EST-CE QUE LE GAZ DE SARIN CORRESPOND?
ORGANOPHOSPHATE
LES CHOLINOMIMÉTIQUES SONT GÉNÉRALEMENT ______ SÉLECTIFS?
PEU
QUELS SONT LES PROTOTYPES DES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES?
ATROPINE,
GLYCOPYRROLATE
VRAI OU FAUX LES ANTAGONISTES DES R MUSCARINIQUES SONT TRES SÉLECTIFS POUR LES SOUS-TYPES DE RÉCEPTEURS?
FAUX
QUELS SONT LES 3 TYPES D’ANTIMUSCARINIQUES?
- ANTAGONISTES COMPÉTITIFS
- PARASYMPATHOLYTIQUES
- AMINES TERTIARES ET QUATERNAIRES
QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS DES ANTIMUSCARINIQUES?
- MYDRIASE
- CYCLOPLÉGIE : PARALYSIE DE L’ACCOMODATION (N’EST PLUS CAPABLE DE VOIR DE PROCHE)
- TACHYCARDIE
- BRONCHODILATATION
- RÉTENTION URINAIRE
QUEL EST LE TRAITEMENT DE LA BRADYCARDIE?
ATROPINE
QUEL EST UN TRAITEMENT ALTERNATIF À L’ATROPINE POUR TRAITER LA BRADYCARDIE?
GLYCOPYRROLATE
EST-CE QUE LE TRAITEMENT DU BRONCHOSPASME EST COMPOSÉ DES CHOLINOMIMÉTIQUES MUSCARINIQUES?
NON : DES ANTIMUSCARINIQUES
POUR LES EXAMENS OPHTAMOLOGIQUES ON DONNE DES ANTIMUSCARINIQUES?
OUI
QUEL RX ON PREND POUR ALLER EN CROISIERE?
SCOPOLAMINE
QUELLE MALADIE A UN DÉBALANCEMENT DES ACTIVITÉS DOPAMINERGIQUES ET CHOLINERGIQUES?
MALADIE DE PARKINSON
QUELS SONT DES EFFETS SECONDAIRES DES ANTIMUSCARINIQUES?
XEROSTOMIE RÉTENTION URINAIRE VISION TROUBLE CONSTIPATION TACHYCARDIE
LORS DE L’UTILISATION DE LA NEOSTIGMINE QUEL RX EST ADMINISTRÉ POUR ATTÉNUER LES EFFETS D’UNE STIMULATION PARASYMPATHIQUE?
GLYCOPYRROLATE
VRAI OU FAUX ON UTILISE LA GLYCOPYRROLATE POUR L’INTOXICATION AUX CHOLINOMIMÉTIQUES?
FAUX : C’EST L’ATROPINE
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE AVEC LES ANTIMUSCARINIQUES?
- GLAUCOME
- RÉTENTION URINAIRE / HYPERPLASIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE
- CONSTIPATION
- HYPERTHERMIE OU FIEVRE
- TACHYARYTHMIE
QUEL EST LE NOM POUR LES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES?
GANGLIOPLÉGIQUES
VRAI OU FAUX LES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES A UN BLOC SYMPATHIQUE PLUS GRAND QU’UN BLOC PARASYMPATHIQUE?
VRAI
PROBABLEMENT À CAUSE DES SURRÉNALES
QUEL EST UN PROTOTYPE D’ANTAGONISTE DES RÉCEPTEURS NICTOINIQUES MUSCULAIRES / BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES?
ROCURONIUM
QUELS SONT CERTAINS USAGES CLINIQUES DES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES?
PERMET LE PARALYSIE DONC UTILE POUR
- PRE-OPERATOIRE
- INTUBATION
- SOINS INTENSIFS
QUEL EST UN RX QUI INHIBE LA LIBÉRATION D’ACH ?
TOXINE BOTULINIQUE
QUELLES SONT 2 PARTICULARITÉS DE LA TOXINE BOTULINIQUE?
- INHIBE LA LIBÉRATION ACH
- LIAISION IRRÉVERSIBLE AVEC FIBRES NERVEUSES CHOLINERGIQUES
QUELLE EST LA BACTÉRIE QUI CAUSE LE BOTULISME?
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
QUELS SONT LES SX DU BOTULISME?
- VISION TROUBLE
- MYDRIASE
- CHUTE PAUPIÈRE
- DYSPHAGIE
- CONSTIPATION
- PARALYSIE MUSCULAIRE
EST-CE QU’UN PT ATTEINT DU BOTULISME AURA DE LA FIEVRE ?
NON : AFÉBRILE
QUEL EST LE TRAITEMENT DE SUPPORT POUR UNE INTOXICATION AU C. BOTULINUM?
ANTITOXINE EQUINE
QUELS SONT 3 ENDROITS D’INJECTION DU BOTOX À L’EXEPTION DE CEUX POUR L’ESTHETIQUE?
- INJECTION SPHINCTER STRIÉ DE L’URETRE
- INJECTION PROSTATE
- INJECTION VESSIE
QUELS SONT LES SIGNES D’INTOXICATION À L’ATROPINE ?
- EXCITATION
- NERVOSITÉ
- HALLUCINATION
- COMA
CHEZ QUELS PTS EST-CE QUE LES SX D’UNE INTOX À L’ATROPINE SONT PLUS PRÉSENTS?
GERONTO
POUR CONTRER LES EFFETS AU NIVEAU DU SNC QUEL RX PEUT-ON DONNER LORS D’UNE INTOX À L’ATROPINE?
PHYSOSTIGMINE
–> INHIBITEURS CHOLINESTERASES QUI TRAVERSE BARRIERE HEMATO-ENCEPHAL.
QUELLES 3 MALADIES ONT UN TX QUI COMPORTE UN AGONISTE MUSCARINIQUE /CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT?
GLAUCAUME
RÉTENTION URINAIRE
SJOGREN
QUELLES 2 MALADIES ONT UN TX QUI COMPORTE UN INHIBITEUR DE L’ACETYLCHOLINESTERASE / CHOLINOMIMÉTIQUE INDIRECT?
MYASTHÉNIE GRAVE
ALZHEIMER
QUELS SONT LES 4 PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRE DES CHOLINOMIMÉTIQUES?
- BRADYCARDIE
- AUGMENTATION DES SÉCRÉTIONS
- BRONCHOCONSTRICTION
- TROUBLES DIGESTIFS
