MICROBIO 11 - ANTIBIOTIQUES Flashcards
QU’EST-CE QU’UN ANTIMICROBIEN?
ARRETE OU INHIBE LA CROISSANCE DES BACTÉRIES
QUELS SONT LES AUTRES TYPES D’ANTIMICROBIENS?
- ANTIVIRAUX
- ANTIFONGIQUES
- ANTIPARASITAIRES
DANS LE MONDE QUELLE EST LA 2E CAUSE DE DÉCES?
MALADIES INFECTIEUSES
QUELLES SONT LES 2 CATEGORIES NECESSAIRES POUR L’IDENTIFICATION POUR LES ANALYSES MICROBIOLOGIQUES?
- IDENTIFICATION DE L’AGENT PATHOGENE
2. ANALYSE DE SENSIBILITÉ
QUELLES SONT LES 2 ETAPES DE L’IDENTIFICATION ?
- EXAMEN DIRECT
2. CONFIRMATION
QU’EST-CE QUE L’EXAMEN DIRECT?
EXAMEN SUR UNE PARTIE DU SPECIMEN INITIAL
QUELLES SONT LES 2 METHODES DE CONFIRMATION ?
CULTURE +++
PCR
QU’EST-CE QU’ON FAIT CONCRETEMENT DANS L’EXAMEN DIRECT?
- COLORATION GRAM
- -> PERMET DE METTRE EN ÉVIDENCE DES BACTÉRIES
QUEL EST LE COLORANT QUI EST RETENU PAR LES BACTÉRIES GRAM + ?
ET GRAM -?
GRAM + : CRYSTAL VIOLET
GRAM - : SAFRARINE
QUELLES SONT LES DIFFÉRENCES ENTRE LES GRAM + ET GRAM -?
GRAM - :
- MEMBRANE EXTERNE
- MOINS DE PEPTIDOGLYCAN
QUELS SONT LES 3 TYPES BACTÉRIES GRAM NEG?
populaires
- ENTEROBACTÉRIES
- BACILLES NON FERMENTAIRES
- ANAEROBIES
QUELS SONT LES 3 TYPES DE BACT GRAM +? (populaires)
- STAPH
- STREP
- ENTEROCOQUES
COMBIEN DE TEMPS PREND GENERLAEMENT LA CONFIRMATION DE L’AGENT PATHOGENE PAR CULTURE?
48H
QUELLES SONT LES BACTÉRIES LES PLUS DIFFICILES À FAIRE CROITRE SUR CULTURE?
- INTRACELLULAIRES
- ATYPIQUE
(LEGIONELLA, CHLAMYDIA, CHLAMYDOPHILA)
DANS UN CAS D’ABCES SOUS CUTANÉ QUELLES SONT LES ÉTAPES À PRENDRE?
- RÉCOLTER PUS
- EXAMEN DIRECT : GRAM + GENERALEMENT
- CULTURE
- ANALYSE MICROSCOPE
- ANALYSE SENSIBILITÉ
- DONNER ABX SELON RÉSULTATS
QUEL EST LE NOM DE L’ANTIBIO DONT LE SARM EST RÉSISTANT?
METHYCILINE —> OXACILLINE AUSSI
SI UN PT A UNE INFECTION AU SARM QUELS ABX PEUT-ON DONNER? QUELS SONT À ÉVITER?
EVITER: B- LACTAMS
PRENDRE: VANCO OU DAPTOMYCINE
QUELS SONT LES 4 GROUPES DE PATHOGENES SELON LES ANALYSES MICROBIO?
- GRAM +
- GRAM -
- INTRACELLULAIRES/ATYPIQUES
- ANAEROBIQUES
QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES GRAM + ?
INFECTIONS CUT +++
INFECTION OS ET ARTICULATION
BACTÉRIÉMIE + ENDOCARDITE
QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES GRAM - ?
INFECTION INTRAURINAIRES +++
INFECTION INTRA ABDO
INFECTION SPHERE ORL / RESPIRATOIRES
BACTÉRIÉMIES
QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES BACT ATYPIQUES/ INTRACELLULAIRES?
ITSS +++
PAC : PNEUMONIE ACQUISE EN COMM. ++
QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES ANAEROBES ?
INFECTIONS INTRA ABDO +++
ABCES
COLITE
QUELLES SONT LES PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES DES ANTIBIOTIQUES?
- MODE D’ACTION
- SPECTRE D’ACITVITÉ
- VOIE D’ADMINISTRATION
- PHARMACOLOGIE
- MECANISME D’ACTION
QUELS SONT LES 2 PRINCIPAUX MODES D’ACTION ?
- BACTÉRICIDES
- BACTERIOSTATIQUES
POUR QUELS TYPES D’INFECTION VAS-T-ON PRÉFÉRER LES ABX BACTÉRICIDES?
INFECTIONS SÉVERES :
- BACTÉRIÉMIE
- ENDOCARDITE
- MENINGITE
QUELS SONT LES DEUX TYPES DE SPECTRE D’ACTIVITÉ DES ABX?
- SPECTRE ÉTROIT
- SPECTRE ETENDU
VRAI OU FAUX ON DONNE UN ABX À SPECTRE ÉTROIT QUAND ON A UNE FORTE SUSPICION QUE CE SOIT UN PATHOGENE PRECIS?
FAUX : IL FAUT QUE LE PATHOGENE SOIT IDENTIFIÉ
ON VA DONNER À PLUS LARGE SPECTRE AU DEBUT
QUELLES SONT LES 2 RAISONS POUR DONNER UN ABX À SPECTRE ETENDU?
- TX EMPIRIQUE
- INFECTION POLYMICROBIENNE
QUEL EST UN ANTIBIO LARGE SPECTRE DONNÉ POUR LES PAC SANS GERME IDENTIFIÉ ?
CEFTRIAXONE
QUELLES SONT LES 3 VOIES PRINCIPALES POUR L’ADMINISTRATION D’ABX?
- PER OS
- IV
- IM
LES ABX VONT INHIBER LA SYNTHESE DE QUELS ELEMENTS DE LA BACTÉRIE? (MECANISMES D’ACTION)
INHIBENT :
- PAROI BACTÉRIENNE
- MEMBRANE
- ACIDES NUCLÉIQUES
- ARN POLYMERASE
- ACIDES FOLIQUES
- PROTEINES : 50S ET 30S
- ADN GYRASES
QUELLES SONT 2 CLASSES D’ABX QUI TOUCHENT LA PAROI? IMPORTANT
- GLYCOPEPTIDES
- B-LACTAMS (PENICILINES)
QUELLES SONT LES 4 CLASSES D’ABX QUI TOUCHENT LES RIBOSOMES 50S?
- MACROLIDES +++
- CLINDAMYCINE +++
- OXAZOLIDINONE
- QUINUSPRISTIN-DALFO
QUELLE CLASSE D’ABX TOUCHE LA SYNTHESE DES RIBOSOMES 30S?
AMINOSIDES
QUELLE CLASSE D’ABX TOUCHE L’ADN GYRASE?
QUINOLONES
QUELLE CLASSE D’ABX TOUCHE L’ARN POLYMERASE?
RIFAMPIN
QUEL EST LE MECANISME D’ACTION DES B-LACTAMS?
INHIBENT LES ENZYMES B-LACTAMASE CE QUI PERMET AUX PENICILINES DE SE LIER AU PROTEINES SE LIANT À LA PENICILINE (PENICILINE BINDING PROTEINS)
QUELS SONT LES 4 GRANDS GROUPES DES BETA-LACTAMS?
- PENICILINES
- CEPHALO
- CARBAPENEMES
- MONOBACTAME
QUELS SONT LES 5 TYPES DE PENICILINES?
- NATURELLES
- ANTI-STAPH
- AMINOPENICILINES
- À LARGE SPECTRE
- INHBITRICES DE B-LACTAMASE
QU’EST-CE QUE PERMETTENT LES AMINOPENICILINES?
PERMETTENT AUSSI D’ENTEROCOQUES (EN PLUS DE STAPH ET AUTRES QUE LES PENICILINES NATURELLES POUVAIENT ERADIQUER?
QUELLES SONT LES 3 FORMES DE PENICILINES NATURELLES?
PENI G - IV
PENI V - PO
BENZATHINE - IM
QUELLE BACTÉRIE GRAM + PEUT ETRE ÉRADIQUÉE PAR LES PENICILINES NATURELLES ?
STEPTOCOCCUS
QUELLE BACTÉRIE GRAM - PEUT ETRE ÉRADIQUÉE PAR LES PENICILINES NATURELLES ?
NEISSERIA SP
QUELLE BACTÉRIE ANAEROBIQUE PEUT ETRE ÉRADIQUÉE PAR LES PENICILINES NATURELLES ?
CLOSTRIDIUM
QUELLES CONDITIONS PEUVENT TRAITÉES AVEC LES PENICILINES NATURELLES?
- GANGRENE À CLOSTRIDIUM
- SYPHILIS
- PHARYNGITE : SURTOUT DU STREP A
- INFECTIONS DES TISSUS MOUS, PEAU, ENDOCARDITE, BACTÉRIÉMIE AU STREPTOCOCCUS
VRAI OU FAUX LES PENICILINES NATURELLES ONT UN SPECTRE D’ACTION ETROIT?
VRAI
QUELLE EST L’ABX ET LA VOIE À UTILISER POUR LA SYPHILIS?
PENICILINE INTRA MUSCULAIRE: BENZATHINE
QUELLES SONT LES 2 PENICILLINES ANTI-STAPH?
CLOXACILLINE IV
CLOXACILLINE PER OS
QUEL EST LE SPECTRE DES PENICILINES ANTI-STAPH?
GRAM + :
- STREP
- STAPH
POUR QUELLES INFECTIONS VAS-T-ON PRESCRIRE DES PENICILLINES ANTI-STAPH?
- SGA : STREP GROUPE A
- INFECTION STAPH : PEAU , TISSUS MOUS , OS, BACTÉRIÉMIE, ENDOCARDITE
QUELLES SONT LES 2 PARTICULARITÉS DES PENICILLINES ANTI-STAPH?
- PER OS EST MAL ABSORBÉ
- FORME IV : TRAVERSE BARRIERE HEMATOENCEPHALIQUE
POUR UNE MENINGITE QUELLE FORME DE CLOXACILLINE VAS-T-ON PRESCRIRE ET POURQUOI?
IV : PARCE QUE TRAVERSE BARRIERE HEMATOENCEPHALIQUE
EST-CE QU’ON DONNE DES PENICILINNES ANTI-STAPH POUR UN CLOSTRIDIUM ?
NON : ACTION SEULEMENT SUR BACTÉRIES AEROBIQUES, CLOSTRIDIUM: ANAEROBIQUE
QUEL TYPE DE PENICILLINES PEUT-ON PRESCRIRE POUR UN CLOSTRIDIUM?
- PENICILLINES NATURELLES
- AMOXICILLINE
QUELLES SONT LES 2 TYPES D’AMINOPÉNICILLINES?
- AMPICILLINE IV
- AMOXICILLINE PO
QUEL EST LE SPECTRE DES AMINOPENICILLINES?
- GRAM + STREP S. PNEUMONIAE ENTEROCOCCUS LISTERIA - GRAM - NEISSERIA HEMOPHILUS CERTAINES ENTEROBACTÉRIES - ANAEROBES PEPTOSTREPTOCOCCUS CLOSTRIDIUM
QUELLES SONT LES PRINCIPALES UTILISATIONS DES AMINOPENICILLINES?
- INFECTIONS ENTEROCOCCUS (INF URINAIRE)
- OTITE, SINUSITE
- PNEUMONIE À S. PNEUMONIAE
- MENINGITE À LISTERIA
QUELLES SONT LES 2 PENICILLINES À LARGE SPECTRE?
- PIPÉRACILLINE IV
- TICARCILLINE IV
QUELLES SONT LES 2 BACTÉRIES AEROBIE QUE PENICILLINES À LARGE SPECTRE VONT COUVRIR EN PLUS DU STAPH, STREP ET ENTEROCOCCUS?
GRAM - :
ENTEROBACTÉRIES
PSEUDOMONAS
QUEL ANTIBIOTIQUE VAS-T-ON DONNER SI UN PT A UNE PNEUMONIE NOSOCOMIALE PAR INFECTION DE LA BACTÉRIES QUI CAUSE LE PLUS DE PNEUMONIES NOSOCOMIALES?
PSEUDOMONAS AEROGINOSA –> PENICILLINE LARGE SPECTRE –> PIPÉRACILLINE OU TICARCILLINE
VRAI OU FAUX ON UTILISE LES PENICILLINES À LARGE SPECTRE EN 4E LIGNE?
FAUX : 3E LIGNE
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES PENICILLINES À LARGE SPECTRE?
- TX EMPIRIQUE INFECTION SEVERE : CHOC SEPTIQUE
- INFECTION POLYMICROBIENNE
QUEL EST LE ROLE DES BETA-LACTAMASES?
ENZYMES QUI DEGRADENT LES BETA-LACTAMINES
QU’EST-CE QUE PERMETTENT LES INHIBITEURS DES BETA-LACTAMASES?
PERMETTENT D’AUGMENTER LE SPECTRE DES ANTIBIOTIQUES
QUELLES SONT LES 2 AGENTS QUI INHIBENT LES BETA LACTAMASES?
- ACIDE CLAVULONIQUE
- TAZOBACTAM
À QUELS 2 ABX SONT ASSOCIÉS LES 2 AGENTS INHIBITEURS DES BETA-LACTAMASES?
PIPÉRACILLINE (LARGESPECTRE) + TAZOBACTAM
AMOXICILLINE(AMINOPENICIL) + ACIDE CLAVULONIQUE
IL Y A COMBIEN DE GÉNÉRATIONS DE CEPHALOS?
5 GÉNÉRATIONS
QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES CEPHALOS?
AUCUNE ACTION CONTRE LES ENTEROCOCCUS
VRAI OU FAUX PLUS LA GÉNÉRATION AVANCE, PLUS LES CEPHALOS SONT EFFICACES CONTRE LES GRAM POSITIF?
FAUX : PLUS ON AVANCE PLUS LES CEPHALOS SONT EFFICACES CONTRE LES GRAM - ET DE MOINS EN MOINS POUR LES GRAM +
QUELS SONT LES 3 FORMES DE CEPHALOS DE 1ERE GEN?
- CEFAXOLINE IV
- CEFADROXIL PO
- CEPHALEXINE PO
QUEL EST LE SPECTRE D’ACTION DES CEPAHOS DE 1ERE GEN?
GRAM + - STAPH - STREP GRAM - - CERTAINES ENTEROBACTÉRIES
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES CEPHALOS DE 1ERE GEN?
- INFECTIONS TISSUS MOUS ET PEAU
- INFECTION OS ET ARTICULATIONS
- BACTÉRIÉMIES À CGP
EST-CE QU’ON POURRAIT UTILISER LES CEPHALOS DE 1ERE GEN CONTRE LES MENINGITES BACTÉRIENNES?
NON : NE TRAVERSENT PAS LA BARRIERE HEMATO-ENCEPHALIQUE
QUELS SONT LES 2 GROUPES DE CEPHALOS DE 2E GEN?
1ER GROUPE : AEROBIES - CEFUROXIME IV OU PO - CEFUPROZIL PO - CEFACLOR 2E GROUPE : CEFAMYCINES : ANAEROBIES - CEFOXITINE - CEFOTÉTANE
QUELLES SONT LES BACT AEROBIQUES QUI SONT DANS LE 1ER GROUPE DES CEPHALOS DE 2E GEN?
GRAM + - STREP - STAPH - S.PNEUMONIAE GRAM - : - ENTEROBACTÉRIES - HAEMOPHILUS - MORAXELLA
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES CEPHALOS DE 2E GENERATION?
- INFECTIONS ORL
- PNEUMONIES
- INFECTION URINAIRES
QUELLES SONT LES 3 FORMES DES CEPHALOS DE 3E GEN?
- CEFTRIAXONE IV
- CESTAZIDIME IV
- CEFIXIME PO
QUELLES SONT LES BACTÉRIES DE PLUS QUE COUVRENT LES CEPHALO 3E GEN ?
N GONORRHOEA
PSEUDOMONAS
GRAM - LES DEUX
QUEL ABX CEPHALO EST DONNÉ POUR LA GONORRHÉE? ET POUR LES PNEUMONIES À PSEUDOMONAS?
GONO : CEFIXIME PO : CEPHALO 3E GEN
PSEUDOMONAS: CEFTAZIDIME : CEPHALO 3E GEN
LES CEPHALOS DE 3E GEN VONT TOUCHER QUELLES BACTÉRIES ANAEROBIQUES?
HAUT DU DIAPHRAGME
QUELLES SONT LES UTILISATIOSN DES CEPHALOS DE 3E GEN?
- PNEUMONIES
- INFECITON URINAIRES
- MENINGITE BACTÉRIENNE
- INFECTION PSEUDOMONAS
- GONORRHÉE
VRAI OU FAUX LA CEFIXIME TRAVERSE LA BARRIERE HEMATOENCEPHALIQUE?
FAUX : SEULEMENT LES FORMES IV DES CEPHALOS DE 3E GEN TRAVERSENT
QUELLES SONT LES FORMES DE CEPHALOS DE 4E GENERATION?
JUSTE 1 FORME :
CÉFÉPIME IV
QUELLE EST L’UTILITÉ DES CEPHALOS DE 4E ?
LARGE SPECTRE DONT PSEUDOMONAS
QUELLE EST L’UTILITÉ DES CEPHALOS DE 5E GEN?
COUVERTURE DU SARM
QUELLES SONT LES 2 FORMES DE CEPHALOS DE 5 E GEN?
CEFTAROLINE IV
CETROBIPROLE IV
QUEL EST LE PROTOTYPE DES MONOBACTAMES?
AZTREONAM
EST-CE QU’ON DONNE UN MONOBACTAME POUR INFECTION DE LA PEAU?
NON CAR AFFECTENT PAS LES GRAM +
GRAM - AEROBIE PUR
QUELLES SONT LES 2 CLASSES DE BACTÉRIES PARTICULIEREMENT CIBLÉES PAR LES MONOBACTAMES?
ENTEROBACTÉRIES
PSEUDOMONAS
QUELLES SONT LES 3 FORMES DE CARBAPENEMES?
MEROPENEME
IRIPENEME
ERTAPENEME
QUEL EST LE SPECTRE DES CARABPENEMES?
- TRES LARGE
GRAM + ET -
BACT NON FERMENTAIRES
ANAEROBIES
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES CARBAPENEMES?
- TX EMPIRIQUE INFECTION SEVERE
- INFECTIONS POLYMICROBIENNE
QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DES CARBAPENEMES?
AGENTS DE 3E LIGNE
SEULEMENT MEROPENEME : COUVRE PSEUDOMONAS
QUELLES SONT LES FORMES DE GLYCOPEPTIDES?
- VANCOMYCINE PO
- VANCOMYCINE IV
QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DE LA VANCO PO?
ELLE N’EST PAS ABSORBÉE, MAIS AGIT AU NIVEAU LOCAL DU TUBE DIGESTIF.
QUEL EST LE SPECTRE DE GLYCOPEPTIDES?
ANTI GRAM + PUR
DONT LE SARM **
CLOSTRIDIUM DIFFICILE AUSSI
QUEL EST L’USAGE DE LA VANCO PO OU DU METRONIDAZOLE?
COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE
QUEL EST L’USAGE DE LA VANCO IV?
- SARM
- INFECITONS DE LA PEAU, TISSUS MOUS ET OSTEOARTICULAIRES
QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DE LA VANCOMYCINE EN GENERAL?
ON L’UTILISE EN 2E LIGNE AUX BETA-LACTAMES S’IL INTOLERANCE / ALLERGIE
QUELS SONT LES EFFETS 2ND DE LA VANCO?
- NEPHROTOXICITÉ
- RED MAN SYNDROME : ROUGEURS CUTANÉES
QUELS SONT LES CLASSES D’ABX QUI INHIBENT LA SYNTHESE DE LA MEMBRANE BACTÉRIENNE?
-LIPOPEPTIDE
QUEL EST UN ABX QUI EST UNE LIPOPEPTIDE?
DAPTOMYCINE
QUELLE EST LA FORME DE LA DAPTOMYCINE?
IV
QUEL EST LE SPECTRE DE LA DAPTOMYCINE?
- ANTI GRAM + PUR
- -> SARM ET ERV
POUR QUELLE INFECTION VAS-T-ON DONNER DE LA DAPTOMYCINE AU LIEU DE LA VANCOMYCINE
ENTEROCOQUE RESISTANT À LA VANCOMYCINE
ERV*
POUR QUELLE RAISON DE CONSULTATION EST-CE QU’ON NE PEUT DONNER DE LA DAPTOMYCINE? ET POURQUOI?
ON NE PEUT PRESCRIRE DE LA DAPTO EN PNEUMONIE CAR LE SURFACTANT PULMONAIRE VA RENDRE IMPOSSIBLE L’EFFET DE LA DAPTOMYCINE
QUELLES SONT LES PRINCIPALES UTILISATIONS DE LA DAPTOMYCINE?
- INFECTION A SARM ET ERV
(BACTÉRIÉMIE ET ENDOCARDITE) - INFECTIONS DE LA PEAU, TISSUS MOUS ET OSTEOARTICULAIRES
POUR QUELLE RAISON EST-CE QU’ON VA DONNER DE LA DAPTO PLUTOT QUE DE LA VANCO OU UN BETA LACTAM ?
- POUR LE SARM LES DEUX SONT POSSIBLES DONC SI ALLERGIE À LA VANCO ON DONNE DAPTO
- AUCUN BETA LACTAM NE COUVRE LE SARM
- POUR ERV
QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES DE LA DAPTOMYCINE?
- RHABDOMYOLYSE
- -> AUGMENTATION DE CK SOUVENT LIÉ À RHABDOMYOLYSE
QUELLES SONT LES CLASSE D’ABX QUI INHIBENT LA SYNTHESE DES ACIDES NUCLÉIQUES?
- QUINOLONES
- METRONIDAZOLE
QUELS SONT LES 3 FORMES DE QUINOLONES?
- CIPROFLOXACINE
- LEVOFLOXACINE
- MOXIFLOXACINE
TOUS POSSIBLES EN FORME PO OU IV
QUEL EST LE SPECTRE DES QUINOLONES?
LARGE:
SURTOUT CONTRE GRAM -
CONTRE QUEL PATHOGENE EST-CE QU’ON VA DONNER DU CIPROFLOXACINE?
PSEUDOMONAS
SEUL AGENT PO
CONTRE QUEL PATHOGENE EST-CE QU’ON VA DONNER DU LEVOFLOXACINE OU MOXI ?
CGP (GRAM +) ET LEGIONELLA (ATYPIQUE)
MOXI SIMILAIRES À LEVO MAIS PLUS ANEROBIES
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU CIPROFLOXACINE?
- INFECTION URINAIRES
- INFECTIONS ABDOMINALES
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU LEVO ET MOXI?
- INFECTIONS RESPIRATOIRES
- INFECTIOSN ORL
(EN 2E LIGNE)
VRAI OU FAUX LES QUINOLONES SONT DES AGENTS DE 3E OU 4E LIGNE?
VRAI
QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES QUINOLONES?
EXCELLENTE ABSORPTION ET BIODISPONIBILITÉ
DONC PO = IV
QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS 2ND DES QUINOLONES?
- GI : DIARRHEE
- ALLONGEMENT DU SEGMENT QT
- RUPTURE TENDON ACHILLE
- DACD : DIARRHE A C. DIF
QUEL EST LE NOM COMMERCIAL DU METRONIDAZOLE?
FLAGYL(R)
SOUS QUELLE FORME PEUT ETRE DONNÉE LE METRONIDAZOLE?
IV OU PO
QUEL EST LE SPECTRE DU METRONIDAZOLE?
- ANTI ANAEROBIES PUR
CONTRE QUEL PATHOGENE EST-CE QU’ON PEUT DONNER DU METRONIDAZOLE ?
C .DIFFICILE
COMME LA VANCO PER OS
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU METRONIDAZOLE?
- INFECTIONS INTRA ABDO
- ABCES
- COLITE À C.DIFF
- VAGINOSE BACTÉRIENNE
QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DU METRONIDAZOLE?
EFFET ANTI-PARASITAIRE EN PLUS D’ETRE ANTIBACTÉRIEN
QUELS SONT LES EFFETS 2ND DU METRONIDAZOLE?
- EFFET ANTABUSE : DONNE EFFETS SI PRIS AVEC ROH
- NEUROPATHIES PERIPHERIQUES
QUELS SONT LES RX QUI INHIBENT LA SYNTHESE DES ACIDES FOLIQUES?
- TRIMETHOPRIMES
- SULFAMÉTHOXAZOLE
QUEL EST LE SPECTRE DES INHIBITEURS DES ACIDES FOLIQUES?
SPECTRE LARGE :
- AEROBIE
GRAM + : SARM ET STAPH
GRAM - : ENTEROBACTÉRIES
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU TRIMETHOPRIME ET DU SULFAMETHOXAZOLE?
- INFECTIONS URINAIRES
- INFECTION SARM ET STAPH
QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DU TRIMÉTHOPRIME ET SULFAMÉTHOXAZOLE?
ACTIVITÉ ANTI-PARASITAIRE
ACTIVITÉ ANTI FONGIQUE : PNEUMOCYSTIS
QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS 2ND DES INHIBITEURS DES ACIDES FOLIQUES?
- IR AIGUE
- HYPER K +
- ALLERGIE TYPE 4
QUELS SONT LES ABX QUI TOUCHENT LA SOUS-UNITÉ 30S DU RIBOSOME DES BACTÉRIES?
AMINOSIDE
TETRACYCLINES
GLYCYLCYCLINES
QUELS SONT LES ABX QUI TOUCHENT LA SOUS-UNITÉ 50S DU RIBOSOME DES BACTÉRIES?
- MACROLIDES
- LINCOMYCINE (CLINDAMYCINE)
- CHLORAMPHÉNICOL
- STREPTOGRAMINES
- OXAZOLIDONES
QUELLES SONT LES 2 FORMES DES AMINOSIDES?
GENTAMYCINE IV
TOBRAMYCINE IV
QUEL EST LE SPECTRE DES AMINOSIDES?
ANTI- GRAM NEG AEROBIE PUR
NOTAMMENT :
- ENTEROBACÉRIES
- PSEUDOMONAS
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES AMINOSIDES ?
- INFECTIONS URINAIRES
- BACTÉRIÉMIE À BACILLE GRAM NEG
- SYNERGIE POUR ENDOCARDITE À COCCI GRAM +
QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DES AMINOSIDES? (EFFETS 2ND)
- NEPHROTOXICITÉ
- OTOTOXICITÉ : AUDITION À SURVEILLER
EST-CE QU’ON DONNE DES AMINOSIDES POUR LES INFECTIONS DE LA PEAU?
NON
QUELS SONT LES FORMES DE MACROLIDES?
CLARITHROMYCINE - PO
AZITHROMYCINE - IV PO
ERYTHROMYCINE - IV PO
QUEL EST LE SPECTRE DES MACROLIDES ?
GRAM + - S. PNEUMONIAE - STAPH GRAM - - H. INFLUENZAE - M. CATARRALIS - SALMONELLA - SHIGELLA ATYPIQUES - MYCOPLASMA - CHLAMYDIA -LEGIONELLA
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES MACROLIDES?
- INFECTIONS RESPIRATOIRES
- INFECTIONS ORL
- COLITE BACTÉRIENNE
QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DES MACROLIDES?
- SURVEILLER ALLONGEMENT QT
- ACTIVITÉS CONTRE MYCOBACTÉRIES ATYPIQUES
QUELLES SONT LES FORMES DE LA CLINDAMYCINE?
PO ET IV
QUEL EST LE SPECTRE DE LA CLINDAMYCINE?
AEROBIE - GRAM + --> STAPH --> STREP ANAEROBIE
QUELLES SONT LES UTILISATIONS DE LA CLINDAMYCINE?
INFECTION DE LA PEAU ET TISSUS MOUS
QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DE LA CLINDAMYCINE?
ATB DE 2E LIGNE SI ALLERGIES AU BETA-LACTAMS
QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS 2ND DE LA CLINDAMYCINE?
- DIARRHEÉ
- DIARRHE À C DIF
QUELS SONT LES 3 PRINCIPAUX MECANISMES DE LA RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES?
- PRODUCTION D’ENZYME MODIFIANT ABX
- ALTERATION DE LA PERMÉABILITÉ DE LA MEMBRANE CELL
- ALTERATION DE LA CIBLE DE L’ABX
QUEL EST UN EXEMPLE D’ENZYME QUI MODIFIE L’ACTION DE L’ABX ?
B-LACTAMASES : DEGRADENT LES B-LACTAMINES
À QUOI SERVENT LES CARBAPENEMASES?
BETA-LACTAMASES À SPECTRE ÉTENDU ET DEGRADENT LES CARBAPENEMES
QUEL TYPE DE BACTÉRIES VA AVOIR DES CARBAPENEMASES?
ENTEROBACTÉRIES MULTIRÉSISTANTES
QUELS SONT LES 2 MECANISMES PAR LESQUELS IL EST POSSIBLE D’ALTERER DE LA PERMEABILITÉ CELLULAIRE?
- PERTE DE PORINES
2. POMPES À EFFLUX
QUEL TYPE DE BACTÉRIES PEUT AVOIR UNE PERTE DE PORINE OU DE POMPES À EFFLUX ?
GRAM NEG
PERTE DE PORINES: PSEUDOMONAS + CARBAPENEMES
POMPE EFFLUX: PSEUDOMONAS + STENOTROPHOMAS
EST-CE QUE L’ON PEUT DONNER DE L’AMOXICILLINE POUR LE SARM?
NON
IL AURAIT FALLU DONNER DE LA VANCOMYCINE
QUEL TYPE DE BACTÉRIE VA UTILISER L’ALTERATION DE LA CIBLE POUR ETRE RÉSISTANT AUX ABX?
GRAM +
VONT DIMINUER AFFINITÉ OU SURPRODUCTION DE LA CIBLE
QU’EST-CE QUI SE PASSE AVEC LA PROTEINE BINDING PROTEIN QUAND IL Y A RÉSISTANCE?
ELLE DEVIENT PBP2A
