MICROBIO 14 - PRÉVENTIONS INFECTIONS Flashcards
QU’EST-CE QUE LA PERIODE D’INCUBATION?
temps qui s’écoule entre l’acquisition d’un germe et le moment où les symptômes apparaissent chez la personne atteinte
POURQUOI IL EST DIFFICILE D’ÉTABLIR UN TEMPS PRÉCIS DURANT LEQUEL UNE INFECTION EST CONSIDÉRÉE NOSOCOMIALE?
LA PÉRIODE D’INCUBATION EST VARIABLE
JUSQU’À COMBIEN DE TEMPS APRES LA SORTIE DE L’HOPITAL EST-CE QU’UNE DIARRHÉE PEUT ÊTRE ASSOCIÉE À UN C. DIFF?
2 MOIS
QUELS SONT LES FACTEURS LIÉS AU PT QUI AUGMENTENT LES RISQUES DE TRANSMISSION DES INFECTIONS LORS DES EPISODES DE SOINS?
- âge
- immunosuppression
- maladies concomitantes
QUELS SONT LES FACTEURS LIÉS À LA MALADIE ACTUELLE QUI AUGMENTENT LES RISQUES DE TRANSMISSION DES INFECTIONS LORS DES EPISODES DE SOINS?
- durée d’hospitalisation
- l’intensité des soins
- l’exposition aux sources environnementales
QUELS SONT LES ÉLÉMENTS À CONSIDÉRER POUR DÉTERMINER LE NIVEAU D’INTENSITÉ D’UN SOIN?
o fréquence des interactions entre le personnel Soignant et l’usager
o nombre d’intervention et/ou manœuvre invasive
VRAI OU FAUX LE RISQUE D’ACQUÉRIR UNE INFECTION NOSOCOMIALE AUGMENTE DE FAÇON INVERSEMENT PROPORTIONNEL AU NB DE FACTEURS DE RISQUES?
FAUX : PROPORTIONNEL
QUELLES SONT LES CONSÉQUENCE D’UNE TRÈS HAUTE PRÉVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES?
o durée d’hospitalisation prolongée
o morbidité associée (pertE d’autonomie)
o prescription accrue d’antibiotiques
o augmentation de la résistance bactérienne
o coûts additionnels en santé
o coûts additionnels aux usagers et à leurs familles
o décès souvent évitables
VRAI OU FAUX L’INFECTION LA PLUS FRÉQUENTE DANS LES PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT SONT LES INFECTIONS URINAIRES?
FAUX : INFECTIONS DE SITES OPÉRATOIRES
PAYS DÉVELOPPÉS: INF. URINAIRES
QUEL EST LE TAUX DES INFECTIONS NOSOCOMIALES DANS LES PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT? ET DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS?
EN VOIE DE DÉV. : 40-70%
DÉVELOPPÉS: 20-30%
QUEL EST LE % DES INF. NOSO. QUI SONT ÉVITABLES?
30% SONT ÉVITABLES
POURQUOI EST-CE QU’UNE INFECTION NOSO POURRAIT NE PAS ÊTRE ÉVITABLE?
CERTAINES CONDITIONS PRÉDISPOSENT À DES INFECTIONS
EX: AVC –> ATTEINTE MUSCLES OROPHARYNX –> PNEUMONIES ASPIRATIONS (DIFFICILEMENT ÉVITABLE)
COMBIEN COUTERAIT 1 CAS DE DIARRHÉE À CLOSTRIDIUM?
10 000$ EN SOINS DE SANTÉ
QUELLE EST UNE INTERVENTION QUI EST FAITE EN HOPITAL QUI MENE SOUVENT À UNE INFECTION NOSOCOMIALE?
POSE DE SONDE URINAIRE
QUEL EST UN ABX QUE L’ON PEUT DONNER POUR LES INF URINAIRES?
CIPROFLOXACINE
QUELS SONT LES 4 ÉLÉMENTS DU MÉCANISME DE PROPAGATION DES INFECTIONS ?
- HÔTE
- TYPE D’AGENT INFECTIEUX
- SOURCE OU RÉSERVOIR (INF ACTIVE, INCUBATION, COLONISÉ)
- MODE DE TRANSMISSION
QUELS SONT LES 3 PRINCIPAUX MODES DE TRANSMISSIONS EN MILIEU DE SOINS HOSPITALIÉS?
- CONTACT (DIRECT OU INDIRECT)
- GOUTELETTES
- VOIE AÉRIENNE
QUELS SONT DES EXEMPLES DE CONTACTS INDIRECTS POSSIBLES DANS LE MILIEU HOSPITALIER?
- l’espace-lit
- salle de bain
- lieu commun de l’unité partagé par plusieurs usagers
QUELS SONT 3 ORGANISMES QUI PEUVENT SE CONTRACTER PAR CONTACT?
- C. DIFF
- ENTEROCOQUE RÉSIST. À VANCO (ERV)
- SARCOPTES : GALE
QUELLE EST LA GROSSEUR DES GOUTTELETTES DANS LES INFECTIONS À TRANSMISSION GOUTELETTE?
> OU 5 MICRONS
QUELS SONT DES CONTEXTES NOSOCOMIAUX DE TRANSMISSION PAR GOUTTELETTES?
- conversation
- toux
- éternuement
- procédures pratiquées sur les voies respiratoires (succion, bronchoscopie ou
traitement d’inhalothérapie)
JUSQU’À QUELLE DISTANCE EST-CE QU’UNE GOUTTELETTE PEUT SE RENDRE?
2 METRES
QU’EST-CE QUI SE PASSE AVEC LES GOUTELETTES?
APRES 1-2 M ELLES VONT TOMBER SUR UNE SURFACE À PROXIMITÉ
QUELS SONT CERTAINS MICROORGANISMES QUI SE TRANSMETTENT PAR GOUTTELETTES?
- VIRUS INFLUENZA ET RHINOVIRUS (RHUME)
- AGENTS DES MÉNINGITES : NEISSERIA MENINGITIS , HAEMOPHILUS INFLUENZAE (GRAM - )
- COQUELUCHE (BORDETELLA PERTUSSIS)
QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUE DES GOUTELETTES AÉROPORTÉES?
- ELLES SONT RESPONSABLES DU MODE DE TRANSMISSION PAR VOIES AÉRIENNES
- < 5 MICRONS
DONC DEMEURENT EN SUSPENSION PLUS LONGTEMPS
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE LE MODE PAR GOUTELETTE ET LE MODE DE TRANSMISSION PAR VOIE AÉRIENNE?
PAR LA VOIE AÉRIENNE PAS OBLIGÉ D’ÊTRE À PROXIMITÉ DE LA PERSONNE POUR AVOIR INFECTION
QUELLES SONT CERTAINES MALADIES QUI SE TRANSMETTENT PAR VOIE AÉRIENNE?
- TB PULMONAIRE OU LARYNGÉE
- ROUGEOLE
QUELS SONT DES 2 MODES DE TRANSMISSION MIXTES?
- CONTACT + GOUTTELETTES
2. CONTACT + VOIE AÉRIENNE
QUELS SONT 3 EXEMPLES D’INFECTIONS QUI SONT CONTACT ET GOUTTELETTES?
- SARM
- STREP GROUPE A
- GASTROENTÉRITES VIRALES
QUELS SONT 2 EXEMPLES D’INFECTIONS QUI SONT CONTACT ET VOIE AÉRIENNE?
- VARICELLE
2. ZONA DISSÉMINÉ
QUELS SONT LES 3 ASPECTS DES PRINCIPES DE BASES POUR ÉVITER LES INFECTIONS?
- HYGIENE DES MAINS
- HYGIENE ET ÉTIQUETTE RESPIRATOIRE
- PORT DE L’ÉQUIPEMENT DE PROTECTION PERSONNELLE
QU’EST-CE QUE LE LAVAGE DE MAINS HYGIÉNIQUE?
EAU + SAVON
QU’EST-CE QUE LE LAVAGE DE MAINS ANTISEPTIQUE?
EAU + SAVON AVEC AGENTQ ANTISEPTIQUE
QUELS SONT LES 2 TYPES DE LAVAGES DE MAINS QUI ONT UNE EFFFICACITÉ SIMILAIRE?
- FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE
- LAVAGE ANTISEPTIQUE
QUELLES SONT LES 2 TYPES DE FLORES SUR LA PEAU?
- RÉSIDENTE
- TRANSITOIRE
VRAI OU FAUX LE LAVAGE HYGIÉNIQUE DIMINUE UN PEU LA FLORE RÉSIDENTE ET RÉDUIT DE BEAUCOUP LA FLORE TRANSITOIRE?
FAUX : NE RÉDUIT PAS LA FLORE RÉSIDENTE
MAIS VRAI QUE DIMINUE DE BEAUCOUP LA FLORE TRANSITOIRE
QU’EST-CE QUE LE LAVAGE FHA ET ANTISEPTIQUE FONT?
- DIMINUTION DE LA FLORE RÉSIDENTE
- ELIMINE LA FLORE TRANSITOIRE
QU’EST-CE QUE LE LAVAGE CHIRURGICAL FAIT?
DÉRTRUIT LA FLORE RÉSIDENTE ET TRANSITOIRE
QUELS SONT LES 4 MOMENTS POUR FAIRE L’HYGIENE DES MAINS?
- AVANT CONTACT AVEC USAGER
- AVANT PROCEDURE ASEPTIQUE
- APRES RISQUE DE CONTACT OU RETRAIT DES GANTS
- APRES TOUT CONTACT AVEC UN USAGER OU SON ENVIRONNEMENT
QU’EST-CE QUE L’HYGIENE ET L’ÉTIQUETTE RESPIRATOIRE?
LES MESURES DESTINÉES À RÉDUIRE LE RISQUE DE TRANSMISSION DE PATHOGENES RESPIRATOIRES DANS LES MILIEUX DE SOINS
QUI EST CIBLÉ PAR L’HYGIENNE RESPIRATOIRE?
TOUT CEUX QUI ENTRENT DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SOINS ET QUI PRÉSENTENT DES SX COMPATIBLES AVEC UNE INF. RESPIRATOIRE TRANSMISSIBLES
QUELS SONT LES 2 VOLETS DE L’HYGIENE RESPIRATOIRE?
- DIMINUTION DE PROPAGATION DES SÉCRÉTIONS: MASQUE
2. HYGIENE DES MAINS
QUELS SONT LES 4 ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION PERSONNELLE?
- GANTS
- MASQUE
3 BLOUSE - PROTECTION OCCULAIRE
POURQUOI EST-CE QUE LES GANTS NE REMPLACENT PAS L’HYGIENE DES MAINS?
• il y a des risques de contamination des mains quand on retire les gants
• les gants ont souvent des microfissures non apparentes qui peuvent
laisser passer des microorganismes.
QUAND EST-IL RECOMMANDÉ DE PORTER DES GANTS?
QUAND CONTACT AVEC: • du sang / liquides organiques • sécrétions • muqueuses / peau non intacte • manipulation d’objets piquants ou tranchants.
QU’EST-CE QUE LE MASQUE PROTEGE?
- MUQUEUSES DE LA BOUCHE ET DU NEZ
QUELS SONT LES 2 EQUIPEMENTS QUI PROTEGENT CONTRE L’ACQUISITION D’AGENT INFECTIEUX PAR GOUTELETTES ET LES ÉCLABOUSSURES?
- MASQUE
- PROTECTION OCULAIRE
POUR LA PRÉCAUTION DES INFECTIONS TRANSMISES PAR CONTACT QUELLES SONT LES 3 MESURES À PRENDRE AVANT D’ENTRER EN CONTACT AVEC LE PT?
- HYGIENE MAINS
- BLOUSE
- GANTS
VRAI OU FAUX ON DOIT METTRE UNE BLOUSE ET DES GANTS POUR VOIR LES PTS AVEC LA GALE?
OUI LES INFECTIONS À CONTACT: - GALE - ERV - C. DIFF ON DOIT FAIRE LES 3 MESURES DE PRÉCAUTIONS PAR CONTACT
AVANT D’ENTRER DANS L’ESPACE PT QUI A UNE INFECTION À GOUTELETTES QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE?
- HYGIENE DES MAINS
- MASQUE
SI ON EST EN CONTACT AVEC UN CAS DE COQUELUCHE QUELLES SONT LES MESURES À PRENDRE?
-HYGIENE MAINS
- MASQUE
(TRANSMISSION GOUTELETTES)
QUAND UN PT EST ATTEINT DE TUBERCULOSE QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE AVANT D’ENTRER EN CONTACT AVEC LE PT?
- HYGIENE MAINS
- MASQUE N-95
(VOIE AÉRIENNE:
- TB PULMONAIRE OU LARYNGÉE
- ROUGEOLE)
QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DU LOCAL DANS LEQUEL DOIT ÊTRE PLACÉ UN PT AVECC TB OU ROUGEOLE?
- PRESSION NEGATIVE : AIR CORRIDOR EST ASPIRÉ À L’INTÉRIEUR DE LA CHAMBRE LORS DE L’OUVERTURE DE LA PORTE POUR ÉVITER LA PROPAGATION DES MICROGOUTELETTES DANS LE CORRIDOR)
QU’EST-CE QU’IL FUAT FAIRE DANS UNE INFECTION À TRANSMISSION GOUTELETTE/CONTACT?
- HYGIENE MAINS
- MASQUE
- BLOUSE
- GANTS
QU’EST-CE QU’IL FUAT FAIRE DANS UNE INFECTION À TRANSMISSION AÉRIENNE/CONTACT?
- HYGIENE MAINS
- MASQUE N-95
- BLOUSE
- GANTS
LES INFECTIONS URINAIRES SONT RESPONSABLES DE QUEL% DES INF NOSOCOMIALES CHAQUE ANNEE?
40%
QUELS SONT LES FR LIÉS AUX PTS POUR INF URINAIRE?
- FEMME
- ÂGE AVANCÉ
- DIABETE
QUELS SONT LES FR LIÉS À LA MALADIE ACTUELLE?
- SONDE URINAIRE (OU INSTRUMENTATION AUTRE : CYSTOSCOPIE)
- ABSENCE ANTIBIOTHERAPIE POUR AUTRE CONDITION
- BRIS ASEPSIE
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DE L’INFECTION URINAIRE?
- OBSTRUCTION DU CATETHER
- LITHIASES URINAIRE
- BACTÉRIÉMIE
- CONSTITUTION RÉSERVOIR BACTÉRIES RÉSISTANTES
QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENIR LES INFECTIONS URINAIRES?
- RÉDUIRE UTILISATION DES SONDES URINAIRE
- PROCEDURE STANDARDISÉS DE POSES ET ENTRETIEN
- MAINTENIR SAC COLLECTEUR PLUS BAS QUE VESSIE
- RETIRER SONDE DES QUE POSSIBLE
QUELS SONT LES 2 TYPES D’INFECTIONS AU NIVEAU DU SITE OPÉRATOIRE?
- INFECTION SITE INCISION
- INFECTION TISSUS PROFONDS AU SITE OPÉRATOIRE
QUELS SONT LES FR LIÉS AU PT POUR LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE?
- IMMUNOSUPPRIMÉ
- DIABETE
- AGE AVANCÉ
- ÉTAT NUTRITIONNEL PAUVRE OU OBÉSITÉ
QUELS SONT LES FR LIÉS À LA MALADIE ACTUELLE POUR LES INF. DU SITE OPÉRATOIRE?
- CORPS ÉTRANGER
- TISSUS DÉVITALISÉS
- ABSENCE ANTIBIOPROPHYLAXIE AVANT INCISION
- CHX CONTAMINÉE (PERFORATION INTESTIN)
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DE L’INF. DU SITE INFLAMMATOIRE?
- BACTÉRIÉMIE
- ABCES
QUELLES SONT LES MÉTHODES DE PRÉVENTION PRÉOPÉRATOIRE?
- MINIMISER TEMPS HOSPIT AVANT CHX
- ÉVITER RASAGE : IRRITANT –> FORME CREVASSES
- ANTIBIOPROPHYLAXIE
- OPTIMISER CONTROLE DES COMORBIDITÉS
QUELLES SONT LES MÉTHODES DE PRÉVENTION PER OPÉRATOIRE?
- ENVIRONNEMENT CONFORME AU BLOC
- 2E DOSE ABX SI CHX PROLONGE
- NE PAS LAISSER PLUS DE DRAINS QUE NÉCESSAIRE
QUELS SONT LES FR LIÉS AU PT D’UNE INFECTION D’UN CATETHER INTRAVASCULAIRE ?
- MALADIE PEAU
- CALIBRE CATETHER
- INSTALLATION EN URGENCE
- DURÉE INSTALLATION >3J
- QUALITÉ SOINS SITE INSERTION
QU’EST-CE QU’UNE PNEUMONIE ACQUISE SOUS VENTILATEUR?
PNEUMONIE D’UN PT SOUS VENTILATEUR DEPUIS PLUS DE 48H
QUELLE EST LA FRÉQUENCE DU PROBLEME DE PAV?
3% PAR JOUR POUR 3 PREMIERS JOURS ET ENSUITE 2% POUR LES JOURS SUIVANTS
COMMENT PEUT-ON PRÉVENIR LES PAV?
- ENTRETIEN CIRCUITS RESPIRATOIRE
- POSITION SEMI-ASSISE
- HYGIENE BUCCALE
- DIMINUER SÉDATIFS POUR EXTUBATION PRECOCE
QUELLE EST LA DÉFINITION POUR UNE DIARRHÉE À C.DIFF?
3 SELLES LIQUIDES OU MOLLES ET PLUS PAR 24H CHEZ UN USAGER HOSPITALISÉ OU QUI A ÉTÉ HOSPITALISÉ DANS LES 2 DERNIERS MOIS, CHEZ QUI LA TOXINE DU C.DIFF EST POSITIF
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES POUR LES DIARRHEES A C.DIFF?
- PRISE ABX DANS 2 DERNIERS MOIS
- HOSPIT DANS LES 2 DERNIERS MOIS
- AGE AVANCÉ
- COMORBIDITÉS
QUELS ABX RENDENT PLUS À RISQUE DE FAIRE DU C DIFF?
- CIPROFLOXACINE
- FLUOROQUINONES
QU’EST-CE QUE LE PPCI?
PROGRAMME PRÉVENTION CONTROLE DES INFECITONS
QU’EST-CE QUE COMPRENNENT LES PPCI?
- SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
- GESTION ÉCLOSIONS
- POLITIQUES ET PROCÉDURES
- ÉVALUTATION DES COMPÉTENCES
- FORMATION
- RECHERCHE ET DÉVELOPPEMENT
