MICROBIO 15 - VIH Flashcards
QU’EST-CE QUE SIGNIFIE ETRE SEROPOSITIF POUR LE VIH?
PERSONNE INFECTÉE PAR VIH
QU’EST-CE QUE LE SIDA?
SYNDROME D’IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE QUI EST UNE FORME AVANCÉE DE L’INFECTION AU VIH QUI REND LES PTS IMMUNODÉFICIENTS ET DONC PLUS À RISQUE D’AVOIR D’AUTRES INFECTIONS OPPORTUNISTES OU NÉOPLASIES
QUEL TYPE DE LYMPHOCYTE EST LE PLUS TYPIQUEMETN INFECTÉ PAR LE VIH?
CD4
QU’EST-CE QUE LE DÉCOMPTE LYMPHOCYTAIRE?
LE NOMBRE DE DIFFÉRENTS LYMPHOCYTES DANS UNE PRISE DE SANG. DONNE LE NOMBRE ABSOLU DE CD4 AINSI QUE LE % RELATIF AUX AUTRES LYMPHOCYTES
QU’EST-CE QUE LA CHARGE VIRALE? COMMENT EST-CE QU’ON LA MESURE?
- DÉCOMPTE DU NOMBRE DE COPIES DU VIH DANS LE SANG
- PAR PCR
QU’EST-CE QUE NOUS INDIQUE UNE HAUTE CHARGE VIRALE?
DESTRUCTION PLUS IMPORTANTE DU SYSTEME IMMUNITAIRE
QU’EST-CE QUE LE GENOTYPAGE?
DÉTECTION DES MUTATIONS DE RÉSISTANCE AUX DIFFÉRENTS ANTIRÉTROVIRAUX SUR LES GENES DU VIRUS
QU’EST-CE QUE LA RECONSTITUTION IMMUNE?
AUGMENTATION DU NB DE LYMPHOCYTES CD4 ET CD8 ET DE LA PROPORTION DE CELLULES NAIVES SUIVANT L’INITIATION DU TRAITEMENT
DE QUOI DÉRIVE LE VIH?
VIRUS SIMIEN ISOLÉ CHEZ LES CHIMPANZÉS
QUEL EST LE PREMIER NOM DONNÉ AU VIH?
GRID : GAY-RELATED IMMUNE DEFICIENCY
QU’EST-CE QUI A ÉTÉ REMARQUÉ EN 1981 CHEZ LES JEUNES HOMMES GAIS?
AUGMENTATION
- PNEUMONIES: PNEUMOCYSTIS CARINII
- SARCOME DE KAPOSI
EN QUELLE ANNÉE EST-CE QU’ON DÉCOUVRE LE MOYEN DE TRANSMISSION DU VIH? QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION DECCOUVERTS À CETTE EPOQUE?
1982
- SEXUELLEMENT ET PAR LE SANG
EN QUELLE ANNÉE EST-CE QU’ON TORUVE LE VIRUS DU SIDA ET QUEL EST SON NOM?
1983
- LAV : LYMPHADENOPATHY VIRUS
EN QUEL ANNÉE EST-CE QUE LE NOM PASSE DE LAV A VIH?
1986
EN QUEL ANNÉE EST-CE QU’ON A LE PREMIER MÉDICAMENT CONTRE LE VIH?
1987
–> AZT
EN 1996 QUELLE FUT LA NOUVELLE THÉRAPIE DE BASE POUR LE VIH?
HAART –> THERAPIE ANTIRETROVIRALE HAUTEMENT ACTIVE
EN QUOI CONSISTE DE LA HAART?
TRITHERAPIE DE 3 ANTIRETROVIRAUX
QU’EST-CE QUI A CONTRIBUÉ À LA DISSÉMINATION EN AFRIQUE DU VIH?
- TX MÉDICAUX SANS AIGUILLES STERILES
- URBANISATION / DEVELOPPEMENT ROUTES
- DÉSÉQUILIBRE HOMME-FEMME ET NOMBRE DE PARTENAIRES
QU’EST-CE QUI A CONTRIBUÉ À LA DISSÉMINATIO NEN OCCIDENT?
- CHANGEMENT HABITUDES SEXUELLE 1970
- TOURISME SEXUEL
- COMMUNAUTÉ GAIE
- DROGUES IV
POURQUOI EST-CE QUIL Y A MOINS DE CAS ET DE DECES LIÉS AUX VIH?
- TX PLUS ACCESSIBLE
- CHANGEMENT DE COMPORTEMENT DES PERSONNES À RISQUE
- MEILLEUR ACCES À PRÉVENTION
QUEL EST L’OBJECTIF POUR 2020 FIXÉ PAR OMS ?
90% SAVENT
90 % ONT TX
90% PTS TRAITÉS SOUS INFECTION CONTROLÉE
EST-CE QUE NOUS AVONS ATTEINT LES CIBLES DE 2020?
NON
COMMENT PEUT-ON ATTEINDRE LE BUT DE L’OMS?
- INTENSIFIER MESURES EN PLACE
- ADRESSER: PAUVRETÉ , MANQUE EDUCATION, INEGALITÉS HOMME FEMME, VIOLENCE ENTRE PARTENAIRES
COMBIEN DE CANADIENS VIVENT AVEC LE VIH?
ENVIRON 60 000
QUEL EST LE % DES PERSONNES QUI NE SAVENT PAS QUI SONT INFECTÉS PAR LE VIH?
14%
QUELS SONT TOUS LES MODES DE TRANSMISSION DÉJA CONNUS DU VIH?
- SEXUELLEMENT (ANALE RECEPTIVE PLUS A RISQUE, HETEROSEXUELLE MOINS À RISQUE)
- DROGUES IV
- TRANSMISSION VERTICALE
- TRANSMISSION SANG ET DÉRIVÉS
QUELLE EST LA PREMIERE ETAPE DU DÉPISTAGE POUR LE VIH?
ELISA : DÉTECTION ANTICORPS
QU’EST-CE QUE L’ELISA PERMET DE DÉTECTER?
- ANTICORPS ANTI-VIH
- ANTIGENE-P24 : MARQUEUR INFECTION AIGUE
QUELLE EST LA 2E ETAPE DU DEPISTAGE?
DÉTECTION PAR PROTEINES DE WESTERN BLOT
POURQUOI EST-CE QU’ON UTILISE CE TEST EN 2E ?
- COMPLEXE
- NÉCESSITE EXPERTISE –> LAB SANTÉ PUBLIQUE
QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE QUAND LE RÉSULTAT DE SÉROLOGIE DU VIH EST POSITIF?
REFAIRE 2E FOIS POUR ETRE SUR ETANT DONNÉ GRAVITÉ DU DX
QUEL EST LE SEUIL DE DÉTECTION EN DATE D’AUJ?
20 COPIES / ML
DE QUEL TYPE DE VIRUS EST LE VIH?
- RETROVIRUS
- ARN SIMPLE BRIN
LE VIH A DU TROPISME POUR QUEL TYPE DE CELLULES?
- CELL SANGUINE
- CELL SNC
QUELLE EST L’EZNYME QUI TRANSCRIT LE VIRUS EN ADN?
TRANCRIPTASE INVERSE
LORS DE LA PRIMO INFECTION LE VIH A DU TROPISME POUR QUELLES CELLULES PLUS PRÉCISEMENT?
- CELL MONONUCLÉES PERIPHERIQUES
QU’EST-CE QUE L’ON CONSTATE EN PRIMO INFECTION?
- HAUTE VIRÉMIE
- CD 4 BAISSENT TRANSITOIREMENT
QU’EST-CE QUE 90% DES PTS VONT AVOIR POST PRIMO-INFECTION?
SYNDROME VIRAL
QUELS SONT LES SX DU SYNDROME VIRAL?
- RASH
- FIEVRE, CEPHALÉE
- MYALGIES
- PHARYNGITE
- ADENOPATHIES GENERALISÉES
EST-CE QUE L’ANTIGENE P24 EST DÉTECTABLE DANS LA PRIMO-INFECTION?
OUI
PAR QUOI EST CARACTÉRISÉE LA PHASE DE LATENCE?
# CD4 > 500 / MM3 --> ÉQUILIBRE ENTRE LE VIRUS ET LE SYSTEME IMMUNITAIRE --> SET POINT
VRAI OU FAUX DANS LA PHASE DE LATENCE ON RETROUVE PEU DE VIRUS DANS LES MONONUCLÉES PERIPHERIQUES?
VRAI
QUELLES SONT 2 CARACTÉRISTIQUES DE LA PHASE DE LATENCE?
- CHARGE VIRALE BAISSE ET RESTE STABLE QUELQUES ANNÉES
- ACTIVITÉ INTENSE CENTRE GERMINATIFS DES GANGLIONS –> BCP VIRUS ET ANTICORPS
QUELLE EST LA 2E PHASE DE LA PERIODE DE LATENCE?
PHASE DURANT LAQUELLE #CD4 = 200-500/MM3
QU’EST-CE QU’ON REMARQUE VERS LA FIN DE LA PHASE DE LATENCE?
- DESTRUCTION GANGLIONS
- DIMINUTION CENTRE GERMINATIFS
- AUGMENTATION QUANTITÉ VIRUS DANS GANGLIONS ET CELL MONONUCLÉES
- AUGMENTATION VIRÉMIE
QU’EST-CE QUE LE PT VA REMARQUER VERS LA FIN DE LA PHASE DE LATENCE?
SX GENERAUX : FATIGUE, FIEVRE, SUDATION ADENOPATHIES
QUELLES SONT LES INFECTIONS OPPORTUNISTES CLASSIQUES DES PTS EN FIN DE PHASE DE LATENCE?
- CANDIDOSE
- LECOPLASIE CHEVELUE LANGUE
- ZONA
- HERPES
QUEL EST LE CRITERE POUR AVOIR LE SIDA?
<200 CD4 /MM3
QUELLES SONT DES CARACTÉRISTIQUES DU PT QUAND RENDU AVEC SIDA?
- VIRÉMIE HAUTE
- DISSOLUTION CENTRE GERMINATIFS
- MULTIPLICATION NON-CONTROLÉE DU VIRUS
- VIRUS HÉTÉROGENE
QUELLES SONT CERTAINES MALADIES SOUS JACENTES DES PTS AVEC SIDA
- RÉACTIVATION INFECTIONS LATENTES: TB, TOXOPLASMOSE, CMV
- INFECTIONS OPPORTUNISTES: PNEUMONIE À PNEUMOCYSTIS JIROVECII
- NÉO
QUELS SONT LES BUTS DU TDX POUR LE SIDA?
- AMELIORER ETAT CLINIQUE
- DIMINUER MORTALITÉ, AUGMENTER ESPERANCE
- AMELIORER QUALITÉ DE VIE
- RENDRE CHARGE VIRALE INDETECTABLE
- AUGMENTER CD4
QUELLES SONT LES 4 CLASSES D’ANTIRÉTROVIRAUX?
- INHIBITEURS NUCLEOSIDIQUES DE TRANSCRIPTASE INVERSE (INTI)
- INHBITEURS NON NUCLEOSIDIQUES DE TRANSCRIPTASE INVERSE (INNTI)
- INHIBITEURS INTEGRASE (II)
- INHIBITEURS PROTEASE (IP)
QUELLES SONT LES GUIDELINES DU TX DU VIH?
- TRAITER TOT POUR PRESERVER RESERVOIRS
- TOUS LES PTS PEU IMPORTE LE STADE
QU’EST-CE QUE DIMINUE AUSSI LE TX ANTIRETROVIRAL?
INFLAMMATION CHRONIQUE ASSOCIÉES AU
- VIEILLISSEMENT PRÉMATURÉ
- ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES
QUELLE EST LA TRITHERAPIE POUR LE TX DU VIH?
2 ANTIRETROVIRAUX DE LA MEME CLASSE (INTI) COMBINÉS À
1 ANTIRETROVIRAL D’UN AUTRE CLASSE
- INHIBITEUR INTÉGRASE+++
VRAI OU FAUX ON DÉBUTE LES 3 ANTIRETROVIRAUX EN MEME TEMPS?
OUI POUR EVITER RESISTANCE
QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENTION?
- EVITER CONTACTS A RISQUE (SANG OU SEXUELLEMENT)
- EVITER CONTACT MUQUEUSES OU LA PEAU NON INTACTE AVEC SANG, SPERME, SÉCRÉTIONS VAGINALES
- PAS DE TRANSMISSON SANS CES EXPOSITIONS
VRAI OU FAUX UN PT AVEC CHARGE VIRALE INDÉTECTABLE PEUT TRANSMETTRE LE VIH?
FAUX
SAUF SI
- PT NE PREND PAS SON TX ADEQUATEMENT
- A DES LÉSIONS GENITALES OU AUTRES ITSS
QUELS ITSS SONT PROTÉGÉES PAR LE CONDOM?
- CHLAM ET GONORRHÉE
- SYPHILIS
- HEPATITE B
- HEPATITE C HARSAH
QU’EST-CE QUE LA PrEP?
PROPHYLAXIE AVEC 2 ANTIRETROVIRAUX DANS UN COMPRIMÉ UNE FOIS PAR JOUR EN CONTINU
POUR QUI EST-CE QUE L’ON RECOMMANDE LA PREP?
- À HAUT RISQUE DE CONTRACTER VIH
- MERE INFECTÉE QUAND ENCEINTE : TRANSMISSION VERTICALE
QUELLE EST LA PROPHYLAXIE SI LE PT A DEJA EU EXPOSITION À RISQUE ?
- TRITHERAPIE DURANT 28 JOURS POUR DIMINUER RISQUE D’AVOIR VIH : PLUS TOT LE MIEUX : EN HEURES
