pharmaco 1 Flashcards
définir le terme pharmacologie
- la science du médicament
- interaction entre du matériel vivant et du matériel chimique et biochimique
différence entre pharmacocinétique et pharmacodynamiques
pharmacocinétique;
vivant agit sur le principe actif
pharamcodynamique;
principe actif agit sur le vivant
rôle de la pharmaceutique
désintégration et dissolution du médicament suite à son administration n
rôle de la pharmacocinétique
absorption, distribution, biotransformation et élimination (métabolisme)
rôle de la pharmocodynamie
interaction entre le médicament et le récepteur
rôle de la pharmacothérapie
effet ou la réponse vis à vis l’administration du médicament
nom generic du tylenol
acetaminophen
les médicaments peuvent avoir des actions sur…
- une enzyme
- transports
- synthèses de macromolécules; ADN, ARN et protéines
- physicochimique
- action au niveau des récepteurs
quels médicaments ont une action sur une enzyme
aspirine et COX
IMAO et biotransformation des cathécolamines
quels médicaments ont une action sur les transports
digitaliques
diurétiques
quels médicaments ont une action sur les synthèses de macromolécules
- antibiotiques
- anticancéreux
- corticostéroides
quels médicaments ont une action au niveau des récepteurs
opioides
beta bloquants
quels médicaments ont une action physicochimique
anesthésie anti acide adsorbants surfactant oxydants ou réducteurs
qu’est ce que la réponse pharmaceutique?
Le résultat net entre l’entrée du médicament dans l’organisme (son absorption) et la sortie du sang par la distribution et l’élimination, détermine la concentration du médicament dans le sang et la concentration au niveau des récepteurs cibles, et ainsi, la réponse pharmacologique.
qu’est-ce que l’efficacité max?
À partir d’une certaine dose, nous aurons atteint un effet maximal. Ça ne sert donc à rien de continuer d’augmenter la dose puisqu’il n’y aura pas plus d’effet thérapeutique mais il y aura plus de toxicité, et ce n’est pas souhaité.
qu’est ce que la fenêtre thérapeutique?
concentrations sanguines thérapeutiques non-toxiques.
*on veut une dose entre celle qui donnera des concentrations toxique et celle donnant une efficacité minimale
un médicament idéal devrait posséder quels types de courbes dose-réponse?
posséder des courbes dose-réponse pour ses effets thérapeutiques et pour ses effets indésirables qui ne se chevauchent pas afin de diminuer le risque pour le patient de subir des effets toxiques
que veut dire avoir un effet thérapeutique étroit?
les concentrations menant aux effets indésirables sont très proches des concentrations menant aux effets désirables.
*penser à la morphine; effets analgésique amène souvent une baisse de la motilité intestinale et donc une constipation et parfois même une dépression respiratoire pouvant mettre en jeu le pronostic vital
l’index thérapeutique de la warfarin est plus X que celui de la pénicilline
plus ÉTROIT!
avec la pénicilline; le patient est moins à risque de développer des effets indésirables puisque la marge de manoeuvre est plus grande
qu’est ce que le c max
concentration maximale
qu’est ce que le t max
temps survient c max
qu’estce que la surface sous la courbe?
Surface déterminée par le changement des concentrations plasmatiques du médicaments en fonction du temps (intégrale de la concentration du temps zéro à l’infini).
Mesure la quantité de médicament qui a pénétré dans la circulation.
qu’est ce que le temps de demi-vie?
temps nécessaire pour que la concentration plasmatique ou la qté de médicament dans le corps diminuent de 50%.
- reflète la vitesse d’élimination du médicament ainsi que son volume de distribution
- si le temps de demi vie est court veut dire que la distribution se fait vite et qu’il faudra administrer le médicament fréquemment
qu’est-ce que la constante d’élimination?
rapport qté médicament dans corps / vitesse d’élimination
*Reflète la capacité de l’organisme à éliminer une substance.
qu’est ce qu’une cinétique d’ordre premier?
Lorsque la vitesse des processus d’absorption (dA/dt), de distribution et d’élimination (dE/dt) change proportionnellement aux changements de la dose ingérée ou aux concentrations plasmatiques du médicament.
Jusqu’à atteindre la vitesse maximale (capacité maximale des transporteurs).
pourquoi la cinétique ordre 1 est avantageuse?
Il est facile d’ajuster la dose d’un médicament qui présente une cinétique d’ordre premier (car un changement de la dose se traduira par un changement proportionnel de la réponse pharmacologique).
qu’est ce qu’une cinétique d’ordre 0?
Concentrations plasmatiques ne changent pas proportionnellement à la dose.
**Vitesses constantes et égales à la vitesse maximale (ne changent pas proportionnellement à la dose) car saturation des enzymes d’élimination.
pourquoi les médicaments d’ordre 0 sont difficiles à utiliser?
Ces médicaments sont très difficiles à utiliser car les concentrations n’augmenteront pas de façon proportionnelle à la dose, donc c’est difficile de prédire les concentrations plasmatiques/effets en fonction d’une augmentation de dose. La dose optimale à utiliser chez un patient sera déterminée suite à de multiples et petits ajustements de la dose.
est-ce que tous les patients vont répondre de la même façon a un médicament?
NON
en raison de la variabilité de la réponse aux médicaments en raison de la pharmacodynamiques et pharmacocinétique
nommer les 3 phases de la pharmacocinétique
absorption
distribution
élimination
donner des exemples de facteurs dynamiques influençant l’effet pharmacologique
âge, genre, grossesse, allaitement, exercice physique, état psychologique, personnalité, stress, tabac ou cannabis, ingestion d’alcool, fièvre, infections, maladies, médicaments ou substances chimiques, fonctions vitales, exposition au soleil, pression atmosphérique, alimentation, dénutrition, concentration d’albumine.
donner des exemples de facteurs cinétique influençant l’effet pharmacologique
Une même dose produit des concentrations différentes au site d’action parce qu’il y a des variations entre les patients aux niveaux de l’absorption, distribution, biotransformation et/ou élimination.
est-ce que l’estomac absorbe beaucoup de médicaments?
NON!
pas beaucoup de transporteurs presque pas d’absorption au niveau de l’estomac
= majorité est absorbé dans l’intestin grêle!
nommer les 6 facteurs modulant l’absorption
1) désintégration de la forme pharmaceutique
2) dissolution du médicament dans le suc gastrique
3) la vitesse de la vidange gastrique
4) mise en contact du médicament avec la paroi intestinale
5) absorption du médicament
6) perfusion intestinale
quel est le ph de l’intestin grêle?
6
nommer des exemples de médicaments acides
penicillines
AINS
anticoagulants
anticonvulsiviants
