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MMD1047: examen 1 > chlamydia+mycobactéries+enteropathogènes > Flashcards

chlamydia+mycobactéries+enteropathogènes Flashcards

1
Q

définir la diarhée

A

plus de trois selles molles ou liquides par jour
**attention; la diarhée n’est pas une infection de style intoxication alimentaire
=peut être causée par bactéries, virus ou parasites

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2
Q

nommer les bactéries responsable des gastro entérites (soit les bactéries entéropathogène)

A

BG+;

b. cereus
c. dffiicle
c. perfingens
l. monocytogenes

cocci +;
staph. aureus

BG-;
campylobacter
e.coli
salmonella
shigella
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3
Q

réservoir e.coli

A

fait partie de la flore normale de l’intestin

souches qui causent diarhée on acquis un plasmide ou bactériophage

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4
Q

nommer 2 types de e.coli pouvant causer la diarhée

A
  • E.coli enterotoxinogènes; diarhée du voyageur

- Ecoli producteur de Shiga toxines; maladie du hamburger

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5
Q

nommer la principale cause de diarrhée en communauté

A

campylobacter

ensuite shigella, ensuite salmonelle, STEC, ETEC

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6
Q

qui est principale cause diarhée dans pays en développement

A

ETEC

*30% cas diarrhée de voyageur (ingestion aliment ou eau contaminée)

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7
Q

période incubation ETEC

A

1-2 jours suivi d’une diarhée de 3 à 5 jours après

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8
Q 
ETEC;
localisation
type de maladie
examen des selles
mécanisme
symptômes 
traitement
A 
petit intestin 
diarhée liquide 
absence de leucocytes 
plasmide, enterotoxines 
selles liquides, non sanglantes
hydratation
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9
Q

synonyme de STEC

A

e coli entero hémoragique, e coli producteur de vert toxines, maladie du hamburger

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10
Q

épidémiologie STEC

A

été, ruminants, incidence plus élevée chez enfants en bas de 5 ans, boeuf haché ou autre viande pas assez cuite, lait non pasteurisé, legumes, cidre ou jus de pommes, transmission personne à personne possible
*besoin de seulement 100 bactéries pour causer la maladie

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11
Q 
STEC;
localisation
type de maladie
examen des selles
symptômes 
traitement 
incubation
A
  • colon
  • dysenterie
  • polymorphonucléaires
  • pas de fièvre, vomissement, crampes, diarhée, rectorragie soit du sans dans les selles
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12
Q

mécanisme STEC

A

toxines acquises par les bactiériophages, cytotoxine (siga toxine 1 ou 2) détruit les microvilli de la muqueuse intestinale ce qui empêche la réabsorption des liquides
Dommage à la muqueuse induise inflammation

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13
Q

est-ce qu’il faut donner des ATB pour STEC

A

non!

seulement hydratation

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14
Q

décrire le syndrome hémolytique urémique

A
  • complication grave de l’infection STEC
  • 5-10% des cas
  • surtout chez enfants en bas de 10 ans et adultes âgées de plus de 75 ans
  • thrmobocytopénie, anémie hémolytique et insuffisance rénale
  • shiga toxine 2 détruit endothélium des glomérules rénaux (destruction endothéliume inhibe activation plaquette et forme thrombus dans vaisseaux = insuffisance rénale aigue)
  • principale cause d’insuffisance rénale chronique chez les enfants
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15
Q

comment diagnostiquer le STEC

A

biologie moléculaire dans les selles!

- doit être fait sur tout enfant en bas de 5 ans, si voit sag dans les selles

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16
Q

nommer les 2 groupes de salmonella

A
  • typhi et paratiphi

- autres

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17
Q

décrire salmonella T et P

A

humain,acquis dans un voyage, bactériémie, infection à distance, fièvre, mortalité élevée

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18
Q

décrire salmonella autre

A

humains et beaucoup animaux (poulet, tortue, iguane), très fréquent qc, bactériémie chez personnes vulnérables, fièvre pas toujours présente

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19
Q

y a t-il possibilité d’avoir des porteurs sains après infection à la salmonella?

A

OUI

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20
Q

comment s’infecter salmonella

A

ingestion aliment ou eau contaminée (poulet mal cuit), exposition animaux à sang froid et au retour voyage (fièvre typhoïde)
**2 hémocultures et culture de selles

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21
Q

salmonella autre;

ce qui protège de la bactérie

A

acidité estomac

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22
Q

salmonella autre;

facteur virulence

A
  • bactérie capable de suivre les macrophages
  • capsule
  • bactérie envahit les cellules M localisées dans la plaque de Peyer et entréocytes
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23
Q

salmonella autre;

médicaments

A

ceftriaxone

fluoroquinolone

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24
Q

salmonella autre;

symptômes

A 
infection aorte 
infection os (si entre dans le sang et lymphatique)
diarhée
nausées
vomissement
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25
Q

salmonella T et P;

réservoir

A

humain (le seul)

habituellement acquis en voyage

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26
Q

salmonella T et P;

virulence

A

capsule

capable de se multiplier dans les macrophages

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27
Q

salmonella T et P;

symptômes

A 
roses spots sur abdomen 
douleurs abdos 
sang dans les selles
hépatomégalie
splénomégalique
dissociation pouls et température 
fièvre importante
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28
Q

salmonella T et P;

porteurs sains

A

dans la vésicule biliaire

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29
Q

réservoir shigella

A

humain

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30
Q

shigella;

  • transmission
  • personnes à risque
  • résistance
  • lieux
  • symptomes
  • atteint ou non le sang
A
  • personne à personne voie fécale orale, aliment tou eau contaminées
  • HARSAH, enfants
  • résiste acide gastrique
  • muqueuse colon
  • diarhée inflammatoire et sanglante avec présence de polynucléaires et de mucus dans les selles, fièvre présente
  • atteint PAS circulation sanguine
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31
Q

nommer principale cause de diarhée au qc

A

campylobacter

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32
Q

comment attraper campylobacter

A

aliment, eau contaminé ou lait non pasteurisée
*poulet souvent porteurs asymptomatiques de c.jejuni dans intestin
infecte si poulet pas assez cuit
*transmission de personne à personne inhabituelle
(poulet responsable de 50% diarhée à camp.)

33
Q

microscopie; campylobacter jejuni

A 
batonnet gram négatif recourbés
incapable de fermenter ou oxyder glucose 
microaérophile (diminue oxygène)
croissance lente
température de croissance de 42
34
Q

qu’est-ce qui facilite infection a campylobacter jejuni

A

réduction acidité gastrique

35
Q

facteurs de virulence c.jejuni

A

adhésives, cytotoxines, entérotoxines et enzymes

36
Q

symptômes c.jejuni

A

ulcère, abcès avec pus et saignement
fièvre, diarhée peut avoir sang, crampes, nausées, vomissement
=dommage fait muqueuse du jéjunum, iléon et colon

37
Q

traitement c.jejuni

A

sans traitement et guéri en moins 1 semaine

38
Q

complications possibles du c.jejuni

A

Guylain barrée; paralysie (auto immune)

arthrite réactionnelle; gonflements et douleurs articulations

39
Q

qui devrait avoir recourt à un prélèvement de selles?

A

fièvre
déshydratés
vulnérables
investigation éclosion

40
Q

qu’est ce que le laboratoire ne fait pas sur les selles?

A

coloration de gram
pas recherche cellules inflammatoires
pas recherche bactéries entéropahtogènes sur poulet

41
Q

si il y a du sang dans les selles et enfant âgé de moins de 5 ans, ont fait quoi?

A

recherche shiga toxine par PCR

42
Q

les antibios sont réquis pour…

A
  • salmonelle T ouP dans selles ou sang
  • camoylobacter
  • shigella = car très contagieux
43
Q

éviter les antibios pour

A

STEC (gros risque insuffisance rénale sinon)

44
Q

particularité des chlamyadiaceae

A

autrefois virus maintenant bactéries;
parasites intracellulaires obligatoires
répliquent que dans la cellule
corps élémentaires et réticulés

45
Q

on voit chlamyadiaceae au gram?

A

NON

même si gram -

46
Q

chlamydrophila psittaci;

  • de type..
  • transmis
  • symptomes
  • test diagnostic
A
  • zoonose
  • oiseaux par inhalation de selles séchés ou urines, sécrétions respiratoires
  • infections respiratoires sévères (rare au Québec)
  • test sérologique
47
Q

traitement c. pneumoniae

A

azirthomycine

48
Q

nommer membres familles chalmyadiaceae

A

chlamydia trachomatis
● chlamydophila pneumoniae
● chlamydophila psittaci

49
Q 
c. trachomatis;
hote
classification 
transmission 
symptômes
A
  • humain
  • MOMP; major outer membrane protein de la paroi cellulaire; 18 variants
  • mouches et de personnes è personnes
  • cécité, infections urogénitale génitales, lymphogranulome vénérien (transmise sexuellement= surtout homme avec homme)
50
Q

décrire évolution clinique du lymphogranulome vénérien

A

STADE PRIMAIRE; 3 à 30 jours après contact

  • papule non douloureux
  • ulcère non douloureux au site inoculation
  • peut être asymptomatique

SECONDAIRE ;2-6 semaines

  • rectite
  • adenite (ganglions)
  • bubon; pus
  • fièvre, malaises, myalgies, arthralgies

TERTIAIRE; 10-20% personnes non traitées

  • blocage des lymphatiques; éléphantiasis
  • fistules génitales ou anales
51
Q

méthode diagnostique de c.pneumoniae?

A
  • prèlévement par écouvillonage naso pharyngé

- TAAN

52
Q

traitement c.pneumoniae

A

azithromycine (tétracycline ou lévoflaxine)

53
Q

risque transmission c.trachomatis si …

A

activités sexuelles

  • anales insertions
  • anales réceptives
  • uro génitale s
54
Q

traitement c.trachomatis (LGV)

A

doxycycline

55
Q

C.TRACHOMATIS;

  • sérovares A,B,C causent …
  • L
  • D À K
A
  • trachomes (mouche)
  • LGV
  • infections uro génitale (surtout femme mais souvent asymptomatique )
56
Q

les mycobactéries sont de type

A

batonet gram + non sporulé, aérobie

*prend mal la coloration…

57
Q

décrire la paroi spéciale des mycobactéries

A

Les mycobactéries possèdent une paroi bactérienne essentiellement composée d’acide mycolique, ce qui les rendent très résistantes aux détergents, aux désinfectants et à plusieurs antibiotiques utilisés pour d’autres infections bactériennes commun
(bacilles acido-alcoolo-résistant)
-protéines capsulaires
-porines (normalement que dans les gram -)

58
Q

décrire la croissance des mycobactéries

A

très lente!

59
Q

mycobactéries résiste à…

A

pénicilline

céphalosporines

60
Q

ou sont capable de se répliquer les mycobactéries

A

dans les macrophages

61
Q

qu’est ce que la tuberculine?

A

protéine

  • anitgènes stimulent immunité de l’hôte
  • TCT; test cutané à la tuberculine
62
Q

quel est le grand pathogène des mycobactéries?

A

m.tuberculosis

aussi lèpre mais moins

63
Q

toutes les mycobactéries ont la même morphologie à la coloration de

A

ZIEHL

64
Q

sous catégories du m.tuberculosis

A

m.tuberculosis
m.bovin
=TOUJOURS PATHOGÈNE
(par respiration)

65
Q

quel mycobactérie est souvent (pas toujours) pathogène

A

MAC; mycobacterium avium complexe
(par ingestion; ubiquitaire, distribution mondiale, si non immunosurprimé donne une maladie pulmonaire et évolution lente si immunosupprimé par ex SIDA; dissémination potentielle à tous les organes)
=traitement long de 12-18 mois

66
Q

pathogénèse m.tuberculosis

A

Transmission aérienne sans gouttelette nécessairement, entrée dans les voies respiratoires. Entre dans la circulation sanguine sûr à 100%. Bactérie phagocyté par macrophages alvéolaires mais bactérie empêche la fusion des phagosomes et des lysosomes
● Il peut être latent ou causer une tuberculose pulmonaire primaire progressive (5%): fièvre, toux et augmentation de la taille des ganglions.
● Il peut rester latent de multiples années (95%) et soit ne jamais resurgir (90%) ou resurgir (5%) lors d’un déséquilibre immunologique pour créer la tuberculose maladie. peut être non contagieux et contagieux
● Il peut créer des maladies dans tous les organes, mais la pulmonaire et ganglionnaire sont les plus fréquentes. On appelle la tuberculose maladie

67
Q

réservoir m.tuberculosis

A

homme

68
Q

OMS estime que 25% population mondiale a m.tuberculosis

A

oui

69
Q

cas de m.tuberculosis au canada?

A

surtout personne né à extérieur du canada, premières nations

70
Q

comment le corps réagit à l’infection de m.tuberculosis?

A

macrophages sécrètent iIL-12 et interpheron alpha (TNF alpha) qui favorisent le recutruement des lymphocyte T et des cellules NK

71
Q

qu’est ce qui , si présent, fait penser à la tuberculose

A

granule

72
Q

risque de développer la tuberculose maladie pour personne infectées plus élevée si ;

A
  • dans les 2 ans qui suivent infection

- maladie diminue immunité cellulaire ou traitements

73
Q

quelle type de tuberculose est la plus fréquente?

A

pulmonaire (fièvre, toux, hémoptysie soit sang dans les crachats, perte poids ou appétit, sudation nocturne, fatigue)

74
Q

quelle est le 2e type de tuberculose le plus fréquent?

A

ganglionnaire

gonflement 1 ou plusieurs ganglions

75
Q

comment savoir si une personne a déjà été infectée par tuberculose?

A

1) test cutanée à la tuberculine (TCT)

2) test IGRA (interferon gamma release assay); prise de sang

76
Q

décrire le vaccin BCG

A

Vaccin bacille Calmette-Guérin. Injection d’un cocktail de Mycobacterium Bovis non virulent pour déclencher une réaction immunitaire mémoire
(pas utiliser au canada )

77
Q

Expliquer en quoi le traitement de la tuberculose maladie se distingue du traitement de la tuberculose latente.

A

● Une tuberculose latente, déjà maîtrisée par le système immunitaire, nécessite un seul antibiotique pour s’en débarasser (Ripamfine, Etibi, Isoniazide)
● Une tuberculose maladie nécessite un traitement avec plusieurs antituberculeux (initialement 4). Traitement obligatoire.

78
Q

qu’est-ce que le mycobacterium bovin

A
  • pathogène
  • tuberculose bovine
  • peut causer tuberculose chez humain si ingestion de lait contaminé
  • détruit si pasteurisation du lait
  • pas de cas canada depuis très longtemps
79
Q

si le Ziehl est + on…

A

fait un TAAN

  • ziehl est spécifique mais peu sensible
  • culture; long mais plus sensible
  • TAAN; sur échantillons respiratoire de ziehl +

MMD1047: examen 1 (14 decks)

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