peties biomechanika Flashcards
peties kompleksą sudaro:
žastikaulis, mentė, raktikaulis, krūtinkaulis;
peties sąnarį stabilizuoja
peties sąnario raiščiai, rotatorių manžetės raumenys, ilgoji dvigalvio raumens galva, sąnarinė lūpa.
Peties sąnaryje mišrūs ir darnūs judesiai atliekami per 4 skirtingus sąnarius/jungtis:
- peties sąnarys,
- petinis raktikaulio
sąnarys, - krūtinkaulinis raktikaulio sąnarys,
- mentės ir krūtinės ląstos jungtis.
peties sanarys ir jo stabilumas
žastikaulio galva ir mentės duobė
raiščiai peties, lig glenohumerale, viršutinis snapinis žastikaulio coracohumerale raištis sudaro lanką, kuris apsaugo žastikaulio galvutę nuo pažeidimo.
Žemiau šio lanko yra papetinis maišelis (bursa subacromialis), gerinantis žastikaulio galvutės judėjimą kartu su rotatoriais.
rotator mančetė
supraspinatus infraspinatus, teres minor, subscapularis Rotatorių manžetės svarbi funkcija yra saugoti petį nuo subliuksacijos, kai stovėdami laikome svorį nuleistoje rankoje.Kai šie raumenys negali atlikti preciziškų funkcijų dėl nuovargio ar silpnumo, vyksta pasikartojantys minkštųjų audinių sužnybimai viršžastikaulinėje funkcinėje jungtyje, nes žastikaulio galva atsimuša į petinę ataugą (acromion) ir į snapinį petikaulio raištį (lig. coracoacromiale)
viršžastikaulinė funkcinė jungtis
snap inis peties raištis lig. coracoacromiale sudarantis osteofibrozinį skliautą, kuris iš viršaus gaubia peties sąnarį.Pas sveiką suaugusį žmogų tarpas tarp žastikaulio galvos ir raiščio apatinio paviršiaus yra apie 1cm.
Šioje erdvėje yra m.supraspinatus , ilgoji bicepso galva, dalis sąnarinės kapsulės ir papetinis maišelis.
rotator mačetės funkciniai pažeidimai (2)
- Ūmus tendinitas. Per dažnas kamuoliuko metimas ar kita veikla,
kurios metu veiksmai atliekami virš galvos, gali sukelti ūmų tendinitą. - Lėtinis tendinitas. Degeneracinės ligos, tokios kaip artritas ar nuolatinės mikrotraumos, gali sukelti lėtinį tendinitą.
mentės ir žastikaulio ritmu.
Pirmus 30 laipsnių žasto atitraukimo ir 60 žasto lenkimo mentė gali išlikti fiksuota kaip atramos pagrindas, mentė lieka stabili , o judesys vyksta tik peties sąnaryje.
Po to, kas kiekvienus 2 laipsnius žasto lenkimo ar atitraukimo, mentė turi judėti 1 laipsnį.
santikis 2-1
kada peti galima atitraukti pilnai ir kodėl?
pilna judesio amplitudė gali būti pasiekta, jei peties sąnarys yra rotuotas į išorę (nes žastikaulio kaklelis yra patraukiamas nuo petinės ataugos ir galima atlikti pilną atitraukimą).
petinis raktikaulio sanarys
Šis sąnarys yra jungtis tarp raktikaulio distalinio galo ir proksimalinio mentės petinės ataugos galo.Sąnario stabilumą palaiko raiščiai, jie sustiprina sąnarį, prilaikydami petinę ataugą ir raktikaulį. Taip pat apsaugo raktikaulį nuo per didelio pasislinkimo atgal.
petiniai raktikaulio sąnario raiščiai
iš viršaus – petinis raktikaulio raištis, lig. Acromioclavicule,
iš apačios – snapinis raktikaulio raištis, lig. Corococlaviculare, kuris sudarytas iš dviejų pluoštų:
- priekinis medialinis trapecinis raištis, lig. Trapezoideum,
- užpakalinis lateralinis kūginis raištis, lig. Conoideum.
kūginis raištis
prasideda nuo mentės snapinės ataugos iki viršutinio užpakalinio raktikaulio išlinkimo, leidžia mentei rotuoti vertikalioje ašyje.
trapecinis raištis
yra į šoną nuo kūginio raiščio. Šis raištis dalyvauja mentės judesyje apie horizontalią (transversalinę) ašį frontalinėje plokštumoje.
krutinkaulinis raktikaulio sanarys
tai balninis sąnarys, jungiantis raktikaulį su krūtinkauliu, o kartu ir visą pečių lanką su liemeniu.
Sąnario galva – raktikaulio krūtinkaulinis sąnarinis paviršius, sąnario duobė – krūtinkaulio raktikaulinė įlanka.
Sąnario kapsulė yra stora, bet laisva.
Sąnarinis diskas užpildo tarpą tarp sąnarinių paviršių ir veikia kaip amortizatorius.
krutinkaulinio raktikaulio sanario raiščiai
Priekinis ir užpakalinis krūtinkauliniai raktikaulio raiščiai, lig. sternoclaviculare anterius et posterius, - tai sąnario kapsulės sustorėjimai.
Tarpraktikaulinis raištis, lig. interclaviculare, iškloja jungo įlanką ir susilieja su sąnarinėmis kapsulėmis.
Šonkaulinis raktikaulio raištis, lig. costoclaviculare, yra tvirtas skaidulų pluoštas, jungiantis raktikaulį su pirmuoju šonkauliu.