kelis biomechanika

Question 1

kelis lenkimo amplitudė ir blauzdos sukimas ištiesus ir sulenkus 90

Answer 1

lenkimo amplitudė 140, išor vid rotacija ištiesus negalima sulenkus į išorę galima iki 45°, į vidų - iki 30°.

Question 2

blauzdos atitraukimas

Answer 2

ištiesus neįmanomas sulenkus 30 laipsnių įmanomas bet tik apie 6 laipsnius

Question 3

kada lenkimo laipsnis didžiausias ir kokiuose sanariniuose paviržiuose vyksta?

Answer 3

lenkimas didžiausias žingsnio fazės pabaigoje kai pradedamas naujas žingsnis, priklauso nuo greižio vyksta tarp blauzdikaulio šlaunikaulio raiščių ir šlaunikaulio krumplių ir girnelės

Question 4

varžto-sukimosi mechanizmą

Answer 4

tibia femoralis sanarys, kelio tiesimo ir blauzdikaulio išorinės rotacijos derinys. spiralinis judėjimas.Blauzdikaulio judėjimas spirale aplink šlaunikaulį vyksta dėl šlaunikaulio vidinio krumplio anatominės konfigūracijos. jis ilgesnis 1,7cm

Question 5

Helfeto testas

Answer 5

nusako ar varšto sukimosi mechanizmas yra nepažeistas
Klinikinis testavimas atliekamas pacientui sėdint, kelio ir klubo sąnariai sulenkti 90 laipsnių ir kojos laisvai kabo.
• Odoje pažymimos girnelės išorinė ir vidinė ribos. Po to nustatomos girnelės vidurys ir blauzdikaulio šiurkštuma.

Question 6

vidinė ir išorinė plokštumos judesio metu

Answer 6

Sąnario reakcijos jėga ėjimo metu pereina nuo vidinės link išorinės tibialinės plokštumos.
• Stovint, kai jėga pasiekia maksimumą, ji išlieka stabili vidinėje plokštumoje.
• Judesio fazėje, kai jėga yra minimali, ji išlieka išorinėje plokštumoje.

Question 7

vidinės plokštumos kontaktinis plotas ir jo storio poveikis!!!!!!!!

Answer 7

Vidinės plokštumos kontaktinis plotas 50 proc. didesnis už išorinės, o sąnario kremzlė yra apie 3 kartus plonesnė nei išorinėje plokštumoje.
• Didesnis paviršiaus plotas ir didesnis plonumas leidžia vidinei plokštumai išlaikyti didesnes jėgas, kurios ją veikia teikiant krūvius.
Nepažeistame kelyje spaudimas pasiskirstęs plačiame tibialinės plokštumos plote.

Question 8

girnelės funkcija!!!!!!!

Answer 8

1) didina keturgalvio šlaunies raumens jėgos peties ilgį, dėl to lengviau ištiesti blauzdą; pašalinus girnelė sausgyslė arčiau tibiofemoralinio sanario mažiau jėgos, lenkiant 10%, tiesiant 30%.
2) dėl padidėjusio kontakto ploto tarp girnelės sausgyslės ir
šlaunikaulio paskirsto slėgį į šlaunikaulį.
Girnelės ir šlaunikaulio sąveikos jėga (reakcijos jėga) priklauso nuo kerurgalvio šlaunies raumens jėgos; ši jėga didėja lenkiant blauzdą.
Kintant kelio sulenkimui, girnelės ir šlaunikaulio sąveikos jėga kinta dar ir dėl to, kad kinta kampas tarp girnelės sausgyslės jėgos ir keturgalvio raumens sausgyslės jėgos vektorių.
Kampas tarp šių dviejų vektorių mažėja lenkiant blauzdą ir dėl to didėja girnelės ir šlaunikaulio sąveikos jėga

Question 9

menisko plyšimo mechanisms, kada pyšta greičiau, kuris

Answer 9

sulenktos per kelio sąnarį kojos sukimas į išorę, kai veikia pritraukimo (varus), atitraukimo (valgus) jėgos.dažniau plyšta vidinis meniskas

Question 10

meniskų biomechaninės savybės!!!!!!!!

Answer 10

Meniskai juda su blauzdikauliu, lenkiant ir tiesiant blauzdą, su šlaunikauliu, sukant blauzdą.
• Vidinis meniskas yra mažiau mobilus nei išorinis. Jis slysta 2–5 mm, o išorinis meniskas 9–11 mm frontaline plokštuma.
• Šis slydimas apsaugo šlaunikaulį nuo sąlyčio su blauzdikaulio ploto užpakaliniais kraštais.
Meniskų judesius tiesiogiai veikia blauzdikaulio šlaunikaulio sąnarių paviršių forma, o netiesiogiai turi įtakos keturgalvio, pakinklio, pusplėvinio raumenų susitraukimas.
Kelio sąnario tiesimo metu blauzdikaulis ir šlaunikaulis juda priešingomis kryptimis, todėl paskutiniuosius 20–30 tiesimo laipsnių meniskus pažeisti yra didžiausia rizika.

Question 11

Pagrindinės meniskų funkcijos:

Answer 11

 stabilizuoti;
 amortizuoti;
 užtikrinti sąnarinės kremzlės mitybą ir tepimą;
 palengvinti sąnarių paviršių slydimą;
 apsaugoti nuo kelio sąnario hiperekstenzijos.

Question 12

Meniskai turi įtakos kelio sąnario stabilumui.!!!!!!!!!!

Answer 12

Jie pagilina blauzdikaulio įdubą, riboja šlaunikaulio slydimą blauzdikauliu.
Meniskai pagerina sąnario tepimą.
Sąnario judesio metu meniskas yra suspaudžiamas, tepalinis skystis įstumiamas į sąnarinę kremzlę, tokiu būdu sumažėja sąnario paviršių trintis.

Question 13

plyšimų klasifikacija Pagal plyšimo vietą:

Answer 13

• periferinės dalies;
• vidurinės dalies;
• centrinės dalies.

Question 14

Pagal plyšimų tipą:

Answer 14

• vertikalus išilginis;
• įstrižinis;
• kompleksinis;
• radialinis;
• horizontalus

Question 15

išilginiai plyšimai

Answer 15

dažniausiai būna pilni ir daliniai. Jauno amžiaus pacientams traumų metu įvyksta pilni vertikalūs išilginiai plyšimai meniskų užpakaliniuose raguose. Jų metu dažnai pažeidžiamas priekinis kryžminis raištis. Tada atsiranda tikrasis kelio sąnario blokas. Daliniai plyšimai dažniausiai būna užpakaliniuose raguose, ant viršutinio ir apatinio menisko paviršiaus. Šie plyšimai dažnai – asimptominiai.

Question 16

Įstrižiniai plyšimai

Answer 16

dažniausiai pasitaiko menisko užpakalinio ir vidurinio trečdalio susijungimo vietoje. Simptomai gali atsirasti dėl laisvo suplyšusio menisko krašto įstrigimo sąnaryje ir menisko kapsulės jungties tempimo, užspaudimo.

Question 17

Kompleksiniai degeneraciniai plyšimai

Answer 17

įvyksta daugybinėse plokštumose, neretai tai būna seni plyšimai. Dažniausiai pasitaiko užpakaliniuose raguose ir vidurinėje kūno dalyje.

Question 18

• Radialinių plyšimų

Answer 18

centrinė vidinė menisko dalis, užpakaliniai ragai ir išoriniai menisko kampai.

Question 19

Horizontalūs plyšimai

Answer 19

būna lėtiniai dėl degeneracinių pokyčių. Šie plyšimai nesukelia kelio sąnario bloko. Prasideda arti vidinio menisko krašto ir gali tęstis iki kapsulės. Jie gali pasitaikyti bet kurio amžiaus žmonėms.

Question 20

meniskų gydymas

Answer 20

 konservatyvų;
 dalinę meniskektomiją, kai pašalinama suplyšusi menisko dalis (rezekcija);
 menisko susiuvimą, kai susiuvami suplyšę meniskų kraštai
 menisko transplantaciją.