eisenos patologijos Flashcards
Eisenos, susijusios su spastiškumu ir ataksija
žirklinė hemipleginė ir ataksinė
Eisenos, charakterizuojamos kojų vilkimu
šlūbčiojanti, stūmimosi į priekį, eisena metant pėdą)
Eisenos, charakterizuojamos krypavimu, svirduliavimu ar anomaliu lateraliniu judesiu
(krypuojanti, eisena esant raumenų distrofijai, svirduliuojanti, trandelenburgo)
4) Eisenos naudojant ramentus, lazdeles
pagalbines priemones
Parkinsono susirgimui būdingas
padidėjęs ėjimo tempas, sumažėjęs žingsnio ilgis, išnykusi atremtis kulnu ir pirštais, sumažėjęs rankų svyravimas.
Neurologiniams ligoniams būdinga
ataksinė eisena,
Pažeista smegenėlių veikla pasireiškia sutrikusia pusiausvyra, todėl einant kojos statomos neįprastai plačiai.
• Tai sukelia didelius kūno svyravimus į šonus, pasikeičia ir kiti eisenos parametrai.
calcaneal eiseną.
pėdos lenkiamųjų raumenų paralyžius sukelia
būdai sutrumpinti sveiką koja
labiau sukelti kluba ir kelia arba moti koja ratu atvedant ją į šoną
žirklinė eisena
Ši eisena susijusi su kvadripleginiu spastiniu cerebriniu paralyžiumi.
• Būdingas šleivas ėjimas, dėl per daug įsitempusių klubo sąnario lenkiamųjų, pritraukiamųjų ir į vidų sukamųjų raumenų.
• Kojos yra sulenktos, į vidų rotuotos ir pritrauktos per klubo sąnarį.
• Einant kojos susikryžiuoja viena prieš kitą pakaitomis.
Hemipleginė
Būdinga asmenims, turintiems įgytą (po insulto) ar įgimtą hemipleginį spastinį cerebrinį paralyžių. Taip pat gali atsirasti sergant bet kuria liga, sukeliančia klubo arba kelio imobilizaciją.
• Būdinga pusiau sulenkta, nelanksti rankos padėtis dėl padidėjusio tonuso
• Kojose būna padidėjęs raumenų tonusas, dėl to pėda yra equinus padėtyje, koja atrodo truputį velkama, eidamas asmuo linksta link pažeistos pusės.
Ataksinė
Eisena būdinga ataksiniam cerebriniam paralyžiui.
• Asmuo eina plačiai žergdamas kojas, žingsniai netvirti, nepastovūs, turi tendenciją svirti į vieną pusę.
• Rankos atitrauktos nuo liemens, kad pagerintų pusiausvyrą.
• Turi problemų lipdamas laiptais-sunku nuspręsti kokiu aukščiu kelti kojas.
• Padaugėja problemų, kai žemės paviršius netolygus.
Šlūbčiojanti arba nerangi eisena
Ši eisena yra susijusi su vystymosi atsilikimais, t.y. su CNS nesubrendimu. Refleksu, kurių neturėtų būti, – toninio labirinto, simetrinio toninio kaklo, kojos piršto griebimo – būvimas prisideda prie tokios eisenos pasireiškimo
• Pernelyg didelis lenkimas ties klubo, kelio ir kulkšnies sąnariais, liemuo dažniausiai yra palinkęs į priekį. Koja ant grindų dedama visa pėda. Dažniausiai nėra rankų ir kojų opozicijos.
• Būdinga asmenims, turintiems didelį protinį atsilikimą.
Stūmimosi į priekį eisena
Eisena, susijusi su Parkinsono liga.
• Eidamas asmuo yra sulinkęs, velka kojas, sutrumpėja žingsnio ilgis ir lėtėja žingsniavimo greitis, pailgėja dvigubos atramos fazė. Sunku pradėti eiti, o pradėjus, sunku sustoti.
• Ši eisena taip pat būdinga labai seniems žmonėms, turintiems mažą fizinį pajėgumą.
Eisena metant pėdą
Einant pėda metama ant grindų (šlepteli). Kelio lenkimas yra didesnis nei normalus, bet kojos pirštai vis tiek velkami ant grindų.
• Šią eisena lemia kulkšnies tiesiamųjų raumenų paralyžius arba silpnumas, dėl to padidėja klubo ir kelio lenkiamųjų raumenų darbas.
krypuojanti eisena
Eidamas asmuo sukasi nuo vienos pusės link kitos.
• Atsiranda dėl O ar X formos kelių deformacijų, šlaunikaulio išnirimų ir kitų su klubo sąnariu susijusiu problemų, arba dėl vienos trumpesnės kojos.
Eisena esant raumenų distrofijai
- Nerangi, krypuojanti eisena, nenormaliai įlinkusi nugara (lordozė), rankos laikomos atmestos atgal, būdingi dažni kritimai.
- Pečius supantys raumenys dažniausiai yra atrofuoti.
- Blauzdos raumenys gali būti hipertrofuoti, bet silpni, kadangi raumeninį audinį pakeitęs riebalinis audinys.
Svirduliuojanti eisena
Susijusi su poliomielitu ir kitais nugaros smegenų paralyžiais, kada paralyžiuotoji galūnė negali perkelti kūno masės pirmyn ant nepažeistos galūnės.
• Tai atsitinka todėl, kad paralyžuotas didysis sėdmens raumuo negali stabilizuoti liemens strėlinėje plokštumoje. Todėl liemuo stumiamas pirmyn, einant atstatoma krūtinė ir atitraukiami atgal pečiai.
Trendelenburgo eisena
Šlubuojanti eisena atsiranda dėl vidurinio sėdmens raumens paralyžiaus arba funkcijos nepakankamumo.
• Dubuo yra žemiau, nepažeistoje pusėje. Einant kiekvieną kartą, kai svoris perkeliamas, kūnas šiek tiek linksta svorio perkėlimo kryptimi.
Trijų taškų eisena
Ramentai perkeliami abu kartu, tačiau kojos perkeliamos po vieną.
• Žengiama į priekį pirmiausia pažeista koja ir kartu perkeliami ramentai, tada perkeliama nepažeista koja.
• Su viena koja pernešama tik dalis svorio.
Dviejų taškų eisena
Kai ramentas perkeliamas, tuo pačiu metu priešinga ramentui koja perkeliama į priekį.
Ėjimas yra toks: kairės pusės ramentas ir dešinė koja, dešinės pusės ramentas ir kairė koja.
Eisanos naudojant ramentus, lazdeles. Eisenos, būdingos lengvą ir vidutinę negalią turintiems asmenims. Hemipleginė eisena
- Pirmiausia į priekį juda lazda, tada – pažeista koja esanti priešingoje lazdai pusėje, ir tik tada – stiprioji koja.
- Žingsniai turi būti vienodi, pabrėžiami, kad eisena būtų ritmiška.
Eisanos naudojant ramentus, lazdeles. Eisenos būdingos sunkią negalią turintiems asmenims.
„Pakelti ir permesti”
• Visas svoris perkeliamas ant rankų, o kojos velkamos
arba išsiūbuojamos į priekį.
• Šitaip vaikšto mažai kojas valdantys arba visai negalintys jų valdyti žmonės.
Keturių taškų eisena
• Eisenos modelis: į priekį perkeliamas kairysis ramentas, tada į priekį perkeliama dešinė koja, į priekį perkeliamas dešinysis ramentas, tada į priekį perkeliama kairė koja.
eisena su amputuota galūne
su amputuota blauzda 20-25% daugiau leniakas klubas, su amputuota šlaunim reikia du kartus daugiau jėgos. atramos judamajį aparatą keičia laikysena, formuojasi dubens asimetrija. protezo pėda nekontrolituoja lenkim todėl kelio lenkimas mažesnis.
