Perte de poids et obésité Flashcards
définition obésité et embonpoint
- présence de tissu adipeux en qté excessive
- résulte d’un déséquilibre entre É ingérée et dépensée
obésité :
chien >30% poids idéal
cheval : score 8/9 +
Embonpoint :
chien >15% poids idéal
cheval : score 7/9
prévalence chez le chien, chat, chevaux
20-40% des chiens % similaire chat \+ risque si propriétaire obèse Eq: 50% embonpoint 20% obèse
quels sont les phases du développement de l’obésité?
- Phase dynamique : ingestion énergie > dépense = accumule gras
- Phase statique : poids corporel se stabilise, appétit contrôlé par mécanismes de rétroaction
quels races sont prédisposés à l’embonpoint
- Labrador Retrievers
- Certains terriers
- Cavalier King Charles
- Cocker Spaniel
- poney, mini, ânes
- Eq : Morgan, Canadiens
qu’est-ce que l’hypothèse thrifty genes (ou gènes économes) chez les équidés
- avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée efficacement sous forme de gras dans les périodes de jeûne relatif
prédisposition de l’âge, sexe et statut reproducteur
âge : baisse activité volontaire (baisse 8% activité totale et 26% activité intense par an)
- castration, OHE : baisse métabolisme de base
conséquences de l’obésité/embonpoint
- conséquences médicales directes du surplus de poids
- rôle endocrine et inflammatoire du tissu adipeux
= diminue durée de vie +/- 1-2 ans chez le chien
quels maladies sont plus a risques lors de surplus de poids
- Dystocie, rétention placentaire (Bo)
- Déplacement caillette (Bo)
- Hyperlipémie (Eq)
- Lipidose hépatique (Fe, Bo, Eq)
- Syndrome urologique Fe
- Problèmes cutanés : dermatite, replis, toilettage difficile
quels problèmes sont exacerbés par le surplus de poids
- Myoarthrosquelettique (ostéoarthrose, ligament croisé)
- Cardio-respiratoire: collapse trachéal, obstruction VRS chez brachycéphales, hypertension
- augmente risque anesthésiques et chirurgicaux
- baisse performance et production
quels sont les conséquences indirectes du surplus de poids
- adipocytes produisent des cytokines
- tissu adipeux viscéral plus actif que le SC
quel est le rôle de la leptine
- Effets centraux = contrôle appétit, dépense É
- Effets périphériques = sur métabolisme É
- hausse lors d’obésité
- mais hausse leptine ne supprime pas appétit quand obèse (résistance?)
- effets pro-inflammatoires
quels est le rôle des cytokines inflammatoires
- certaines cytokines (TNF) causent inflammation et résistance à l’insuline en bloquant l’activation de ses R
- obésité considéré comme une maladie avec inflammation chronique
- résistance insuline peut perpétuer l’obésité
qu’est-ce que l’obésité primaire
- ingestion calorie > dépense de calories
- animal rarement présenté pour ce problème (constatation du vet)
qu’est-ce que l’obésité secondaire
- cause sous-jacente prédispose obésité
- signes cliniques associés à la maladie et difficulté à faire perdre du poids
ex : hypothyroidisme, cushing
anamnèse lors d’obésité
- marque nourriture et qté
- nourri à volonté
- autres animaux, nourris séparé
- restants tables, gâteries
- exercice
- question général pour cause sous-jacente
que comprend l’examen physique lors d’obésité
- poids
- échelle de score corporelle
PA = 5 ou 9 points
Eq = 1-9
Bo = 1-5 - État de chair idéal
PA = 15-20% gras
Eq = score 4-6
Bo = varie selon laitier, viande, cycle
quels problèmes à considérer si embonpoint mais ingestion normale ou réduite de calories
- hypothyroidie
- cushing
- hypogonadisme
- syndrome métabolique (Eq)
quels problèmes à considérer si embonpoint avec ingestion excessive de calories et hausse d’appétit
- cushing
- insulinome
- maladie SNC
- stress
- Mx
quels problèmes à considérer si embonpoint avec ingestion excessive de calories mais appétit normal
- repas excessif
- trop de gâteries
- sédentarité (intérieur/appart, style de vie proprio, baisse activité avec l’âge)
que sont les besoins énergétiques journaliers?
BEJ = BEB + BEE + ETD + TA
- Eq : cheval adulte sédentaire <600kg dans climat tempéré
- diète doit être ajusté si animal prend ou perds du poids
- ** BEB = plus grande composante des BEJ
que sont les besoins énergétiques de base (BEB)
- corrélation avec masse corporelle maigre
- environ 60-80% des BEJ
- É requise pour maintien fcts physiologique au repos
que sont les besoins énergétiques pour l’exercice (BEE)
- É utilisé pour activité musculaire
- contributions variables selon poids corporel, durée/intensité exercice
- environ 10-20% des BEJ
quels sont les effets thermiques de la digestion (ETD)
- É utilisé pour digestion/assimilation nourriture
- environ 10% BEJ
- varie selon composition bouffe et nbre repas
quels sont les besoins pour la thermogenèse adaptative (TA)
- É pour maintien de la T° corporelle dans environnement ambiant confortable
- existe facteurs de correction pour Eq gardés extérieur
qu’est-ce qu’un programme de réduction de poids
- diminue apport calorique sans causer de carences
- hausse BEJ
comment augmenter les BEJ
- hausse activité physique (BEE)
- fractionner les repas (effets sur effets thermique de digestion et sensation satiété
- modifier la TA?
quel est le but des programmes de réduction de poids
- perte de poids de 1-2%/semaine MAX = 2,5%/semaine -Ca = 60% BE pour poids idéal - 70% pour Fe - si aucun résultat après 4 semaine = baisse à 50-60%
que faire une fois le poids idéal atteint
- augmenter nourriture de 10%
- qté ajustée pour maintenir poids idéal
programme de réduction de poids chez Eq, poney, ânes
si vise 1% perte/semaine
- nourrir +/- 1% du poids en foin (normal=2%)
- mais peut être trop drastique
risques: pica, hyperlipémie - RECOMMANDE : restriction initiale à 1,25% du poids de départ d’un animal obèse
- perte de poids significative?
- émaciation?
- cachexie?
- > 10% est significative
- perte de >20% du poids normal
- phase terminal de l’émaciation = faiblesse, anorexie, dépression état mental
chez un animal normal qu’est-ce qu’un jeûne causant un équilibre calorique négatif entraine?
- baisse glucose sanguin
- baisse sécrétion insuline
- baisse conversion T4 en T3
- baisse métabolisme de base des besoins caloriques
- hausse sécrétion glucagon
que stimule la hausse du ratio glucagon/insuline?
- glycogénolyse et relâche de glucose par le foie
- néoglucogénèse
- relâche glycérol et AG des adipocytes (lipolyse)
- AG sont convertis en corps cétoniques et utilisés comme énergie
que ce passe-t-il si :
- jeûne ou déficit calorique marqué prolongé
- jeûne > 1 semaine
- Malnutrition sévère
- épuise réserve glycogène et protéines corporelles utilisés comme source É première
- gras deviennent la 1ere source d’É
- les réserves de graisse sont épuisées et les protéines redeviennent la source 1ere d’É
pour quels utilisateurs obligatoires une portion des protéines est utilisé pour former du glucose?
- globules rouges
- tissu nerveux
- cellules médullaire rénales
qu’est-ce qu’entraine un ajout de stress et de maladie en plus d’un déficit calorique
- réponse au stress et inflammation contrebalance les effets de la réduction du métabolisme de base
= accélération de la perte de masse corporelle maigre
ex: fièvre hausse BE de 13%/C°
quels sont les mécanismes qui peuvent mener à une perte importante de poids
- apport É inadéquat (qté, qualité, accès à la nourriture)
- assimilation nutritionnelle inadéquate (nourriture dispo, mais pas absorbée)
- anorexie
- prob préhension/mastication/déglutition
- régurgitation/V+ chronique
- maldigestion/malabsorption - augmentation de la demande É
que peut causer de la maldigestion/malabsorption
- maladie infiltrative
- lymphome digestif
- résections extensives de l’intestin grêle
- parasitisme sévère
- infections mycobactériennes ou fongiques
qu’est-ce qui peut causer une hausse de la demande É
- insuffisance hépatique, rénale, cardiaque, respiratoire
- infection/inflammation chronique
- néoplasie
- pertes excessives d’éléments nutritifs (protéinurie, D+ chronique)
- hyperthyroidisme
quels sont les procédures dx?
- examen buccal, transrectal
- hémato-biochimie, urologie
- parasitologie
- imageries
- ECG, écho cardiaque
- test d’absorption
- possible laparotomie ou biopsie
quels sont les tests spécifiques d’espèces?
- test ftc thyroidienne
- test sérologique (lepto)
- FeLV/FIV
- paratuberculose (Bo)
- Lawsonia intracellularis chez poulains
