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Principes de medvet > Perte de poids et obésité > Flashcards

Perte de poids et obésité Flashcards

1
Q

définition obésité et embonpoint

A
  • présence de tissu adipeux en qté excessive
  • résulte d’un déséquilibre entre É ingérée et dépensée
    obésité :
    chien >30% poids idéal
    cheval : score 8/9 +
    Embonpoint :
    chien >15% poids idéal
    cheval : score 7/9
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Q

prévalence chez le chien, chat, chevaux

A 
20-40% des chiens 
% similaire chat 
\+ risque si propriétaire obèse
Eq: 
50% embonpoint 
20% obèse
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3
Q

quels sont les phases du développement de l’obésité?

A
  1. Phase dynamique : ingestion énergie > dépense = accumule gras
  2. Phase statique : poids corporel se stabilise, appétit contrôlé par mécanismes de rétroaction
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4
Q

quels races sont prédisposés à l’embonpoint

A
  • Labrador Retrievers
  • Certains terriers
  • Cavalier King Charles
  • Cocker Spaniel
  • poney, mini, ânes
  • Eq : Morgan, Canadiens
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5
Q

qu’est-ce que l’hypothèse thrifty genes (ou gènes économes) chez les équidés

A
  • avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée efficacement sous forme de gras dans les périodes de jeûne relatif
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6
Q

prédisposition de l’âge, sexe et statut reproducteur

A

âge : baisse activité volontaire (baisse 8% activité totale et 26% activité intense par an)
- castration, OHE : baisse métabolisme de base

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7
Q

conséquences de l’obésité/embonpoint

A
  • conséquences médicales directes du surplus de poids
  • rôle endocrine et inflammatoire du tissu adipeux
    = diminue durée de vie +/- 1-2 ans chez le chien
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8
Q

quels maladies sont plus a risques lors de surplus de poids

A
  • Dystocie, rétention placentaire (Bo)
  • Déplacement caillette (Bo)
  • Hyperlipémie (Eq)
  • Lipidose hépatique (Fe, Bo, Eq)
  • Syndrome urologique Fe
  • Problèmes cutanés : dermatite, replis, toilettage difficile
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9
Q

quels problèmes sont exacerbés par le surplus de poids

A
  • Myoarthrosquelettique (ostéoarthrose, ligament croisé)
  • Cardio-respiratoire: collapse trachéal, obstruction VRS chez brachycéphales, hypertension
  • augmente risque anesthésiques et chirurgicaux
  • baisse performance et production
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10
Q

quels sont les conséquences indirectes du surplus de poids

A
  • adipocytes produisent des cytokines

- tissu adipeux viscéral plus actif que le SC

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11
Q

quel est le rôle de la leptine

A
  • Effets centraux = contrôle appétit, dépense É
  • Effets périphériques = sur métabolisme É
  • hausse lors d’obésité
  • mais hausse leptine ne supprime pas appétit quand obèse (résistance?)
  • effets pro-inflammatoires
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12
Q

quels est le rôle des cytokines inflammatoires

A
  • certaines cytokines (TNF) causent inflammation et résistance à l’insuline en bloquant l’activation de ses R
  • obésité considéré comme une maladie avec inflammation chronique
  • résistance insuline peut perpétuer l’obésité
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13
Q

qu’est-ce que l’obésité primaire

A
  • ingestion calorie > dépense de calories

- animal rarement présenté pour ce problème (constatation du vet)

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14
Q

qu’est-ce que l’obésité secondaire

A
  • cause sous-jacente prédispose obésité
  • signes cliniques associés à la maladie et difficulté à faire perdre du poids
    ex : hypothyroidisme, cushing
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15
Q

anamnèse lors d’obésité

A
  • marque nourriture et qté
  • nourri à volonté
  • autres animaux, nourris séparé
  • restants tables, gâteries
  • exercice
  • question général pour cause sous-jacente
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16
Q

que comprend l’examen physique lors d’obésité

A
  • poids
  • échelle de score corporelle
    PA = 5 ou 9 points
    Eq = 1-9
    Bo = 1-5
  • État de chair idéal
    PA = 15-20% gras
    Eq = score 4-6
    Bo = varie selon laitier, viande, cycle
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17
Q

quels problèmes à considérer si embonpoint mais ingestion normale ou réduite de calories

A
  • hypothyroidie
  • cushing
  • hypogonadisme
  • syndrome métabolique (Eq)
18
Q

quels problèmes à considérer si embonpoint avec ingestion excessive de calories et hausse d’appétit

A
  • cushing
  • insulinome
  • maladie SNC
  • stress
  • Mx
19
Q

quels problèmes à considérer si embonpoint avec ingestion excessive de calories mais appétit normal

A
  • repas excessif
  • trop de gâteries
  • sédentarité (intérieur/appart, style de vie proprio, baisse activité avec l’âge)
20
Q

que sont les besoins énergétiques journaliers?

A

BEJ = BEB + BEE + ETD + TA

  • Eq : cheval adulte sédentaire <600kg dans climat tempéré
  • diète doit être ajusté si animal prend ou perds du poids
  • ** BEB = plus grande composante des BEJ
21
Q

que sont les besoins énergétiques de base (BEB)

A
  • corrélation avec masse corporelle maigre
  • environ 60-80% des BEJ
  • É requise pour maintien fcts physiologique au repos
22
Q

que sont les besoins énergétiques pour l’exercice (BEE)

A
  • É utilisé pour activité musculaire
  • contributions variables selon poids corporel, durée/intensité exercice
  • environ 10-20% des BEJ
23
Q

quels sont les effets thermiques de la digestion (ETD)

A
  • É utilisé pour digestion/assimilation nourriture
  • environ 10% BEJ
  • varie selon composition bouffe et nbre repas
24
Q

quels sont les besoins pour la thermogenèse adaptative (TA)

A
  • É pour maintien de la T° corporelle dans environnement ambiant confortable
  • existe facteurs de correction pour Eq gardés extérieur
25
Q

qu’est-ce qu’un programme de réduction de poids

A
  • diminue apport calorique sans causer de carences

- hausse BEJ

26
Q

comment augmenter les BEJ

A
  • hausse activité physique (BEE)
  • fractionner les repas (effets sur effets thermique de digestion et sensation satiété
  • modifier la TA?
27
Q

quel est le but des programmes de réduction de poids

A 
- perte de poids de 1-2%/semaine 
MAX = 2,5%/semaine 
-Ca = 60% BE pour poids idéal 
- 70% pour Fe
- si aucun résultat après 4 semaine = baisse à 50-60%
28
Q

que faire une fois le poids idéal atteint

A
  • augmenter nourriture de 10%

- qté ajustée pour maintenir poids idéal

29
Q

programme de réduction de poids chez Eq, poney, ânes

A

si vise 1% perte/semaine

  • nourrir +/- 1% du poids en foin (normal=2%)
  • mais peut être trop drastique
    risques: pica, hyperlipémie
  • RECOMMANDE : restriction initiale à 1,25% du poids de départ d’un animal obèse
30
Q
  1. perte de poids significative?
  2. émaciation?
  3. cachexie?
A
  1. > 10% est significative
  2. perte de >20% du poids normal
  3. phase terminal de l’émaciation = faiblesse, anorexie, dépression état mental
31
Q

chez un animal normal qu’est-ce qu’un jeûne causant un équilibre calorique négatif entraine?

A
  • baisse glucose sanguin
  • baisse sécrétion insuline
  • baisse conversion T4 en T3
  • baisse métabolisme de base des besoins caloriques
  • hausse sécrétion glucagon
32
Q

que stimule la hausse du ratio glucagon/insuline?

A
  • glycogénolyse et relâche de glucose par le foie
  • néoglucogénèse
  • relâche glycérol et AG des adipocytes (lipolyse)
  • AG sont convertis en corps cétoniques et utilisés comme énergie
33
Q

que ce passe-t-il si :

  1. jeûne ou déficit calorique marqué prolongé
  2. jeûne > 1 semaine
  3. Malnutrition sévère
A
  1. épuise réserve glycogène et protéines corporelles utilisés comme source É première
  2. gras deviennent la 1ere source d’É
  3. les réserves de graisse sont épuisées et les protéines redeviennent la source 1ere d’É
34
Q

pour quels utilisateurs obligatoires une portion des protéines est utilisé pour former du glucose?

A
  • globules rouges
  • tissu nerveux
  • cellules médullaire rénales
35
Q

qu’est-ce qu’entraine un ajout de stress et de maladie en plus d’un déficit calorique

A
  • réponse au stress et inflammation contrebalance les effets de la réduction du métabolisme de base
    = accélération de la perte de masse corporelle maigre
    ex: fièvre hausse BE de 13%/C°
36
Q

quels sont les mécanismes qui peuvent mener à une perte importante de poids

A
  1. apport É inadéquat (qté, qualité, accès à la nourriture)
  2. assimilation nutritionnelle inadéquate (nourriture dispo, mais pas absorbée)
    - anorexie
    - prob préhension/mastication/déglutition
    - régurgitation/V+ chronique
    - maldigestion/malabsorption
  3. augmentation de la demande É
37
Q

que peut causer de la maldigestion/malabsorption

A
  • maladie infiltrative
  • lymphome digestif
  • résections extensives de l’intestin grêle
  • parasitisme sévère
  • infections mycobactériennes ou fongiques
38
Q

qu’est-ce qui peut causer une hausse de la demande É

A
  • insuffisance hépatique, rénale, cardiaque, respiratoire
  • infection/inflammation chronique
  • néoplasie
  • pertes excessives d’éléments nutritifs (protéinurie, D+ chronique)
  • hyperthyroidisme
39
Q

quels sont les procédures dx?

A
  • examen buccal, transrectal
  • hémato-biochimie, urologie
  • parasitologie
  • imageries
  • ECG, écho cardiaque
  • test d’absorption
  • possible laparotomie ou biopsie
40
Q

quels sont les tests spécifiques d’espèces?

A
  • test ftc thyroidienne
  • test sérologique (lepto)
  • FeLV/FIV
  • paratuberculose (Bo)
  • Lawsonia intracellularis chez poulains

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