Patients gériatriques Flashcards
gériatrique
branche de la médecine et de la chirurgie qui traite les problèmes particuliers des patients âgés
vieillissement
processus bio qui diminue progressivement la capacité d’un animal à maintenir l’homéostasie. Ceci a comme conséquence de diminuer la viabilité de l’animal et d’augmenter sa vulnérabilité aux maladies
quels sont les facteurs affectant le vieillissement
- génétique : (chiens petites races et croisé = longue survie)
- nutrition : (obésité et diabète = baisse survie)
- environnement : (extérieur = baisse survie, stérilisé = hausse survie, rural vs urbain)
Quels sont les 3 théories du vieillissement
- théorie du DOMMAGE CUMULATIFS : Radiation ionisante endommage
le matériel génétique et les
radicaux libres endommagent
les organelles cellulaires
ACCUMULATION - théorie des DÉCHETS : Des déchets métaboliques
(lipofuscine, substances glycosylés)
s’accumule au niveau du système
nerveux et affectent le
vieillissement - théorie IMMUNOLOGIQUE : Des changements immunologiques (stimulation
antigénique, interactions antigène-anticorps
prolongées et une diminution de l’immunosurveillance)
peuvent promouvoir le vieillissement
quel est l’effet du vieillissement
dysfonctionnement de plusieurs organes en même temps : irréversible et progressif
effets sur la peau
- baisse prod sébum = pelage terne, sec, alopécie
- atrophie cell pigmentaires des follicules= poils blanc
- atrophie folliculaire = chute poils
- dépot Ca et pseudo-élastine a/n derme = baisse élasticité
- hyperkératose (museau, coussinets plantaires)
MED = prédispose aux dermatites
effets sur l’appareil musculo-squelettique
- APPARENCE : atrophie fibre musculaire = pertes masse musculaire (animaux à terre)
- SQUELETTE : infiltration moelle osseuse par du gras et amincissement du cortex, ostéoporose (manque Ca) = perte masse osseuse (plus sujet fractures)
- CARTILAGE : baisse prod mucopolysaccharide et sulfate de chondroitine par les chondrocytes = usure du cartilage. baisse capacité résistance au stress = fissure et fragmentation
effet de diminution des besoins énergétiques de base (PA)
chien : >11 ans = baisse 25% des besoins comparé chien 3 ans
chat : 8-12a baisse besoins comparé 1-2 ans mais hausse >13ans
MED = chien âgés plus obèse
effet sur la dentition
perte de la densité osseuse (manque Ca) + risque tartre dentaire –> maladie périodontique (hyperplasie gingivale Ca, déminéralisation alvéolaire et chute dentaire, bactériémie postprandiale
effet sur le transit intestinal
- perte de neurones et atrophie cell = diminue la motilité
MED = constipation (chat)
effet sur le syst digestif
- baisse renouvellement de l’épithélium intestinal et atrophie des villosités du petit intestin = malabsorption
- déficience Ca = fièvre vitulaire et hypocalcémie
- MALDIGESTION : baisse fct hépatique (nbre hépatocytes, fibrose périlobaire, baisse sécrétion bile) + baisse sécrétions pancréatiques
MED = métabolisme de mx, digestion gras/protéines
effets sur le syst cardio-vasculaire
- diminution de 30% du débit cardiaque
- diminution de la consommation O2 durant exercice = moins tolérant à l’exercice
effet sur le système respiratoire
-ARBRE RESPIRATOIRE : hausse viscosité des sécrétions des voies respiratoires couplées avec une diminution de la clairance muco-ciliaire = hausse susceptibilité agent infectieux. faiblesse muscles respiratoires = baisse réflexe toux
MED = pneumonie infectieuse
- PARENCHYME PULMONAIRE : perte élasticité et fibrose parenchyme pulmonaire
effet sur le syst urinaire
- REINS : perte de néphrons, baisse filtration glomérulaire = baisse progressive de fct rénale (insuffisance rénale chronique = progressive et fatale)
- INCONTINENCE URINAIRE : incompétence du sphincter urétral interne (chienne opérée), infection urinaire, polyurie/polydipsie (PUPD)
effet sur les glandes endocriniennes
- DYSRÉGULATION DE LA SÉCRÉTION D’HORMONE :
hypophyse (CRH, TSH)
thyroide (T4)
testiculaire (testostérone)
ovaires (oestrogène)
MED = infertilité en corrléation positive avec l’âge de l’animal
