Distension abdo

Question 1

quels sont les différentes causes de dilatation abdominale?

Answer 1

1. dilatation d’un organe abdominale (volvulus gastrique)
2. présence d’une masse (hémangiosarcome, abcès)
3. présence d’air (pneumopéritoine)
4. effusion abdominale (transsudat, exsudat, chyle, sang)
5. physiologique (gestation, obésité)

Question 2

définition

1. transsudat
2. exsudat
3. chyle
4. sang

Answer 2

1. peu de cellules, peu de protéines, clair, jaune= modifié, translucide = pur
2. liquide inflammatoire, trouble, prot, cell, créatinine
3. lymphe : trouble, laiteux, peu protéine, qque cell
4. rougeâtre, prot, cell, ne coagule pas, Ht>10%

Question 3

cause de dilatation d’un organe creux

Answer 3

• accumulation de gaz : production excessif, obstruction (Oe)
• accumulation de liquide : sécrétion endogène, torsion gastrique, hydropisie

Question 4

cause de la dilatation d’un organe plein

Answer 4

• infiltration tumorale: lymphome
• congestion veineuse : hépatomégalie et thrombus de la veine cave caudale
• infiltration de gras : lipidose hépatique

Question 5

cause d’un pneumopéritoine

Answer 5

• accumulation d’air dans la cavité abdominale: chirurgie, présence de bact produisant des gaz (rupture abcès, rupture organe digestif)
• attention emphysème SC

Question 6

qu’est-ce que le péritoine et la cavité péritonéale?

Answer 6

• cavité virtuelle
• production du liquide péritonéal
• modification de la filtration ou de la réabsorption du liquide péritonéal

Question 7

cause ascite

Answer 7

• hausse pression hydrostatique : insuffisance cardiaque/hépatique
• diminution Ponc : hypoalbuminémie, syndrome néphrotique

Question 8

pathophysiologie de l’exsudat

Answer 8

• hausse perméabilité vasculaire = passage de liquide, protéines, neutrophiles, cell mononucléées dans le liquide péritonéal
• septique : infections bact
• non-septique: bile, urine, néoplasme, PIF

Question 9

pathophysiologie du chyle

Answer 9

• très rare
• obstruction des lymphatiques
• néoplasmes

Question 10

pathophysiologie des hémoabdomens

Answer 10

• rupture de vaisseaux
• trauma
• tumeurs

Question 11

1ere étape de la démarche dx

Answer 11

Est-ce que l’animal nécessite une intervention rapide?

- examen clinique rapide: T°, FC, FR, TRC

Question 12

points importants de l’anamnèse

Answer 12

- identifie animal  : 
grande race = torsion gastrique 
sexe = prob urinaire mâle
âge = tumeurs et animaux âgés 
- durée condition 
- signes de coliques 
- autres signes cliniques
- vaccination/vermifuge
- tx 
- gestation 
- alimentation

Question 13

que comprend l’examen physique

Answer 13

• examen général (TPR, TRC)
• identifie insuffisances organiques
• examen abdomen : inspection, auscultation, palpation, exam transrectal

Question 14

que doit-on vérifier lors de l’inspection de l’abdomen?

Answer 14

• utérus
• rumen
• intestins
• caillette
• air

Question 15

que doit-on palper sur l’abdomen?

Answer 15

• les structures normales (foie, reins, anses intestinales, utérus)
• de masses
• impression de liquide
• mise en évidence d’une douleur abdo

Question 16

que doit-on ausculter de l’abdomen?

Answer 16

• bruits digestifs : borborygmes (présent, absent, anormaux)
• auscultation et succussion (bruits de liquide, bruits métalliques)
• auscultation et percussion (zones sourdes, bruits métalliques)

Question 17

que doit-on vérifier sur l’hématologie, biochimie, analyse urinaire

Answer 17

hémato : 
- évalue répercussion sur l'organisme
- déshydratation (solides totaux)
- signes d'inflammation/infection 
biochimie : 
- évalue intégrité des organes 
- déséquilibre électrolytiques
Analyse urinaire

Question 18

quels sont les types d’imagerie

Answer 18

• radio

- echo = examen de choix, évalue les organes, différencie masse/effusion, préalable aux ponctions

Question 19

qu’est-ce que la paracentèse abdominale?

quand doit-on la faire?

Answer 19

• Réalisée = aveugle ou échoguidée
• Repère anatomique = monogastrique vs polygastrique
• Analyse du liquide : aspect général (couleur, turbidité, odeur), analyse cyto (comptage cell, différentiel cell), prot totales, biochimique (créatinine, ALP, lactate, glucose), bactériologie
  FAIRE quand effusion abdominale trouver lors de l’imagerie

Question 20

comment se fait l’aspiration de masses

Answer 20

• Réalisation = aveugle, échoguidée ou laparotomie

- cytologie et histologie

Question 21

comment soulager et stabiliser l’animal

Answer 21

• distension gastrique/ruminale = peut compromettre respiration et vaisseaux sanguins = urgent de décomprimer l’estomac ou rumen
  1. animal debout ou sternal
  2. tente de passer tube gastrique pour éliminer l’air
  3. Échec = possible trocarisation
• si accumulation de liquide dans cavité abdo = drainage de la cavité abdo

Question 22

comment stabiliser les animaux critiques

Answer 22

• administration de fluides
• AINS
• analgésiques
• atb

Question 23

tx spécifiques

Answer 23

• certains nécessite chirurgie ex: hémoabdomen après rupture de vaisseaux sanguins ou accidents intestinaux (intussusception)
• autres : tx chirurgical et médical ex : péritonites septiques (ex:ulcères) = ferme ulcère et élimine infection (antibiothérapie)
• autres : tx médicaux spécifiques ex: insuffisance cardiaque = diurétiques et alimentation réduite en Na