Distension abdo Flashcards
quels sont les différentes causes de dilatation abdominale?
- dilatation d’un organe abdominale (volvulus gastrique)
- présence d’une masse (hémangiosarcome, abcès)
- présence d’air (pneumopéritoine)
- effusion abdominale (transsudat, exsudat, chyle, sang)
- physiologique (gestation, obésité)
définition
- transsudat
- exsudat
- chyle
- sang
- peu de cellules, peu de protéines, clair, jaune= modifié, translucide = pur
- liquide inflammatoire, trouble, prot, cell, créatinine
- lymphe : trouble, laiteux, peu protéine, qque cell
- rougeâtre, prot, cell, ne coagule pas, Ht>10%
cause de dilatation d’un organe creux
- accumulation de gaz : production excessif, obstruction (Oe)
- accumulation de liquide : sécrétion endogène, torsion gastrique, hydropisie
cause de la dilatation d’un organe plein
- infiltration tumorale: lymphome
- congestion veineuse : hépatomégalie et thrombus de la veine cave caudale
- infiltration de gras : lipidose hépatique
cause d’un pneumopéritoine
- accumulation d’air dans la cavité abdominale: chirurgie, présence de bact produisant des gaz (rupture abcès, rupture organe digestif)
- attention emphysème SC
qu’est-ce que le péritoine et la cavité péritonéale?
- cavité virtuelle
- production du liquide péritonéal
- modification de la filtration ou de la réabsorption du liquide péritonéal
cause ascite
- hausse pression hydrostatique : insuffisance cardiaque/hépatique
- diminution Ponc : hypoalbuminémie, syndrome néphrotique
pathophysiologie de l’exsudat
- hausse perméabilité vasculaire = passage de liquide, protéines, neutrophiles, cell mononucléées dans le liquide péritonéal
- septique : infections bact
- non-septique: bile, urine, néoplasme, PIF
pathophysiologie du chyle
- très rare
- obstruction des lymphatiques
- néoplasmes
pathophysiologie des hémoabdomens
- rupture de vaisseaux
- trauma
- tumeurs
1ere étape de la démarche dx
Est-ce que l’animal nécessite une intervention rapide?
- examen clinique rapide: T°, FC, FR, TRC
points importants de l’anamnèse
- identifie animal : grande race = torsion gastrique sexe = prob urinaire mâle âge = tumeurs et animaux âgés - durée condition - signes de coliques - autres signes cliniques - vaccination/vermifuge - tx - gestation - alimentation
que comprend l’examen physique
- examen général (TPR, TRC)
- identifie insuffisances organiques
- examen abdomen : inspection, auscultation, palpation, exam transrectal
que doit-on vérifier lors de l’inspection de l’abdomen?
- utérus
- rumen
- intestins
- caillette
- air
que doit-on palper sur l’abdomen?
- les structures normales (foie, reins, anses intestinales, utérus)
- de masses
- impression de liquide
- mise en évidence d’une douleur abdo
que doit-on ausculter de l’abdomen?
- bruits digestifs : borborygmes (présent, absent, anormaux)
- auscultation et succussion (bruits de liquide, bruits métalliques)
- auscultation et percussion (zones sourdes, bruits métalliques)
que doit-on vérifier sur l’hématologie, biochimie, analyse urinaire
hémato : - évalue répercussion sur l'organisme - déshydratation (solides totaux) - signes d'inflammation/infection biochimie : - évalue intégrité des organes - déséquilibre électrolytiques Analyse urinaire
quels sont les types d’imagerie
- radio
- echo = examen de choix, évalue les organes, différencie masse/effusion, préalable aux ponctions
qu’est-ce que la paracentèse abdominale?
quand doit-on la faire?
- Réalisée = aveugle ou échoguidée
- Repère anatomique = monogastrique vs polygastrique
- Analyse du liquide : aspect général (couleur, turbidité, odeur), analyse cyto (comptage cell, différentiel cell), prot totales, biochimique (créatinine, ALP, lactate, glucose), bactériologie
FAIRE quand effusion abdominale trouver lors de l’imagerie
comment se fait l’aspiration de masses
- Réalisation = aveugle, échoguidée ou laparotomie
- cytologie et histologie
comment soulager et stabiliser l’animal
- distension gastrique/ruminale = peut compromettre respiration et vaisseaux sanguins = urgent de décomprimer l’estomac ou rumen
1. animal debout ou sternal
2. tente de passer tube gastrique pour éliminer l’air
3. Échec = possible trocarisation - si accumulation de liquide dans cavité abdo = drainage de la cavité abdo
comment stabiliser les animaux critiques
- administration de fluides
- AINS
- analgésiques
- atb
tx spécifiques
- certains nécessite chirurgie ex: hémoabdomen après rupture de vaisseaux sanguins ou accidents intestinaux (intussusception)
- autres : tx chirurgical et médical ex : péritonites septiques (ex:ulcères) = ferme ulcère et élimine infection (antibiothérapie)
- autres : tx médicaux spécifiques ex: insuffisance cardiaque = diurétiques et alimentation réduite en Na
