Colique

Question 1

questions de base lors de colique

Answer 1

 D’où provient la douleur observée?
 Est-ce qu’il s’agit d’un problème médical ou chirurgical?
 Dois je référer l’animal ou non?
 Est-ce qu’un traitement médical est nécessaire avant une
intervention chirurgicale?
 Quel est le pronostic?

Question 2

définition de colique

Answer 2

Syndrome morbide indiquant une douleur abdominale
qui peut siéger à l’intestin, au péritoine ou aux organes
génitaux et urinaires

Question 3

fausses coliques

Answer 3

conditions entrainant des signes

cliniques similaires mais d’origine extra abdominale

Question 4

classification des coliques selon leur étiologie

Answer 4

1. colique extra digestive
2. colique digestive
   a) non obstructive ou fonctionnel
   b) digestive obstructive : étranglée ou non étranglée

Question 5

pathophysiologie des coliques digestives

Answer 5

- obstructions intestinales 
patho exactes peu/pas connus
causes multifactorielles 
plusieurs phases : 
trouble de la motricité digestive 
douleur abdominale

Question 6

différentes cause d’obstruction intestinale

Answer 6

• dilatation intestinale proximale à l’obstruction
• ischémie tissulaire
• endotoxémie
• troubles de reperfusion
• développement d’adhérences

Question 7

différentes causes des troubles de la motilité intestinale

Answer 7

• inflammation et irritation intestinale
• rôles des cell inflammatoires
• distension intestinale
• mx
• déséquilibres électrolytiques

Question 8

La douleur abdominale peut être la conséquence

de?

Answer 8

 Une distension excessive d’un organe creux
Un spasme des muscles lisses
 Une ischémie intestinale
 Une irritation chimique du péritoine pariétal ou
viscéral

Question 9

les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur pariétale

Answer 9

caract :

• bien localisée
• immobilité, animal stoïque
• exacerbée par les manip de la paroi abdo
  causes:
• inflammation du péritoine viscérale ou pariétale

Question 10

les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur viscéral

Answer 10

caract:
- mal localisée, diffuse
- signes de coliques actives
causes:
- distension, contraction excessive ou traction d’un organe creux
- étirement de la capsule d’un organe plein

Question 11

causes coliques origines abdominale gastro-intestinales

Answer 11

douleur viscéral : 
- Torsion de la racine du mésentère
- Dilatation/volvulus du caecum
- Volvulus intestinal
- Intussuception
- Volvulus de la caillette
- Incarcération intestinale 
- Atrésie coli
- Syndrome entétérite hémorragique 
- Tympasnime de la caillette 
- Iléus paralytique 
- Entérite, entérotoxémie
Douleur pariétale :
- RPT
- ulcère de la caillette

Question 12

causes coliques origines abdominale extra-intestinales

Answer 12

Douleur viscérale : 
- urolithiase
- pyélonéphrite aigue
- rupture vessie
- cystite/maladies urinaires
- torsion/rupture utéine
- maladies hépatiques aigues 
-cholélithiases 
-nécrose des graisses 
- hernie inguinale 
Douleur pariétale: 
- péritonite

Question 13

causes coliques origines extra- abdominale

Answer 13

Douleur pariétal : 
- pleuropneumonie
- fracture de côte 
- hernie diaphragmatique 
Autres: 
- fourbure
- myopathie
- atteinte de la colonne vertébrale

Question 14

démarche diagnostique

Answer 14

1- évaluation rapide et concise de l’animal
2- anamnèse
3- examen physique
4- examens complémentaires

Question 15

que comprend l’évaluation rapide et concise de l’animal et quel est son but?

Answer 15

but:
- assurer animal pas en état critique qui nécessite intervention urgence
- animal pas un danger pour lui-même ou les autres
Réalisation :
- FC, FR, T
- TRC, couleur muqueuse
- déshydratation
*si nécessaire choisi bon analgésique pour débuter l’examen

Question 16

que comprend l’examen physique complet?

Answer 16

• examen à distance : colique sourde (animal stoique, pas enclin déplacement) ou active (animal piétine, coup, roule, vocalise)
• distension abdominale
• FC : selon espèces orientent vers coliques chirurgicales ou médicales, important lors des tx
• T° : fièvre indicateur de coliques non chirurgicales
• examen abdomen : inspection, auscultation, palpation, transrectal
• reflux gastrique : début, souvent associé patho du PI
• analyses sanguines: hémato-bio (utile dx et pronostic)
• analyse urinaire
• paracentèse abdominale (différencie chirurgicale et médicales)

Question 17

comment prévenir la rupture gastrique ou induire le reflux gastrique?

Answer 17

prévenir :
- > 4L liquide et/ou une distension palpable du PI
- Laisser le tube en place ou répéter aux 2 h
induire:
- Ne pas se contenter d’un reflux spontané
(siphonner!)
- Si cela aggrave les signes, cause de la détresse
respiratoire, penser à une surcharge et à une
hernie diaphragmatique.

Question 18

quels sont les différentes imageries médicales a utiliser

Answer 18

• Radio :
  Petites espèces animales
  Jeunes animaux des grosses espèces animales!
• Echo :
• Outil très précieux chez les grands animaux
• Utiles pour déterminer l’origine des coliques
  abdominales
• Utile pour différencier les coliques digestives
  abdominales et non abdominales

Question 19

quel est la démarche thérapeutique (3 catégories de cas)

Answer 19

• La cause est clairement identifiée et un traitement
  spécifique peut être mis en place
• La cause n’est pas identifiée mais est fort probablement
  chirurgicale
• La cause n’est pas identifiée mais n’apparait pas a
  priori comme une urgence chirurgicale

Question 20

comment faire le contrôle de la douleur et de l’inflammation?

Answer 20

• Anti-inflammatoires non stéroidiens
• alpha-2 agonistes
• Morphiniques
• Lidocaïne
• Kétamine

Question 21

utilité de la fluidothérapie

Answer 21

• correction des troubles électrolytiques (Ca, K)

- Correction de l’hypovolémie

Question 22

prokinétiques

Answer 22

• nombreuses molécules étudiées et utilisées

- *** ne jamais extrapoler les données d’une espèce animale à une autre espèce animale

Question 23

quels sont les atb nécessaires

Answer 23

• pour tx cause primaire : entérite infectieuse bact, infection urinaire
• pour tx les répercussions d’une atteinte digestive primaire: endotoxémie