Colique Flashcards
questions de base lors de colique
D’où provient la douleur observée?
Est-ce qu’il s’agit d’un problème médical ou chirurgical?
Dois je référer l’animal ou non?
Est-ce qu’un traitement médical est nécessaire avant une
intervention chirurgicale?
Quel est le pronostic?
définition de colique
Syndrome morbide indiquant une douleur abdominale
qui peut siéger à l’intestin, au péritoine ou aux organes
génitaux et urinaires
fausses coliques
conditions entrainant des signes
cliniques similaires mais d’origine extra abdominale
classification des coliques selon leur étiologie
- colique extra digestive
- colique digestive
a) non obstructive ou fonctionnel
b) digestive obstructive : étranglée ou non étranglée
pathophysiologie des coliques digestives
- obstructions intestinales patho exactes peu/pas connus causes multifactorielles plusieurs phases : trouble de la motricité digestive douleur abdominale
différentes cause d’obstruction intestinale
- dilatation intestinale proximale à l’obstruction
- ischémie tissulaire
- endotoxémie
- troubles de reperfusion
- développement d’adhérences
différentes causes des troubles de la motilité intestinale
- inflammation et irritation intestinale
- rôles des cell inflammatoires
- distension intestinale
- mx
- déséquilibres électrolytiques
La douleur abdominale peut être la conséquence
de?
Une distension excessive d’un organe creux
Un spasme des muscles lisses
Une ischémie intestinale
Une irritation chimique du péritoine pariétal ou
viscéral
les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur pariétale
caract :
- bien localisée
- immobilité, animal stoïque
- exacerbée par les manip de la paroi abdo
causes: - inflammation du péritoine viscérale ou pariétale
les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur viscéral
caract:
- mal localisée, diffuse
- signes de coliques actives
causes:
- distension, contraction excessive ou traction d’un organe creux
- étirement de la capsule d’un organe plein
causes coliques origines abdominale gastro-intestinales
douleur viscéral : - Torsion de la racine du mésentère - Dilatation/volvulus du caecum - Volvulus intestinal - Intussuception - Volvulus de la caillette - Incarcération intestinale - Atrésie coli - Syndrome entétérite hémorragique - Tympasnime de la caillette - Iléus paralytique - Entérite, entérotoxémie Douleur pariétale : - RPT - ulcère de la caillette
causes coliques origines abdominale extra-intestinales
Douleur viscérale : - urolithiase - pyélonéphrite aigue - rupture vessie - cystite/maladies urinaires - torsion/rupture utéine - maladies hépatiques aigues -cholélithiases -nécrose des graisses - hernie inguinale Douleur pariétale: - péritonite
causes coliques origines extra- abdominale
Douleur pariétal : - pleuropneumonie - fracture de côte - hernie diaphragmatique Autres: - fourbure - myopathie - atteinte de la colonne vertébrale
démarche diagnostique
1- évaluation rapide et concise de l’animal
2- anamnèse
3- examen physique
4- examens complémentaires
que comprend l’évaluation rapide et concise de l’animal et quel est son but?
but:
- assurer animal pas en état critique qui nécessite intervention urgence
- animal pas un danger pour lui-même ou les autres
Réalisation :
- FC, FR, T
- TRC, couleur muqueuse
- déshydratation
*si nécessaire choisi bon analgésique pour débuter l’examen
que comprend l’examen physique complet?
- examen à distance : colique sourde (animal stoique, pas enclin déplacement) ou active (animal piétine, coup, roule, vocalise)
- distension abdominale
- FC : selon espèces orientent vers coliques chirurgicales ou médicales, important lors des tx
- T° : fièvre indicateur de coliques non chirurgicales
- examen abdomen : inspection, auscultation, palpation, transrectal
- reflux gastrique : début, souvent associé patho du PI
- analyses sanguines: hémato-bio (utile dx et pronostic)
- analyse urinaire
- paracentèse abdominale (différencie chirurgicale et médicales)
comment prévenir la rupture gastrique ou induire le reflux gastrique?
prévenir :
- > 4L liquide et/ou une distension palpable du PI
- Laisser le tube en place ou répéter aux 2 h
induire:
- Ne pas se contenter d’un reflux spontané
(siphonner!)
- Si cela aggrave les signes, cause de la détresse
respiratoire, penser à une surcharge et à une
hernie diaphragmatique.
quels sont les différentes imageries médicales a utiliser
- Radio :
Petites espèces animales
Jeunes animaux des grosses espèces animales! - Echo :
- Outil très précieux chez les grands animaux
- Utiles pour déterminer l’origine des coliques
abdominales - Utile pour différencier les coliques digestives
abdominales et non abdominales
quel est la démarche thérapeutique (3 catégories de cas)
- La cause est clairement identifiée et un traitement
spécifique peut être mis en place - La cause n’est pas identifiée mais est fort probablement
chirurgicale - La cause n’est pas identifiée mais n’apparait pas a
priori comme une urgence chirurgicale
comment faire le contrôle de la douleur et de l’inflammation?
- Anti-inflammatoires non stéroidiens
- alpha-2 agonistes
- Morphiniques
- Lidocaïne
- Kétamine
utilité de la fluidothérapie
- correction des troubles électrolytiques (Ca, K)
- Correction de l’hypovolémie
prokinétiques
- nombreuses molécules étudiées et utilisées
- *** ne jamais extrapoler les données d’une espèce animale à une autre espèce animale
quels sont les atb nécessaires
- pour tx cause primaire : entérite infectieuse bact, infection urinaire
- pour tx les répercussions d’une atteinte digestive primaire: endotoxémie
