Hypothermie, hyperthermie, fièvre

Question 1

thermorégulation

Answer 1

équilibre entre les

pertes et la production

Question 2

homéothermes

Answer 2

maintien de l’équilibre par
des processus métaboliques, physiologiques
et comportementaux

Question 3

1. centre de contrôle
2. récepteurs
3. réponse

Answer 3

1= hypothalamus antérieur 
2  = peau SNC (sang)
3 = immédiate (sympathique) ou lente (TRH, TSH)

Question 4

4 différents mécanismes d’échange de chaleur

Answer 4

1. conduction (contact direct) ex: table chirurgie
2. convection (mouvement de l’air sur une surface) eX: ventilateur
3. Radiation (échanges électromagnétiques entre objets qui ne sont pas en contact direct) ex: élevage extérieur en climat nordique
4. évaporation (l’énergie nécessaire pour
   convertir une substance de l’état liquide à
   gazeux) ex: sueur

Question 5

hypothermie

Answer 5

pertes> production
progressif (insidieux)
- diminution graduelle des fcts vitales avec le degré d’hypothermie

Question 6

3 catégories d’hypothermie

Answer 6

1. baisse de production de chaleur (baisse activité musculaire)
2. hausse pertes (soluté frois, rasage, vasodilation, ouverture abdo)
3. thermorégulation inadéquate (atteinte SNC)

Question 7

conséquences cliniques de l’hypothermie

Answer 7

• > 36 : peu effet, tremblement
• 32-34 : Dépression, réveil prolongé (post anesthésie),
  tremblements moins efficaces
• 28-30 : Dépression marquée, Tremblements absents, arythmie
  sinusale
• 25-26 : Changements à l’ECG, oxygénation inadéquate, réflexes
  absents, viscosité sanguine augmentée
• 22-23 : Respiration spontanée s’arrête, problèmes de la
  coagulation. Fibrillation ventriculaire possible
• <20 : asystolie

Question 8

conséquences clinico-pathologiques de l’hypothermie

Answer 8

Résistance à une perfusion réduite

Question 9

dx pour hypothermie

Answer 9

analyse labo = variable, non spécifique

indiqué de réaliser : hématologie, biochimie, paramètre de coagulation

Question 10

tx pour hypothermie

Answer 10

• hypo marginale = pas de tx
• prévention souhaitable
  tx:
  1- baisse perte de chaleur (envelopper paient, réduit contact objet froid)
  2- réchauffe surface actif (cas + sévère) : lampe chauffante, bain chaud
  3- réchauffement corporel actif : solutés chauds, air inspirés pré-chauffé
  tx symptomatiques :
• hypoglycémie
• désordres électrolytiques
• troubles de la coagulation
• baisse ftc cardiovasculaire et rénale
• arythmie

Question 11

hyperthermie

Answer 11

production> pertes
réponse normale à un processus/situation environnementale
- hyperthermie maligne
- heat exhaustion (changement électrolytiques)
- heat stroke (associé T°)

Question 12

fièvre

Answer 12

• pas synonyme hyperthermie
• changement au SNC
• médié via interleukine 1 ou autres pyrogènes sur hypothalamus
• pas de tx mais identifier et corriger cause
• rôle : Effet bénéfique grâce à des études
  sur les poïkilothermes.

Question 13

cause de l’hyperthermie

Answer 13

• Diminution de la capacité à
perdre de la chaleur
• Température environnementale
excessive
• Activité musculaire intense
• Hyperthermie maligne

Question 14

conséquences cliniques de l’hyperthermie

Answer 14

• Si la température corporelle>42oC alors
l’utilisation de l’oxygène dépasse les
capacités de livraison=>dommages
tissulaires
• Si la cause est l’exercice soutenue alors
il peut y avoir rhabdomyolyse aussi.

Question 15

tx hyperthermie

Answer 15

• Dépend de la sévérité
• Fluides
• Oxygène
• Eau froide et ventilateur (optimal)
• Attention, trop froid peut être
inefficace