Peritonsillar-_und_Peripharyngealabszess_Brainscape Flashcards
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peripharyngealabszess: Allgemeines
- Begriff beinhaltet (2)
- Definition (1)
- Alter (1)
- mw (ordinal) (1)
Begriff beinhaltet
- Retropharyngealabszess
- Parapharyngealabszess
Definition: Abszess im Retropharyngealraum (Retropharyngealabszess) und / oder Parapharyngealraum (Parapharyngealabzess)
Alter: v.A. Kleinkinder, selten nach 6. Lebensjahr
mw (ordinal): m»w
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peripharyngealabszess: Ätiologie
- Erreger (1)
- Erregerausbreitung (2)
Erreger: wie bei Peritonsillarabszess
- —- Gruppe-A-Streptokokken
- —- Viridans-Streptokokken
- —- Staphylokokken
- —- Anaerobier
- —- oftmals polymikrobiell
Erregerausbreitung
- meist spontan nach Infekt der oberen Atemwege mit Abszedierung retropharyngealer LKs
- evtl. durch Ausbreitung eines Peritonsillarabszesses in den Peripharyngealraum
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peripharyngealabszess: Klinik
- Warnsymptome beim Kleinkind (3)
- Allgemeines (2)
Warnsymptome beim Kleinkind
- Tortikollis
- Kopfbewegungseinschränkungen
- Nackenschwellung
Allgemeines
- Fieber
- Dysphagie
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peripharyngealabszess: Diagnostik
- Inspektion des Rachens (1)
- Blutuntersuchung (1)
- Bildgebung (1)
Inspektion des Rachens: Rachenvorwölbung
- —- seitliche Rachenwand: Parapharyngealabszess
- —- hintere Rachenwand: Retropharyngealabszess
Blutuntersuchung: Entzündungsparameter
Bildgebung: CT! (da potentiell lebensgefährlich)
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peripharyngealabszess: Therapie (2)
zunächst konservativ mit Antibiotika
- Penicilline und Cephalosporine der zweiten Generation
- je nach Erregersprektrum + Metro oder + Clinda
evtl. Inzision und Drainage
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peripharyngealabszess: Komplikationen (4)
Mediastinitis (Fortleitung über Faszienlogen)
Aspirationspneumonie
Einengung der Trachea
bei Parapharyngealabszess zusätzlich
- Thrombose der V. jugularis interna
- Eorsion der A. carotis interna
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peritonsillarabszess: Epidemiologie: Alter (2)
Alter
- Adoleszenzalter
- junge Erwachsene
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peritonsillarabszess: Ätiologie
- Erreger (5)
- tritt auf im Rahmen von (2)
Erreger
- Gruppe-A-Streptokokken
- Viridans-Streptokokken
- Staphylokokken
- Anaerobier
- oftmals polymikrobielles Milieu
tritt auf im Rahmen von
- rez. Tonsillitiden
- Exazerbation einer akuten Tonsillitis
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peritonsillarabszess: Klinik
- Leitsymptome (1)
- außerdem (3)
Leitsymptome: Dysphagie und Halsschmerzen
außerdem
- kloßige Sprache
- Fieber
- Trismus
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peritonsillarabszess: Diagnostik
- KU (1)
- Labor (1)
- Bildgebung (1)
KU: pathognomonische Gaumenbogenvorwölbung, Seitendifferenz
Labor: Entzündungsparameter
Bildgebung: CT (idR nicht notwendig): hypodense Struktur
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peritonsillarabszess: Therapie (3)
Nadelaspiration oder Inzision und Drainage
Antibiotika: Penicilline und Cephalosporine der zweiten Generation (vgl. Peripharyngealabszess: hier ggf. Erweiterung um Metro oder Clinda)
ggf. Tonsillektomie (steht beim Peripharyngealabszess nicht dabei)
Peritonsillar- und Peripharyngealabszess: Peritonsillarabszess: Komplikationen (2)
selten Ausbreitung in den Parapharyngealraum
Aspirationspneumonie nach Spontanruptur des Abszesses
