Kopfspeicheldrüsenerkrankungen_Brainscape Flashcards
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Anatomische Grundlagen
- Wie viele´? (1)
- wie viel Speichel (1)
- Aufgaben des speichels (4)
Wie viele´?: 3große und hunderte kleine Speicheldrüsen
wie viel Speichel: –> 1,5l Speichel pro
Aufgaben des speichels
- veraduung (alfa amylase)
- schleimhaut und zahnprotektion (Puffer, Spül und Remineralisierungsfkt)
- immulogische Abwehr (IgA, IgG, Lysozym)
- Transport löslicher Geschmackstoffe zu Knospen
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Glandula parotidea
- lokalisaton (4)
- N. Facialis (3)
- Ausführungsgang (3)
lokalisaton
- auf M. Masseter
- dorsal der Madibula
- ventrokaudal des äußeren Gehörganges
- in Fossa retromandubularis
N. Facialis
- durchläuft sie
- teilt sich in ihr
- innerviert sie nicht, (sonder N. glossopharyngeus)
Ausführungsgang
- = Stenon-Gang
- auf Masseter nach ventral
- gegenüber zweiten Molar mündung im vestibulumoris
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: glandula submandibularis
- lokalisation (3)
- Speichelproduktion (Anteil,Steine,Sekret) (3)
- Ausführungsgang (2)
lokalisation
- dorsal am mundboden
- auf dem M. mylohyoideus und m. digastricus
- medial und caudal der mandibula innenseite
Speichelproduktion (Anteil,Steine,Sekret)
- 50%
- Seromuköses Sekret
- häufigste Drüse, die von Speichelsteinen betoffen sit
Ausführungsgang
- = Whartion gang
- Mündet auf Caruncula sublingualis
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: glandula sublingualis
- lokalisation (1)
- Ausführugsgang (1)
- Sekret (1)
lokalisation: Mundboden auf dem M mylohyoideus unter plica sublingualis
Ausführugsgang: mündet in den Wharton-Gang (der galndula submandibularis)
Sekret: vorwiegend mukös
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Sialdenose
- Def (1)
- Lokalisation (1)
- Ätilogie (3)
- Klinik (1)
- Therapie (1)
Def: rezidivierende, NICHT ENTZÜNDLICHE Schwellung einer Speicheldrüse
Lokalisation: meist glandula Parotidea
Ätilogie
- endokrin: (v.a DM)
- dystrphe Sialdenose (C2, Mangelernähurng oder Essstörung (anorexia))
- medikamentös (clonidin)
Klinik: meist beidseitge schmerzlose Schwellung (Hamstergesicht)
Therapie: Grunderkrankung Therapieren
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: akute eitrige Sialdenitis
- Def (1)
- Erreger (1)
- Risikofaktoren (4)
- Lokalisation (1)
- Klinik (3)
- Therapie (2)
Def: akute bakterielle Entzündung einer Kopfspeicheldrüse
Erreger: v.a Straphylokokken
Risikofaktoren
- Kachexie v.a ITS
- verminderter Speichesfluss bei Nahrungkarenz,Sondenernährung
- immunschwäche
- Speichelsteine
Lokalisation: meist Glandula Parotidea
Klinik
- meist einseitg (vs Sialdenose)
- geschwollene, schmerzhafte Speicheldrüse
- röung des Ausführungsganges ggf mit eiterabgang
Therapie
- AB
- Speichelfluss anregen, (Kaugummi kauen, Zitrone)
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Sialolithiasis
- Lokalisation (2)
- Klinik (2)
- diagnostik (2)
- Komplikation (1)
- therapie (1)
Lokalisation
- meist Glandula submandibularis (da seromuköses sekret das vor allem AUFSTEIGEN MUSS) 80%
- nur 20% in parotis
Klinik
- plötzliche Schmerzen bei Nahrungsaufahme
- teils drüsenanschwellung
diagnostik
- sono
- Sialographie möglich
Komplikation: akute oder chronische Sialdenitis
therapie: dilataion des Ausführungsganges oder Lithotripsie (Utraschallzertrummerung)
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Ranula
- Def (1)
- epidemioloige (1)
- Ätiologie (1)
- klinik (2)
- therapie (2)
Def: speichelretentionszyste der Glandula Sublingualis
epidemioloige: meist Mädchen im 12-18LJ
Ätiologie: ungeklärt
klinik
- bläulich schimmernde Schwellung unterhalb der Zunge
- kann Schluck und Sprechstörungen verursachen
therapie
- Extripation inclusive Glandula sublingualis
- Marsupialisation = Längsschnitt des Ducuts mit annähen der Ränder an ein anderes Organ –> Tasche, sonst rezidiv
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: gutartige Tumoren: pleomorohes Adenom (Mischtumor)
- Lokalisation (1)
- Epidemiologie (3)
- Ätiologie (1)
- histo (2)
- Klinik (2)
- Diagnostik (3)
- Komplikation (1)
- Therapie (1)
- Prognose (2)
Lokalisation: meist Glandula parotis 80%
Epidemiologie
- häufigster gutariger Speicheldrüsentumor (85%aller gutartigen Speicheldrüsentumoren)
- mehr FRAUEN (vs Warthin tumor!)
- 4-5 Dekade
Ätiologie: ionisierende Strahlung
histo
- buntes Zellbild mit Epithelialen, Myoepithelzellen und chondroidem Gewebe
- zytokertatinexpression in der Immunhistochemie
Klinik
- langsame, EINSEITIG (vs Sialdenose), schmerzlose Schwellung der gl Parotis
- derber verschieblicher tumor
Diagnostik
- sono NR1
- MRt t2 –> scharf begrenzt, hyperintens, teil lobulierte
- KEINE Probeexzion empfohlen wegen AUSSAHT
Komplikation: selten Entartung ca5%
Therapie: vollständige Extripation in toto
Prognose
- sehr gut
- Rezidive 5%
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: gutartige Tumoren: monomorphes Adenom (1)
von einem Zelltyp ausgehnde Adenome (vs pleomorphen, die aus epithlialen und myoepithelialen Zellen, sowie chondroidem Gewebe besteht)
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: gutartige Tumoren: Warthin Tumor
- Lokalisation (1)
- epidemiologie (3)
- Ätiologie (2)
- Klinik (1)
- Diagnostik (3)
- Komplikation (1)
- Therpie (1)
Lokalisation: meist gl Parotidea
epidemiologie
- zweithäufigster guartiger Speichesdrüsentumor
- viel mehr Männer!
- 6-7 Lebendekade
Ätiologie
- ionisierende Strahlung
- Nikotin
Klinik: langsame, EINSEITIG (vs Sialdenose) schmerzlose Schwellung der glandula Parotis
Diagnostik
- Sono NR1
- MRT
- KEINE Probeentnahme, wgn AUSSAHT –> Rezidive
Komplikation: Entartung, aber sehr selten
Therpie: vollständige Extripation und Facialis erhalt
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Malinge Tumoren: lokalisation (2)
Glandula Parotis –> Parotisca (ca 20% aller Parotistomore sind maligne!!!)
alle anderen, auch kleine können befallen sein
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Malinge Tumoren: Ätiologie (3)
ionisierende Strahlung
Nikotin
HPV, HIV
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Malinge Tumoren: Klinik (2)
meist schmerzlose Schwellung
ggf klinik durch Infiltration benachbarter Gewebe (Facialisparese bei Parotis ca)
Kopfspeicheldrüsenerkrankungen: Malinge Tumoren: diagnotik (3)
KU –> Orhmikroskopie –> Infiltration in äußeren Gehörgang?
Sono
CT/MRT mit KM
