Gutartige_Tumoren_und_Präkanzerosen_des_Larynx_Brainscape

Question 1

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: Stimmlippenpolyp

• Ätiologie (1)
• Risikofaktor (1)
• mw, Häufigkeitsgipfel (1)
• Lokalisation (2)
• Klinik (1)
• Therapie (1)

Answer 1

Ätiologie: unklar

Risikofaktor: Nikotinabusus

mw, Häufigkeitsgipfel: insb. Männer im 30.-50. LJ

Lokalisation

• einseitig kugelig
• Übergang von vorderem zu mittlerem Stimmbanddrittel

Klinik: Heiserkeit

Therapie: mikrochirurgische Abtragung

Question 2

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: Stimmlippenknötchen (Phonationsknötchen)

• Ätiologie (1)
• Epidemiologie (1)
• Lokalisation (1)
• Beschaffenheit (1)
• Klinik (1)
• Therapie (2)

Answer 2

Ätiologie: Stimmbandüberbelastung (Lehrer, Erzieher, Parteiredner)

Epidemiologie: insb. Frauen im 15.- 45. Lebensjahr

Lokalisation: zwischen vorderem und mittlerem Drittel (=Ort der größten Schwingungsamplitude)

Beschaffenheit: beidseitige, gegenüberliegende stecknagelkopfgroße Verdickung

Klinik: Heiserkeit, die bei Stimmbelastung zunimt

Therapie

• zunächst Stimmschonung und Logopädie
• bei Persitenz mikrochirurgische Abtragung

Question 3

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: Intubationsgranulom

• Ätiologie (1)
• mw (ordinal) (1)
• Lokalisation (2)
• Klinik (1)
• Therapie (1)

Answer 3

Ätiologie: Bildung von Granulationsgewebe durch eine Druckläsion nach endotrachealer Intubation

mw (ordinal): w > m

Lokalisation

• häufig beidseitig
• im dorsalen Drittel der Stimmlippen, im Bereuch der Aryknorpel (am offenen V): intubierter Patient liegt auf dem Rücken –> Tubus drückt eher dorsal

Klinik: Heiserkeit Tage bis Wochen nach Beatmung mit endotrachealer Intubation

Therapie: Vollständige mikrochirurgische Entfernung

Question 4

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: Kehlkopfpapillomatose des Kindes

• Ätiologie (2)
• Lokalisation (1)
• Beschaffenheit (1)
• Klinik (2)
• Therapie (1)
• Prognose (3)

Answer 4

Ätiologie

• humane Papillomviren
• häufig vertikale Übertragung peripartal bei Condylomen der Mutter

Lokalisation: vor allem Stimmlippen betroffen

Beschaffenheit: multiple himbeerartige Geschwülste

Klinik

• Heiserkeit bis Stimmlosigkeit (Aphonie)
• Luftnont bei Verlagerung des Luftwegs

Therapie: wiederholt endoskopische Abtragung

Prognose

• häufige Rezidive
• häufig spontane Rückbildung in der Pubertät
• bins ins Erwachsenenalter verbliebene Papillome sind eine fakultative Präkanzerose

Question 5

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: mögliche Präkanzerosen der Larynxschleimhaut (2)

Answer 5

Larynxpapillom (bei Erwachsenen Entartung in etwa 20% der Fälle)

Epitheldysplasien der Stimmlippe

• Leukoplakie: weiße flächige Epithelveränderung
• Pachydermie: warzenförmige Epithelveränderung

Question 6

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: weitere gutartige Tumoren der Stimmlippen: Reinke-Ödem

• Definition (1)
• Ätiologie (1)
• Klinik (1)
• Therapie (1)

Answer 6

Definition: meist beidseitige Schwellung der Stimmlippen zwischen Epithel und Ligamentum vocale (Reinke Raum).

Ätiologie: fast ausschließlich Raucher betroffen (etwas 98%)

Klinik: tiefe, raue Stimme

Therapie: mirkochirurgische Entfernung

Question 7

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: weitere gutartige Tumoren der Stimmlippen: Kontaktgranulom

• Definition (1)
• Ätiologie (1)
• Therapie (1)

Answer 7

Definition: v.A. Männer betreffende, häufig beidseitige, entzündliche Veränderung im dorsalen Teil der Stimmlippen (Pars intercartilaginea)

Ätiologie: Refluxösophagitis ist wesentlicher Risikofaktor

Therapie: Versuch der kausalen Therapie mit Protonenpumpenhemmern

Question 8

Gutartige Tumoren und Präkanzerosen des Larynx: weitere gutartige Tumoren der Stimmlippen: Stimmlippenzyste

• Epidemiologie (1)
• Lokalisation (1)
• Therapie (1)

Answer 8

Epidemiologie: betroffen sind v.A. junge Patienten

Lokalisation: meist einseitig

Therapie: mikrochirurgische Entfernung