Peritonitis Primaria

Question 1

Órganos retroperitoneales y sin recubrimiento

Answer 1

Parciales: parte posterior del colon y duodeno
Total: riñón, glándula suprarrenal, grandes vasos
Sin recubrimiento: yeyuno íleon, colon transverso, sigmoides y sus mesos.

Question 2

Capas de células por las que está formado el peritoneo

Answer 2

1. Superficial del mesotelio (cel escamosas)
2. Profunda de tejido conectivo laxo (Fibras elásticas, colágenas, grasas, Reticulares, macrófagos, eosinofilos y una rica Red de capilares y linfáticos)

Question 3

Inervación del peritoneo

Answer 3

Parietal: Nervios aferentes somáticos de los últimos seis intercostales

Question 4

Qué es la peritonitis primaria

Answer 4

Es la infección de la cavidad peritoneal sin causa aparente, no se observa ningún foco intraabdominal ni se evidencia la fuente de sepsis

Question 5

La peritonitis primaria o espontánea predomina en

Answer 5

Paciente cirrótico o con ascitis por disminución de las proteínas totales y de los niveles de complemento con deterioro en la opsonización bacteriana y disminución de la quimiotaxis y fagocitosis de los polimorfonucleares

Question 6

Mecanismos de una Peritonitis primaria

Answer 6

1) Con origen en el aparato genital femenino
2) Diseminación hematógeno de los microorganismos
3) Migración transmural de bacterias intestinales endógenas
4) Diseminación de la infección por contigüidad a través de los linfáticos

Question 7

Microorganismos de peritonitis primaria en pacientes con diálisis peritoneal

Answer 7

S. Aureus, enterobacterias, enterococcus, candida

Question 8

Microorganismo de peritonitis primaria en paciente con ascitis previa

Answer 8

E. Coli, enterobacterias, neumococos, enterococcus

Question 9

Diagnóstico de peritonitis primaria

Answer 9

Por punción de líquido ascitico y cultivo

Question 10

Hallazgos de la punción de líquido ascitico

Answer 10

1. Más de 500 leucocitos PMN por ml
2. Disminución de ph <7.35
3. Un aumento de niveles de lactato >32mg/dl

Question 11

Tratamiento de la peritonitis primaria

Answer 11

Antes de los resultados del cultivo se realiza tratamiento empírico para bacilos aerobios gram negativos y cocos gram positivos siendo la cefalosporinas de tercera generación las más utilizadas (Cefotaxima y ceftriaxona)
S. Aureus: cloxacilina o cefalosporina 1ra g.
Continúa tratamiento durante 10 a 14 días

Question 12

Qué tratamiento se utiliza para las recidivas de la PBE por cirrosis con ascitis

Answer 12

Profilaxis con norfloxaxino 400mg/d

Question 13

Clínica de la peritonitis primaria

Answer 13

Náuseas, fiebre, vómitos y dolor abdominal. En exploración hay dolor generalizado a la palpación abdominal, resistencia muscular y ausencia de ruidos intestinales