Hemorroides Flashcards
Qué son las hemorroides
Es el prolapso de las estructuras vasculo elásticas que almohadillan el canal anal
Cuál es la clasificación de las hemorroides
Hemorroides externas son las que se sitúa en el tercio inferior del ano se revisten de piel modificada o del propio orificio anal. Hemorroides internas se sitúan en los 2/3 superiores del conducto anal recubierta por epitelio cilíndrico
Clasificación de las hemorroides internas
El grado 1: sobre salen en la luz del intestino pero no se exterioriza
El grado 2: se exteriorizan sólo durante la evacuación pero se reducen de forma espontánea
El grado 3: se exterioriza de forma espontánea o durante la evacuación y requieren reducción manual
Grado 4: Está prolapsada de forma permanente y no se pueden reducir manualmente
Etiología de la hemorroides
Factor hereditario, bipedestación mantenida por largos periodos, esfuerzo físico intensos, trabajo sedentario, hábitos estreñido con dieta pobre en fibra, pérdida del tono de la musculatura esfinteriana
Síntomas crónicos de las hemorroides
El más frecuente es la rectorragia, prolapso, prurito, sensación de disconfort y escape mucoso.
El dolor nos hace sospechar de otras patologías
Síntomas agudos de la hemorroide
Se divide en trombosis hemorroidal externa y prolapso hemorroidal trombosado
Trombosis hemorroidal externa
Es una zona violácea indurada en el margen anal muy dolorosa al tacto y se debe a la existencia de coágulo intravasculares a nivel del plexo hemorroidal externo. Hay edema perianal en la piel y tejido subcutáneo y una gran tumefacción
Resolución espontánea
Prolapso hemorroidal trombosado
Se debe una trombosis a nivel de los vasos de las hemorroides internas de tercero y cuarto grado que se prolapsan y son irreductibles y muy dolorosas
Puede llegar a una ulceración y necrosis
Diagnóstico de las hemorroides
A través de la inspección, palpación, proctoscopia, sigmoidoscopia
Palpación de las hemorroides
Si es reciente aparecen tú me facciones blandas fácilmente colapsables con el paso del tiempo se hacen más difícilmente colapsables debido a la fibrosis
Inspección de las hemorroides
Las de tercer grado aparecen como formaciones que se proyectan y cuya parte externa está cubierta de piel y la interna de mucosa anal de color rojo púrpura. Los de segundo grado están cubiertas de piel y puede aparecer en el orificio anal como tumefacciones aisladas
Las de primer grado no se detectan
Tratamiento de las hemorroides
Dieta rica en fibra, ingesta abundante líquido, Restricción de alimentos y bebidas irritantes,cremas y pomadas antiinflamatoria, baños de asiento con agua templada, fármacos venotonicos
Aparte del tratamiento conservador que otras medidas terapéuticas hay para las hemorroides
Inyecciones esclerosantes, ligaduras con cintas de goma, dilatación manual, criocirugía, coagulación por rayos infrarrojos, hemorroidectomía
