Abceso Subfrenico Flashcards
Cuáles son los síntomas de la absceso subfrenico
Dolor en la parte superior de la abdomen o en la porción más baja del tórax, Anorexia y astenia, fiebre de tipo supurativa, Escalofríos, hipo, Tos, vómito, dolor entre la octava y onceava costilla irradiado al hombro
Cuáles son los signos clínicos del absceso sub frénico
Compromiso del estado general, fiebre, taquicardia, dolor y edema en los espacios intercostales, dolor y contractura en abdomen superior, íleo paralítico, signos de derrame pleural y, signos de atelectasia o neumonitis basal, salida de pus por la herida operatoria o por drenaje
Que observamos en la radiografía de tórax del absceso sub frénico
El 90% muestra Un derrame pleural o atelectasia y también la elevación del hemidiafragma y con disminución del movimiento a la inspiración
Cuáles son los métodos de diagnóstico de la absceso sub frénico
Hemograma, Radiografía de tórax, ultrasonido, tomografía axial computarizada, punción diagnóstica, ecografía, centellografía
Cuáles son las indicaciones del tratamiento quirúrgico abierto de la absceso
Fracaso del drenaje percutáneo, imposibilidad de drenar con seguridad por esta vía, relación con una fístula intestinal, afección de la transcavidad de los epiplones, presencia de múltiples abscesos aislados entre las asas
Qué es un absceso subfrénico
Es una colección de pus delimitada por una pared de fibrina organizada situada en el abdomen superior entre el diafragma y el colon y meso colon transverso
Dónde se localizan mayormente los abscesos subfrénicos
En el espacio subfrénicos derecho entre el hígado y el diafragma y suelen ser secundarios a la rotura de un absceso hepático o por operaciones en estómago o en duodeno
Etiología primitiva o no quirúrgica del absceso subfrénico
Colecistitis aguda, Angiocolitis con abscesos miliares, pancreatitis aguda, Úlcera péptica perforada, apendicitis aguda, absceso hepático, quiste hidatídico, absceso esplénico
Etiología del absceso subfrénicos secundario o pos operatorio
Cirugía hepática, colecistectomía, apendicectomías, cirugía esofagogastroduodenal, cirugía intestinal, cuerpos extraños, biopsia por punción, cirugía ginecológica
Cuál es el tratamiento de la absceso subfrénico
Drenaje percutáneo o tratamiento quirúrgico abierto
Características del drenaje percutáneo como tratamiento del absceso subfrénico
Se realiza preferentemente con ayuda del ultrasonido sobre una guía metálica, se realiza en la aspiración de la absceso y lavado de la cavidad con solución salina o antibiótica hasta que el líquido inspirado sea claro
El catéter se retira cuando la cantidad de líquido sea menor de 10 ml en 24 horas y cambie de purulento a seroso
