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Pediatria > Periodo neonatal > Flashcards

Periodo neonatal Flashcards

1
Q

Alterações caracteristicas das doenças infecciosas neonatais?

A
  • CMV: surdez neurosenssorial + calcificação ventriculares + cegueira (retinite)
  • Parvovirus: edema, anemia grave por hemolise e miocardite
  • Rubeola: surdez neurossensorial, catarata congenita, microcefalia, PCA ou estenose de arteria pulmonar
  • Sifilis: hidropsia placentaria, vilite cronica, necrose do cordao umbilical, corioamnionite aguda
  • TB: desconforto resp, hepatoesplenomegalia, letargia, baixo peso
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2
Q

Catarata congenita vs Glaucoma congenito

A

Catarata: alteração no ROV, opacidade ao exame físico

Glaucoma: córnea azulada e opaca, blefaroespasmo e lacrimejamento

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3
Q

Deficiencia de G6PD, alterações na hemácia e principais fármacos que desencadeiam

A

Farmacos: Primaquina, Dapsona, Cotrimoxazol, Nitrofurantoina, Fenazopiridina, Azul de metileno, Naftaleno e SULFA

Hemacias: hemólise, presença de corpúsculos de HEINZ e hemácias “mordidas” ( BITE CELLS)

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4
Q

Tirosinemia transitoria neonatal, ocorre aumento de ?

A

Aumenta tirosina e fenilanina

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5
Q

Ictericia do aleitamento materno

A

perda peso expressiva
- Aumenta reabsorção de BI pelo intestino -> inativação da enzima betaglicuronidase

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6
Q

Incompatibilidade ABO

A

mae O
filho A ou B

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7
Q

Qdo pensar em deficiencia G6PD

A

Anemia e hemolise importante

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8
Q

sangramento na urina nas priemiras horas de vida, causa fisiológica?

A

Urina com baixa osmolaridade com presença de cristais de urato que denotam coloração alaranjada

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9
Q

Mãe HIV +, condutas

A
  • Clampear imediatamente cordao
  • Banho com fonte de agua corrente
  • AZT solução oral ainda na sala de parto de preferencia
  • Nao amamentar -> cabergolina
  • Coletar CV antes de iniciar a profilaxia antirretroviral
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10
Q

Mãe HIV, profilaxia pós-parto

A

Alto risco
SE > 34 semanas
- AZT (zidovudina) 2 a 4mg/kg de 12/12h
- Lamivudina 2mg/kg 12/12h
- Raltegravir se >37 semanas OU Nevirapina se 34 a 37 semanas

manter por 28d

ALto risco< 34 semanas é só AZT

Baixo risco:
- AZT (zidovudina) por 28 dias

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11
Q

RN alto risco x baixo risco para HIV

A

Baixo risco:
- mae com uso de TARV desde primeira metade da gestação E CV indetectável com 28 semanas
- mae sem falha na adesao

ALto risco:
- mae que iniciou TARV na 2a metade da gestação
- todo resto

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12
Q

Profilaxia para P. jiroveci no RN exposto ao HIV

A

Iniciar com 4-6 semanas de vida até 4 meses

4 a 12 meses:
- Criança infectada ou infecção indeterminada: iniciar ou manter

  • 2 cargas virais indetectaveis: nao indicar/ suspender

APós 12 meses: de acordo com CD4

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13
Q

Transmissao do HIV é mais comum em qual trimestre da gestação

A

Último trimestre !
- Maior vascularização da placenta tem maior chance de infecção vertical

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14
Q

Hiperplasia adrenal congenita, fisiopatologia e repercussões clínicas

A
  • Distúrbio autossomico recessivo
  • FALTA de alguma enzima fundamental para a síntese do cortisol (90% é a 21-hidroxilase)
  • Níveis séricos elevados de 17-OHP; cortisol baixo; aldosterona baixa e atividade de renina alta

Consequencias:
- Deficiencia de mineralocorticoides e corticoides: perda de sal e volume

  • Aumento dos androgenios: virilização no sexo feminino e androgenização prematura no masculino
  • Hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica
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15
Q

Catarata infantil, causas

A
  • HIPOCALCEMIA
  • HIPOGLICEMIA e HIPERGLICEMIA
  • galactosemia
    -doença de WIlson e de Fabry entre outras sindromes
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16
Q

Teste coraçãozinho

A

SatO2 >= 95% e diferença <= 3% –> normal

SatO2 90 a 94% ou diferença >3% –> repetir o teste apos 1h (ate 2 vezes)

Se SatO2 <= 89% –> avaliação cardiológica + ecocardiograma

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17
Q

Quando indicar imunoglobulina contra varicela-zoster para o RN?

A

Se mãe apresentou lesões típicas 5 dias antes até 02 dias após o parto

  • Até 4 dias após exposição
  • Vacina contraindicada para < 9 meses
18
Q

Ileite meconial, sinal patognomonico no RX e doença associada

A

RX abdome: ileite terminal com padrao vidro moido

Associado a fibrose cística!

19
Q

Etapas da ampliação do teste do pezinho

A

Etapa I:
- Fenilcetonuria e hiperfenilalaminas
- hipotireoidismo cong
- doença falciforme e outras hbpatias
- fibrose cistica
- HAC
- deficiencia de biotinidase
- TOXOPLASMOSE congenita

Etapa II:
- galactosemias
- aminoacidopatias
- disturbios ciclo da ureia
- disturbios da betaoxidação dos ac graxos

Etapa III:
- doenças lisossomicas

Etapa IV:
- Imunodeficiencias primárias

Etapa V:
- Atrofia muscular espinal

20
Q

Exames otológicos no RN, EOA e PEATE

A

Exame de potenciais evocados auditivos do tronco encefálico (PEATE): RN com fatores de risco ou EOA alterado

Exame de emissoes otoacusticas (EOA)

21
Q

Teste do olhinho, alterado unilateral ou bilateral pensar em

A

Bilateral: catarata congenita se RN a termo

Unilateral: retinoblastoma

22
Q

Manobra de Barlow e Ortolani

A

Barlow: pressao no joelho flexionado a 90 graus, se luxar ou subluxar é +

Ortolani: abdução do quadril, com click de entrada é +

23
Q

Reflexos primitivos, quando desparecem (7)

A
  • Marcha reflexa: 2 meses
  • Tonico-cervical (esgrimista): 3 meses
  • Procura: 4 meses
  • Moro: 5-6 meses
  • Preensao palmar: 4-6 meses
  • Preensão plantar: 15 meses
  • Cutaneo plantar: 18 meses
24
Q

Conjuntivite neonatal

A

Quimica por nitrato de prata: surge nos primeiros dois dias de vida, dura 3-4 dias

Clamídia: história de parto vaginal + secreção purulenta em 5 a 14 dias após nascimento

Gonococo: primeira semana de vida (2-5 dias de vida), associado a manifestação sistemicas e exsudato purulento abundante

25
Q

Principais agentes etiológicos na sepse neonatal e meningite neonatal

A
  • Streptococcus agalactiae (1o)
  • E. coli
  • Listeria spp
26
Q

Causas metabólicas de crises convulsivas no RN prematura

A

1o: Hipoglicemia

2o: Hipocalcemia (FR: diabetes materno, asfixia, prematuridade)

3o: Hipomagnesemia

27
Q

Glicemia desejavel pediatira

A

até 4h: > 40
4-24h de vida: > 45
após 24h: entre 50-60

28
Q

Tétrade de Sabin, toxoplasmose

A
  • Calcificações intracranianas generalizadas
  • Micro ou hidrocefalia
  • Coriorretinite bilateral
  • Retardo mental
29
Q

Palpação do cordao, ausculta precordial e oximetria subestiam a FC do RN (V/F)

A

VERDADEIRO

Tendem a aumento desnecessário de intervenções na sala de parto

Melhor método: monitor cardíaco com 3 eletrodos

30
Q

Periodo de aceleração do crescimento neonatos

A
  • Períodos com aumento na demanda por leite
  • geralmente 3 episódios antes dos 4 meses com duração de 2-3 dias
31
Q

Criança exposta a HIV vertical, quando coletar Carga Viral

A

1- Ao nascimento
2- 14 dias de vida
3- 6 semanas de vida (2 semanas apos profilaxia)
4- 12 semanas de vida (8 semanas apos profilaxia)
5- Sorologia para HIV com 12 meses

32
Q

Profilaxia conjuntivite neonatal, atualização 2024

A
  • Antes era nitrato de prata

2024:
- Iodopovidona 2,5%
- eritromicina 0,5%
- tetraciclina 1%

33
Q

Fatores de risco para perda auditiva para realizar PEATE

A

1- Asfixiados (APGAR <6)
2- Historia familiar de surdez congenita
3- STORCH
4- Hiperbilirrubinemia
5- Sepse
6- Hemorragia intraventricular
7- Peso ao nascimento < 1500g
8- Uso de drogas ototoxicas
9- Ventilação mec, UTI
10- defeitos cromossomicos, malformações

34
Q

Ictericia por BD + HMC com E. Coli positiva + catarata

A

GALACTOSEMIA

35
Q

Sintomas precoces de sífilis congenita

A
  • Penfigo em regiao palmoplantar
  • Sopro cardiaco
  • Pseudoparalisia de Parot
  • Outros: Rinite sifilítica, rash
36
Q

Indicação de Teste do Coraçãozinho

A
  • RN > 34 semanas entre 24 e 48h de vida antes da alta hospitalar
37
Q

Incompatibilidade ABO

A
  • Mãe O
  • RN A ou B
  • CD positivo ou negativo
38
Q

Incompatibilidade Rh

A
  • Mãe RH -
  • RN RH +
  • Coombs indireto e direto +
39
Q

Icterícia do “não” aleitamento materno

A
  • Baixa ingesta de leite materno –> estase intestinal –> maior ação da glicuronidase intestinal sobre a bilirrubina conjugada -> aumenta BI
  • Baixo ganho de peso + icterícia nos primeiros dias de vida
40
Q

Sepse neonatal grave com Monocitose no hemograma, pensar em

A

Listeria monocytogenes !

Listeriose

41
Q

Hipotireoidismo congenito, alterações

A
  • Hipotonia
  • ICtericia
  • Hernia umbilical
  • Macroglossia
  • Constipação
  • Dificuldade para mamar + fontanelas amplas

Pediatria (17 decks)

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