cardiopatia congenita Flashcards
Defeito do septo atrioventricular, associado a que doença genética
Sd DOWN !!!
Defeito septo atrioventricular, características
- Sinais de insuficiencia cardiaca
- Cansaço nas mamadas e sudorese profunda
- ECG característico: BDAS !!!!!!!!
CIA, ausculta e ECG
Ausculta: desdobramento fixo da B2
ECG: sobrecarga atrial
CIV, características
Cardiopatia congenita ACIANOTICA
- Hiperfluxo pulmonar
- Correção cirúrgica quase sempre
- se nao tratar –> idade pre-escolar vira Sd Eisenmenger (muda o shunt E-D para D-E) com cianose
CIV, ausculta
Sopro irradiando em faixa (holossistolico)
Ausculta no 4o EIC esquerdo
Sopro de ejeçao pulmonar
SOpro sistolico benigno na infancia
- Ausculta no foco pulmonar, diminui no decúbito
Coarctação de aorta, achado clássico no exame físico
- Diferença de pressão arterial nos MMSS para MMII
- Conduta imediata: manter o canal arterial pérvio –> infusão de Prostaglandina E1
Cardiopatias congenitas ACIANOTICAS
1- CIV
2- CIA
3- PCA
4- DSAV
5- Coarctação de aorta
Cardiopatias congenitas cianoticas
1- T4F
2- Transposicao grandes vasos
3- Drenagem anomala total das veias pulmonares
4- Tronco arterioso unico
5- Atresia tricuspide
Achados atresia tricuspide
ECG:
- Sobrecarga de VE
- SObrecarga atrial direito e esquerdo
Tratamento PCA em prematuros
Indicado se Comprometimento hemodinamico !
Medicamentoso primeiro: Ibuprofeno, indometacina, paracetamol
Se falha: cirúrgico
Tratamento PCA em nao- prematuros ou crianças mais velhas
Apenas se evidencia de ICC com repercussão clinica
Tratamento cirúrgico !
TIpo mais comum de defeito da CIA
- Defeito do ostium secundum –> localizado na fossa oval que possibilita tratamento percutaneo
- Outros defeitos da CIA é apenas cirurgico !
aumentro ventricular CIA x CIV
CIA: aumenta camaras direitas
CIV: aumenta camaras esquerdas
TTO tetralogia de fallot
1- estabilização + prostaglandina para manter PCA
2- pode fazer cx paliativa - Shunt de Blalock-Taussig –> comunicacao arteria pulmonar e subclavia
3- cirurgia antes d 1 ano de vida
T4F, definição
- Estenose pulmonar com HIPOFLUXO pulmonar
- CIV
- Hipertrofia VD
- Cavalgamento da valva aortica sobre a CIV
associação com malformações: VACTERL, trissomia 21, Prune Belly, DiGeorge
`Persistencia Canal arterial, repercussões RN
Fluxo esquerda - direita –>
hiperfluxo pulmonar –> aumento de camara esquerda –>
ICC
Transposição de grandes vasos, achados e condutas
Achados: 2a bulha hiperfonética e UNICA no foco pulmonar
- cianose grave
- Disfunção cardiaca importante
Conduta inicial:
- Prostaglandina
- Medidas para aumentar resistencia vascular pulmonar: hiperventilação, óxido nitrico inalatório e correção de acidose
Miocardiopatia hipertrófica, achados
- ECOCARDIO com hipertrofia de VE sem causa aparente + ECG variável com fraca correlação com tamanho do VE no ecocardio
- Pico de expressão entre 17-21 anos
- Contraindicação absoluta a pratica de atividades à nivel competitivo
- Tratamento individualizado: controle de ritmo e frequencia
- Anticoagulação e ablação por cateter em refratários
TIpos de sopro inocente (4)
- Sopro Pulmonar: sem fremito, diminui de intensidade com o decúbito ou simples movimentaçao da cabeça
- Zumbido venoso: comum em 2-5 anos, acentua na posição supina e extensão do pescoço. Abolido com compressao da jugular
- Sopro de Still (+ comum): sistolico e curto, alta frequencia e tonalidade vibratoria. Aumenta na FEBRE, exercicio fisico e anemia
Arritmia sinusal
- Arritmia devido aos movimentos respiratórios nas crianças
- TOTALMENTE BENIGNA
- Aumento da FC na inspiração e diminuição na expiração
Diferenciação Coreia de Syndenham (Febre reumatica) vs Coreia Huntington
Coreia Huntington: Instabilidade postural + RIGIDEZ + histórico familiar forte
- geralmente fase adulta
Largura e comprimento do manguito para aferir PA em crianças
- Largura 40% da circunferencia do braço entre o ponto médio do acromio e olecrano
- Comprimento 80 a 100%
