cardiopatia congenita

Question 1

Defeito do septo atrioventricular, associado a que doença genética

Answer 1

Sd DOWN !!!

Question 2

Defeito septo atrioventricular, características

Answer 2

• Sinais de insuficiencia cardiaca
• Cansaço nas mamadas e sudorese profunda
• ECG característico: BDAS !!!!!!!!

Question 3

CIA, ausculta e ECG

Answer 3

Ausculta: desdobramento fixo da B2

ECG: sobrecarga atrial

Question 4

CIV, características

Answer 4

Cardiopatia congenita ACIANOTICA

• Hiperfluxo pulmonar
• Correção cirúrgica quase sempre
• se nao tratar –> idade pre-escolar vira Sd Eisenmenger (muda o shunt E-D para D-E) com cianose

Question 5

CIV, ausculta

Answer 5

Sopro irradiando em faixa (holossistolico)
Ausculta no 4o EIC esquerdo

Question 6

Sopro de ejeçao pulmonar

Answer 6

SOpro sistolico benigno na infancia

• Ausculta no foco pulmonar, diminui no decúbito

Question 7

Coarctação de aorta, achado clássico no exame físico

Answer 7

• Diferença de pressão arterial nos MMSS para MMII
• Conduta imediata: manter o canal arterial pérvio –> infusão de Prostaglandina E1

Question 8

Cardiopatias congenitas ACIANOTICAS

Answer 8

1- CIV
2- CIA
3- PCA
4- DSAV
5- Coarctação de aorta

Question 9

Cardiopatias congenitas cianoticas

Answer 9

1- T4F
2- Transposicao grandes vasos
3- Drenagem anomala total das veias pulmonares
4- Tronco arterioso unico
5- Atresia tricuspide

Question 10

Achados atresia tricuspide

Answer 10

ECG:
- Sobrecarga de VE
- SObrecarga atrial direito e esquerdo

Question 11

Tratamento PCA em prematuros

Answer 11

Indicado se Comprometimento hemodinamico !

Medicamentoso primeiro: Ibuprofeno, indometacina, paracetamol
Se falha: cirúrgico

Question 12

Tratamento PCA em nao- prematuros ou crianças mais velhas

Answer 12

Apenas se evidencia de ICC com repercussão clinica

Tratamento cirúrgico !

Question 13

TIpo mais comum de defeito da CIA

Answer 13

• Defeito do ostium secundum –> localizado na fossa oval que possibilita tratamento percutaneo
• Outros defeitos da CIA é apenas cirurgico !

Question 14

aumentro ventricular CIA x CIV

Answer 14

CIA: aumenta camaras direitas

CIV: aumenta camaras esquerdas

Question 15

TTO tetralogia de fallot

Answer 15

1- estabilização + prostaglandina para manter PCA
2- pode fazer cx paliativa - Shunt de Blalock-Taussig –> comunicacao arteria pulmonar e subclavia

3- cirurgia antes d 1 ano de vida

Question 16

T4F, definição

Answer 16

• Estenose pulmonar com HIPOFLUXO pulmonar
• CIV
• Hipertrofia VD
• Cavalgamento da valva aortica sobre a CIV

associação com malformações: VACTERL, trissomia 21, Prune Belly, DiGeorge

Question 17

`Persistencia Canal arterial, repercussões RN

Answer 17

Fluxo esquerda - direita –>
hiperfluxo pulmonar –> aumento de camara esquerda –>
ICC

Question 18

Transposição de grandes vasos, achados e condutas

Answer 18

Achados: 2a bulha hiperfonética e UNICA no foco pulmonar

• cianose grave
• Disfunção cardiaca importante

Conduta inicial:
- Prostaglandina
- Medidas para aumentar resistencia vascular pulmonar: hiperventilação, óxido nitrico inalatório e correção de acidose

Question 19

Miocardiopatia hipertrófica, achados

Answer 19

• ECOCARDIO com hipertrofia de VE sem causa aparente + ECG variável com fraca correlação com tamanho do VE no ecocardio
• Pico de expressão entre 17-21 anos
• Contraindicação absoluta a pratica de atividades à nivel competitivo
• Tratamento individualizado: controle de ritmo e frequencia
• Anticoagulação e ablação por cateter em refratários

Question 20

TIpos de sopro inocente (4)

Answer 20

• Sopro Pulmonar: sem fremito, diminui de intensidade com o decúbito ou simples movimentaçao da cabeça
• Zumbido venoso: comum em 2-5 anos, acentua na posição supina e extensão do pescoço. Abolido com compressao da jugular
• Sopro de Still (+ comum): sistolico e curto, alta frequencia e tonalidade vibratoria. Aumenta na FEBRE, exercicio fisico e anemia

Question 21

Arritmia sinusal

Answer 21

• Arritmia devido aos movimentos respiratórios nas crianças
• TOTALMENTE BENIGNA
• Aumento da FC na inspiração e diminuição na expiração

Question 22

Diferenciação Coreia de Syndenham (Febre reumatica) vs Coreia Huntington

Answer 22

Coreia Huntington: Instabilidade postural + RIGIDEZ + histórico familiar forte
- geralmente fase adulta

Question 23

Largura e comprimento do manguito para aferir PA em crianças

Answer 23

• Largura 40% da circunferencia do braço entre o ponto médio do acromio e olecrano
• Comprimento 80 a 100%