DOenças exantematicas

Question 1

Clínica doença de Kawasaki

Answer 1

Geralmente < 5 anos de idade: maioria no 1o ano de vida

Febre > 5 dias + 4 de:

1- Eritema e rachadura dos labios, lingua em framboesa ou enantema oral

2- Exantema polimorfo

3- Alterações de extremidades: eritema ou edema em mãos e/ou pés; pode ter descamação em dedo de luva

4- Conjuntivite bilateral NAO exsudativa e indolor

5- Adenomegalia cervical não supurativa com pelo menos 1,5cm diametro

Question 2

Eritema infeccioso, parvovirus B19

Answer 2

1- Não tem pródromos
2- **Eritema malar **bilateral que em poucos dias progride para membros em aspecto rendilhado
3- Piora com calor e exposição solar
4- Poupa regiao perioral, testa e nariz

Question 3

Alterações em pálato típicas das doenças exantemáticas? (3)

Answer 3

1- Sarampo: manchas de Koplik (enantema branco azulado em mucosa jugal)
2- Escarlatina/ infecção estreptocócica: petéquias em palato
3- Rubéola: manchas de Forcheimer (maculas eritematosas ou petéquias em palato)

Question 4

Critérios laboratoriais para Doença Kawasaki incompleta? (6)

Answer 4

1- Albumina <3
2- Hemoglobina < 10
3- Transaminases elevadas
4- Plaquetas > 450.000
5- Leucocitos >15.000
6- piuria com UCA limpo

Question 5

Roséola/ Exantema súbito

Answer 5

1- Quadro que inicia após melhora de febre alta (geralmente > 39)

Agente: Herpes Virus tipo 6 e 7

Question 6

Qdo pensar em exantema por varicela?

Answer 6

1- Exantema em vários estágios (macula, papula, vesicula, crosta)

Question 7

Escarlatina

Answer 7

Complicação dermatológica pos faringite ou amigdalite geralmente por Streptococcus pyogenes

Question 8

Sarampo, clinica

Answer 8

Exantema MORBILIFORME cranio –> caudal

• Sinais virais importantes (febre, tosse, cefaleia, prostração e conjuntivite)

Question 9

Mecanismos de ação das doenças exantematicas (4)

Answer 9

Invasao e multiplicação na propria pele: varicela zoster e herpes simples

Ação imunoalergica com expressão viral: doenças exantematicas virais

Dano vascular: febre hemorrágica e meningococemia
Ação de toxinas: escarlatina e doenças estafilococicas

Question 10

Tratamento doença de kawasaki?

Answer 10

Imunoglobulina dose unica, pode repetir após 7 dias

+ AAS dose alta

Question 11

Exantema em arboviroses quase sempre é acompanhado de prurido nas lesões (VF)

Answer 11

VERDADEIRO

Se nao tiver prurido é improvável

Question 12

Exantema Rubéola, padrão

Answer 12

• Não apresenta Pródromos !
• Acomete face e dissemina para o corpo
• Associado a LINFONODOMEGALIA CERVICAL
• Sinal de FORSCHEIMER no palato mole

Question 13

Critérios SIMP

Answer 13

• Febre elevada por >3 dias + 2 dos seguintes sinais e sintomas:
• Conjuntivite nao purulenta ou lesão cutanea bilateral
• Hipotensao ou choque
• COagulopatia
• Manifestações gastrointestinais
• Marcadores inflamatórios elevados
• Evidencia ou historia de contato com COVID-19
• Manifestações de disfunção miocardica

Question 14

Escarlatina, quadro clínico e tratamento

Answer 14

• Prodromos: faringite + lingua em framboesa
• Exantema micropapular com progressão centrífuga e descamação laminar em extremidades

Sinal de Pastia: exantema nas áreas de dobra
Sinal de Filatov: palidez perioral com eritema malar

Tratamento: Penicilina dose unica

Question 15

Complicações Doença Kawasaki nao tratada

Answer 15

1- Miocardite aguda
2- ICC
3- Arritmias
4- Aneurisma coronariano
5- Ruptura de arteria coronaria ou IAM por trombose