IMunização Flashcards
Calendário vacinal
Ao nascer: BCG (>2kg) e Hepatite B
2 meses: Hepatite B, HIB, DTP, rotavirus, Pneumo10 + VIP
3 meses; meningo C
4 meses: Hepatite B + HIB + DTP + rotavirus + Pneumo10 + VIP
5meses: meningo C
6 meses: Hepatite B + HIB + DTP+ VIP+ Influenza (2 doses) + COVID 19
7 meses: 2a dose COVID 19
9 meses: febre amarela
12 meses: Pneumo 10 + triplice viral SCR+ Meningo C
15 meses: DTP + VIP + tetra viral+ Hepatite A
4 anos: DTP + febre amarela + varicela
HPV: 9-14 anos 1 dose; se imunocomprometido 3 doses (0,2,6)
11-12 anos: Meningo ACWY
Dengue: 10-14 anos 2 doses
Cicatriz da vacina BCG, conduta se não tiver
Expectante, a cicatriz não mostra imunização
Cicatriz da BCG, quando tratar?
1- abscesso frio
2- linfonodo axilar ou satelite maior ou igual a 3cm com centro necrótico
3- ulcera > 1cm sem cicatrização
Tratamento: isoniazida até melhorar
Vacina atenuada, se recebeu hemoderivados
Hemacias lavadas: 0 meses
Concentrado de hemácias: 5 meses
Sangue total: 6 meses
Plasma ou plaquetas: 7 meses
Vacinas atenuadas, quais são
1- BCG
2- VOP
3- rotavirus
4- febre amarela
5- tríplice viral
6- varicela
Vacina rotavirus, tempo maximo para 1a dose e 2a dose
1a dose: até 3 meses e 15 dias
2a dose: até 7 meses e 29 dias
Tratamento escabiose
- Permetrina se < 5 anos ou < 15kg
- Ivermectina no restante
Tratar todos os contactanes para interromper a cadeia de transmissão !
Mesmo assintomáticos
Vacina triplice viral é contraindicação absoluta na gestação e crianças < 6 meses
Verdadeiro
Aumento do numero de casos de coqueluche na última decada, razao
1- Concentração de casos em menores de um ano antes do reforço vacinal
2- Maior numero de casos diagnosticados (biologia molecular no arsenal diagnóstico)
Contraindicação a rotavirus (vacina)
- Paciente internado
- 1a dose até 3 meses e 15 dias
- 2a dose até 7meses e 29d
- Alergia grave em dose prévia ou a um dos componentes da vacina
Dermatite atópica, medidas para cuidade da pele
- Hidratação abundante
- Uso de sabonete levemente ácido, pH semelhante a da pele (~5,5)
Quando pensar em Imunodeficiencia combinada grave
- Infecções graves por MO oportunistas
- AUSENCIA DE TIMO no RX
- geralmente óbito no 1o ano de vida!
Deficiência de complemento, quando associar
- Meningite, artrite, sepse, infecções sinupulmonares de repetição
- Principais bactérias envolvidas: pneumococo e meningococo (neisseria meningiditis)
Contraindicações para vacina Rotavirus
- Imunodeficiencias
- Crianças HOSPITALIZADAS !
- Doença gastrointestinal cronica
- Malformação do trato GI (mesmo corrigida)
- Historico de invaginação intestinal
- Anafilaxia À vacina
Contraindicação a vacina DTP mesmo a DTPa
- Encefalopatia pós alguma dose da vacina!
Complicação mais grave do Sarampo
Panencefalite esclerosante subaguda (PEES)
- Deterioração mental, movimentos involuntários,
Convulsões
TTO: imunomoduladores e antivirais (nao é tao responsivo)
Diagnóstico CONFIRMATORIO para sarampo
- Caso suspeito + 1 dos 2:
- Associação clínico-epidemiológica
ou
- detecção IgM no sangue ou RT-PCR
Intervalo minimo doses de vacina Rotavirus
- Minimo 4 semanas
PAC de acometimento de escolares e adolescentes, com quadro brando e arrastado
> 5 anos pensar em:
- Mycoplasma !
TTO: macrolideo
PAC em crianças com achado de Cavitação + fístulas broncopulmonares pensar em
- Pneumonia NECROSANTE
- Staphylococcus aureus !
PFAPA, crianças
- Sindrome de Febre periodica, estomatite aftosa, faringite e adenite cervical (PFAPA)
- Doença benigna
- Febre + estomatite + faringite + adenite
- Quadro geralmente regular q se repete de 28 em 28 dias
- TTO: nao usar ATB, é com corticoide !
Pneumonia afebril do lactente, quando pensar
- RN com historico de conjuntivite neonatal
- Sintomas precoces entre 4-12 semanas
- Hemograma com EOSINOFILIA
- Infecção por Chlamydia
- TTO: eritromicina
Antitermicos previnem a Crise Convulsiva Febril
FALSO!
- APENAS REDUZ TEMPERATURA
Sarampo em crianças, tratamento
- Infusão de altas doses de Vitamina A !
50.000Ui < 6 meses
100.000Ui 6-12 meses
200.000Ui > 12 meses de idade
via oral !
Palivizumabe, indicação
- Prematuros até 28 semanas até o 1o ano de vida
- Prematuros ate 32 semanas, nos primeiros 6 meses de vida
- Bebes com doença pulmonar cronica e/ou cardiopatia congenita até o 2o ano de vida
