Diarreia

Question 1

Diarreia inflamatória

Answer 1

1- presença de sangue, pus ou muco nas fezes. Evacuações frequentes e geralmente de pouco volume. (E.coli enterohemorragica, Shigella e Campylobacter)

Question 2

Diarreia secretora

Answer 2

Disturbio hidroeletrolítico no trato GI por toxinas ou disturbios sistemicos -> continua mesmo no jejum
Fezes volumosas

Question 3

Diarreia osmótica

Answer 3

Presença de solutos nao absorviveis na luz intestinal -> acumula líquido
Cessa com jejum ou suspensao do agente

Question 4

antibiotico de escolha em disenteria?

Answer 4

ciprofloxacino 15mg/kg a cada 12h por 3 dias

Question 5

Conduta inicial na suspeita de APLV?

Answer 5

1- Manter aleitamento materno
2- Suspender proteina do leite de vaca da dieta materna por 2 a 4 semanas

Question 6

Plano A;
Diarreia leve, sem sinais hemodinamicos

Answer 6

• Manter alimentação, orientar mais líquidos
• pode usar SRO mas nao precisa

Question 7

Plano B:
diarreia moderada, alguns sinais hemodinamicos, paciente com SEDE, consciente

Answer 7

• SRO 50 a 100ml/kg em 4-6 horas até melhora dos sinais de desidratação.
  Após melhora -> Plano A

Question 8

Plano C:
diarreia grave, nao consegue ingerir agua, desidratado com sinais hemodinamicos

Answer 8

• Fase rápido: 20ml/kg em 20min se <5anos
• 30ml/kg em 20min se > 5 anos
  + fase de manutenção
  Só suspender hidratação EV se melhora da desidratação

Question 9

Diarreia cronica pediatria, quadros clínicos

Answer 9

• Deficit de IgA: infecção intestinal por parasitas
• Fibrose cística: esteatorreia + IVAS repetição
• Deficiencia alfa1 antitrpisina: DPOC precoce
• Linfangectasia intestinal: enteropatia exsudativa por rompimento de vasos linfáticos –> hipoalbuminemia, hipogamaglobulina, esteatorreia

Question 10

Constipação intestinal funcional, manejo

Answer 10

-Educação e orientação

• Se houver impactação fecal: desimpactar primeiro
• PEG via oral por 3-5 dias
• enemas via retal: solução fosfatada (>2 anos), glicerinado e sorbitol (lactantes)

Contraindicação absoluta: uso de óleo mineral para menores de 1 ano (risco de broncoaspiração)

Question 11

Constipação intestinal funcional, diagnóstico

Answer 11

2 dos seguintes critérios nas ultimas 8 semanas:

• < 3 evacuações por semana
• > 1 episódio de incontinencia fecal por semana
• fezes calibrosas no reto ou palpável no abdome
• eliminação de fezes grande o suficiente para obstruir o vaso sanitario
• evacuação dolorosa
• comportamento de retenção fecal

Question 12

Tipo de diarreia com assadura perineal, distensao abdominal

Answer 12

Diarreia osmótica

pH acido das fezes + produção de gás

Question 13

Desidratação moderada x grave, estado geral

Answer 13

Moderada: paciente irritado , inquieto
- olhos fundos
Grave: comatoso, hipotonico
- olhos secos

• ambos nao tem lagrimas no choro