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Pediatria > Crescimento e desenvolvimento > Flashcards

Crescimento e desenvolvimento Flashcards

1
Q

Classificação de acordo com IMC para idade

A

1- Crianças até 5 anos
zscore <-3: magreza acentuada
zscore -2 a -3: magreza
zscore -2 a +1: normal
zscore +1 a +2: risco de sobrepeso***
zscore +2 a +3: sobrepeso
zscore >+3: obesidade

2- Crianças de 5 a 19 anos
zscore <-3: magreza acentuada
zscore -2 a -3: magreza
zscore -2 a +1: normal
zscore +1 a +2: sobrepeso
zscore +2 a +3: obesidade
zscore >+3: obesidade grave***

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2
Q

Classificação perimetro cefálico

A

zscore <-2: abaixo do PC esperado
zscore -2 a +2: adequado
zscore >+2: acima do PC esperado

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3
Q

Ganho ponderal no lactente

A

-10% de peso nos primeiros 14 dias
até 3 meses: 30g/dia ou 700g/mes
3-6 meses: 20g/dia ou 600g/mes
6-12 meses: 10 a 15g/dia ou 500g/mes

OBS: duplicar peso até 4-6 meses e triplicar até 1 ano
OBS2: após espera-se ganhar 2 a 2,5kg de peso por ano

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4
Q

Ganho de estatura

A

Fase de maior crescimento: intraútero!

Após o nascimento:
1o ano: 25cm
2o ano: 10-12cm
3o ao 4oano: 7,5cm
4o ano até puberdade: 5cm/ano
Estirão puberdade: 12-14cm/ano para meninos e 8-10cm/ano para meninas

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5
Q

Ganho de perimetro cefálico

A

Nascimento: 35cm
1o trimestre: 2cm/mes
2o trimestre: 1cm/mes
3o e 4o trimestre: 0,5cm/mes
1o ano de vida: 12cm

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6
Q

Fechamento de fontanelas

A

Lambdoide/ occipital: 0 a 3 meses
Bregmática/ anterior: até 2 anos (maioria 9-15 meses)

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7
Q

Retardo constitucional do crescimento, criterios

A
  • Velocidade de crescimento diminuida ( < 5cm / ano)
  • Idade óssea atrasada
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8
Q

Classificação de TANNER, meninas

A

M1: pré-puberal
M2: botão
M3: aumento da mama sem separação do contorno
M4: duplo contorno
M5: adulta

P1: pré-pubere
P2: restrito aos grandes labios, mais claro
P3: características adultas
P4: adulta, menor área
P5: pega toda virilha

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9
Q

Classificação de TANNER, meninos

A

G1: pre-pubere
G2: aumento escroto e testículos
G3: aumento do comprimento do penis
G4: aumento diametro do penis, testiculos e escurecimento
G5: adulto

P1: pré-pubere
P2: restrito aos grandes labios, mais claro
P3: características adultas
P4: adulta, menor área
P5: pega toda virilha

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10
Q

Desenvolvimento linguagem, marcos

A

6 meses: lalação e imita sons
9 meses: dissilabas
12 meses: combina silabas
15 meses: primeiras palavras compreensiveis

18 meses: nomeia objetos
24: forma frase simples

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11
Q

Pico de crescimento puberdade, meninos e meninas

A
  • Meninas: por volta do estágio M2-M3
  • Meninos: por volta do estágio G4
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12
Q

Indicador antropometrico mais sensivel para aferir qualidade de vida da população

A

Estatura para idade

  • PEso pode varia com causas agudas !
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13
Q

Marcos desenvolvimento aos 4, 6, 9, 12, 15, 18 e 24 meses

A

4: sustenta cabeça, pode sentar com apoio, agarra brinquedo ca mao

6: rola no leito, procura objetos fora do alcance

9: senta SEM apoio, pinça polegar-dedo, brinca de esconde-achou, transmite objeto entre mãos

12: fica em pé, pinça completa polpa-pola, combina silabas

15: primeiros passos

18: anda

24: sobe escada, corre, retira uma vestimenta

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14
Q

Ferramenta para investigar TEA pediatria

A
  • M-CHAT

Alto risco: 8 a 20 pontos

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15
Q

Investigação TDAH

A
  • Escore SNAP IV: pelo menos 6 características ligadas a desatenção e impulsividade
  • Dificuldade em todas as áreas de aprendizado
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16
Q

Transtorno específico de aprendizagem

A
  • Dificuldade persistente para aprender habilidades academicas fundamentais (> 6 meses)
  • desempenho abaixo da media esperado para idade
  • presente desde os primeiros anos de vida
17
Q

Artrite idiopatica juvenil

A
  • Doenças de etiologia desconhecida AUTOIMUNE
  • Presença de artrite crônica por 6 semanas ou +
  • < 16 anos de idade
  • 2 tipos: Sistemica e oligoarticular (mais comum e com FAN positivo)
18
Q

Mediastino alargado em crianças, sem quadro clinico, pensar em

A
  • TImo aumentado
  • achado normal
19
Q

Velocidade de crescimento esperado para crianças

A
  • 5cm/ano PELO MENOS
  • menos q isso –> investigar
20
Q

Relação segmento superior/ inferior pediatria

A

SS/SI

0,9 a 1 é normal
diminuida: encurtamento da coluna

aumentada: encurtamento de membros (se associado a baixa estatura - malformação, displasia óssea, hipotireoidismo)

21
Q

Sd Down é fator de risco para OMA, fenda palatina, rinite alergica

A

Verdadeiro

22
Q

Dor do crescimento, achados tipicos

A
  • Geralmente BILATERAL
  • Coxas, panturrilhas, canelas e joelhos
  • Horario da dor: final da tarde, à noite e PODE ACORDAR A CRIANÇA
  • Dor melhora com massagens e analgésicos simples
  • NAO APRESENTA SINAIS INFLAMATORIOS
23
Q

Artrite idiopatica juvenil, alto risco para uveite cronica

A

VERDADEIRO

24
Q

Sindromes geneticas associadas a baixa estatura, crescimento alterado

A
  • SD TURNER (45 X0): disgenesia gonadal, pescoço ALADO, HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO, tireoidite autoimune
    — apenas sexo feminino
  • Sd Prader- Willi: obesidade, hipogonadismo, maos e pés pequenos, hipotonia generalizada, compulsao alimentar INCONTROLAVEL
  • SD Silver- Russel: retardo no desenvolvimento INTRA e extra uterino, face TRIANGULAR, clinodactilia (desvio da 5a falange)
  • SD Klinefelter (46 ou 47 XXY): ginecomastia, testiculo pequenos, micropenis, ESTATURA ALTA, hipotonia – apenas sexo masculino
    ENVERGADURA > ALTURA
25
Q

Padrão-ouro diagnostico APLV

A
  • Teste provocação oral
26
Q

Sd GIanoti Crosti

A
  • Infecção viral por Hepatite B ou EBV (herpes virus 4)
  • sintomas inespecificos: febre, odinofagia, tosse, diarreia
  • Erupção papular simetrica em rosto, nadegas, braço e pernas pode ter prurido
  • AUTOLIMITADA
27
Q

Displasia de quadril, exame confirmatório

A

USG

28
Q

Alerta para desenvolvimento inadequado da criança, criterios

A
  • ALerta para desenvolvimento: ausencia de 1 ou mais reflexos/ posturas/ habilidades para sua faixa etárea (1 mes a 6 anos)
    –> reavaliar em 30 dias
  • Provável atraso no desenvolvimento: 3 ou mais alterações fenotípicas ; Ausencia de 1 ou mais reflexos/ habilidades para a faixa etárea ANTERIOR –> encaminhar especialista
29
Q

Baixa estatura com velocidade de crescimento reduzida em crianças, investigação

A

1o: Hipotireoidismo e desnutrição

2o: Deficiencia de hormonio crescimento
3o: exames de imagem (RNM sela turcica) SE houver evidencia de disfunção hipotalamica-hipofisaria (ex déficit de GH –> pode ser craniofaringioma)

30
Q

Baixa estatura, pensar em

A

1o: Desnutrição, Hipotireoidismo

2o: Sd Turner, Doença celiaca, Sindrome de Cushing, Deficiencia de GH

31
Q

Equivalencia Zscore e percentis

A

Zscore -1 = P15
Zscore -2 = P3
Zscore - 3 = P0,1

Zscore +1 = P85
Zscore +2 = P97
Zscore +3 = P99,9

32
Q

Retardo constitucional do crescimento, achados

A
  • Geralmente criança que apresenta desaceleração no 1o ou 2o ano de vida mantendo-se abaixo do p3
  • Velocidade de Crescimento é NORMAL
  • Idade óssea atrasada (>2 anos geralmente)
33
Q

Puberdade precoce CENTRAL, achados

A
  • Desenvolvimento de características sexuais secundárias !

PPC meninos
: crescimento testicular >= 4ml

PPC meninas: telarca

Aumento de LH > 0,3

34
Q

Diferenciação Puberdade precoce central x periferica

A
  • Central: LH e FSH normais ou aumentados
    Teste de GnRH responsivo (elevado)
    Esteroides sexuais aumentados
  • Periferica: LH e FSH suprimidos
    Teste de GnRH nao responsivo (LH e FSH Baixos)

Meninos: desenvolvimento peniano > volume testicular

OBS: ambos tem Velocidade crescimento ACELERADA!!

35
Q

Telarca e pubarca precoce, achados

A
  • LH e esteroides sexuais pré-puberes
  • Velocidade crescimento NORMAL
36
Q

Transporte seguro de acordo com idade crianças

A

Bebe-conforto virado pra tras: até 2 anos de idade

Cadeirinha voltada para frente: até limite de tamanho e peso (22kg geralmente)

Assento elevador: até estatura de 1,45m

Banco traseiro: até 13 anos de idade

Pediatria (17 decks)

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