atualidades Flashcards
Alimentação complementar - OMS 2023
- Aleitamento materno ate 2 anos ou +
- Introdução alimentar 6 meses de vida
- dieta diversificada desde inicio
Lactentes e crianças nao amamentadas seio materno:
- 6-11 meses: formulas a base de leite de vaca
OU - Leite de vaca nao modificado pode ser introduzido agora
- 12 meses: formulas infantis e “leites de crescimento” NAO SAO RECOMENDADOS
Sinais de alarme erros inatos da imunidade
1- Historia familiar de erro inato da imunidade
2- infecções com frequencia aumentada para faixa etária
3- diarreia cronica de inicio precoce
4- quadros alergicos graves
5- eventos adversos nao usuais a vacinas atenuadas
6- características sindromicas (di George)
7- deficit do crescimento
8- febre recorrente ou persistente*
9- Manifestações precoces de autoimunidades
10- malignidades precoces eou recorrentes
Calendario vacinal 2024
- 6 meses: COVID-19
- 7 meses: 2a dose COVID-19
- 15 meses: VIP em vez de VOP
- 4 anos nao tem mais VIP
- 9 a 14 anos: HPV dose UNICA
- 10 a 14 anos: Dengue
- 11 a 14 anos: meningo ACWY
Atualização esquema COVID-19 pediatria
- Vacina MODERNA XBB univalente (pega omicron)
- 2 doses com intervalo de 4 semanas + reforço anual para grupos prioritários
- imunocomprometidos 3 doses
- > 5 anos nao vacinado ou < 5 anos com esquema anterior completo: 1 dose da MODERNA XBB
Vacina QDENGA pediatria
- Vacina de virus ATENUADO
- 10 a 14 anos
- 2 doses com 3 meses entre doses
- aguardar 6 meses após contrair doença
Lactantes:
- contraindicada
- se necessidade de vacinar: suspender amamentação por 15 dias
Critérios de Phoenix sepse 2024
- Antes: SIRS + infecção suspeita ou confirmada
2024 - Estudo Phoenix:
Score >= 2 é sepse
Sepse + 1 ponto nos critérios CV é choque séptico
Variavel respiratória:
0 pt se SpO2/ FiO2 > 292
1pt se SpO2 /FiO2 < 292
Variavel CV:
0 pt: sem DVA e lactato < 5
1pt: 1 DVA ou lactato 5-10,9
2pt: 2 dva ou lactato >=11
Variavel coagulação:
0pt: plaqueta >100.000; INR < 1,3; d-dimero < 2; fibrinogenio >100
1pt cada: plaq < 100.000; ddimero > 2
Variavel neurológica:
- 0pt: ECGlasgow >10 e pupilas reativas
1pt: < 10
2pt: pupilas fixas bilateralmente
Atualização criança exposta HIV
Diagnóstico:
- 2 resultados de CV-HIV positivos, segundo acima de 100copias/ml**
ou
CV-HIV detectavel + um exame de DNA pró-viral + é DIAGNOSTICO
Coqueluche 2024
3 fases:
- catarral
- paroxística (tosse em guincho)
- convalescença
- Rx de tórax com “coração felpudo”
Quimioprofilaxia:
Azitro (5d) ou claritromicina (7d)
1o: comunicantes intradomiciliares
- < 1 ano independente do status vacinal
3o gestantes no ultimo trimestre
4o pessoas em locais de elevado risco de transmitir a doença (profissionais de saúde e educação)
5o: pessoas com condições pré-clinicas que podem ser exacerbadas (asma)
Gina 2024
Dx:
- reversibilidade ao BD: VEF1 ou CVF >=12% do previsto
OU Peak-flow>= 15%
RN exposto a tuberculose bacilifera, conduta vacina BCG – 2024
2023:
- nao vacina
- quimioprofilaxia com isoniazida ou rifampicina 3 meses
- PPD > 5mm manter tratamento
- PPD < 5mm suspender tto e vacinar
2024:
- Nao realizar vacina ao nascimento
- Quimioprofilaxia com rifampicina por 4 meses
- Realizar vacina BCG sem realizar PPD
