Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Perio > Perio2 > Flashcards

Perio2 Flashcards

1
Q

المعالجه البدئية لالتهاب النسج حول السنية

يتضمن ازاله العوامل المثبته للويحه التيجان سيئه حشوات سيئه وتعديل الترميمات السنية
و يشمل تقديم المعالجات السنيه المختلفه معالجات لبية و قلع الاسنان
و صنع الاجهزة التعويضية

لا يطبق معالجة دوائية في هذه المرحلة البدئية
و بعد مرور ٢-٣ اسابيع نفحص :
اذا كان عمق الجيب اكبر او يساوي 4 ملم مع نزف لدى الصبر نلجا للمعالجه التصحيحيه والتي يمكن ان تشمل معالجه الدوائيه
اذا كان عمق الجيب اقل من 4 ملم ننتقل للمعالجه الداعمه من ضمنها المعالجة الدوائيه

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

معالجه تصحيحيه الجراحيه
يمكن وصف صادات ومطهرات
المعالجه التقويميه والتعويضيه و تعديل الاطباق
جراحة مخاطيه تصحيحيه طعوم وشرائح مزاحه
القلع

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اعتمدت المعالجه الكيميائيه الدوائيه على النظريه النوعيه الجرثوميه
استخدام السبيرا مايسين يندر في الوقت الحالي لقله وصوله للنسج حول السنيه

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

مجموعه الماكروليدات هي موقفه لنمو الجراثيم
مجموعه التدراسكلينات هي موقفه لنمو الجراثيم
مجموعه الكليندامايسين موقفه للنمو الجراثيم
اما مجموعه الايميدازول هي مجموعه قاتله للجراثيم كالمترونيدازول

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

صفات الصاد الحيوي المثالي في المعالجه الدوائيه
ان لا يولد سلالات جرثوميه مقاومه وان لا يحذف الزمره الجرثوميه الطبيعيه

اصبح بالامكان المشاركه بالتزامن بنفس الوقت يعني صاد موقف جهازي مع صاد قاتل موضعي

يترافق التطبيق الموضعي بالصادات ب ظهور مقاومه جرثوميه وتكون مؤقته واقل من المقاومه المرافقه للتطبيق الجهازي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تتراسكلينات هي نوعيه للجراثيم A.a
وهو صاد مثبط لتركيب البروتين في العضويات الدقيقه
اشكال التتراسكلينات
اوكسي تراسكلين
كلور تراسكلين
تتراسكلين الحمضي HCl وهو يعادل في تاثيره البنسلين والستربتوميسين
المينو سايكلين يبدي تراكيز عاليه في السائل الميزابي اللثوي يترافق مع تاثيرات جانبيه كالغثيان والاقياء
الدوكسي سايكلين يعطى لمرضى السكري كجرعه واحده يوميا

٣٣٣ كتاب الشام للبية كتب انو الدوكسيسايكلين اسمو الاشهر تجاريا Vibramycine

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

استطبابات التتراسكلينات

. التهابات النسج حول السنية الجائحة الموضعة والمزمنة.
التهاب اللثة التموتي التقرحي الحاد NUG (نستعمله كخيار ثاني و ليس اول )
داء الفطر الشعاعي العنقي الوجهى.
الخراجات السنية.
يفيد استعمالها بشكل معاجين في تغطية اللب بعد انكشافه
. و القلاع يخفف النكس

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

استخدام التتراسكنين على القلاع وذلك؛ باستعمال 250 ملغ دوكسيسيكلين أو مينوسكلين في 5 مل ماء يترك فى الفم لمدة دقيقتين على الأقل ثم يبتلع، و يمتنع المريض بعدها عن الاكل ٣٠ دقيقة و تتكرر المعالجة ٤ مرات في اليوم الاول و بعدها مرة واحدة في لليوم و يستخدم لمدة ٣ ايام . أن المعالجة أنقصت الألم بسرعة خلال 72-24 ساعة وعجلت الشفاء دون عودة الاصابة

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

التاثيرات السمية للتراسكلين
التشوه الشديد للاجنة
تخرب الكبد مع زيادة الجرعة فوق ٢ غ\يوم
تلون الاسنان و يعالج بالوجوه التجميلية او التبييض الداخلي
حيث تاخد التصبغات التتراسكلينية شكل تموجي مع طبقات السن

التاثيرات الجانبية للتتراسكلينات
التهاب الفم التهاب الحجرة
صداع حساسية للضوء غثيان
طفح جلدي تلون اظافر

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

مضادات استطباب التتراسيكلين

الأطفال تحت عمر ١٠ سنوات.
الحمل والإرضاع ستعمال موانع الحمل.
يقلل من فعالية موانع الحمل .
استخدام المدرات و مضادات الحموضة و مركبات الحديد و الكالسيوم و المغنيزيوم .
مرضى قصور الكبد استقلابه كبدي .
استعمال التخدير ومضادات التخثر يزيد تأثير مضادات التخثر و التخدير .
السكري.
المرضى مثبطى المناعة.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تناول الحليب او المشتقات اللبنية عند استخدام التتراسكلينات يقلل من نركيزه داخل الجسم
لان التتراسكلينات خالبة للكلس

اذا يجب ان لا تؤخذ كبسوله خلال ساعتين من تناول الحليب او الكالسيوم او الحديد

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

التتراسكلينات

تثبط انزيم الكولاجيناز
MMP8

الكولاجيناز احد انزيمات الحالة للقالب البروتين المعدني MMP
لكنه على نوعين :
ال MMP1 الطبيعي تنتجه مصورات الليف الضروري لبناء النسيج الضام هادا انتقائي
و MMP8 الذي تنتج العدلات هو المصدر الرئيسي للكولاجيناز المرضي

التتراسكلينات يكبح فعالية للكولاجيناز المرضي MMP8 و يسرع عمل المولاجين الطبيعي MMP1

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

يثبط امتصاص العظم أثبتت الدراسات المختلفة أن التتراسكلينات يؤثر على وظائف الخلايا العظمية وعملية الاستقلاب من خلال:
• تنشيط صانعات العظم
• إدخال تغيرات شكلية على كاسرات العظم مثل انكماشها وإنقاص الحافة المجعدة مسببا كبح الامتصاص العظمي.
•إدخال تغيرات وظيفية على كاسرات العظم مثل انقاص قدرتها على الالتصاق .
رفع تركيز شوارد الكالسيوم داخل الخلوي وبالتالي تثبيط الامتصاص العظمي.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

المساعدة في إعادة الارتباط؛

يعمل تكييف سطح الجذر بالتتراسيكلين biomodification بتركيز ٥٠ -١٠٠ مغ\مل لمدة 5دقائق باستخدام قطنة على :
» إزالة طبقة اللطاخة المتشكلة بتسوية الجذور والتي تعيق ارتباط النسيج الضام الجديد وكشف الياف الكولاجين نمط ١ على سطح الملاط، مما يسهل انجذاب وهجرة وارتباط الخلايا الرباطية. • تطهير سطح الجذر من الذيفانات. • تأخير هجرة الخلايا البشرية وبالتالي منع تشكل الارتباط البشرى الطويل الكاذب. • تحريض تمايز الخلايا الميزانشيمية إلى مصورات ليف.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

الاشكال الصيدلانية للتتراسكلينات

كبسولات
معلق فموي ١٢٥ مغ\٥مل
بودرة للحقن

الجرعات

٢٥٠-٥٠٠ ملغ كل ٦ ساعات كبسولات

حقن عضلي ٢٥٠ ملغ /كغ يوميا

وريدي ٢٥٠ملغ كل ٨ ساعات

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

لا يفضل استخدامه دون تقليح وتسوية جذور لأنه يغير الزمرة الجرثومية تحت اللثوية مؤهبا لخراجات حول سنية، وبالتالي الحل الأمثل هو وصفه عند البدء بالمعالجة الميكانيكية وليس قبلها.

التتراسيكلين في معالجة التهاب النسج حول السنية الجائح : استعمال التتراسيكلين مع الجراحة حول السنية في حال التهاب النسج حول السنية الشبابي الموضع وسريع التطور بحرعة ٢٥٠ ملغ كل ٦ ساعات يعني ٤ مرات اليوم لمدة ١٤ يوم

يستعمل في علاج التهاب النسج حول السنية الشبابى الموضع والمعمم وتنادر بابيون لوفيفر كخيارثانى بعد مشاركة ميترونيدازول مع الأموكسيسين

يعد التتراسيكلين الدواء الأفضل في علاج التهاب النسج حول السنية الجائح (الشبابى) الموضع وذلك لفعاليته اتجاه Aa بجرعة 250 ملغ كل 6 ساعات لمدة أسبوعين مع تكرار الجرعات كل 8 أسابيع لمدة 18 شهرا حيث تبين أنه يثبط امتصاصاص العظم : ويؤدي إلى امتلاء ثلث إصابات مفترق الجذور بالعظم، كما أن مشاركته مع الجراحة كانت الأفضل ولم يلاحظ فقد ارتباط سريري إضافي خلال 5 سنوات.

تتم مشاركة التتراسيكلين مع الطعوم العظمية لعلاج آفات النسج حول السنية خاصة في حال وجود الجيوب الشاقولية أو جيوب عظمية عديدة الجدران.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

التطبيق الموضعي للتتراسكلينات
غسولات موضعية للجيوب حول السنيه بتركيز 0.5% لمده خمسه ايام قبل او بعد المعالجه الميكانيكي

خيوط او الالياف المشبعه بالتراسكلين الحمضي قطر الليف 0.50 ملم يتواجد بشكل ليف وحيد طوله 23 سم بتركيز 25% يطبق لمده 10 ايام ولا يحتاج للاعاده ثم يوضع لاصق فوق الحواف اللثويه ليعزز ثبات الليف
يوصى بعدم التفريش لمده 10 ايام ولابد من استعمال الغسولات لانقاص تراكم اللويحه

شريحه اللثه periochipتحوي نفس التركيز 25% الموجود في الخيط التتراسكليني

جل او هلام يحوي الجيل على 35% تتراسكلينات
لكنه سريع الانتشار ولا يعطي تركيز عالي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

الدوكسي سايكلين هو تتراسكلين نصف صنعي نصف عمره اكثر طولا من التتراسكلين ولكنه ذو فعالية اقل بمقدار النصف من فعالية التتراسكلين
يتميز بتقبله الحيوي الافضل من التتراسكلين

يتم امتصاصه من الامعاء بصوره اسرع من التتراسكلين وبالتالي تاثيره على الفلورا المعديه اقل

لا يتوضع في النسج المتكلسه العظميه بسهوله بسبب الرابطه المحبه للدسم و بالتالي تاثير الجهازي اقل

ينصح باستخدامه كجرعه 100 ملغ كل 12 ساعه
في اليوم الاول تدعى جرعه التحميل
ثم جرعه 100 ملغ يوميا لمده 14 ل 21 يوم
٢-٣ اسابيع

التتراساكلين كبسولات 20 ملغ لمدة طويلة قد تصل ١٠ اشهر يدعى peristat
لمعالجه التهاب النسج حول السنيه المزمن للكبح فعاليه الكولاجيناز المرضي
حيث انه لا يؤثر حيويا على الجراثيم انما يكون كمضاد لامتصاص العظم حيث يعمل على تعديل مقاومه الجسم ومناعته دون التاثير على الفلور الطبيعي

ان الجرعه 100 ملغ تعطي تاثير مباشر على الجراثيم بالاضافه لايقاف نموها

بينما تكون جرعه 20 ملغ ذات تاثير تراكمي حيث تخفف فوعة الجراثيم بالاضافه تقوية مناعة الجسم

التطبيق الموضعي للدوكسي ساكلين
محلول الدوكسي سايكلين بتركيز 100 ملغ على الملي لتر لمده خمس دقائق
خيوط مشبعه بالدوكسي سايكلين 10% hyclate
جلي الدوكسي سايكلين

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

المينوساكلين هو تتراسكلين نصف صنعي يمتاز بانه اكثر ذوبانا بالدسم

يطبق بجرعه 200 ملغ باليوم لمده 14 ل 21 يوم

التطبيق الموضعي
الارواء تحت اللثوي
جل مينو ساكلين الحمضي dentomycine
اغشيه ايتيل السيليلوز تحوي 30% مينوسايكلين
لا يوجد منه خيوط لكن يوجد اغشيه 30%
شريحه من المينوسايكلين
مايكروسفير الكريات الصغيره microsphere تحوي المينوساكلين ذا التحرر البطيء تجاريا تدعى arestin تندخل تحت اللثه وتلتصق على سطح الجذر

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

المترونيدازول يشتق من مجموعه الايميدازول

قاتل الجراثيم عن طريق التداخل في اصطناع الحموض النوويه الجراثيم

ليس فعال بشكل نوعي ضد الجراثيم الفطر الشعاعي لكنه فعال عند مشاركته مع صادات اخرى كالاموكسيسيلين AMOX+MET

الجرعه 250 ل 500 ملغ لمده 7 ل 10 ايام tid
تسريب وريدي 15ملغ\كغ …عضلي حقن 7.5 ملغ\كغ ويجب عدم تجاوز الجرعه 4 غرام باليوم

استعمالاته داخل الفم المتروريدازول مع الاموكسيسيلين للسيطره على عصيات الفطر الشعاعي :
250 ملغ مترو نيدازول مع 250 ملغ اموكسيسلين اربع مرات يوميا اي الجرعه الكامله 500 ملغ كمعالجه داعمه للتقليح وتسويه الجذور
ويستخدم في حالات:
التهاب النسج حول السنيه الجائح المعمم الشبابي المعمم وسريع التطور
التهاب النسج حول السنية المزمنه الكهلي
التهاب النسج حول السنيه المعند
التهاب اللثة التموتي التقرحي الحاد
متلازمه بابليون لوفيفر كخط اول
والتهاب اللثه والنسج حول السنيه المرافق للايدز

التهاب النسج حول السنيه الجائح الموضع خط اول تراسكلين

وعند معالجه التهاب اللثة التقرحي التموتي الخيار الاول هو الاموكسيسيلين مع المترونيدازول والخيار الثاني هو التراسكلين

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

التطبيق الموضعي للمترونيدازول افضل من التطبيق الجهازي في الحالات المعنده والناكسه

جل المترونيدازول الاليزول 25%
شكله يشبه المحقنة الرباطيه وهذا المرهم يتميع بدرجه حراره الجسم ما يسمح للمستحضر بالانسياب بشكل حر عند تطبيقه بالجيب وهذا ما يحقق توزع منتظم للدواء

وعندما يطبق داخل الجيب وبالتالي يتعرض للسائل اللثوي فالكتله البلوريه تتحول لكتله شديده اللزوجه والالتصاق والتحرر البطيء للمترونيدازول

الياف المترونيدازول وهي خيوط راتنجيه مشربه بالمترونيدازول 40%

غسولات المترونيدازول 0.5% يطبق مره واحده اسبوعيا لمده اربع اسابيع one in week

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

الكلندا مايسين

فعال تجاه الجراثيم الممرضه حول السنيه ما عدا الاشريكيه القولونيه وعصيات الفطر الشعاعيه A.a , E .c

الجرعه 150 ملغ كل اربع ساعات يوميا لمده سبعه ايام
حديثا 300 ملغ مرتين في اليوم

الكلندامايسين له اهمية في معالجة التهاب العظم و النقي

كما ان استخدام الكلندامايسين له اثر جانبي ايضا و هو التهاب الكولون الغشائي الكاذب

اللينكومايسين مغ ٣٠٠ و ممكن تنعطى للبالغ

لكنه يسبب التهاب كولون غشائي كاذب

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

السيفالوسبورينات
افضل تطبيق لها في التهاب النسج حول السنية الناكس المعند وتوصف بالجرعه 500 ملغ اربع مرات يوميا لمده 10 ايام

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

الكوينولونات
قاتله للجراثيم فعاله تجاه عصيات سلبيه الغرام
السيبروفلوكساسين
يعتبر الصاد الوحيد لمعالجه الامراض حول السنيه القادره على تاثير بعصيات الفطر الشعاعي A.aوجميع ذراريها

جرعته لوحده 250 ملغ كل 12 ساعه لمده سبعه ل 14 يوم اي 1 ل 2 اسبوع
لكنه غالبا ما يستخدم بالمشاركه مع المترونيدازول في حال المريض يتحسس للبنسلينات وغير قادر على تناول الاموكسيسيلين
فعاليه مشاركه السيبروفلوكساسين مع المترونيدازول اقوى من فعاليه مشاركه المترونيدازول مع الاموكسيسيلين

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

المايكروليدات اشكاله الاريترومايسين والازيتروميسي

الاترومايسين يستخدم في
الخراج حول السني. بديل حساسيه للبنسلينات
ووقايه من التهاب شغاف القلب

جرعته 400 ل 800مغ كل ست ساعات
الاطفال تحت 8 سنوات 30 ل 50 ملغ عالكيلو جرام مقسم على جرعات كل ست ساعات

الاريترومايسين لا يصل للسائل الميزابي اللثوي ونادر الاستخدام في الامراض حول السنية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

الازيترومايسين هو مشتق من الاريترومايسين فعاليته موقفه لنمو الجراثيم عن طريق عرقله اصطناعي البروتين وهو اكثر تاثيرا على الجراثيم سلبيه الغرام يمتص وينتشر بشكل اسرع في النسج
يصل تركيزه في البالعات الكبيره لقيم عاليه ما يساعده على الانتقال لمنطقه الانتان
يصل تركيزه في السائل الميزابي اللثوي بسرعه نصف عمره اطول ما يعزز الحصول على ايقاف للنمو الجراثيم يستمر عده ايام عبر جرعه واحده كبيره

له نفس نفس استطبابات الاريترومايسين مع استخدامه في التهاب النسج الداعمة الجائحة AGP

التطبيق الجهازي الجرعه 500 ملغ حبه واحده يوميا لمده ثلاثه ايام عمره الاطراحي طويل ويستمر تاثيره حتى 10 ايام لان نصف عمره طويل جدا

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

عصيات الفطر الشعاعي مقاومه للبنسلينات
كما انها تسبب حساسيه عند 10% من المرضى
مسببه وذمة شفويه طفح جلدي وهي اعراض للتحسس

A
28
Q

Efflux action
هي اليه تقوم بها بعض الجراثيم لمقاومه الصادات حيث تقوم بادخال الصاد وابتلاعه ثم لفظه دون التاثير بها

كما تفرز بعض الجراثيم انزيمات تعمل على مقاومه الصادات
البيتالاكتاماز السولبكتاماز البنسليناز

الامبسيللين مع حمض السولباكتام ( السولباكتام مثبط للبيتالاكتاماز )

السولباكتاماز مثبط لكل من البيتالاكتاماز و البنسليناز

A
29
Q

ممنوع استخدم اوجمنتين مع مضاد تخثر كومارين او وارفارين

سيبروفلوكساسين يمنع تاثير مضادات الاختلاج وادويه الحديد

ازيترومايسين يمنع اعطائه مع الوارفرين

ان سبب امتناع استخدام الاوغمنتين مع مضادات التخثر ناجم عن زياده في فعاليه مضادات التخثر

A
30
Q

من التاثيرات الجانبيه لمضادات الالتهاب اللاسترويديه عند الحامل :

انها تحرض على انغلاق القناه الشريانيه عند الجنين

وتسبب اطاله فتره الحمل عند الحامل

تزيد خطوره النزف عند الولاده عندما تطبق في الاشهر الثلاثه الاخيره للحمل وتسبب اختناق الجنين وتشوهه

يمكن لبعض مضادات التهاب اللاستروئيدية ان تبطل تاثير ادويه منع الحمل

A
31
Q

الاسبرينات. Acetyl salicylate
الجرعات المضاده للالتهاب 3 ملغ باليوم

Phenylacetic acid فينيل اسيتيك
من ضمنها الدكلوفينات Na , k

ديكلوفينات الصوديوم تستخدم اكثر لمرضى المفاصل مده تاثيرها من ساعات اما بالنسبه لطبيب الاسنان فالافضل ديكلوفينات البوتاسيوم لانه يمتص بشكل اسرع وبالتالي تاثيرها اسرع
و يعتبر ديكلوفيناد البوتاسيوم ذو خواص افضل من حيث الامتصاص والتاثيرات الجانبيه

فعاليه المضادات الالتهاب اللاسترويديه من الاشد للاخف الديكلوفينات البروفين الاسيتامينوفين

كمان نعلم ان مضادات الالتهاب اللاسترويديه انتقائيهcox2 ومع زياد هذه الانتقائيه نلاحظ نقصان في اثار الجانبيه المعويه قرحه نزف معوي وزياده في خطوره حدوث مشاكل قلبيه
في حال الاستخدام المديد لمضادات الالتهاب اللاسترويديه نصف سيليكوكسيب celecoxib هادا للمفاصل و يوصف في حال عدم وجود مشاكل قلبية
وهو لا يسبب تاثير سلبي على المعدة

A
32
Q

التطبيق الموضعي للضادات الالتهاب اللاسترويديه في امراض النسج حول السنية

جيل 0.3%
فلوربيبروفينflurbiprofen
غسولات تحت لثوية 0.1% كيتورولاك ketorolac
و معحون اسنان flurbiprofen

التطبيق الموضعي اقل فعاليه من التطبيق الجهازي لمضادات التهاب اللاستروئيدية
ال NSAID جهازي افضل

ال NSAID تثبط امتصاص العظم في المرض حول السني

A
33
Q

المضامض والغسولات الفمويه
المنزليه هي على نوعين الماء الاكسجيني والمحاليل المائيه الملحيه
الغسولات الصناعيه محاليل اليود الفموي او الجلدي مضامض الفلور مضامض الفينول والزيوت العطريه مضامض البيوتين مضامض كلوركسيدين مع كحول او بدون كحول

A
34
Q

المحاليل الملحيه لها نوعين متماثله التواتر عن طريق حل معلقه ملح في كاس من الماء
ومفرطه التواتر عن طريق حل معلقة ملح في نصف كاس ماء

A
35
Q

الماء الاوكسجيني

يستخدم ممدد بالماء بتركيز 3% له تاثير ملطف للالم مخفف الاحتقان له تاثير قاتل للجراثيم محدود
يجب الانتباه الى عدم وصفه لفتره طويله اكثر من اسبوع لانه يؤدي لجعل النسج رخوه جدا ما يؤهل لحدوث خراجات

استطبابات الماء الاكسجيني
القلاعات الناكسه
التهاب اللثه التقرحي التموتي
التواج والخراجات حول السنيه

اثار الجانبيه له مع الاستخدام المديد للماء الاكسجيني( لا يستخدم اكثر من ٥ ايام )

لسان مشعر انتباج وضخامه للمخاطيه انحلال وانخساف الاملاح المعدنيه في الاسنان

A
36
Q

البوفيدون او اليود الدواء الاحمر يستخدم كمضامض فموية لكن تكون ممدده
يكون البيتادين ممدد مسبقا
يفضل عدم استخدام البوفيدون الجلدي فمويا لانه قد يكون ذو تاثير تخريشه ويسبب حروق للمخاطيه

البوفيدون الفموي يستخدم لعلاجات النسج حول السنيه بتاثيره المضاد الجراثيم
الاهميه الاساسيه لمحلول اليود يفيد في الحالات المرضيه للمرضى ذوي الاستعداد العالي للانتان من اجل السيطره على التجرثم الدموي العابر قبل اي عمل بسيط يمكن القيام به حيث تنتقل الجراثيم للجريان الدموي ويمكن السيطره عليه بجعل المريض يتمضمض باليود لمده 30 ثانيه قبل بدء العمل

محاليل اليود لها تاثير مضاد للاحتقان ومطهر عالي الفعاليه

تبلع مثل مضادات الفطورMouth rinse

Mouth wash تستخدم للمضمضه فقط لمده 30 ثانيه تبصق ولا تبلع

A
37
Q

مضامض الفينول والزيوت العطريه الليسترين

تؤثر بشكل خاص على مركبات الكبريت المنتجه من قبل الجراثيم يكون تاثيرها المنطف لرائحه الفم الاكثر من تاثيرها كمطهر فموي حول سني
لها تاثير كاوي بشده

مضامض البيوتين توصف كبديل عن اللعاب لمرضى جفاف الفم

A
38
Q

مضامض الكلوريكسيدين هي ليست صاد لانه قاتل ومثبط بنفس الوقت للجراثيم

يعمل على تغيير الشحن الكهربائيه على سطح السن من موجبه الى سالبه وبالتالي يفك الارتباط بين القشيره المكتسبه وسطح السن

للكلوريكسيدين ثلاث اشكال لكن الديغلوكونات هو الشكل الفموي للكلوركسيدين بتركيز 0.2% و 0.12 % مع العلم ان للتركيزين نفس الفعاليه في تطهير وقتل الجراثيم لكن تركيز 0.12% له اثار جانبيه اقل وهو المنصوح به اما 0.2% اصبح يستخدم فقط للغسل تحت اللثوي

ينصح باستخدام الكلورهكسيدين بعد التفريش بساعتين وليس مباشره
) ماده اللوريل سلفات الصوديوم هي المسؤوله عن تغيير شحنه سطح السن في معجون الاسنان (

الكلور هيكسيدين له آليتين في العمل:
يؤثر على جدار الخليه الجرثوميه من خلال تغيير الشحنه ما بين داخل وخارج الجرثوم ويؤدي لارتفاع الضغط الحلولي داخل الخليه الجرثوميه وانفجارها
يمنع التصاق الجراثيم بسطح السن وتشكيل قشيرة المكتسبه عن طريق تغيير شحنه سطح السن من شوارد موجبه الى شوارد سالبة ( تاثير الشرسبة anionic )

تستخدم مضامض الكلوروكسيدين ثلاث مرات يوميا في الحالات الشديده ولمده 30 ثانيه وفي الحالات الخفيفه مره واحده يوميا
يمكن استخدامه عند الحامل لكن بحذر وعند الضروره
لا مشكله في استخدامه عند المرضع لان الكلوريكسيدين شاردي ولا يندخل ضمن النسيج بل يبقى تاثيره خارجيا

يعطى لفتره 2 ل4 اسابيع لاول مره ثم يوقف لمده شهر ثم تكرر الجرعه لمده 2 ل4 اسابيع في حال ضروره الاستعمال لفترات طويله يمكن تمديد فتره الاستعمال على ان يتوقف المريض عن استعماله لفترات راحه بسيطه كل 14 يوم لتجنب حدوث اثار جانبيه وتصبغات

A
39
Q

من التاثيرات الجانبيه للكلورهكسيدين
تلون الاسنان
وتلون اللسان .لسان مشعر
وتقرحات في المخاطيه
وانتاج غده نكفيه احادي الجانب
تراكم قلح
تغير حس التذوق

لا ينصح باستعمال الكلورهكسيدين بعد العمل الجراحي اذا كان جرح مكشوف

التصبغات الخارجيه للكلورهكسيلين تزال بمسحوق الخفان والقمع المطاطي او تزول بعد ايقاف الاستعمال بالتفريش العادي

يحدث قرحات شبيهه بالقلاع عند استخدام مضامض حاويه على كحول

انتباج الغده النكفيه احادي الجانب يزول بعد ايقاف المضامض ب 48 ساعه وهو مجهول السبب

يحدث تراكم للقلح مع الاستخدام الطويل لكلورهكسيدين بسبب تغير شحنه سطح السن لشحنه سلبيه ويؤدي الى تجمع شوارد الموجبه الكالسيوم على سطح السن

A
40
Q

تستخدم الصادات في التداخلات الجراحيه :
كالطعوم اللثويه والعظميه
وفي العمليات التي استغرقت اكثر من ساعتين
والاليات المرممه للطعوم العظميه او الاغشيه الحاجزيه

A
41
Q

مريض السكري يعاني من مشكله في انخفاض تصنيع الكولاجين وزياده فعاليه الكولاجيناز
مع هشاشة بالاوعيه الدمويه الشعرية ما يسبب ضعف في شفاء الجروح واستعداد عالي للانتان
كما نعتبر المرض حول السني اختلاط للسكري

السكر الصيامي الطبيعي 80-120 mg\dl
مريض الهش او القصف 140 -180 mg\dl
المريض غير المسسطر عليه فوق 180 mg\dl

الخضاب للسكري HBA1C الطبيعي 5.5-6.5 %
الخضاب السكري لمريض السكري مضبوط 6.5% - 7%
الخضاب السكري لمريض غير مسيطر عليه فوق ال 7 %

المريض الهش او القصف يحتاج تغطيه وقائيه بالصادات
المريض غير المسيطر عليه لا تتم معالجته حتى يضبط السكري يعتبر مضاد استطباب لذلك نقوم بالمعالج الاسعافيه ويجب تغطيته بالصادات

يعبر الخضاب الغلوكوزي السكري عن حاله المريض اكثر من السكر الصيامي لانه يقيس السكر على مدى 90 يوم

A
42
Q

مريض السكري يشاهد عنده تقرح بالغشاء المخاطي
ونخور عنقيه
خراجات مع نواسير

الصادات المستخدمه لدى مريض السكري القصف وغير المسيطر عليه
الاموكسيسلين او السيفالو سبورين وليس الازيتروميسين
المترونيدازول مع الاموكسيلين
التتراسكلين في الحالات القصوى مع العلم ان الدوكسيسايكلين خارق لدى مرضى السكري

يمكن استخدام التتراسكلينات لدى مرضى المسيطر عليهم في حال تعرضهم لهجمه حاده من ارتفاع السكر
والمريض القصف عندما تكون حاله السكر مسيطر عليها

A
43
Q

قد تساهم الجراثيم في حدوث ولادات مبكره وولادات ناقصه الوزن او الاجهاض

يمكن التداخل السني ما بين الاسبوع 12 لل 24 اي الثلث المتوسط من الحمل

الحمل يعدل الالتهاب اللثوي ولا يسببه
يظهر بين الشهرين 2 ل 8 وغالبا في المناطق الاماميه
لا نتدخل عليه الا اذا كان شديد ومزعج للمريضة :
نعطي تعليمات الصحه الفمويه ونجري التقليح والتسويه للجذور ونزيل العوامل المؤهبه العوامل الموضعيه كال تيجان وحشوات سيئه ونعالج بالصادات الحيويه المناسبه للحامل

ورم الحملي يظهر عند 5% من النساء في المنطقه الاماميه الدهليزيه العلويه
يشبه ورم الوعائي لكنه غالبا يظهر في المسافه الحليميه ينمو بسرعه قد تصل ل 2 سم
ينتج عن مسبب موضعي في منطقه ظهوره عامل مراكم للويحه
ينزف بسهوله وقد يتقرح في حال نموه وتعرضه لفعل مخرش كالاطباق

المعالجه نعطي تعليمات الصحه الفمويه تقليح وتسويه ازاله العوامل المراكمه للويحه واذا كان كبير ونازف يستاصل

A
44
Q

الادوية عند الحامل
يفضل استعمال الامبولات الخاليه من الادرينالين

الصادات بنسلين اموكسيسيلين كليندامايسين سيفالوسبورين

الاريترومايسين يسبب وفاه الجنين او شق شفه وقبه حنك
الفانكو مايسين يسبب شق الشفه وقبه حنك
المترونيدازول مشوه يسبب الوفاه

الكلورهكسيدين يمكن استخدامه لكن بحذر
نستاتين ايضا يعطى بحذر

المسكنات عند الحامل يفضل تحديد سبب الالم ونحاول ازالته دون اعطاء مسكنات

يمكن اعطاء السيتامول مع الكودائين لكن بحذر وخلال الثلث الثاني من الحمل

الستيروئيدات القشريه تسبب انغلاق البواب عند الجنين واختناقه وشقوق الشفة و قبه الحنك

المهدئات عند الحامل يمنع استخدام غاز اكسيد النيتروز الغاز الضاحك

بالنسبه للمراه المرضع نستطيع استخدام جميع المخدرات الموضعيه حتى مع ادرينالين
كما نستطيع استخدام غاز الضاحك اكسيد النيتروز بينما نتجنب التتراسكلين والاسبيرين والديازيبام

A
45
Q

تصنيف المرضى حسب خطوره الاصابه بالتهاب شغاف القلب ل مجموعتين

مجموعه الخطوره العاليه
دسامات القلبيه الصناعيه
اصابه سابقه بالتهاب شغاف القلب الانتاني
امراض القلبيه الولاديه
مرضى زرع القلب

مجموعه الخطوره الاعلى
بعد سنتين من تركيب مفصل صناعي
المرضى المثبطين مناعيا التهاب المفاصل الرثيان التثبيط الدوائي او الشعاعي
المرض الذين يعانون من امراض جهازية خطيره مرافقه للمرض حول السني انتان سابق في المفاصل التعويضية. سوء تغذيه شديد. ناعور هيموفيليا. ايدز .سكري نمط اول معتمد على الانسولين . اورام خبيثه.
عند مرض زرع القلب الذين تطورت لديهم مشكله في الدسامات

مريض السكري نمط اول لا يعالج بخافضات السكر الفموية بل يعالج بالانسولين مرض مناعي ذاتي يؤدي لتخرب بالبنكرياس

A
46
Q

اجراءات الجراحيه لدى مرضى الخطوره العاليه التي تحتاج تغطيه
الحقن ضمن الرباط ( تخدير موضعي )
القلع (تخدير ناحي)
معالجه لبيه خارج ذروه السن
الخيوط لتبعيد اللثه
الاطواق التقويميه
Touch the blood deeply

الاجراءات العلاجيه التي لا تتطلب التغطيه بالصادات
تخدير الموضعي خارج الرباطي
قلع الاسنان المؤقته المتقلقله

A
47
Q

في التهاب اللثه الجائح
يجب وصف صادات

اما في المزمن فلا حاجه الا في الحالات الشديده والناكسه وعندها نصف ازيتروميسين او اموكسيسيلين او ميترونيدازول

في التهاب اللثه التموتي والتهاب النسيج التموتي
حتما يجب وصف صادات ويكون مسبب بواسطه بورليات فنسان التي تتاثر بالبنسلينات فنصف بنسلين او تتراسكلينات
وفي حال التحسس للبنسلين نصف مترونيدازول او ازيترومايسين

التهاب اللثة مع الامراض الجهازيه كطفل مصاب باللوكيميا في نعطيه صادات بالتغطيه الوقائيه

في حال التواج نصف صادات بالجلسه الاولى ونعالج بالجلسة الثانيه
في حال خراج اللثوي لا حاجه للصادات لانه رد فعل تجاه جسم اجنبي
في حال خراج حول السني نصف صادات لان البيئه جرثوميه

A
48
Q

يمكن اجراء عمليه التغطيه في اي وقت خلال العمل او بعده خلال ساعتين

لكن في حال نسيان التغطيه قبل المعالجه وبعدها بساعتين يمكن التغطيه وذلك قبل مضيء ست ساعات ويمكن القيام بنفس الاجراء التغطيه خلال 12 ساعه من اجراء العمل ولكن تقل نسبه الوقايه من التهاب الشغاف القلب الانتاني قد يكون المريض في حاله خطر

ولا يمكننا اعطاء المريض التهاب شغاف القلب الانتاني كجرعه وقائيه الاوجمنتين
لان الاوجمنتين يحوي 750 ملغ اموكسيسيلين و 250 ملغ كلافونيك اسيد
ففي حال اعطيناها 2 غرام اوغمنتين فانه سياخذ 1.5 غ من الاموكسيسيلين وليس 2 جرام

A
49
Q

افضل طريقه لازاله الجيب هي قطعه او بتره
لكن ذلك يترتب عليه انحسار شديد لان اللثه لن تعود

ولا نستطيع تطبيق هذه الطريقه في الجيوب تحت العظميه في النمط امتصاص العمودي
فقط تطبق في الافقي

قطع لثة اجراء اساسي للتخلص من الجيب لكن الجيب يجب ان يكون كاذب او فوق عظمي

حاله سريريه جذر الرباعيه العلويه معرض للكسر فاذا كسر على خط اللثه وكان قطع اللثه لا ينسجم مع الاسنان المجاوره لاعتبارات تجميليه
نقوم بحركه تقويميه تبزيغيه سريعه كخلخعه السن الحركه البطيئه تسحب السن مع اللثه ومع الاربطه ولهذا لن تفيد اما السريعه تسحب السن لوحده وبذلك نبني القلب والودد بشكل طبيعي ويسمى تطويل تاج سريري وليس جراحي نحن هون خلعنا السن شوي ولكن لم نبزغه تقويميا

الشرط الاساسي لقطع اللثه ان يكون لدينا جيب او عمق سبر اكبر من 3 ملم

مضاد استطباب قطع اللثة —> الحواف العظميه السميكه

في حال حصول على ابتسامه تجميليه يمكن صنع قالب شفاف على المثال بعد اجراء التعديلات عليه وتطبيقه في فم المريض ليصبح هو الدليل الجراحي للقطع للثة

مشرط كركمان kirkmanاو الشفره 15 للقطع الاولي للثة في السطوح العريضة

القطع الثانوي في المسافات بين السنيه
يتم باستخدام مشرط اوربان ويمكن استعمال المناجل U15 , CK6

هندمة حافه القطع يتم تدوير حافه القطع حتى تاخذ شكل مشابه للثه الطبيعية و مع وجود الضخامات الشديده لابد اولا من تخفيف سماكه اللثه والاستعانه بمقص جراحي معكوف

تطبيق الضماد الثانوي يمزج ويطبق ويمكن تسريع تصليبه بواسطه وضع معجون في الماء
يتم ازاله الضماد قطعه واحده بعد 7 الى 10 ايام ويمكن اعاده تطبيق ضماد جديد لمده اسبوع اخر

يوصى المريض بتناول الطعام بعد ساعتين

اكتمال شفاء بعد قطع اللثه بعد اربعه لخمسه اسابيع

A
50
Q

لمعالجه الابتسامه اللثويه نبدا بالاجراء الاسهل وهو قطع اللثة ثم
اعاده تموضع الشفه عن طريق تسليخ العضلات المسؤوله عن رفع الشفه في حال كان السبب هو فرض فعاليه الشفة
ثم غرز الفك العلوي يكون السبب ميلان خلفي بروز فك علوي

استخدم شفره 11 لتفجير الخراجات
استخدام شفره 15 لقطع اللثه
يمكن اجراء هندمة لحافه القطع بتمرير سنبلة الانهاء الكومبوزيت عليها لان المناطق الواسعه صعبه الشفاء اكثر من المناطق الرقيقه
شفاء قطع الثة يكون بالمقصد الثاني
قبل بدء باجراء قطع اللثه نكون قد قمنا بجلسة التحضير وتقليح قبل اسبوع من اجراء قطع اللثه

A
51
Q

الضخامات اللثويه
فرط التصنع هي المعنيه في الضخامات اللثويه حيث ينتج الزياده في حجم النسيج او العضو يعود لتكاثر وارتفاع مجموعه من الخلايا( عده انواع خلويه) بالماده الاساسيه بين الخلويه والياف والاوعيه الدمويه وتكوين الخلايا ذات شكل طبيعي

فرط النمو اللثوي gingival enlargement \ gingival overgrowth

A
52
Q

ضخامات اللثويه المشروطه والمترافقه مع الامراض الجهازيه العامة

ضخامات اللثويه المشروطه :

الحمل. البلوغ .نقص فيتامين سي. التهاب اللثه بالمصوريات البلازميات. الضخامات اللثويه المشروطه غير النوعيه: الاورام الحبيبيه الورم الحبيبي المتقيح

الامراض الجهازيه المسببه للضخامات اللثويه سرطانات الدم ابيضاض الدم
الامراض الحبيبيه ورم وغنر wagner الحبيبي
التصلب sarcoidosis

A
53
Q

في الضخامات اللثويه الالتهابيه المزمنه
توذم اللثه الحفافيه والحليميه

تظهر تضخم الحواف اللثويه التي تنمو تاجيا دون هجره الارتباط البشروي لتشكل الجيوب الكاذبه نازفه مؤلمه

الضخامات المرافقه للتنفس الفموي انتباج للثة مع سطح احمر لماع

الضخامات اللثويه الالتهابيه المزمنه
تبدا بازاله العوامل الموضعيه المؤهبه وتاسيس صحه فمويه جيده وقد تصل ل قطع اللثه او قطع لثة مع تجريف المفتوح عند وجود امتصاص عظمي

ضخامات اللثويه الحاده
الخراجات اللثويه والخراجات حول السنيه

الضخامه اللثويه الحاده تنتج عن التهاب لثوي حاد غير معالج يتطور نحو تكون خراج لثوي في البدايه تكون محدوده باللثه الحفافيه والحليميه تتميز بلثة حمراء متوذمة ملساء لامعه

نصف صادات في معالجه الضخامات اللثويه الحاده
المترونيدازول الازيترومايسين البنسلينات

نلاحظ الفرق بين معالجه الضخامات اللثويه الحاده والمزمنه حيث في المزمنه نستخدم التقليح وتسويه الجذور مع ارواء تحت لثوي بالمطهرات الموضعيه و قطع اللثه
اما في الحاد نعالج تقليح والتسويه والمضامض و الصادات مع ازاله العامل المسبب

A
54
Q

اي جرح يشفى بالمقصد الاول يمكن استخدام كلورهكسيدين معه ولا استخدمه مع الجرح الذي يشفى بالمقصد الثاني اي لا اضع الكلور هيكسدين على جرح مفتوح
لان الكلور هيكسيدين سام للخليه البشرويه لذلك نفضل وصف البوفيدون عند اجراء قطع اللثه او تشذيب اللثه وبعد مرور ثلاثه ايام على العمليه نستطيع استعمال الكلوريكسيدين عندها

لا نصف البوفيدون لمريض الضغط

A
55
Q

الضخامات اللثويه الدوائيه

مضادات الصرع سايكلوسبورين Aمعيقات اقنيه الكالسيوم B

تحدث الضخامات الدوائيه بالنيفيدبين وتكون اقل شده من ضخامات الفينوتوئين و السيكلوسبورين

الضخامه بالسايكلوسبورين تترواح بين 20 ل 50% من الحالات و ترتفع لدى الاطفال 84%

ان الضخامات الدوائيه ذات شكل مفصفص

A
56
Q

الشكل السريري لضخامة الفينوتئين؛

تبدأ الضخامة بالتطور عادة بعد 3 أشهر من بدء العلاج وبشكل أسرع في السنوات الـ 3 الأولى. تتطور الضخامة بشكل خفى غير مؤلم فى الحليمات اللثوية أولا مشكلة ضخامة تشبه الخرز • يمكن أن تغطي التيجان فى الحالات الشديدة ثم تمتد الى اللثة الحفافية ثم الى اللثة الملتصقة . أكثر حدوثا على السطوح الدهليزية للأسنان الأمامية السفلية والعلوية واللسانية.

زياد مشعر عمق السبر والامتصاص العظمي مع التقدم بالعمر وزياده مده تعاطي الفينوتوئين

الضخامات اللثويه بالسيكلوسبورين مثبتات المناعه CSA

ان CSA انتقائي التاثير على اللمفاويات التائيه المسؤوله خاصه عن عمليه رفض الطعوم يؤثر على المناعه الخلطيه

يسبب العديد من الاثار الجانبيه من ارتفاع التوتر الشرياني وفرط الشعرانيه والتسمم الكلوي والكبدي والاورام اللمفيه اللمفومات ومن اثاره الفمويه الضخمات اللثويه الليفية

الضخمات اللثويه بمعيقات اقنية الكالسيوم b
من ضمنها النفيديبين
و زمرة الفيرباميل
و زمرة الديلتيازيم

وترتفع الاصابة عند الاطفال

ملاحظة ان ال PHE, CSA يثبطان الانزيم القالب البروتيني MMP و يثبط انحلالية الكولاجين في النسج اللثوية

A
57
Q

كيفيه معالجه ضخامات السايكلوسبورين دون امتصاص عظمي

تقليح وتسويه مع رفع الصحه الفمويه التغطيه بالصادات المناسبه زمره البنسلينات حبه كل ست ساعات تبدا قبل ثلاث ايام ويستمر الصاد الحيوي لمده اربعه ايام بعد العمل
قطع اللثة وتجريف مفتوح عند وجود امتصاص عظمي

اذا لك لازم اعطي صادات بضخامات السيكلوسبورين ويجب الابتعاد عن ادويه الاطراح الكلوي او المؤذيه للكبد والكليه

مع العلم ان ضخامات الدرجه الاولى يمكن ان تشفى بالتقليح والتسويه والتجريف فقط

A
58
Q

الضخامات الليفيه مجهوله السبب تعرف بالضخامات الفيليه وهي ضخامه ولاديه وراثيه تعرف انها ضخامه وراثيه تبدا الضخامه بالتطور مع بزوغ الاسنان المؤقته او الدائمه وتشمل اللثه الملتصقه وهذا ما يميزها عن الضخامه الدوائيه التي تبدا باللثه الحليميه والحفافية

اللثة تكون قاسيه متينه ذات سطح محبه فقاعي غير مؤلمه غير نازفه

ذات لون طبيعي قد تترافق مع بعض التناظرات كمتلازمة داون وقد لا تترافق
معالجه غالبا ناكسه

A
59
Q

مانعات الحمل الهرمونيه تسبب ضخامات لثويه
التهاب الفم واللثه المرافق لسن اليأس

كلاهما من الضخامات اللثويه المشروطه

A
60
Q

الحمل
الضخامات اللثويه المشروطه
تكون اللثة لامعة حمراء رخوة هشة طريه نازفه عفويا

الملتهبه نازفه لونها احمر فاتح او مزرق
اللثه الحفافيه طريه متوذمه بسطح املس لماع

المعالجه لالتهاب اللثه الحملي والضخامات اللثويه الحمليه تاسيس صحه فمويه جيده واعطاء مضامض البوفيدون وعند النزف الماء الاكسجيني

معالجة الورم الحملي معالجه محافظة لانه يتراجع بعد الولاده تحدث هذه الافات بشكل سريع النمو ومتاخر في الاشهر الثلاثه الاخيره من الحمل
عادة ما ينكس هذا الورم لذلك ينصح بتركه لبعد الولادة للاستئصال الجراحي
مع العلم انه اذا حدثت هذه الافه بعد الولاده تكون كبيره ولا تنكس علاجها الاستئصال الجراحي

الضخامات البلوغية تشبه كثيرا الضخامات الحملية

A
61
Q

)التهاب اللثة بالمصوريات Gingivitis Cells P1asma

يعود التهاب اللثة بالمصوريات إلى: اما إلى التهات لثة غير نموذجى. او التهاب فموي لثوي بالمصوريات. • ويعتقد انه يعود لحالة تحسسية العلكة او معجون الاسنان او منتجات اخرى، حيث أن إيقاف المواد المسببة للحساسية يتوسط شفاء الآفة. تتألف غالبا من ضخامة تشمل اللثة الحفافية و تصل للثة الملتصقة و المخاطية الفمويه . لثة حمراء نازفة هشة طرية القوام حبيبية. » لا تسبب فقد الارتباط البشروي. تترافق مع التهاب باللسان

A
62
Q

الامراض الجهازية المسببة للضخامات اللثوية

ضخامة ابيضاض الدم
تجتاح الخلايا الورمية النسيج اللثوي

تبدو اللثة حمراء لامعة أو حمراء مزرقة ويكون القوام متماسك . نانفة عفويا او بشكل محرض. يمكن ان يحدث فى بعض الأحيان التهاب لثة تموتي حاد بين منطقة الضخامة اللثوية و السطوح السنية الملاصقة. • يمكن لمريض ابيضاض الدم أن يبدى التهاب لثوى مزمن تقليدي دون تدخل الخلايا الورمية دون ضخامة . • تظهر الضخامات اللثوية السرطانية في سرطانات الدم الحادة أو تحت الحادة وتكون نادرة في ابيضاض الدم المزمن. •تتشابه مظاهر الضخامة الورمية مع الضخامة الالتهابية.

تكون خطه المعالجه التغطيه بالصادت المناسبه من زمره البنسلينات قبل العمل اسبوع و تطبيق المضامض الفمويه والتقليح والتسويه وعند ملاحظه زياده في النزف نوقف العمل ونغسل المنطقه بالماء الاكسجيني ونضع ضماد لثوي اذا لزم الامر من الضروره ان يستمر الصاد الحيوي لمدة اسبوع بعد العمل

A
63
Q

الضخامات اللثويه المرافقه لمريض السكري حمراء نازفه داكنه حليمات لثويا مضخمه كما لوحظ ظهور مرجلات لثويه والتشعبات سويقيه تبرز تحت الحافه اللثويه
يختلف الشكل السريري للضخامات اللثويه المرافقه لمرضى السكري عن الضخامات الدوائيه الليفيه ذات الشكل المخصص اذا اتصفت انها حمراء ملتهبه رخوه تشبه الضخامات اللثويه الالتهابيه الحاده والمشروطه او شبه الليفيه كضخامات الالتهابيه المزمنه

A
64
Q

فقر الدم يزيد احتمال الاصابه بالمرض حول السني

بغض النظر عن تناول مريض زرع الكليه السايكلوسبورين يحدث في بنيته اختلاطات كثيره تجعله مهيئ للاصابه بالمرض حول السني
كزيادة سكر الدم وفرط شحوم الدم وفقر الدم واضطراب استقلاب العظم

A
65
Q

اياك ثم اياك انتهاء التحضير عند الحدود اللثويه يفضل انتهاء عند الثلث التاجي للميزاب اللثوي اذا لم تستطع فوق اللثه لاسباب تجميليه

A

Perio (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions