Penicilinas

Question 1

Qual o mecanismo de ação das penicilinas?

Answer 1

Inibem enzimas envolvidas na formação de peptideoglicanos, principais constituintes da parede celular bacteriana.

Question 2

Qual o principal mecanismo de resistência às penicilinas?

Answer 2

Produção de beta-lactamase (enzima que rompe o anel beta-lactâmico das penicilinas).

Question 3

Quais são as penicilinas naturais? São resistentes a beta-lactamase?

Answer 3

1. Penicilina G
2. Penicilina V
   Não são resistentes a beta-lactamase.

Question 4

Como a penicilina G pode ser dividida e quais as suas formas e tempo de administração?

Answer 4

1. Cristalina: adm EV ou IM a cada 4-6h.
2. Procaína: adm IM a cada 12h.
3. Benzatina: adm IM a cada 5-6 dias.

Question 5

Qual a forma e o tempo de administração da penicilina V?

Answer 5

Adm VO (resiste ao meio ácido) a cada 6h.

Question 6

Qual o espectro de ação das penicilinas naturais?

Answer 6

1. Streptococos (exceto a pneumoniae - efeito intermediário).
2. Neisseria meningitidis/gonorrhoeae.
3. Treponema paladium.

Question 7

Quais são as penicilinas sintéticas?

Answer 7

1. Isoxazolil penicilinas (oxacilina)
2. Alfa amino benzil penicilinas (ampicilina e amoxacilina)
3. Especiais (Ticarcilina e piperacilina)

Question 8

Qual a via de administração e o comportamento de resistência da Oxacilina?

Answer 8

1. Administração EV

2. Resistente a beta-lactamase (excelentes para Staphylococcus aureus)

Question 9

Qual a via de administração e comportamento de resistência da ampicilina e amoxacilina? Quais as suas principais associações?

Answer 9

1. Ampicilina: EV ou oral.
2. Amoxacilina: Oral.
   São extremamente sensíveis a beta-lactamase. Por isso, comumente associa-se a ampicilina ao sulbactam (EV) e a amoxacilina ao clavulanato (EV ou VO).

Question 10

Qual a via de administração e comportamento de resistência das penicilinas sintéticas especiais? Quais as suas principais associações?

Answer 10

Via EV e comumente associadas a um inibidor da beta-lactamase, mediante resistência bacteriana.

1. Ticarcilina + ácido clavulânico.
2. Piperacilina + tazobactam.

Question 11

Qual o espectro de ação da oxacilina?

Answer 11

1. Staphylococcus (endocardites, pneumonias, abscessos, etc)
2. Streptococcus (mesma ação que as naturais, por isso são pouco utilizadas para esse fim).

Question 12

Qual o espectro de ação das alfa amino benzil penicilinas isoladas?

Answer 12

HEES!!!!

1. Haemophilus influenzae (Infecções respiratórias).
2. Enterococcus (primeira escolha) - algumas endocardites e 10% das peritonites.
3. Enterobacterias como a E. coli* (infecções urinárias), salmonela, shigella, proteus mirabilis.
4. Streptococcus
   * 30% são resistentes. Associa-se a IBL.

Question 13

Qual o espectro de ação das alfa amino benzil penicilinas associadas aos inibidores da beta-lactamase?

Answer 13

Passam a ser muito mais efetivas contra gram + (incluindo os staphylococcus produtores de penicilinases) e gram - (quase todas as cepas de E.coli) e, ainda, pegam anaeróbios como o bacteroides fragilis (infecções intra-abdominais).

Question 14

Qual o espectro de ação das sintéticas especiais?

Answer 14

Utilizadas para INFECÇÕES HOSPITALARES GRAVES, principalmente por gram negativas multirresistentes, como a PSEUDOMONAS AERUGINOSAS, e por polimicrobios, pois também possuem ação contra as bactérias gram + e anaeróbias.

Question 15

Cite dois grupos de agentes que as penicilinas sintéticas especiais não cobrem.

Answer 15

1. MRSA

2. Enterecoco resistente à vancomicina

Question 16

Qual a via de eliminação das penicilinas?

Answer 16

São eliminadas pelo rim em sua forma ativa.

Question 17

Quais as 03 penicilinas que atravessam a barreira hemato-encefálica?

Answer 17

1. Penicilina G
2. Oxacilina
3. Ampicilina