Pedopsychiatrie Flashcards
En comparaison avec les adultes, les adolescents avec un Dx de dépression ont plus ou moins de ses symptômes :
1.irritabilité/trouble du comportement
2. Sx neurovégétatifs
3.réactivité
4. Anhedonie
5. Sx mélancoliques
1/2/3 : plus
4/5 : moins
Quels sont les critères de temps et/ou âge pour:
1. TDDE
2. TEI
3. TOP
- Dx doit être fait entre 6-18 ans. Doit avoir débuté avant 10 ans.
3 crises colère/sem en moyenne. - Dx peut être fait a partir de 6 ans. Pas d’autre critère quantitatif.
- Pas de critère d’âge. Durée 6mois
Ado avec MAB. Quel rx recommander en 1 intention? Quels sont les autres 1e ligne.
Risperdal > lithium > aripiprazole, asenapine, quetiapine
Quels agents sont en 1e ligne TDAH enfant?
Methylphenidate LA (biphentin, concerta, foquest)
Sels d’amphet LA (Adderall XR)
Lisdexamfetamine (Vyvanse)
Qu’est-ce qui différencie vyvanse de Adderall XR
Vyvanse est prodrogue (moins a risque d’abus), n’est pas un mélange d’amphet mais bien un seul.
Demi-vie idem.
Rx efficaces en agressivité pour TSAutisme
LAZHR: Latuda, aripiprazole, zyprexa, haldol, risperdal
Quel est le traitement d’un TOC avant 18 ans?
Leger-Mod: TCC
Mod-severe: TCC + Rx
1e ligne ISRS
2e ligne clomipramine
Distinguer les différents tests
WISC
WAIS
WIAT
WISC: weschler intelligence scale for children: intelligences, pour enfant
WAIS: Wescher adult intelligence test: intelligences, pour adultes
WIAT: weschler individual achievement test: fonctionnement (maths, lecture, écriture, langage, etc..)
Quelle(s) échelle(s) donner à un parent et/ou prof pour aider à Dx un TDAH chez un enfant?
SNAP -IV Teacher and parent rating scale
Échelle de Connors: peut être remplie par parents, école et ado. Utile surtout pour dépistage et suivi
Quelle échelle donner à un adulte pour aider à lui dx un TDAH?
ASRS (Adult ADHD self-rating scale)
Quelle rx de TDAH chez enfant nécessité calcul de dose selon poids?
Quelle est ce calcul?
Aromoxetine
0.5mg/kilo
Si adulte ou +70kg, donner 40mg
À quelle dose commencer Intuniv et comment l’augmenter?
Débuter 0.5mg HS
Augmenter 1mg/sem
Max 4mg
Lequel des Rx suivants n’est pas en 2e ligne pour TDAH?
Guanfacine XR
Ritalin
Bupropoom
Atomoxetine
Dextroamphetamine
Bupropion - est en 3e ligne, tout comme: clonidine, imipramine, modafanil
Rappel: Intuniv juste dans guidelines pour 6-12ans
Quels rx sont en 1e ligne pour TDAH?
Methylphenidate longue action (biphentin, concerta, foquest)
Sels mixtes d’amphet LA (Adderall XR)
Lisdexamfetamine (Vyvanse)
Quoi questionner avant de débuter un psychostimulant?
Sx cardiorespi
Étourdissements
HX familiale de mort subite/perte conscience
Cb de temps doivent durer tics pour avoir dx de SGT?
Un an
Tics peuvent varier en fréquence
Pas besoin que les tics vocaux et moteurs soient présents en similtanée
Tics multiples apparaissant après 18 ans, est-ce que c’est un SGT?
Non, apparition avant 18 ans
Quels sont les 3 comorbidites les plus fréquentes chez les jeunes avec TDAH ?
TOP (40%)
Trouble anxieux (33%)
Trouble d’apprentissage (31/45%)
Vs adulte : trouble anxieux, ROH/drogues et cyclothymie/dysthymie
Quels sont les 3 comorbidites les plus fréquentes chez un jeune avec syndrome Gilles de la tourette ?
TDAH , TOC et trouble apprentissage
Nommez deux diagnostics qui sont plus prévalents en milieu urbain ?
Trouble des conduites
TDAH
