Pédiatrie Flashcards
1
Q
Quelle caryotype turner
A
45 XO
2
Q
qui suis-je: F 12 ans, consulte pour arrêt de développement pubertaire débuté il y a 2 ans. Organe génitaux externe et interne N
- développement des poils pubien stade 3
-seins stade 1
- Taille 145cm
A
Syndrome de Turner (45X0)
3
Q
une sténose du pylore va causer quelle désordre électrolytique
A
alcalose métabolique hypochlorémique
4
Q
traitement infection urinaire enfants:
A
ampiciline + gentamicine IV
5
Q
dans une méningite bactérienne, il. y a une prédominance neutrophile ou lymphocyte?
A
neutrophile!
6
Q
Quelle type de méningite:
- lymohocyte: <100
-neutrophile: 10 000
-glucose: <0,4
-protéine: >1,0
A
bactérienne
-prédominance de neutrophile
-glucose bas
-protéine élevé
7
Q
Quelle type de méningite:
- lymohocyte: 10 000
-neutrophile: <100
-glucose: N
-protéine: 0,4-1,0
A
virale
8
Q
dans une méningite virale, il. y a une prédominance neutrophile ou lymphocyte?
A
lymphocyte
9
Q
quel sont les germes de méningite chez les enfants de 0-28 jours
A
-Step. Groupe B
-E. coli
-Listeria
10
Q
Quel traitement si méningite enfant 0-28 jours
A
Ampicilin + cefotaxime
11
Q
quel sont les germes de méningite chez les enfants de >90 jours
A
S. pneumococcus,
N. megingitides,
H. influenzae type B
12
Q
Quel traitement si méningite enfant > 3 mois
A
ceftriaxone+ vancomycine
13
Q
quels sont les ssx entérocolite nécrosante
A
- Selle sanglante ou occulte
- Distanciation abdo
- Vomissement avec trace de bile
- diminution bruit abdo
- signe de perforation abdo
Rxp: pneumatose intestinale, air livre, iléus, épaissisement bord wal
2-3 sem de vie!!!
14
Q
Quelle est la triade de l’invagination?
A
1) Douleur abdo intermittente COLIQUE
2) Vomissement
3) Selle sanglante Current Jelly Stool) =selle gélatineuse en grosseille
4) Masse abdo en forme de SAUCISSE
15
Q
Quelle est l’étiologie bactérienne la plus probable de l’otite moyenne aiguë (OMA) chez les enfants ?
A
strep pneumo
16
Q
corps de heinz= ?
A
déficit G6PD
17
Q
ssx Syndrome de Klinefelter
A
47XXY
Caractéristiques
- grand
- Mince
- Gynécomastie
- Infertilité/hypogonadisme
« KLINE »
- Killer (aggressive, antisocial)
- Large breasts
- Infertile
- Non disjunction
- Elevated (tall)
18
Q
quelle caryptype klinfelter
A
47 XXY
19
Q
Quel pathologie génétique fait des yeux en forme d’amande ?
A
Prader wili
20
Q
quels sont les indices de l’APGAR
A
FC
Respiration
Tonus musculaire
Réactivité
Coloration peau
21
Q
Quelle âge :
-S’assoit bien dans support
-dit maman, papa + geste bye bye
A
9 mois
22
Q
quelle âge:
- peut se tourner sur lui-même
A
4 mois
23
Q
quelle age:
- marche qq pas
-prend les objets avec les doigts
-comprend 1 mots autre que maman et papa
A
12 mois
24
Q
quelle âge:
- marche sans support
-tour de 2 blocs
-4-5 mots
-suit les commandes
-1 partie du corps
A
15 mois
25
a quelle âge un enfant peut courir et faire une tour de 3 blocs
18 mois
26
à quelle âge un enfant peut sauter sur les 2 pieds, et monter les marches seul?
2 ans
27
à quel âge un enfant est propre?
3 ans
28
à quelle âge les premières syllables de maman et papa?
9 mois
comme s'assoir sans aide et comme prendre objet pouce index
29
SSX tachypnée transitoire du nouveau-née
1) Apparait entre 0min et 2h Post naissance
2) Tachypnée (FR >60)
3) Pas vrm de cyanose
Facteur de risque:
- Prématurée
- Césarienne sans travail
- Diabète maternel
- Asthme maternel
- Tabagisme maternel
- Sexe H
30
ssx Syndrome de détresse respiratoire du NN ? +qu'est ce qu'on peut voir à la radiographie poumon
Ssx:
- Tachypnée
- Tachycardie
- Rétraction paroi thoracique
- Grognements expiratoire
- Battement des ailes du nez
- Cyanose
rxp: aspect verre dépoli, bilatéraux, diffus, bronchogramme aérien, faible extension pulmonaire
31
les sarcome d'edwing on quoi comme aspect à la radiographie ?
- Réaction périosité en lamellaire en pelure d'oignions
32
Les ostéosarcomes ont quoi comme aspect au RX ?
SUN burst
33
les gastro à campylobacter jejuni commencent en combien d'heures ? versus staph aureus
campylobacter:12-24 h
staph aureus: 1-4 h
34
quel traitement pour une épiglottite
ceftriaxone (toute céphalosphorine de 3e génération)
35
critère de syndrome néphrotique
1) Oedeme
2) protéinurie >3g /24h
3) Hyperlipidémie
4) hypoalbuminémie
5) Lipidurie
PAS d'hématurie
36
critère de syndrome néphritique
1) protéinurie <3g/24h
2) hématurie
3) HTA
4) IR
37
quelle est la cause de syndrome néphrotique le plus fréquent chez les enfants ? adultes?
enfants: changement minime
adulte: membraneuse
38
quels sont les fx qui doivent faire évoquer un dx de maltraitance (5)
1) fractures des côtes postérieures
2) les lésions métaphysaires classiques
3) les fractures de l'omoplate
4) les fractures multiples
4) les fractures du sternum
5) des apophyses épineuses.
39
caractéristiques de l'X fragile
- Visages caractéristiques : mâchoire, front et arête nasale proéminents ; visage long et fin avec de grandes oreilles protubérantes.
- Macroorchidie, (testicule + grosse)
- hyperextensibilité ,
- palais voûté .
- Retard de développement: atteinte motrice et langage, trouble apprentissage
40
quelle est la complication redouté de la maladie de kawasaki
anévrysme artère coronnaire
41
quelle est le germe des ostéomyélite?
staph aureus
42
Q2 – Un adolescent avec obésité est amené à
l’urgence pour boiterie x 48h. SV N. La douleur
est à la hanche droite, avec limitation des
mouvements en rotation interne. Le diagnostic
le plus probable est :
1. Ostéomyélite
2. Arthrite septique
3. Fracture inter-trochantérienne
4. Maladie de Legg-Calvé-Perthes
5. Fracture de stress
6. Glissement de l’épiphyse fémorale
6. Glissement de l’épiphyse fémorale
43
en cas de détresse respiratoire chez le nn, quelle signe est le 1er?
tachypnée
44
l'anémie ferriprive est maximale à quel moment?
6-12 mois
45
quelle est le traitement d'un streptocoque
- Streptocoque : Pénicilline V 50 mg/kg x 10 jours
46
quelle est le traitement d'une Otite (1ère )
- OMA : Amox 90 mg/kg x 10 jours
47
quel type de déshydratation suis-je:
- Conscience: irritable, fatigué
-Fontanelle: déprimée
-Yeux: cernées
-Muqueuse: sèche
-Larmes: diminué
-Diurèrese: oligurie
-Temps de remplissage allongé (2-3 sec)
Modéré
48
Pour la déshydrations sévère: rempli les cases manquantes
- Conscience: Léthargie
-Fontanelle:
-Yeux:
-Muqueuse: très sèche
-Larmes: aucune
-Diurèrese:
-Temps de remplissage :
-Fontanelle: très déprimée
-Yeux: enfoncée
-Larmes: aucune
-Diurèrese: Anurie
-Temps de remplissage : <3 sec
49
Pour la désydration légère, comment sera:
- Conscience:
-Fontanelle:
-Yeux:
-Muqueuse:
-Larmes:
-Diurèrese:
-Temps de remplissage
- Conscience: Alterte
-Fontanelle: N
-Yeux: N
-Muqueuse: N
-Larmes: présente
-Diurèrese: N ou légèrement diminué
-Temps de remplissage : <2 sec
50
Comment on estime les pertes hydriques ?
→ 10 x % de desH2O estimé x Poids en kg
ex: bb pèse 10kg
→ 10 x % de desH2O estimé x Poids en kg
= ici 10 x 10 x 10 = 1000 ml
→ Donc, en 24h, il faudrait lui apporter 1000/24 = 42 cc/h
(Moitié en 8h: 62.5 ml/h + moitié en 16h: 31.5 ml/h)
51
Qui suis-je?
- Non vacciné
- -rash maculopapuleux
- yeux rouges
- Tâche de gros grain de sel dans la bouche
- toux
- conjonctivite
- fièvre
rougeole!
52
qui suis-je:
-rash érythémateux et rugeux
-Conjonctive claire
-signe de pastia
-langue framboisé
-mal de gorge
Scarlatine
53
Quelle est la cause de la scarlatine?
strep A
54
Quelle est la cause de la rubéole?
Herpes 6
55
qui suis-je:
- Rash réticulé
-Joue rouge qui précède rash
-Prédominant: avant bras et cuisse
5e maladie
Parovirus B19
56
Quelle est la cause du pied main bouche ?
virus Coxsackie A
57
Comment est le rash de la rubéole:
rash maculo-papuleux, qui débute au VISAGE qui va au tronc avec des espaces de peau saine
58
Par quoi est souvent précédé le purpura d’Henoch-Schonlein -IgA
infection virale !
59
quelles sont les complications de la diverticule de meckel
1) occlusion
2) Ulcération muqueuse et saignement
60
quelle est l'investigation d'un diverticule de meckel
scintigraphie au pertechnétate au technétium-99m
61
à quoi penser si selle en gelée de groseille
invagination!!
62
Comment aider pour l'énurésie primaire
1) conditioning: “wet” alarm wakes child upon voiding (70% success rate
2) ■ time, reassurance (~20% resolve spontaneously each yr)
3) Ne pas faire de punissement
4) * behaviour modification (limiting fluids and avoid caffeine-containing food before bedtime, void prior to sleep, ensure access to toilet, take out of diapers
63
Comment régler l'énurésie nocturne secondaire?
1) treat underlying cause (ex: stress, constipation etc)
2) behavioural (scheduled toileting, double voiding, good bowel program, sitting backwards on toilet, charting/incentive system, relaxation/biofeedback)
3) good constipation management
64
critère Kawasaki
A) Fièvre qui persiste > 5 jours ET
* 4 des éléments suivants:
1. Injection des conjonctives bilatérales non-exsudative
2. Changements de la muqueuse orale
3. Changements des extrémités (phase aiguë: œdème des mains ou pieds, érythème des paumes des mains ou plantes des pieds; phase subaigue: desquamation péri-unguéale)
4. Rash polymorphique
5. Adénopathie cervicale > 1.5 cm (plus souvent unilatérale)
Warm CREAM:
* Warm: Fièvre >5 jours
* C: conjonctive rouge bilatérale non douloureuse
* R: Rash
* E: Éryhtème /oedème mains et pieds
* A: Adénopathie
M: Changement de la muqueuse (lèvres gercés, langue en fraise)
65
Traitement kawaski
1) Immunoglobulines IV
2) Aspirine à dose anti-inflammatoire ad résolution fièvre pour 48-72h, puis dose antiplaquettaire x au moins 2 mois
66
Qui suis-je: cellulite orbitaire ou peri-orbitaire ?
Exophaltamie: non
Mvt occulaire : N et non douloureux
Acuité visuelle: N
Réflexe lumière : N
Cellulite periorbitaire
67
Quels sont les ssx de la cellule orbitaire
Exophaltamie: oui
Mvt occulaire : souvent atteint + douloureux
Acuité visuelle: peut être altéré
Réflexe lumière : N ou anormal
68
quel traitement et dose pour traiter une pneumonie ?
Amox 90 mg/kg x 7-10 jours
met Clavulin si atb 30 derniers jours ou si enfant pas vaccinée HB
69
Causes de pneumonie chez les enfants moins de 1 ans
Virus respiratoire
Strep B ** (ex: aglatie)
HB
BGN
70
Quels sont les pathogènes rencontré pour les pneumonies de 1 à 3 mois
Virus respiratoire
Strep pneumo
Chlamydia
Bordetella
71
à quoi penser si on voit un abdomen SCAPHOIDE? (entrer vers l'intérieur)
hernie diaphgramatique
72
Quelle maladie qui se présente avec un rash maculopapuleux+ arthralgie ? (même les ado)
Rubéole! peut faire de l'arthrite
73
Quelle maladie osseuse:
- Affecte diaphyse os long et plat
-Pelure d'oignon au RX + bris lytique mal défini
-masse au niveau des tissus mous
sarcome edwing!
vs Ostéosarcome que c'est bien défini, pas de masse de tissus mou
74
Les ostéosarcomes sont comment au rx? ils affectent quel os?
rx: SUNburst et atteinte hétérogène (truc dlr de jour et non de nuit comme edwing)
-Portion métaphysaire des os long (versus diaphyse edwing)
75
Entre le ostésarcome et edwing, quelle est le plus fréquent?
ostésarcome
76
quels sont les caractéristiques de souffles cardiaques pathologiques
Cyanose associée
Pouls très forts ou très faibles
Souffle de grade 4-6/6
Souffle diastolique
Associé à autres bruits (clic mitral, B2 large fixe)
Rx anormale (cardiomégalie)
77
à quoi est associé une diarrhée a cambylobacter?
Guillan barré!
78
quel souffle si coartation de l'aorte
souffle systolique région intercostale G
79
le vaccin contre la grippe est recommandé en haut de quelle age?
>6 mois
80
le vaccin contre la grippe vivant attenué est contre indiqué à partir de quand à quand?
6-23 mois
vivant si >23 mois donc 1 an
81
quelle est l'ordre des chg puberté garcon
1) testicule augmentation taille
2) augmentation taille pénis
3) pilosité
4) croissance
82
toux aboyante + signe du clocher au rx= quel dx
laryngite
83
critère de maitrise asthme
1) pas de ssx nocture
2) ssx diurne 2 fois (inclut ) par sem maximun
3) pas absentéisme
4) exacerbation légère
5) baca [ <2 fois par sem inclut]
6) VEMS >90 % meilleur prédit
7) variation diurne DEP <10-15%
84
quelles sont les 4 anomalies de tétralogie de fallot?
- Pulmonary stenosis
- Right ventricular hypertrophy
- Overriding Aorta (sang du RV et LV )
- Ventricular septal Defect
PROVE
85
quels sont les 5 T de maladie causant la cyanose
Troncus artériosis
Transposition gros vaisseaux
Tricuspid atrésie
Tetrallogy de fallot
Total pulmonoray venous return
86
Qu'est-ce que le TET spell test pour la tétralogie de fallot, et comment ça affecte le souffle?
Lorsque le bébé pleure, ca augmente la RVPulmonaire et réduit RVS ce qui augmente le shut D- G = augmente la cyanose
87
Tétralogie de fallot:
- quel signe distincitf a RXP ?
- quel souffle ?
- quel signe distincitf a RXP : coeur en forme de botte
- quel souffle : S2 fort (bruit unique)
88
BB cyanosé qui ne répond pas à l'oxygène, à quoi penser et coeur en forme d'oeuf au RXP?
transposition des gros vaisseaux
89
Quels sont les facteurs de risque de mort subite du nourisson
1) prématurité
2) partage du lit <12 sem
3) alcool durant la grosesse
4) Petit poids de naissance
5)homme
6) tabac dans la maison
7) pauvreté
8) risque augmenté 5x si atcd de mort subite
9) dormir sur le ventre
90
Comment réduire le risque de mort subite ?
1)dormir sur le dos
2) ne pas partager le lit avec enfant
3) ne pas fumer dans la maison
4) ne pas trop chauffer ou trop habiller
5) lit ferme rien qui traine dans le crib
91
est-ce que le moniteur dans la chambre de bébé risque incidence mort subite?
non
92
facteur de risque de néglience et abus chez les enfants
1) isolation sociale,
2) pauvreté
3) violence domestique
4) histoire personnelle d'abus
5) dépression post partum
6) parent seule
7) tempérament enfant difficile
93
a partir de quelle age on peut donner du lait 3,25 ?
de 9-24 mois
94
a quel age on doit donner lait 2%
2ans
95
Quand est-ce que je dois faire une echo rénale chez enfant avec fievre et infection urinaire?
1) Écho rein + vessie pour tout enfant fébrile < 2 ans
2) UTI fréquent (tout âge)
3) Les enfants de tout âge atteints d'une infection urinaire et ayant des antécédents familiaux de maladie rénale ou urologique, de retard de croissance ou d'hypertension
4) Les enfants qui ne répondent pas comme prévu à un traitement antimicrobien approprié
96
quand faire une cystocopie?
1) si 2e épisode infection urinaire
2) enfant <2 mois même si 1er épisode et pas d'anomalie à l'écho
3) 1ere épisode et risque de hydronéphrose a echo ou de reflux
97
Caractéristiques T13
- Polydactylie
- fente palatine
- CIV
-Testicule non descendu
98
caractéristique T18
- Mains fermées en poing
- Implantation basse des oreilles
- Pied bot
- Manque de tonus musculaire
- Reins polykystiques
- Polydactylie
Petite machoire
99
caractéristiques t21
- Pli palmaire transverse unique
- CIV
- Hypothyroide
- Apnée du sommeil
- Cataracte / glaucome
- Excès de peau a la nuque
100
caractéristique digorge
-Hypocalcémie,
-thymus hypoplasique
-fente palatine
délection 22q11
-
101
caractéristique prader willi
- Hyperphagie, obésité à l'adulte
- Yeux en amande
- Hypotonie néonatale
- Petite taille
- Scoliose
- Right heart failure
- Petite taille
Cryptochridie
102
Caractéristique de turner
* Petite taille
* Cou palmé
* Doigts en forme de saussice
-Rein en fer en cheval
-Pas de seins
-amnéhornée
-Organe génital interne N
103
Caractéristique de X fragile
- Visages caractéristiques :
* mâchoire, front et arête nasale proéminents ;
* visage long et fin
* grandes oreilles protubérantes.
- Macroorchidie,
- hyperextensibilité ,
- palais voûté
- Trouble apprentissage
Retard Développement (motrice et langage)
104
Caractéristique de kallman
- Amnosie (perte de l'odorat)
- Retard de puberté
○ Faible pilosité axillaire et pubiennne
○ Absence de caractère sexuelle secondaire (hypogonadisme)
- TAILLE NORMALE
105
Caractéristique de klinfelter
- grand
- Mince
- Gynécomastie
- Infertilité/hypogonadisme
- Moins de poils
- Testiculaire atrophy
106
quels syndrome sont génétique?
-X fragile- femme asx mais porteuse
-HCS (Hyperplasie congénitale des surrénales)- récessive
-DiGeorge -dominante souvent de novo
-Prader-Willi -récessive
-Trisomie 21 (dans les cas de translocation familiale)
107
qu'est ce que la Maladie de Tay-Sachs
défaut de l’enzyme Hexosaminidase A (Hex-A), qui entraîne une accumulation de lipides (gangliosides GM2) dans les neurones du cerveau, provoquant leur destruction progressive.
108
La Maladie de Tay-Sachs est récessive ou dominante
Transmission autosomique récessive : les deux parents doivent être porteurs sains du gène muté
La maladie se développe chez 25 % des enfants lorsque les deux parents sont porteurs.
109
La Maladie de Tay-Sachs est prévalante dans quel population surtout?
familles juives originaires d’Europe de l’Est (ashkénazes).
110
Comment se présente la maladie Tay-Sachs
Développement normal jusqu'à 3-6 mois
Puis régression : perte des capacités motrices, hypotonie, convulsions, cécité, paralysie
111
quel est le signe distinctif de la maladie Tay-Sachs au fond d'oeil
tâche rouge cerise au niveau de la macula
