Autres Flashcards
quea quelle age on donne la 1ère dose de vaccin tétanos?
2 mois et rappel entre 4-6 ans
qu’est-ce que la spécificité?
La spécificité d’un test de dépistage est la proportion de personnes non atteintes de la maladie dont le test est négatif
mesure de la capacité du test à identifier correctement les personnes non atteintes de la maladie.
définition sensibilité
la sensibilité d’un test de dépistage est la proportion de personnes atteintes de la maladie dont le test est positif
traitement H pylori
PBMT
Pantoloc
Bismuth
Metronizadole
tetracycline
quel test on fait pour valider éradiction H pylori
breath test uree ou antigèene fécale
quelle bactérie sont a risque de contracter les patients si asplénique ?
1) Strep pneumonie (le plus courant)
2) h Influenza
3) Nisseria meningitis
4) salmonella
tous des bactéries encapsulés
Quels sont les 3 antihypertenseur a éviter en goutte
HCTZ +++
BB
ICEA
Comment est le QRS et le PR dans le WPW,?
Hors épisode de tachy
‘QRS large’ (onde delta): >125
PR court (<120 ms)
4 causes + fréquente de toux en clinique externe
1) asthme
2) IECA
3) REeflux
4) rhinorée postérieur
le thumb printing est un signe de quelle pathologie?
colite ischémique
quel atb pour pneumonie individu en santé pneumonie acquise communauté
Clarithro
azitho
amox aussi
quel atb pour pneumonie avec comorbidité pneumonie acquise communauté
amox+ clarithro
ou
Amox/clav + azytho
quelle bactérie pour les pneumonies nosocomiales
Gram – entériques : ex. E. coli
A) Pseudomonas aeruginosa
B) S. aureus (incluant SARM)
quelle bactérie pour pneumonie acquis en communuté
1) strep pneumo
2) H influenza
3) atypique:
- mycoplasma
-chlamydophilia
-legionnella
quelle traitement pour pneumonie légionnellose
macrolide (azithromycine) ou fluoroquinolone (levofloxacine)
quelle traitement Pneumocystis jirovecii
TMP-SMX
quelle traitement pour pneumonie nocosomiale
ex: pipe tazo, doit couvrir mon staph auerus et pseudomonas
traitement infection urinaire non compliqué
- Fosfomycine 1dose
- TMP/SMX 3jours
- Macrobid 7jours
traitement infection urinaire compliqué
Quinolones 7jours
quelles sont les bactéries typiques de endocardite
- S.aureus
- Enterococcus
- HACEK
- Strepgallolyticus(bovis)
- Strep.Viridans
traitement méningite adulte
ceftriaxone + ampiciline ( si >50ans,ROH,immunosuppression)
quelle test diagnostic pour VIH
ELISA dedépistage (antigènep24)
quelle traitement si tuberculose latente
Rifampicine 4mois OU
* Isoniazide 9 mois
diagnostic de la malaria
Frottis pour recherche malaria( étalement mince et goutte épaisse)
* Minimum 3 en 24h (Espacés)
la goutte épaisse à une sensibilité plus élevé que le frottis mince et les tests rapide dans la malaria?
oui !
quelle traitement pour MPOC simple
- Amoxicilline
- Doxycycline
- TMP/sulfamethoxazole
*Macrolides (azithromycine ou clarithromycine) - Cefuroxime axetil/Cefprozil
quelle traitement pour Bronchite chronique compliquée
- Fluoroquinolone (*Lévaquin 750 mg po die)
Amox/Clavulanique
critère de light transudat ?
Pleural/serum
protéine: <0.5
LDH: <0.6
pleural fluide LDH: <⅔ upper limit of normal
cause de transudat
Insuffisance cardiaque
Embolie pulmonaire
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
Atélectasie
Péricardite constrictive
Syndrome de la veine cave supérieure
Myxoedème
critère de light exudats
protéine: >0.5
LDH: >0.6
pleural fluide LDH: >⅔ upper limit of normal
causes exudat
Infections
Embolie pulmonaire
Hémothorax
Néoplasies
Collagénoses et vasculites
Maladies digestives
Amiantose
Chylothorax
si un patient à un épanchement, comment sera :
-Percussion
-Auscultation
-Percussion: matité
-Auscultation:
- Souffle tubaire au-dessus de la zone d’épanchement (asymétrie) ou egophonie
triade de ssx de maladie de ménière?
triade
1)Acouphène
2)vertige
3)Perte d’audition (Perte neurosensorielle fluctuante)
Quelle type d’hypoacousie: conductive ou neurosensorielle?
weber: meilleur côté atteint
rhinée négatif
perte conductive
Quelle type d’hypoacousie: conductive ou neurosensorielle?
weber: meilleur côté opposé
rhinée positif (=N)
perte neurosensorielle
Quels sont les ssx de l’otosclérose?
- Hypoacousie de transmission progressive (souvent bilatérale)
- Début entre 20-40 ans, plus fréquent chez les femmes
- Tinnitus (acouphènes) fréquent
- Pas d’otalgie, pas d’otorrhée
- Parfois hypoacousie mixte si atteinte cochléaire
Comment est le rhinée et weber en cas de otosclérose?
- Rinne négatif
Weber latéralisé côté atteint
Quels sont les ssx de la perte auditivie subite?
- Installation rapide, unilatérale
- Sensation d’oreille bouchée +/- acouphènes +/- vertiges
quels sont les causes de perte auditive neurosensorielle?
-presbyacousie
-perte auditive subite
-rx ototoxique
-maladie de ménière
-neurinome/schawnnome
les VPPP sont plus fréquent dans quel endroit? canaux supérieur, latéral, postérieur?
1) Postérieur!! 90%
2) Latérale (5-10%)
3) Supérieur (1%)
Quels sont les ddx de accouphènes subjectif/ non pulsatile?
- Presbyacousie
- Exposition au bruit
- Surdité brusque
- Maladie de Ménière
- Ototoxiques
Quels sont les ddx de accouphènes subjectif/ pulsatile?
- HTA, stress
- Anomalie de flux vasculaire perçue
Quels sont les ddx de vertiges durée de minute à heure?
1) ménière
2) Migraine vestibulaire (associée céphalée)
3) Fistule périlymphathique (valsalva,+/ sx cochléaire)
quels sont les ddx de vertige heure à jour?
1) neuronite vestibulaire (incessant x plusieurs jours, continue )
2) Labyrinthite (NV + hypoacousie)
au 1er trimestre, on préfère PTU ou méthimazole (tapazole) si hypert?
1er trimestre: PTU
2-3: méthimazole (tapazole)
Hyperaldo primaire, quels sont les problèmes au labo?
1) HypoK
2) hyperNA
3) alcalose métabolique
quel est le meilleure test dx pour Hyperaldo primaire
dépistage rénine/ aldo
Rénine BAS
Aldo :HAUT
Critère dx ostéoporose
Critères DX:
1) Score T -2.5 ou moins à l’ODM (c’est-à-dire -2.5 écart-type p/r DMO jeune femme)
2 ) Fracture de fragilité après 40 ans: hanche, colonne vertébrale, radius distal, humérus ou bassin spontanément ou 2nd traumatisme léger c-à-d chute de sa hauteur ou moins
3)Risque absolu de fracture de plus de 20% au FRAX ou CAROC
quel est le test le plus sensible pour détecter le reflux?
ph métrie 24h
la déhiscence de la paroi abdo peut être prévenu par quoi:
1) point de soutien
2)approximation des aponévrose
3) renforcement de la plaie avec du marlex
2)approximation des aponévrose
qu’est ce qui décrit un choc neurogénique:
1) réponse a la perte du tonus sympathique responsable de l’équilibre et de la perfusion centrale et périphérique
2) réponse hypovolémique DB insidique
3) perte tonus anal
4) atteinte SN périphérique
1) réponse a la perte du tonus sympathique responsable de l’équilibre et de la perfusion centrale et périphérique
= vasodilation + bradycardie par perte tonus sympathique sous la lésion
Si une femme enceinte est porteuse de hépatite B, quelle conduite pour le bébé?
vaccin + immunoglubuline a la naissance
Anti HAV igm +
Anti HbC -
Anti HbsAg +
HBs Ag négatif
Anti HCv -
quel diagnostic
Hépatite A aigue= pcq IgM+
Hépatite B immun Anti Hbs et Anti-HbC -
Quel diagnostic :
HBs Ag +
Anti- HBs -
HBe Ag -
Anti-HBc IgM
HB aigue
quel diagnostic
HBs Ag +
Anti- HBs -
HBe Ag -
Anti-HBc IgG
Hb chronique
quel diagnostic
HBs Ag -
Anti- HBs +
HBe Ag -
Anti-Hbc IgG
HB résolue
HBs Ag -
Anti- HBs +
Anti -HBc
HBe Ag -
vaccin
quelle diagnostic pensé si:
vomissement–» dlr thoracique–» emphysèse SC
Rupture oesophage !!! =syndrome de bohave
qu’est ce qui distingue la rétinopathie proliférative (également appelée rétinopathie maligne) de celle non prolifération chez les DB
La néovascularisation qui est uniquement présente dans la forme proliférative
quels sont les critières pour chx bariatrique
cas 1: IMC >40 et présentant des problèmes médicaux concomitants graves
Cas 2: IMC supérieur à 35 kg/m² et présentant des problèmes médicaux concomitants graves.
Parmi ces problèmes médicaux concomitants figurent l’apnée sévère du sommeil, le syndrome de Pickwick, la cardiomyopathie liée à l’obésité, le diabète sucré sévère, l’asthme, le RGO, l’arthrite invalidante, etc.
quelle est la 1ere et 2e cause de déces chez les ados au canada
1) accidents
2) suicide
un test de dépistage, est un exemple de quelle type de prévention
secondaire
Quelle type de prévention suis-je:
vaccination infantile
programme anti-tabac
primaire
Quelle type de prévention suis-je:
test dépistage HTA, DB
secondaire
Pour le cancer du colon, si Antécédents familiaux de cancer du côlon, coloscopie à partir de quand ?
coloscopie à partir de 40 ans ou 10 ans avant l’incidence chez le membre de la famille, selon la première éventualité
Pour le cancer du colon, Cancer colorectal héréditaire non poliposique, quand dépistage
coloscopie tous les 1 à 2 ans à partir de 20 ans
Pour le cancer du colon, si - Polypose adénomateuse familiale coli, dépistage quand?
sigmoïdoscopies à partir de 10 à 12 ans avec colectomie lorsque des polypes sont détectés.
si morsure de chien, quel atb ?
amox clav et si allergie doxyclicine
si patiente a gène BRCA, on risque de développer un cancer du sein est de 65 % et celui d’un cancer de l’ovaire est de près de 40 % vrai ou faux
vrai!
si patiente si avoir un rideau noir penser a décolement de vitré ou rétine?
décolement de rétine !!
Si conjonctivite virale et bactérienne, quelle a follicule, et quele a papille?
virale= follicule
bactérienne= papille
quelle rx ne pas donner pour dormir si enzyme hépatique pertubée:
oxazepam
alprazolam
triazola
zolpiderm
diazepam
oxazepam
Pouls parvus tardus, signe tamponnade ou pericardite?
Tamponnade
Respiration de Kusmul ( ↑TVC à l’inspiration) signe de tamponnade ou péricardite constrictive ?
péricardite constrictive
Quelle ssx triade de Beck pour tamponnade?
1) hypoTA
2) ↑TVC
3) bruits cardiaques lointains
+ Pulsus paradoxal
Comment est ECG de péricardite ?
ECG:
- Surélévation ST sur la majorité des territoires
+/- dépression segment PR
Comment est ECG de tamponnade?
Petit voltages, alternance électrique
ssx de péricardite
- DRS et douleur pleurétique
- Pire en position couchée
- Frottement +/- knock péricardique (parfois)
Épisode viral précédant
critère de réversibilité pour asthme a la spirométrie?
VEMS >12 % et CVF >200%
pour diagnostic de syndrome obstructif, quel critère
VEMS/CVF = <0.7
pour diagnostic de syndrome restrictif , quel critère?
CPT <0.8
Comment le calculer:
[CPT mesuré/ CPT prédit ]* 100
si plus petit que 0.8 = restrictif !
Si j’ai un syndrome restrictif quelle aurait un DLCO diminué?
maladie parenchymateuse : fibrose, sarcoidose.
