DB Flashcards
MTF :
- e2 fréquent
-e2 moins fréquent mais grave
- Diarrhée
-Acidose lactique (IRA)
le MTF est contrée-indiqué en bas de quel DFG
<30
comment fonctionne le MTF
Inhibition gluconéogenèse hépatique, augmente sensibilité insuline
Comment fonctionne les sulfonyuré?
Augmente la sécrétion d’insuline
les sulfonyuré sont contre indiqué en bas de quel DFG?
<60
comment fonctione les inhibiteur DPP4- (gliptine)
Potentialisent l’effet incrétine
Vrai ou faux, les gliptine sont plus puissant que les sulfonyuré pour faire baissé le HB1Ac?
faux! les gliptine font baisser de 0,5-1% versus sulfonyuré qui font baisser de 1% (mais prise de poids)
les Gliptine sont ok jusqu’à un DFG de combien?
<30
Vrai ou faux, les inhibiteur DDP4 a une protection CV
faux!!!
quel GLP est mieux pour la protection CV ?
sémaglutide (ozempic)
Vrai ou faux, les GLP sont des protecteurs cardiaques autant primaire que secondaire?
vrai
si mon patient est IC fevg diminué, quel molécule je dois lui donner?
ISGLT2
Quel est l’effet secondaire redouté (grave) des ISGLT2 ?
Acidocétose euglycémique
est-ce que je peux mettre un DDP4 et un GLP1 ensemble ?
NON!
Les IGLP 1 sont toléré jusqu’à combien de DFG
jusqu 15
quels sont les 2 insulines qui ont une durée d’action de 24h?
Basaglar et lantus
Nomme des insulines ultra rapide
(10-15 min) durée 2h
- Apidra
-aspart
-admelog
-novorapid
-Lispro (humalog)
-trupani
Nomme des insulines rapides - courte action (prend 30 min à agir) et durée 2-3h
- Humulin R
-toronto
-Nomme des insulines basales (7)
- 1) Basaglar
- 2)-Degludec (tresiba)
- 3)-Icodec (Awiqli)
- 4) NPH humulin
-5)Levemir (Détémir)
6)-Lantus (glargine)
7) -Toujeo
quelle insuline dure 42H
-Degludec (tresiba)
quels ont les cibles de DB de Hb1ac
7 %
HB1ac: 6.-6.4 dx?
Pré-Db
HB1ac: 6.5 %
DB
glycémie aléatoire à >11,1
DB
à jeun: glucose >7
DB
glycémie à jeun: 6.1- à 6.9
pre DB
glycémie 2h : 11.1
DB
glycémie 2h: 7.8 à 11
pre Db
a partir de quand on débute le dépistage de DB
à partir de 40 ans, tout les 3 ans ou
si condition associée ou risque
Au niveau des complications, le dépistage macro et micro vasculaire se fait quand?
macro (artère) : pas de guideline, selon la clinique
micro:
- dépistage q année (au Dx si type 2)
- 5 ans après Dx si type 1
qu’est ce qu’on regarde dans le dépistage micro (3)
1) Rétinopathie diabétique (opthalmo, puis selon éval)
2) Néphropathie diabétique (via RAC)
3) Polyneuropathie diabétique (via microfilament/sens vib)
quels sont les critères Dx de DKA
1) Glucose >11,1
2) ph <7.3 ou bic <15mmol
3) ketone 3mmol ou cetone urinaire +
Traitement DKA
- fluid remplacement
-IV insuline
-K
quels sont les critères de l’état hyperosmolaire
1) Hypovolémie
2) Hyperglycémie >30
3) osmolality augmenté >320
traitement état hyperosmolaire
1) Remplacer fluid et electrolyte
2) pas d’insuline
en haut de combien de Hb1ac c’est indiqué de mettre insuline?
9%
quel test faire si on suspect veut évaluer maladie de paget
scintigraphie osseuse
la biopsie serait pour dx
quel formule trou anionique
Na - (cl+hc03)
N: 10-12
Élevé: MAlFAITES