Pédiatrie Flashcards
Triade autistique
Troubles des intéractions sociales : contact, sourire, reaction a l’appel de son prénom
Troubles du comportement : intérets répétitifs, stéréotypies
Troubles du langage : pas de pointage, pas d’imitation, écholalie, retard
+ intolérance au changements, automutilations
Troubles avant 3ans
Critères d’Ictère pathologique du NN (7)
10 jours Intense Anémie Splénomégalie Hépatomégalie Urines foncées + selles décolorées
Dépistage organisé de la surdité néonatale
PEAA avant 6 mois systématiquement priposés
Confirmation par : audiométrie tonale + PEA standards
critères diagnostiques TDAH
Inattention
Hyperactivité
Impulsivité
+ symptômes > 6mois
Début avant 7ans
Altération significative du fonctionnement scolaire et familial
Soins systématiques du NN
Clampage du cordon + vérification 2a+1v Prévention de l'hypothermie APGAR a 1-3-5min + ex physique Perméabilité oesophagienne/choanale + anale 2mg de Vit K PO Collyre ATB dans les 2 yeux Biométries + carnet de santé Toilette + bracelet d'identification
3 techniques pour l’analyse du cartotype foetal
Biopsie de trophoblaste a partir de 12 SA
Amniocentèse a partir de 16 SA
Ponction de sang foetal a partir de 18 SA
Missions des CAMSP
- dépistage et diagnostic précoce des déficits ou des troubles,
- prévention ou réduction des conséquences invalidantes de ces déficits,
- cure ambulatoire et rééducation précoce
- accompagnement et soutien des familles
- soutien a la scolarisation
Définition du retard pubertaire
Absence d’augmentation du volume testiculaire apres 14ans
Absence de développement mammaire apres 13ans
Absence de puberté complete apres 4ans de l’apparition des premiers signes
Indications de la paracentèse (5)
- Echec d’une 2e ATB
- NN <3mois
- immunodépression
- complication : PFP, Mastoïdite
- hyperalgique
Critères diagnostiques du sd de Kawasaki (6)
- fievre isolée >= 5jours
- exanthème morbiliforme/scarlatiniforme
- conjonctivite bilatérale, non purulente, hyperhemie
- chéilite/stomatite
- atteinte des extrémités : oedème, érythème, désquamation
- adénopathies >= 1,5cm, cervicales
5/6 confirment le diagnostic
Antibiothérapie de première intention dans une OMA si allergie aux béta-lactamines
Cotrimoxazole
Spilf 2011
CAT en cas de >= 6 OMA/an
Recherche et contrôle d'un facteur favorisant : - hypertrophie des végétations adénoïdes - allergie - tabagisme passif - RGO - DICV Pose d'aérateurs trans-tympaniques
Indications à une exploration allergologique en cas de dermatite atopique chez une nourrisson (4)
Suspicion d’origine alimentaire
Cassure de la courbe staturo-pondérale
Allergie respiratoire associée
Dermatite atopique grave
Mécanismes physiologiques de la dermatite atopique
Terrain atopique
Hypersensibilité retardée
Anomalies de la barrière épidermique
Facteurs environnementaux
Critères de diagnostic de crise convulsive hyperthermique
- 1-5 ans
- durée < 15min, max 1 crise/24h
- crise tonico-clonique généralisée
- absence de déficit post-critique
- développement psycho-moteur normal
- examen neurologique normal
Ttt médicamenteux de la laryngite aigue sous glottique grave
Oxygénothérapie
Corticostéroïdes inhalés : betaméthasone
Aérosols d’adrénaline
Antalgiques-antipyrétiques
Corticothérapie orale : prednisone x3-5j
Facteurs de risque de mort inattendue du nourrisson
Prématurité, RCIU Sexe masculin, âge < 6mois ATCD respi, RGO Couchage en décubitus ventral Enfant surcouvert Tabagisme passif Lieu surchauffé Mère jeune, grossesse non suivie Milieu défavorisé
Conseils de prévention de la mort inattendue du nourrisson
Couchage en décubitus dorsal Ne pas surcouvrir (Pas d'oreiller/couette/...) Lit rigide a barreaux Température de la chambre a 19° CI au tabagisme parental Pas de partage de lit Calendrier vaccinal a jour
Méthodes d’inhalation selon l’age
0-3ans : aérosols doseurs + chambre d’inhalation + masque
3-6ans : aérosols doseurs + chambre d’inhalation
>6ans : aérosols doseurs auto-déclenchés
Triade diagnostique du syndrome de West
Spasmes en flexion
Régression psycho-motrice
Hypsarythmie à l’EEG
Quelle est la principale complication évolutive d’une fracture épiphysaire de l’enfant ?
Épiphysiodèse post-traumatique
- -> periphérique : troubles statiques et déviation angulaire
- -> centrale : inégalité de longueur des membres
Signes radiologiques d’osteochondrite primitive de hanche
Normale Fracture sous chondrale en coup d'ongle Condensation puis fragmentation du noyau épiphysaire Tête fémorale en coquille Déformation en coxa plana
Caryotypes possibles dans le syndrome de Turner
45X
Mosaïque 45X/46XX
Anomalies structurales d’un chromosome X
Mosaïque 45X/45Y
3 objectifs thérapeutiques du THS du syndrome de Turner
Protection cardiovasculaire
Protection osseuse : ostéoporose précoce
Symptomatique du syndrome climatérique
3 complications du Purpura Rhumatoide
Invagination intestinale aigue ileo-iléale
GNRP type 2
Atteinte testiculaire : orchite, torsion
Facteurs de risque de luxation congénitale de hanche
Antécédents familiaux +++
Présentation en siège +++
Oligoamnios, gémellité, macrosomie
Sexe féminin, génu recurvatum, torticolis
2 manoeuvres de dépistage de la luxation congénitale de hanche
Signe du RESSAUT d’Ortolani
Signe du PISTON de Barlow
Signes échographiques de la luxation congénitale de hanche (3)
Épaisseur du fond cotyloïdien >6mm +++
Différence entre les deux hanches >1,5mm
Diminution du % de couverture osseuse épiphysaire
Prise en charge d’un syndrome de Kawasaki de l’enfant
Hospitalisation en urgence Ig polyclonales IV x48h Aspirine a dose anti-inflammatoire x14jours puis poursuivia dose anti-agrégante Antipyrétique : paracétamol Rehydratation
Surveillance ETT au long cours
Principes de l’éducation de l’enfant asthmatique
Physiopathologie de la maladie
Identification des facteurs d’exacerbation
Moyens de prévention des crises
Maitrise des techniques d’inhalation
Reconnaissance des symptômes requérant une cst en urgence
Mesures adaptées d’autogestion d’une crise
Observance
6 grandes causes de protéinurie de l’enfant
Protéinuries physiologiques
- protéinurie orthostatique
- protéinurie associée a la fièvre
- protéinurie d’effort
Protéinuries pathologiques
- glomerulopathies
- tubulopathies
- malformations rénales et urinaires
Enfant de 3ans amenée aux urgences pour une toux rauque incessante de survenue brutale a 5h du matin.
Absence d’ATCD, absence de contage.
Fievre a 38,1, examen cardiopulmonaire normal.
Absence de dyspnée, absence de signe de lutte.
1 diagnostic.
Prise en charge
Laryngite aigue
Ambu :
Corticothérapie orale x3j
Antipyrétique
Surveillance
3 principales causes de surdité neurosensorielle de l’enfant
Congénitale/génétique
Infection materno-foetale : rubéole, CMV
Réanimation néonatale : anoxie
Dépistage de la scoliose de l’enfant
Recherche d’une déviation latérale avec gibbosité, enfant en position assise, face au médecin, torse nu, penché en avant.
Pas de radio en première intention
