Ophtalmo Flashcards
FO de l’OVCR
Oedeme papillaire
Dilatations et tortuosites veineuses
Nodules cotonneux
Hémorragies en flammèches + nappe
Ttt médicamenteux du GAFA
- Ttt hypotonisant : Acetazolamide IV + collyre BB–
- Mannitol IV
- Collyre myotique : Pilocarpine Bilateral
- Atg
Complications OVCR
Forme ischémique :
Glaucome neovaculaire : rubéose irienne
Hémorragie intra-vitréenne
DR
Forme oedemateuse : OMC
FO OACR
Oedeme rétinien blanc ischémique
Arbre mort
Diminution du calibre artériel
Macula rouge cerise
FO NOIAA et diagnostic différentiel
Oedeme papillaire puis pâleur
Hémorragies superficielles en flammèches peripapillaires
->unilateralité
Diagnostic différentiel : HTIC symptomatologie bilatérale, papille colorée et moins d’hémorragie
Bilan paraclinique d’une uvéite antérieure aigue
NFS-P VS CRP EPP Radio de thorax IDR Calcémie ECA TPHA VDRL Recherche Ag HLA B27
Étiologie sclérite
- rhumatologique : PR, SPA, lupus, goutte
- vasculaire : wegener, PAN, Horton, behcet
- granulomateuse : tuberculose, sarcoïdose
- infectieuse : syphilis, zona, herpès
Étiologie uvéite antérieure aigüe
- idiopathique
- SPA
- granulomatoses : sarcoïdose, tb, crohn
- behcet (uvéite à hypopion)
- infectieuse : syphilis, lyme, herpès
- arthrite juvénile chronique
Examen ophtalmologique d’une uvéite antérieure aigüe
- cercle périkératique
- synéchies irido cristallinienne
- précipités rétrocornéens
- effet tyndall
Rechercher une uvéite postérieure
Ttt du glaucome chronique
1ere intention : monothérapie
BB-, analogues prostaglandines
2e intention : monothérapie
agonistes alpha-adrénergiques, inhibiteur de l’anhydrase carbonique (parasympathicomimétique, myotique)
3e intention : bitherapie puis trithérapie
4e intention: chirurgie ou laser
Étiologie conjonctivite
- allergique
- bactérienne : staph, strepto, haemophilus
- virale
- sur sd sec oculaire
- à chlamydia
Classification rétinopathie hypertensive
1/ rétrécissement artériel sévère et disséminé
2/+ hémorragie rétiniennes, nodules cotonneux, exsudats secs
3/ + œdème papillaire
Artériosclérose classification
1/ signe du croisement
2/rétrécissement artériolaire localisé
3/ occlusion veineuse au niveau du croisement ou engainement vasculaire
Orientations étiologiques devant une NORB
SEP Toxicité de l'Ethambutol OH Sarcoidose Maladie de Lyme Syphilis
Facteurs corrélés a la sévérité de la RD
Ancienneté du diabete
Déséquilibre du diabete
HTA associée
Microalbuminurie
COUF
Facteurs susceptibles d’entrainer une aggravation rapide de la RD
Restauration brutale de l'équilibre glycémique Puberté et adolescence Grossesse Chirurgie de la cataracte Décompensation tensionnelle ou rénale
COUF
Muscles innervés par le III
Droit supérieur et inférieur Droit médial Oblique inférieur Releveur de la paupière supérieure Sphincter pupillaire Muscles ciliaires
Localisation lésionelle d’une quadranopsie latérale homonyme inférieure droite
Voies optiques rétrochiasmatiques : Faisceau supérieur des radiations optiques gauche
Signes cliniques d’une atteinte cornéenne
BAV douleur Photophobie Larmoiement Rougeur oculaire Oedème palpébral Cercle périkératique Hyperhémie conjonctivale Blépharospasme Test a la fluo +
Signes cliniques a rechercher dans une suspicion d’orbitopathie basedowienne
Oedème palpébral Rétraction palpébrale supérieure Asynergie oculopalpébrale Exophtalmie bilatérale, réductible, axile, indolore, asymétrique, non pulsatile Hyperhemie conjonctivale Kératoconjonctivite chronique
Gravité : exophtalmie non réductible, troubles oculomoteurs, ulcère cornéen, neuropathie optique
2 principales étiologies de leucocorie du nourrisson
Rétinoblastome
Cataracte congénitale
Traitement de première intention du strabisme permanent par hypermétropie du nourrisson
Ttt médical :
Correction optique totale
Prévention de l’amblyopie fonctionnelle par occlusion intermittente de l’oeil sain
Complications des corps étrangers intra-oculaires
Précoces :
Endophtalmie
Cataracte post-traumatique
DR
Tardives : Chalcose (cuivre), sidérose (atteintes rétiniennes toxiques) Ophtalmie sympathique (uvétite auto-immune de l'oeil controlatéral)
Oculomotricité intrinsèque de la NORB
Oeil atteint :
RPM direct diminué
RPM consensuel diminué
Marcus gunn
Oeil sain :
RPM direct normal
RPM consensuel normal
