Ophtalmo Flashcards
FO de l’OVCR
Oedeme papillaire
Dilatations et tortuosites veineuses
Nodules cotonneux
Hémorragies en flammèches + nappe
Ttt médicamenteux du GAFA
- Ttt hypotonisant : Acetazolamide IV + collyre BB–
- Mannitol IV
- Collyre myotique : Pilocarpine Bilateral
- Atg
Complications OVCR
Forme ischémique :
Glaucome neovaculaire : rubéose irienne
Hémorragie intra-vitréenne
DR
Forme oedemateuse : OMC
FO OACR
Oedeme rétinien blanc ischémique
Arbre mort
Diminution du calibre artériel
Macula rouge cerise
FO NOIAA et diagnostic différentiel
Oedeme papillaire puis pâleur
Hémorragies superficielles en flammèches peripapillaires
->unilateralité
Diagnostic différentiel : HTIC symptomatologie bilatérale, papille colorée et moins d’hémorragie
Bilan paraclinique d’une uvéite antérieure aigue
NFS-P VS CRP EPP Radio de thorax IDR Calcémie ECA TPHA VDRL Recherche Ag HLA B27
Étiologie sclérite
- rhumatologique : PR, SPA, lupus, goutte
- vasculaire : wegener, PAN, Horton, behcet
- granulomateuse : tuberculose, sarcoïdose
- infectieuse : syphilis, zona, herpès
Étiologie uvéite antérieure aigüe
- idiopathique
- SPA
- granulomatoses : sarcoïdose, tb, crohn
- behcet (uvéite à hypopion)
- infectieuse : syphilis, lyme, herpès
- arthrite juvénile chronique
Examen ophtalmologique d’une uvéite antérieure aigüe
- cercle périkératique
- synéchies irido cristallinienne
- précipités rétrocornéens
- effet tyndall
Rechercher une uvéite postérieure
Ttt du glaucome chronique
1ere intention : monothérapie
BB-, analogues prostaglandines
2e intention : monothérapie
agonistes alpha-adrénergiques, inhibiteur de l’anhydrase carbonique (parasympathicomimétique, myotique)
3e intention : bitherapie puis trithérapie
4e intention: chirurgie ou laser
Étiologie conjonctivite
- allergique
- bactérienne : staph, strepto, haemophilus
- virale
- sur sd sec oculaire
- à chlamydia
Classification rétinopathie hypertensive
1/ rétrécissement artériel sévère et disséminé
2/+ hémorragie rétiniennes, nodules cotonneux, exsudats secs
3/ + œdème papillaire
Artériosclérose classification
1/ signe du croisement
2/rétrécissement artériolaire localisé
3/ occlusion veineuse au niveau du croisement ou engainement vasculaire
Orientations étiologiques devant une NORB
SEP Toxicité de l'Ethambutol OH Sarcoidose Maladie de Lyme Syphilis
Facteurs corrélés a la sévérité de la RD
Ancienneté du diabete
Déséquilibre du diabete
HTA associée
Microalbuminurie
COUF