Cardio Flashcards
Étiologies de CMD
Idiopathique Post-myocardite Toxique : OH, Anthracyclines LED, PR, SPA, PAN Surcharge : Amylose, Hemochromatose, hypoT Cushing, acromégalie HTA Grossesse et post-partum Cardiopathies rythmiques chroniques
Attention ! Eliminer CMI +++
CHA2DS2 VASC
IC ou dysfonction VG : 1 HTA : 1 Age > 75 ans : 2 Diabète : 1 ATCD AVC/AIT : 2 ATCD AAA/AOMI/IDM : 1 Age 65-74 : 1 Femme : 1
Bilan paraclinique CMD
ECG, ETT, RadioTx CORO (ou coroscan) Sérologie VIH EPP, BU Ca + phosphoremie Ferritine + CST TSH beta HCG Holter ECG
Indications de la resynchronisation ventriculaire
Patient stable
+ ICC stade III ou IV sous ttt médicamenteux
+ FEVG < 35 % avec VG dilaté
+ Rythme sinusal a QRS larges = BBG +++
Définition de l’HTAP
PAPm > 25mmHg repos (>30mmHg a l’effort)
+ pression capillaire moyenne <15 mmHg mesurées lors d’un cathétérisme cardiaque droit
(College de cardio)
Bilan étiologique systématique d’une ACFA (4)
TSH
Iono (K+)
Radio Tx (cardiomégalie, pneumopathie, …)
ETT (valvulopathie)
Contre-indications au CEE dans la FA
Ttt par Digitaliques dans les 3 derniers jours
Hypokaliémie
Hyperthyroïdie
Complications greffe cardiaque
Aigues :
Rejet aigu
Dysfonction
Mediastinite
Tardives : Rejet chronique Infectieuses de l'ID : pneumocystose, toxo Tumorales : lymphomes, leucémies Rechute
Contre indications de la transplantation cardiaque
Mauvaise compliance prévisible Trouble psychiatrique sévère HTAP pré capillaire Cancer IR/IHC sévère coeur pulmonaire chronique post-embolique
Complications d’un RA serré
Mort subite IVG --> IC BAV EI Emboles calcaires (AVC, IDM) Hémorragies digestives pas angiodysplasies
Indications a la coronarographie dans l’angor stable.
ECG d'effort + pour une puissance faible Sous-dec >3mm, territoire étendu TdR ventriculaire, sus-dec ST Angor stade III/IV résistant au ttt Tests douteux avec FRCV +++ FEVG <45% Patient coronarien connu, traité
Indication d’un bilan étiologique apres une TVP
Bilan de thrombophilie :
1er épisode de TVP prox / EP idiopathique
1er épisode de TVP chez femme en age de procréer
Récidive de TVP prox / EP
Récidive de TVP distale idiopathique
Bilan de néoplasie :
Age >40ans
Bilan de thrombophilie négatif
Education d’un patient appareillé d’un stimulateur cardiaque
Port d'une carte CI a l'IRM Surveillance de l'état cutané Cst si signes locaux, fièvre inexpliquée, infections respiratoires récidivantes Contrôle annuel du site d'implantation
Signes ECG d’un sd de WPW
PR court
ondes P visibles (différence avec la réentrée intranodale)
QRS large
Onde delta : crochetage de la portion ascendante du QRS
Ondes T negatives
Caracteristiques d’un souffle fonctionnel (6)
Bref Intensité faible (irradiation ↗️effort ↘️orthostatisme Endapexien Isolé, bdc normaux