Cardio Flashcards

0
Q

Étiologies de CMD

A
Idiopathique
Post-myocardite
Toxique : OH, Anthracyclines
LED, PR, SPA, PAN
Surcharge : Amylose, Hemochromatose, hypoT
Cushing, acromégalie
HTA
Grossesse et post-partum
Cardiopathies rythmiques chroniques

Attention ! Eliminer CMI +++

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1
Q

CHA2DS2 VASC

A
IC ou dysfonction VG : 1
HTA : 1
Age > 75 ans : 2
Diabète : 1
ATCD AVC/AIT : 2
ATCD AAA/AOMI/IDM : 1
Age 65-74 : 1
Femme : 1
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2
Q

Bilan paraclinique CMD

A
ECG, ETT, RadioTx
CORO (ou coroscan)
Sérologie VIH
EPP, BU
Ca + phosphoremie
Ferritine + CST
TSH
beta HCG
Holter ECG
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3
Q

Indications de la resynchronisation ventriculaire

A

Patient stable
+ ICC stade III ou IV sous ttt médicamenteux
+ FEVG < 35 % avec VG dilaté
+ Rythme sinusal a QRS larges = BBG +++

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4
Q

Définition de l’HTAP

A

PAPm > 25mmHg repos (>30mmHg a l’effort)
+ pression capillaire moyenne <15 mmHg mesurées lors d’un cathétérisme cardiaque droit

(College de cardio)

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5
Q

Bilan étiologique systématique d’une ACFA (4)

A

TSH
Iono (K+)
Radio Tx (cardiomégalie, pneumopathie, …)
ETT (valvulopathie)

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6
Q

Contre-indications au CEE dans la FA

A

Ttt par Digitaliques dans les 3 derniers jours
Hypokaliémie
Hyperthyroïdie

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7
Q

Complications greffe cardiaque

A

Aigues :
Rejet aigu
Dysfonction
Mediastinite

Tardives :
Rejet chronique
Infectieuses de l'ID : pneumocystose, toxo
Tumorales : lymphomes, leucémies
Rechute
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8
Q

Contre indications de la transplantation cardiaque

A
Mauvaise compliance prévisible
Trouble psychiatrique sévère 
HTAP pré capillaire
Cancer
IR/IHC sévère
coeur pulmonaire chronique post-embolique
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9
Q

Complications d’un RA serré

A
Mort subite
IVG --> IC
BAV
EI
Emboles calcaires (AVC, IDM)
Hémorragies digestives pas angiodysplasies
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10
Q

Indications a la coronarographie dans l’angor stable.

A
ECG d'effort + pour une puissance faible
Sous-dec >3mm, territoire étendu
TdR ventriculaire, sus-dec ST
Angor stade III/IV résistant au ttt
Tests douteux avec FRCV +++
FEVG <45%
Patient coronarien connu, traité
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11
Q

Indication d’un bilan étiologique apres une TVP

A

Bilan de thrombophilie :
1er épisode de TVP prox / EP idiopathique
1er épisode de TVP chez femme en age de procréer
Récidive de TVP prox / EP
Récidive de TVP distale idiopathique

Bilan de néoplasie :
Age >40ans
Bilan de thrombophilie négatif

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12
Q

Education d’un patient appareillé d’un stimulateur cardiaque

A
Port d'une carte
CI a l'IRM
Surveillance de l'état cutané
Cst si signes locaux, fièvre inexpliquée, infections respiratoires récidivantes
Contrôle annuel du site d'implantation
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13
Q

Signes ECG d’un sd de WPW

A

PR court
ondes P visibles (différence avec la réentrée intranodale)
QRS large
Onde delta : crochetage de la portion ascendante du QRS
Ondes T negatives

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14
Q

Caracteristiques d’un souffle fonctionnel (6)

A
Bref
Intensité faible (irradiation
 ↗️effort ↘️orthostatisme
Endapexien
Isolé, bdc normaux
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15
Q

Bilan minimal HTA

A
  • Glycémie à jeun
  • ECG
  • EAL
  • k+
  • creat avec calcul DFG
  • BU
  • micro albuminurie
  • Proteinurie
16
Q

Avantages des HBPM par rapport aux HNF

A
↗️ activité anti Xa
Biodisponibilité prévisible (cinétique et délai d'action)
↗️ durée de vie
↘️ TIH2
Pas de variabilité inter individuelle
Pas de surveillance du TCA
17
Q

Avantages des nouveaux anticoagulants oraux

A

Stabilité et efficacité d’une posologie fixe
↘️ intéractions médicamenteuses
Pas d’interaction avec l’alimentation
Pas de surveillance de l’hémostase/plaquettes

18
Q

Effets secondaires de l’Amiodarone

A
Photosensibilisation
Dépôts cornéens réversibles
Hypothyroïdie (pas d'arret du ttt)
Hyperthyroïdie (CI a vie)
PID
Neuropathies périphériques
Tremblements
Intéractions médicamenteuses : AVK, ATS, Digitaliques
19
Q

Caractéristiques de la douleur angineuse typique

A

A l’effort
Cédant en moins de 10min apres l’arret, en moins d’1min apres la TNT
Constrictive
Rétrosternale, médiothoracique
Irradiant dans l’épaule, le bras gauche, la machoire

20
Q

Signes ECG de coeur pulmonaire chronique

A
Ondes P amples en D2 D3 aVf
Hypertrophie ventriculaire droite
Déviation axiale droite
BBD
Ondes T négatives en V1 V2
21
Q

Étiologies d’hypercholestérolémie secondaires (8)

A
Hypothyroïdie 
Grossesse 
Syndrome néphrotique 
Cushing
Anorexie mentale 
Ttt immunosuppresseur 
Corticostéroïdes 
Diabète
22
Q

Mesures diététiques dyslipidemies (4)

A
  • Augmenter AG poly insaturés omega3(poisson
  • Augmenter fibres(fruits céréales légumes
  • Limiter AG saturés (graisses animales)
  • Limiter apport exogène de cholestérol alimentaire
23
Q

Conduite a tenir devant cytolyse après introduction statines
Même question devant augmentation CPK

A

Cytolyse 3N arrêter ou diminuer contrôle 4-6 semaines reprise prudente après normalisation des transaminase

CPK 5N : arrêt statine vérifier fonction renale rechercher autre cause élévation CPK

24
Q

3 signes cliniques évocateurs d’une insuffisance aortique

A

Souffle holodiastolique, irradiant le long du bord gauche du sternum
Élargissement de la différentielle de PA
Hyperpulsatilité artérielle

25
Q

Quelles informations recherchez-vous à l’échocardiographie d’un patient avec un insuffisance mitrale (5)

A
  • visualisation de la fuite
  • quantification de la fuite (PISA)
  • mécanisme de l’IM : rhumatismale, dystrophique, mutilations, ischémique
  • retentissement sur la fonction cardiaque
  • autres valvulopathies associées
26
Q

Traitement médical de l’insuffisance mitrale aigue (2)

A

Diurétiques de l’anse

Vasoldilatateurs : IEC

27
Q

Syndrome métabolique : définition

A
  • obésité abdominale : tour de taille > 94 chez l’h et 80 chez la F (102/88 chez les américains)
    + au moins 2 critères parmi les suivants :
  • TG > 1,5 g/l
  • TA > 130/85
  • GAJ > 1 g/l
    -HDL < 0,4 H et 0,5 F
28
Q

Aspect TDM de la dissection aortique stade A

A
Dilatation aorte ascendante
Aspect de double chenal
Flap intimal
Faux chenal partiellement thrombosé
\+/- atteinte de l'aorte descendante
29
Q

Quels sont les objectifs de la réadaptation cardiaque post IDM

A

Faire reculer le seuil ischémique (angor)
Augmenter les capacités d’endurance et la tolérance a l’effort
Contrôler les FRCV
Améliorer la réinsertion socio-professionnelle et la qualité de vie

30
Q

Critères d’hospitalisation d’une TVP

A

IR sévère
Risque hémorragique
TVP proximale avec sd obstructif sévère ou localisation illio-cave
EP avec instabilité hémodynamique
Contexte psycho social et environnemental défavorable

AFSSAPS 2009

31
Q

Signes de gravité de l’embolie pulmonaire

A
IVD 
Malaise/syncope
Signes de choc hémodynamique
Pouls paradoxal (TA et FC ↘️inspiration)
DRA
Tb de la conscience
AVC par FOP
32
Q

Quel est le critère formel de guérison d’une EI

A

Absence de rechute a l’arret de l’antibiothérapie