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ECN > Néphro > Flashcards

Néphro Flashcards

0
Q

Mécanisme de l’IRA sous IEC

A

IRA fonctionnelle

Vasodilatation de l’artériole efférente, diminution de la pression capillaire et diminution du DFG

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1
Q

Critères pour diagnostiquer une ND sans PBR

A

Diabete depuis plus de 5 ans
+ rétinopathie diabétique
+ absence d’hématurie, de protéinurie ou d’IR rapidement progressive, de signes extra-rénaux

(CUEN)

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2
Q

3 manifestations extra-rénales non kystiques de la PKRAD

A

Anévrismes des artères cérébrales
Hernie inguinale
Diverticulose colique

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3
Q

Causes de diabète insipide néphrogénique (6)

A 
Médicamenteux : lithium, diurétiques
Amylose
Sd de gougerot-sjogren
Sd de levée d'obstacle
Hypercalcémie
Héréditaire
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4
Q

5 axes thérapeutiques d’un insuffisant rénal chronique

A 
Néphroprotection
PEC des troubles hydroélectrolytiques
Correction des FRCV
Préparation aux techniques de suppléance
PEC sociale
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5
Q

3 avantages de la transplantation rénale

A

Allongement de l’espérance de vie
Amélioration de la qualité de vie
Moindre coût

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6
Q

4 causes d’IRC sans atrophie rénale

A

Diabete
PKRAD
Amylose
Hydronéphrose

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7
Q

Complications du syndrome néphrotique idiopathique + moyens préventifs

A 
Thromboses arterio-veineuses (a. Rénale)
➡️ TAC si albumine <20g/L
Infections
➡️vaccination anti-Pc
IRA
➡️CI Néphrotoxiques, lutte deshydratation, IU
Dyslipidémie
➡️statines (controle strict CPK)
IRC
➡️controle TA, IEC, regime désodé
Dénutrition
➡️régime NORMO-protéique (1g/kg/j)
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8
Q

Facteurs de risque de progression rapide de l’IRC

4 modifiables 4 non modifiables

A

Modifiable : HTA tabac dyslipidemie protéinurie a débit élève
Non modif : Nephropathie glomerulaire Âge homme noir

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9
Q

Bilan systématique HAS devant IRC

13

A 
Creatininemie avec  calcul DFG (mdrd>cockr)
Urée
Ionogramme 
Bilan P ca2+ (sang+urine)
Nfs p
Uricémie 
EAL
EPP
Écho renale+vésicale  + Doppler avant IEC
ECBU avec étude sédiment 
Proteinurie 24h/iono U
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10
Q

7 complications du syndrome néphrotique idiopathique

A

IRA : fonctionnelle, NTA, thrombose veines rénales
Thromboses arterielles/veineuses
Infections : cutanées

IRC
Dyslipidémie : hypercholestérolémie
HTA
Dénutrition : amyotrophie

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11
Q

Étiologies de SIADH

A
  • Affections du SNC : meningite/ME, AVC, SEP, Guillain barré, traumatisme
  • Période post-op
  • Sd nauséeux importants
  • Médicamenteux : ISRS, Carbamazépine, antidépresseurs tricycliques
  • Cancers broncho-pulmonaires, pneumopathies
  • Endocrinopathies : hypoT, IS, prolactinome
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12
Q

6 étiologies de GEM

A 
Cancers solides (adénocarcinome)
Hépatite B
Syphilis
Lupus systémique
Sarcoïdose
Iatrogène (sels d'or, D penicillamine)
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13
Q

3 axes du traitement du syndrome oedémateux

A

Repos au lit
Restriction sodée
Diurétique de l’anse : furosémide

Si resistance : amiloride, diurétique thiazidique

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14
Q

Prise en charge d’un SHU grave

A 
Urgence
Equilibre TA
Hydratation + correction des THE
EER
Supplémentation folates
Absence de ttt étiologique (pas d'ATB, pas d'antidiarrhéique)
DO si TIAC/<15ans/cas groupés
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15
Q

5 principales causes de SN pur

A 
LGM
HSF
GEM
Diabète
Amylose
16
Q

Précautions a prendre lors de la correction d’une hyponatrémie sévère

A

Correction progressive :
Maximum 0,5mmol/l/h
6mmol/L en 6h
12mmol/L en 24h

Surveillance natrémie toutes des 8h

17
Q

Anomalies biologiques d’un syndrome de lyse tumorale

A 
Hyperuricémie
Hyperkaliémie
Hyperphosphatémie
Hypocalcémie
LDH ↗️
IRA oligo anurique
18
Q

Dépistage familial de la PKRAD

A

Écho rénale + hépatique
+ créatinine
A partir de 18-20ans
Si normal : contrôle a 30ans

19
Q

Résulats PBR de la granulomatose avec polyangéite

A

Glomérulonéphrite extracapillaire nécrosante à croissants épithéliaux
Granulomes péri vasculaires
Absence de dépôt d’Ig ou de complement
Fibrose intersitielle

20
Q

Facteurs de risque de toxicité rénale à l’amikacine

A 
Ttt prolongé
Surdosage
Prescriptions pluriquotidiennes
IR pré existante
Associations a d'autres néphrotoxiques
Age
21
Q

Devant une hématurie macroscopique, quels sont les arguments en faveur d’une origine parenchymateuse rénale glomérulaire

A 
Absence de douleurs
Hématurie totale, uniforme, absence de caillots
Présence de cylindres hématiques
Protéinurie >0,5g/24h
Oedemes
HTA
↘️DFG
Echographie normale

ECN (19 decks)

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