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PEDIATRIA - MED 2020 > PED 3 - Imunização > Flashcards

PED 3 - Imunização Flashcards

1
Q

Calendário vacinal (MS)

A

Ao nascer: (BeBê) BCG e Hep B
2 meses: (4Ps) Pneumo-10, Polio (VIP), Pentavalente e Rotavírus
3 meses: Meningo-C
4 meses: = 2 meses (4Ps) Pneumo-10, Polio (VIP), Pentavalente e Rotavírus
5 meses: = 3 meses Meningo-C
6 meses: (PaPa) Polio (VIP) e Pentavalente
9 meses: Febre amarela
12 meses: (3MaravilhososPresentes) Tríplice viral, Meningo-C, Pneumo-10
15 meses: (A Debutante Vomita Tequila) Hep A, DTP, VOP, Tetraviral
4 anos: (Depois Você Faz Vacina) DTP, VOP, Febre amarela e Varicela
Adolescência: Meningo-C e HPV
Reforço: dT de 10/10 anos

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Q

Quais as regras básicas da vacinação? (3)

A
  1. Podem ser aplicadas simultaneamente, exceto febre amarela + tetra ou tríplice viral em menores de 2 anos (intervalo de 30 dias)
  2. Não há intervalo máximo entre doses da mesma vacina
  3. Período de latência: período em que ainda não há produção de anticorpos. Febre amarela: 10 dias.
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3
Q

Quais as principais falsas contraindicações na vacinação? (6)

A
  1. Doenças comuns benignas afebris
  2. Desnutrição
  3. Alergia (CI: anafilaxia prévia)
  4. Hospitalização (CI: VOP e VORH)
  5. História familiar de eventos adversos
  6. Dose baixa de corticoide (CI: prednisona >= 2 mg/kg/dia OU >= 20 mg/dia por > 14 dias)
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4
Q

Quais as vacinas de agentes vivos do calendário vacinal?

A 
BRAVO 34:
BCG (ID)
Rotavírus (VO)
Febre Amarela (SC)
Varicela (SC)
VOP (VO)
Tríplice viral (SC)
Tetraviral (SC)
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5
Q

Quais as contraindicações à vacinação com vacinas de vírus vivos?

A

Gestantes
Imunodeprimidos
Mulheres em idade fértil com desejo reprodutivo (aguardar 30 dias)

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6
Q

Proteção conferida pela vacina BCG

A

Formas graves de tuberculose (meníngea e miliar)

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7
Q

Evolução da lesão vacinal após BCG

A

Mácula -> Pústula -> Úlcera < 1cm -> Cicatriz

Podem apresentar gânglio < 3 cm

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8
Q

Conduta caso BCG não evolua com formação de cicatriz

A

NÃO REVACINAR

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9
Q

Quando está indicado uso da isoniazida após vacinação com BCG? (3)

A
  1. Úlcera > 1 cm por mais de 12 semanas
  2. Abscesso subcutâneo frio
  3. Linfadenite supurativa
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10
Q

Contraindicações relativas (adiar) à vacinação com BCG?

A

RN < 2 kg

Doença cutânea extensa

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11
Q

Contraindicações absolutas à vacinação com BCG?

A

HIV: adultos ou crianças sintomáticas

Imunodeficiência congênita ou adquirida

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12
Q

Conduta no RN que possui contato domiciliar com bacilífero de TB quanto a vacina BCG

A

A criança não recebe a BCG ao nascer e inicia quimioprofilaxia com isoniazida por 3 meses. Após 3 meses, é realizado o PPD; se reator (> 5 mm), manter isoniazida e a BCG não é mais feita. Se PPD for não reator, vacinar com a BCG.
Se sinais de adoecimento: esquema RIP

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13
Q

VERDADEIRO OU FALSO:

Não está contraindicado o aleitamento materno de mãe com tuberculose, exceto se houver mastite tuberculosa.

A

VERDADEIRO

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14
Q

VERDADEIRO OU FALSO:

Os reforços com VOP em < 5 anos no calendário vacinal independem da criança ter recebido VIP previamente.

A

FALSO.

Só podem receber VOP, crianças que tenham recebido a VIP.

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15
Q

Contraindicação de vacinação com VOP

A

Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados (vacinado elimina o vírus vacinal)

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16
Q

Contraindicação de vacinação com VORH

A

Invaginação intestinal prévia

Malformação intestinal congênita não corrigida

17
Q

Idade limite para aplicação da 1ª e 2ª doses da VORH

A

1ª dose: até 3 meses 15 dias

2ª dose: até 7 meses 29 dias

18
Q

Vacinação da febre amarela em > 5 anos

A

Nunca vacinado: 1 dose
Vacinado antes dos 5 anos: 1 dose reforço
Vacinado após 5 anos: não vacinar

19
Q

Efeitos adversos da vacinação da febre amarela

A

Doença neurológica/viscerotrópica

20
Q

Contraindicações a vacinação da febre amarela (5)

A
  1. Anafilaxia a ovo
  2. Crianças < 6 meses
  3. Mulheres amamentando crianças < 6 meses
  4. Imunossuprimidos
  5. Gravidez
21
Q

Vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

A

Até 59 anos
até 29 anos: 2 doses
30-59 anos: 1 dose
Profissional de saúde: 2 doses

22
Q

Cuidado relacionado a vacinação com a tríplice viral

A

Respeitar intervalo com hemoderivados: adiar se uso recente de IG ou hemoderivados
Revacinar se IG ou hemoderivados até 2 semanas após a vacinação

23
Q

Contraindicação à vacinação da varicela

A

Uso crônico de AAS

24
Q

Quais as vacinas com agentes não-vivos?

A

Hep A e B, Meningo-C, Pentavalente, Pneumo-10, Polio (VIP), HPV e Influenza

25
Q

O que são adjuvantes?

A

São imunopotencializadores que podem estar presentes em vacinas de agentes não-vivos. Ex: sal insolúvel a base de alumínio. Essas substâncias causam reação inflamatória local, recrutando cels apresentadoras de antígenos e potencializam a resposta imune.

26
Q

Conduta no RN se mãe AgHbs+

A

Vacina contra Hep B + imunoglobulina

27
Q

Composição da Pentavalente e idade limite para aplicação

A

Penta: DTP + Hep B + Hib

Até < 7 anos

28
Q

Quais os possíveis efeitos adversos da DTP e a conduta

A
  • Febre alta ou choro persistente/incontrolável: próxima dose da vacina acompanhada de antitérmico/analgésico
  • Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão (em até 72h): próxima dose com DTPa
  • Encefalopatia (até 7 dias): próxima dose DT
    >= 7 anos: reforço de 10/10 anos com dT
29
Q

Proteção da Pneumo-10

A

10 sorotipos

Proteção contra doença pneumocócica invasiva (meningite, sepse, etc) e OMA

30
Q

Indicação da Pneumo 13-conjugada

A

CRIE

> 5 anos: HIV, neoplasia e transplante

31
Q

Indicação da Pneumo 23-valente

A

> 2 anos com comorbidades

Idosos institucionalizados

32
Q

Pelo MS, a vacina contra a Hep A é indicada com uma dose aos 15 meses. E pela SBP?

A

2 doses: 12 e 18 meses.

33
Q

Grupos-alvo da campanha de vacinação contra Influenza 2020

A

Crianças de 6 meses a < 6 anos
Adultos: 55 a 59 anos
Idosos > 60 a

34
Q

Indicação MS para vacinação contra o HPV

A

2 doses:
Meninas de 9 a 14 anos
Meninos de 11 a 14 anos

35
Q

Conduta no adolescente nunca vacinado

A 
Entre 10-19 anos:
Hep B: 3 doses
Tríplice viral: 2 doses
dT: 3 doses + reforços de 10/10 anos
Febre amarela

Para todos: HPV e Meningo-C conforme a faixa etária

PEDIATRIA - MED 2020 (13 decks)

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