PED 1 - Doenças exantemáticas Flashcards by Letícia Fonseca

Agente etiológico do Sarampo

Paramixovírus

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Pródromos no Sarampo

Febre
Tosse
Coriza
Conjuntivite (fotofobia) 
Manchas de Koplik (patognomônico)

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Complicação mais comum do sarampo

OMA

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Complicação mais grave do sarampo

Encefalite viral

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Principal causa de óbito no sarampo

Pneumonia

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Exantema do sarampo

Morbiliforme (com tendência a confluência)
Craniocaudal
Retroauricular
Descamação furfurácea

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Profilaxia pós-contato no sarampo

Vacina de bloqueio até o 3º dia após a exposição

- Imunoglobulina até o 6º dia após a exposição para crianças < 6 meses, gestantes e imunodeprimidos

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Agente etiológico da rubéola

Togavírus

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Pródromos da rubéola

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Sinal de Forschheimer (lesões petequiais no palato)
Manchas de Nagayama (úlceras entre a úvula e o palato)

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Exantema da rubéola

Rubeoliforme
Craniocaudal
Descamação ausente

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Complicações da rubéola

Artrite, encefalopatia e trombocitopenia

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Agente etiológico do eritema infeccioso

Parvovírus B19

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Exantema do eritema infeccioso

Exantema trifásico:
1ª fase: “Face esbofeteada” (eritema em região malar)
2ª fase: exantema reticulado principalmente na superfície extensora dos membros
3ª fase: Recidiva após exposição a sol, calor, exercícios, etc
Craniocaudal
Descamação ausente

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Outras doenças causadas pelo Parvovírus B19 (6)

1- Crise aplásica transitória em portadores de anemia hemolítica crônica
2- Artropatia
3- Miocardite
4- Anemia persistente em imunodeprimidos
5- Infecção fetal com hidropsia fetal
6- Sd de luvas e meias

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Agente etiológico do exantema súbito (roséola infantil)

Herpes vírus humano tipo 6

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Faixa etária mais acometida pelo exantema súbito

6 a 24 meses (lactentes)

Exantema da roséola infantil

Maculo-papular
Início no tronco
Descamação ausente

Agente etiológico da varicela

Vírus varicela-zóster

Exantema da varicela

Vesicular
Polimorfismos (lesões em diferentes estágios evolutivos)
Pruriginoso
Pode acometer mucosas
Progressão centrífuga
Descamação ausente

Quais grupos de pacientes devem ser tratados na varicela? Qual a medicação utilizada?

Uso de aciclovir oral para pacientes com maior chance de evoluir para forma grave:
1- > 12 anos
2- Uso de corticoide em dose não imunosupressora
3- Uso crônico de AAS (Sd de Reye)
4- Portadores de doenças pulmonares ou cutâneas
5- 2º caso no domicílio

Complicações neurológicas da varicela (2)

1- Encefalite

2- Ataxia cerebelar aguda (cerebelite)

Indicações para aciclovir venoso na varicela

Imunodeprimidos
RN
Varicela progressiva

Profilaxia pós-contato na varicela

Vacina de bloqueio (a partir dos 9 meses de idade): até o 5º dia após a exposição OU imunoglobulina específica até o 4º dia após a exposição

Indicações de imunoglobulina (IGHAVZ) como profilaxia pós-contato na varicela (5)

1- Imunodeprimidos
2- Gestantes
3- RN pré-termo < 28 sem = sempre; >= 28 sem = só se a mãe nunca teve varicela
4- RN de mãe com varicela (5 dias antes e até 2 dias após o parto)
5- Controle de surto hospitalar em < 9 meses

Agente etiológico da síndrome mão-pé-boca

Coxsackie A16 (enterovírus)

Manifestações clínicas da síndrome mão-pé-boca

- Vesículas nas mãos e nos pés - Pápulas na região glútea - Vesículas na cavidade oral

Características clínicas da mononucleose infecciosa (4)

1- Faringite 2- Linfadenopatia generalizada 3- Esplenomegalia e hepatomegalia 4- Exantema após uso de amoxicilina

Dado laboratorial de interesse na mononucleose infecciosa

Atipia linfocitária no hemograma | Presença de anticorpos hererófilos em > 4 anos

Sd de Alice no País das Maravilhas

Síndrome neurológica caracterizada por sintomas de distorção visual de formas e tamanhos (metamorfopsia) que pode estar presente na mononucleose infecciosa

Complicações neurológicas da mononucleose infecciosa (3)

1- Sd de Guillain-Barré 2- Sd de Reye 3- Sd de Alice no país das maravilhas

Cite três condições neoplásicas associadas à infecção pelo EBV.

1- Linfoma de Hodgkin 2- Linfoma de Burkitt 3- Carcinoma nasofaríngeo

Agente etiológico da escarlatina

Streptococcus pyogenes ou estreptococo beta-hemolítico do grupo A produtor de exotoxina pirogênica

Faixa etária comumente acometida pela escarlatina

> 5 anos

Pródromos da escarlatina

Faringite (doença estreptocócica) | Enantema (língua em morangos)

Exantema e sinais clássicos da escarlatina

Exantema micropapular (em lixa) com progressão centrífuga e descamação lamelar Sinal de pastia: + evidente nas pregas Sinal de Filatov: palidez perioral

Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki

Febre há pelo menos 5 dias + pelo menos 4 dos 5 critérios abaixo: 1- Conjuntivite bilateral não exudativa 2- Alteração em lábios e cavidade oral 3- Linfadenopatia cervical 4- Exantema polimórfico (mais exuberante na região inguinal) 5- Alteração nas extremidades

Faixa etária mais acometida pela Doença de Kawasaki

< 5 anos

Tratamento da Doença de Kawasaki

Imunoglobulina precoce + AAS